இடியோபாடிக் முக தோல் அழற்சி

பெரியோரியல் டெர்மடிடிஸ் (பெரியோரிஃபிகல் டெர்மடிடிஸ், ஒத்திசைவு: முகத்தின் இடியோபாடிக் டெர்மடிடிஸ், முகத்தின் ஸ்டீராய்டு டெர்மடிடிஸ், விமான உதவியாளர் நோய், பெரியோரல் ரோசாசியா, ரோசாசியா போன்ற டெர்மடிடிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவ் செபோரியா) என்பது முகத்தின் தோலை மட்டுமே பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும், மேலும் இது தொடர்ச்சியான எரித்மாவால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பெரியோரல் பகுதியில் வளரும், மற்றும் அதன் பின்னணியில் தோன்றும் சிறிய பருக்கள் மற்றும் பப்புலோபஸ்டுல்கள்.

இந்த நோய் பாரம்பரிய வெளிப்புற அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு உச்சரிக்கப்படும் எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 20 முதல் 40 வயதுடைய பெண்கள் இந்த நோய்க்கு ஆளாக நேரிடும், ஃபிட்ஸ்பாட்ரிக்கின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் I-II தோல் போட்டோடைப் கொண்டவர்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

இடியோபாடிக் முக தோல் அழற்சியின் காரணங்கள்

இந்த நோயின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை. பாரம்பரியமாக, தடிப்புகளின் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் மருத்துவ படத்தின் ஒற்றுமை காரணமாக, இந்த நோய் ரோசாசியா போன்ற தோல் அழற்சியின் குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ் ரோசாசியா போன்ற வாஸ்குலர் வினைத்திறனில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன் இல்லை, மேலும் சற்று மாறுபட்ட ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் மற்றும் மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பெரியோரல் டெர்மடிடிஸின் முக்கிய தொடக்க காரணி மேற்பூச்சு ஃப்ளோரினேட்டட் (ஹாலஜனேற்றப்பட்ட) கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக, விளைவின் விரைவான தொடக்கம் நோயாளிகளை முகத்தின் தோலில் ஏற்படும் எந்தவொரு அழற்சி செயல்முறைக்கும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தத் தூண்டுகிறது. இது பெரும்பாலும் பெரியோரல் டெர்மடிடிஸின் பெயர்களில் ஒன்றான "ஸ்டீவர்டெஸ் நோய்" இன் தோற்றம் காரணமாகும். மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால மற்றும் கண்மூடித்தனமான பயன்பாடு இந்த மருந்துகளின் "மரபணு" விளைவு காரணமாக மேல்தோல் மற்றும் சருமத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, கூடுதலாக, வசிக்கும் மைக்ரோஃப்ளோராவின் விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ் ஏற்படுவதை நுண்ணுயிர் காரணியுடன் இணைக்கும் கோட்பாடுகள் போதுமான ஆதாரங்களைப் பெறவில்லை. வெளிப்புற குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு கூடுதலாக, தூண்டும் காரணிகளில் நீர்ப்புகா அலங்கார அழகுசாதனப் பொருட்கள், ஃவுளூரைடு கொண்ட பற்பசைகள், பசை, இன்சோலேஷன் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகள் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், இந்த காரணிகளுடன் தொடர்புடைய நோயின் நிகழ்வு மாறுபடும், மேலும் அவற்றுடன் பெரியோரல் டெர்மடிடிஸின் தொடர்பு பெரும்பாலும் நம்பத்தகுந்ததாக இல்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

இடியோபாடிக் முக தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

ரோசாசியாவின் மருத்துவ படம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் பொதுவாக கடினம் அல்ல. ரோசாசியாவை விட இளைய வயதினரிடையே இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது. தோல் புண்கள் பொதுவாக விரைவாக உருவாகின்றன, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு சமச்சீரானவை, மேலும் அவை ஒன்றிணைவதற்கு வாய்ப்பில்லாத ஃபோலிகுலர் அல்லாத, அரைக்கோள, இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு லெண்டிகுலர் பருக்கள் (1-2 மிமீ விட்டம்) மற்றும் லேசான எரித்மாவின் பின்னணியில் வழக்கமான மெழுகு, ஒளிஊடுருவக்கூடிய, நுண்ணுயிர் கொப்புளங்கள் மற்றும் பப்புலோபஸ்டுல்கள் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகின்றன. தோல் செயல்முறை பெரும்பாலும் எரியும் உணர்வுடன் இருக்கும். ரோசாசியாவைப் போலல்லாமல், பெரியோரல் டெர்மடிடிஸில் எரித்மா சூடான ஃப்ளாஷ்களுடன் அதிகரிக்காது, அதன் போக்கு சலிப்பானது மற்றும் நடைமுறையில் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்கள் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது அல்ல. பெரியோரல் டெர்மடிடிஸில் பருக்கள் சிறியவை, பெரும்பாலும் தொகுக்கப்பட்டவை, வெண்மையான செதில்களால் மூடப்பட்ட புண்களை உருவாக்குகின்றன. பெரியோரல் பகுதி பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, இதில் உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை வெளிப்படையாக பாதிக்கப்படாத தோலின் குறுகிய விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சமச்சீர் பிளெஃபாரிடிஸ் அல்லது பெரியோரல் மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த புண்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

நோயியல் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, நோய் முன்னேறும்போது மாறுகின்றன. நோயின் தொடக்கத்தில், மாறுபட்ட செல்லுலார் கலவையின் மிதமான ஃபோலிகுலர் மற்றும் பெரிஃபோலிகுலர் ஊடுருவல்கள் சிறப்பியல்பு. அவை பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மேல்தோலில், ஸ்பாஞ்சியோசிஸின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை மலட்டு உள்ளடக்கங்களுடன் சிஸ்டிக் கூறுகளை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடையவை; நீண்ட போக்கில், சருமத்தில் உள்ள பெரிவாஸ்குலர் லிம்போசைடிக் ஊடுருவல்கள் சிறப்பியல்பு.

போதுமான வெளிப்புற சிகிச்சை இல்லாதது, வெளிநாட்டு உடலின் எதிர்வினையைப் போன்ற சிறிய கிரானுலோமாக்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.

இடியோபாடிக் முக தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை

பெரியோரல் டெர்மடிடிஸுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பது, நோய்க்குக் காரணமானதாக சந்தேகிக்கப்படும் காரணிகளை நீக்காமல் சாத்தியமற்றது. மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகளை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது அவசியம். ஃவுளூரைனேட்டட் பற்பசைகள், நீர்ப்புகா அழகுசாதனப் பொருட்கள், குறிப்பாக நிறமுள்ள பொருட்கள், சூயிங் கம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தவும், தீவிரமான இன்சோலேஷன் மற்றும் பாதகமான வானிலை நிலைமைகளுக்கு ஆளாகாமல் இருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செரிமான மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் நாள்பட்ட நோயியலை பரிசோதித்து சிகிச்சை அளிக்கவும்.

பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ் பொதுவாக ரோசாசியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது. போதுமான மென்மையான தோல் பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும். "கூப்பரோஸ்" என்று அழைக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இரண்டு தயாரிப்புகளையும், அதிக உணர்திறன் வாய்ந்த சருமத்திற்கு தொடர்ச்சியான தயாரிப்புகளையும் பயன்படுத்த முடியும். அசெலிக் அமிலம், கிளிண்டமைசின், மெட்ரோனிடசோல் ஆகியவற்றின் வெளிப்புற தயாரிப்புகள் பெரியோரல் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் ரோசாசியா சிகிச்சையில் நம்பகமான செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன. பிரகாசமான எரித்மா மற்றும் சருமத்தின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமாவுடன், போரிக் அமிலம் மற்றும் டானின் ஆகியவற்றின் குளிர்ந்த கரைசல்களுடன் லோஷன்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. சல்பர் தயாரிப்புகளும் பொருத்தமானவை, குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் எரித்மா இல்லாத நிலையில் நீண்டகால பாப்புலர் தடிப்புகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். பைமெக்ரோலிமஸைக் கொண்ட வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான தயாரிப்புகள் பெரியோரல் டெர்மடிடிஸில் அவற்றின் செயல்திறனுக்காக அதிகளவில் கவனத்தை ஈர்த்து வருகின்றன, மேலும் அவை முரணான குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு மாற்றாகக் கருதப்படுகின்றன. ரோசாசியா சிகிச்சையைப் போலவே, பெரியோரல் டெர்மடிடிஸிற்கான முறையான நடவடிக்கைகள் ஒரு துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. முதலாவதாக, நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையே ஒரு நம்பகமான உறவை உருவாக்க முயற்சிகளை மேற்கொள்வது அவசியம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ஒழித்த பிறகு தோல் செயல்முறையின் சாத்தியமான அதிகரிப்பு குறித்து நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். தோல் செயல்முறையின் அதிக அழகுசாதன முக்கியத்துவத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆன்சியோலிடிக் மருந்துகள் மற்றும் தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நவீன பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு நோயின் போக்கைக் குறைக்கிறது, இரண்டாம் நிலை டிஸ்க்ரோமியாவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. அத்தகைய முறைகளில் ஒன்று மைக்ரோகரண்ட் சிகிச்சை. அதன் உயர் நுகர்வோர் குணங்களில் தனித்துவமான இந்த நுட்பம் முகத்தின் தோலில் ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. குறைந்த சக்தி மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட மின்சாரங்கள் நுண் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பதைத் தூண்டுகின்றன, திரவ விநியோகத்தை இயல்பாக்குகின்றன மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட தோலில் நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன. செயல்முறைக்குப் பிறகு காணப்படும் உள்ளூர் இரத்த சோகை, மற்றவற்றுடன், ஒரு முக்கியமான உளவியல் சிகிச்சை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. மைக்ரோகரண்ட் சிகிச்சையின் படிப்புகள் சாதாரண டிராபிசத்தை படிப்படியாக மீட்டெடுப்பதற்கும், எடிமாவை விரைவாகத் தீர்ப்பதற்கும், விரைவான திசு சரிசெய்தலுக்கும் பங்களிக்கின்றன.