கர்ப்ப காலத்தில் பெல்லடோனா சாறு சப்போசிட்டரிகள்: எப்படி பயன்படுத்துவது மற்றும் எங்கு நிர்வகிக்க வேண்டும்

பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகள் என்பது அட்ரோபின், ஹையோசைமைன் மற்றும் ஸ்கோபொலமைன் போன்ற தாவர ஆல்கலாய்டுகளைக் கொண்ட மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் ஆகும். இவை அனைத்தும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன: அவை மஸ்கரினிக் பரவலைத் தடுக்கின்றன, இதன் மூலம் மென்மையான தசை பிடிப்புகளைக் குறைக்கின்றன, சுரப்புகளைக் குறைக்கின்றன மற்றும் பிடிப்புகளுடன் தொடர்புடைய உள்ளூர் வலியைக் குறைக்கின்றன. வரலாற்று ரீதியாக, இத்தகைய சப்போசிட்டரிகள் மூல நோய், குத பிளவுகள் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்புகளுடன் தொடர்புடைய வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், இவை "பழைய" அணுகுமுறைகள்: இன்று, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் கணிக்கக்கூடிய மாற்று வழிகள் உள்ளன. [1]

அட்ரோபின் போன்ற பொருட்கள் உள்ளூர் அளவில் மட்டும் செயல்படாது. மலக்குடல் நிர்வாகத்திலும் கூட, மருந்தின் ஒரு பகுதி உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் முறையான விளைவுகள் பொதுவானவை: வறண்ட வாய், டாக்ரிக்கார்டியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல், விரிந்த கருவிழிகள் மற்றும் உணர்திறன் மிக்க நபர்களில் குழப்பம். எனவே, பெல்லடோனா கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கான முரண்பாடுகளில் கோண-மூடல் கிளௌகோமா, புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி, குடல் அடோனி, கடுமையான வடிவிலான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நச்சு மெகாகோலன் ஆகியவை அடங்கும் - நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லாவிட்டாலும் கூட இதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். [2]

சில நாடுகளில், பெல்லடோனா மற்றும் ஓபியாய்டு ஆகியவற்றின் கலவையானது சிறுநீர் நடைமுறைகளுக்கு வலி நிவாரணி சப்போசிட்டரியாக மலக்குடலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகள் கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக பிரசவத்தின் போது, மற்றும் பாலூட்டும் போது, மயக்கத்தின் ஆபத்து காரணமாக குழந்தையின் கண்காணிப்பு தேவை என்று தெளிவாகக் கூறுகின்றன (இது ஓபியாய்டு காரணமாகும், ஆனால் சூத்திரத்தில் உள்ள ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் இந்த சிக்கலைத் தணிக்காது). லிட்மஸ் சோதனையாக இது எங்களுக்கு முக்கியமானது: சிறப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்து வடிவத்தில் கூட, கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முதல் வரிசை மருந்து அல்ல. [3]

முக்கியமானது: பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகள் ஒரு அறிகுறி சிகிச்சையாகும் (வலியை/பிடிப்புகளை போக்க), அடிப்படை காரணத்திற்கான சிகிச்சை அல்ல. கர்ப்ப காலத்தில், பெரும்பாலான அனோரெக்டல் புகார்கள் மலச்சிக்கல் மற்றும் சிரை நெரிசல் (மூல நோய்) காரணமாக ஏற்படுகின்றன. "ஒரு சந்தர்ப்பத்தில்" ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளை விட, குடல் பழக்கவழக்கங்கள், வாழ்க்கை முறை மற்றும் பாதுகாப்பான மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் மூலம் பிரச்சினைகளை நிவர்த்தி செய்ய வேண்டும். [4]

அட்டவணை 1. பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகள் "விரல்களில்"

அளவுரு	இதற்கு என்ன அர்த்தம்
வர்க்கம்	ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் ஆல்கலாய்டுகள் (அட்ரோபின் போன்றவை)
விளைவு	பிடிப்பு மற்றும் சுரப்புகளை நீக்குகிறது, பலவீனமான வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது
முறையான அபாயங்கள்	இதயத் துடிப்பு, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், மங்கலான பார்வை
கர்ப்ப நிலை	தேர்வுக்கான மருந்து அல்ல; பாதுகாப்பான மாற்றுகள் உள்ளன.
அணுகுமுறையின் சிக்கல்	அடிப்படைக் காரணத்தை (மலச்சிக்கல்/வீக்கம்) குணப்படுத்தாது, மேலும் அதை மோசமாக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பு குறித்து தற்போதைய தரவு என்ன கூறுகிறது?

முக்கிய உண்மை: அட்ரோபின் மற்றும் தொடர்புடைய பெல்லடோனா ஆல்கலாய்டுகள் நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் கடக்கின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அவதானிப்புகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் அட்ரோபினுக்கு ஆளான பிறகு கருவில் நிலையற்ற டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இதயத் துடிப்பு மாறுபாடு குறைவதைக் காட்டுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் பொதுவாக நிலையற்றவை மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி பரிமாற்றத்தின் உண்மை மட்டுமே முற்றிலும் அவசியமானால் தவிர, ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸைத் தவிர்ப்பதற்கு போதுமான காரணமாகும். [5]

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக பிரசவத்தின் போது, வலி நிவாரணம் மற்றும் கருப்பை தொனியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான நிரூபிக்கப்பட்ட முறைகள் தேவைப்படும்போது, பெல்லடோனா கொண்ட சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் தெளிவாகக் கூறுகின்றன. ஓபியாய்டுகளுடன் இணைந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அபாயங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன, இதனால் அவற்றின் பயன்பாடு இன்னும் குறைவாக விரும்பத்தக்கதாகிறது. எங்கள் நோக்கங்களுக்காக (மூல நோய், பிளவுகள், பிடிப்பு), இவை நிரூபிக்கப்பட்ட கூடுதல் நன்மை இல்லாத அதிகப்படியான அபாயங்கள். [6]

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மூல நோய் வலிக்கு முக்கிய தூண்டுதலான மலச்சிக்கலை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மோசமாக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது ஒரு தீய சுழற்சியை உருவாக்குகிறது: பெல்லடோனா சப்போசிட்டரி பிடிப்பை சிறிது நேரம் விடுவிக்கும், ஆனால் மலச்சிக்கல் மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைவதால், அடிப்படை பிரச்சனையை மோசமாக்கும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, சர்வதேச மதிப்புரைகள் மற்றும் நோயாளி வழிகாட்டுதல்கள் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸை விட குடல் இயக்கம் மாற்றம் மற்றும் மென்மையான மேற்பூச்சு சிகிச்சைகளை வலியுறுத்துகின்றன. [7]

இறுதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் மூல நோய் வலிக்கான உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு, சிறந்த சுயவிவரத்துடன் கூடிய மருந்துகள் உள்ளன: ஹைட்ரோகார்டிசோன் + பிரமோக்சின், உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், சிட்ஸ் குளியல், குளிர், மற்றும், முறையான மட்டத்தில், தேர்வுக்கான வலி நிவாரணியாக பாராசிட்டமால். தனிப்பட்ட ஆய்வுகள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஹைட்ரோகார்டிசோன்-பிரமோக்சினின் பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ நன்மையை நிரூபித்துள்ளன. இது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸை விட மிகவும் "மென்மையான" அணுகுமுறையாகும். [8]

அட்டவணை 2. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் கர்ப்பம் - நினைவில் கொள்ள வேண்டியது என்ன?

உண்மை	மருத்துவ பொருள்
அட்ரோபின் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது.	கரு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் குறைந்த மாறுபாடு நிலையற்றது ஆனால் கணிக்கக்கூடியது. [9]
பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.	குறிப்பாக பிரசவத்திற்கு அருகில் மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாமல். [10]
மலச்சிக்கலை அதிகரிக்கிறது	கர்ப்ப காலத்தில் மூல நோயின் அடிப்படை பிரச்சனை மோசமடைகிறது. [11]
பாதுகாப்பான மாற்று வழிகள் உள்ளன	ஹைட்ரோகார்டிசோன்-பிரமோக்சின், சிட்ஸ் குளியல், பாராசிட்டமால். [12]

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மூல நோய் மற்றும் மலக்குடல் வலியை எவ்வாறு திறம்பட குணப்படுத்துவது

தொடக்க நிலை குடல் இயக்க சரிசெய்தல்: போதுமான அளவு தண்ணீர் உட்கொள்ளல் (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 8-12 கிளாஸ்), அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவு மற்றும் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட்டபடி உடல் செயல்பாடு. இது போதாது என்றால், முதலில் மலமிளக்கிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சைக்கிலியம் (சைலியம்), மெத்தில்செல்லுலோஸ் மற்றும் பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால். ACOG மற்றும் இரைப்பை குடல் சங்கங்களின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் மலச்சிக்கலுக்கு பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால் தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து; லேசான ஆஸ்மோடிக் முகவர்கள் மற்றும் டூஃபாலாக் ஆகியவையும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை. டோகுசேட்டை மல மென்மையாக்கியாகப் பயன்படுத்தலாம். [13]

மூல நோய்க்கான உள்ளூர் நிவாரணங்களில் வெதுவெதுப்பான நீரில் சிட்ஸ் குளியல் (ஒரு நாளைக்கு பல முறை 10-15 நிமிடங்கள்), கவனமாக சுகாதாரம், குறுகிய கால ஐஸ்/குளிர் பயன்பாடுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது வாசனை திரவியங்கள் இல்லாமல் மென்மையான கழிப்பறை காகிதம் அல்லது ஈரமான துடைப்பான்கள் ஆகியவை அடங்கும். இது வீக்கம் மற்றும் பிடிப்புகளை இயற்கையாகவும் பாதுகாப்பாகவும் குறைக்கிறது. பல ஆய்வுகள் சிட்ஸ் குளியல்களை கிரீம்களுடன் ஒப்பிட்டுள்ளன: சூடான குளியல் ஒப்பிடக்கூடிய அல்லது சிறந்த அறிகுறி நிவாரணத்தைக் காட்டியுள்ளது. [14]

மருந்துகளில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் (லிடோகைன்) மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் குறுகிய கால படிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். பிரமோக்சினுடன் கூடிய ஹைட்ரோகார்டிசோன் அடிப்படையிலான கிரீம்கள் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் திருப்திகரமான பாதுகாப்பை நிரூபித்துள்ளன. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மெலிவதைத் தடுக்க ஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால படிப்புகளைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். முறையான வலி நிவாரணிக்கு, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்குப் பதிலாக, அறிவுறுத்தல்களின்படி பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தவும். [15]

கடுமையான பிடிப்புடன் கூடிய குதப் பிளவு இருந்தால், உள்ளூர் வாசோடைலேட்டர்கள் (உதாரணமாக, குறைந்த செறிவு நைட்ரோகிளிசரின் களிம்பு) பரிசீலிக்கப்படும், ஆனால் இது ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவருடன் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியாக திட்டமிடப்பட்ட "மலம் + குளியல் + உள்ளூர் மயக்க மருந்து / ஸ்டீராய்டுகளின் குறுகிய படிப்பு" "கடுமையான" மருந்துகளின் தேவையைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது. [16]

அட்டவணை 3. பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகளுக்கு பதிலாக என்ன செய்வது

இலக்கு	முதல் வரி	கருத்துகள்/குறிப்புகள்
மலத்தை இயல்பாக்குங்கள்	நார்ச்சத்து, நீர், பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால், சைலியம், டாகுசேட்	ACOG/AGA வரி #1. [17]
உள்ளூரில் வீக்கம்/பிடிப்பை நீக்குங்கள்	உட்கார்ந்த குளியல், சிறிது நேரம் குளிர்	மருந்து இல்லாமல், இது பல முறை செய்யப்படலாம். [18]
உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்	லிடோகைன், ஹைட்ரோகார்டிசோன் ± பிரமோக்சின் (குறுகிய)	தாமதமான கட்டத்தில் பாதுகாப்பை நிரூபித்தது. [19]
வலியை முறையாகக் குறைக்கவும்	பாராசிட்டமால்	கர்ப்ப காலத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வலி நிவாரணி.
மறுபிறப்புகளைத் தவிர்க்கவும்	தள்ளாதே, தூண்டுதலை அடக்காதே, உன் கால்களுக்குக் கீழே ஒரு பாதத் தாங்கலைப் போடு.	மலம் கழிப்பதற்கான எளிய பணிச்சூழலியல்.

ஆனால் பெல்லடோனாவை நாம் கருத்தில் கொண்டால்: அரிய விதிவிலக்குகள் மற்றும் நுட்பம்

சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளி காலாவதியான மருந்துச் சீட்டுகளுடன் அல்லது "பழைய பள்ளி" சேர்க்கை சப்போசிட்டரிகள் கிடைக்கும் பகுதியில் மருத்துவரைப் பார்க்கிறார். விவாதம் பெல்லடோனாவைப் பற்றி திரும்பினால், புரிந்துகொள்வது முக்கியம்: இது கர்ப்ப காலத்தில் லேபிளில் இல்லை மற்றும் நவீன மகப்பேறியல் பாதுகாப்பு முன்னுரிமைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை. குறைந்தபட்ச அளவிலும், மிகக் குறுகிய காலத்திலும், நேரடி ஆபத்து மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு, மாற்று வழிகள் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே ஒரு முடிவு சாத்தியமாகும். [20]

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: மலக்குடலில் மட்டும் (யோனி வழியாக அல்ல). இயற்கையான குடல் இயக்கம் அல்லது மைக்ரோ எனிமாவுக்குப் பிறகு, சுத்தமான கைகளைப் பயன்படுத்தி, மேலோட்டமாக, இரவில், முன்னுரிமையாக, சப்போசிட்டரியைச் செருகவும். முறையான விளைவின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் (கடுமையான வறட்சி, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, சிறுநீர் தக்கவைப்பு, மங்கலான பார்வை), அத்துடன் மோசமடைதல் போன்றவை இருந்தால், உடனடியாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு கிளௌகோமா, சிறுநீரக கற்கள், குடல் அடைப்பு அல்லது கடுமையான மலச்சிக்கல் வரலாறு இருந்தால், இந்த சப்போசிட்டரிகள் முரணாக உள்ளன. [21]

தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படுவதால், பிரசவ காலத்தில் (மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் பிற்பகுதியில், பிரசவம்) ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பெல்லடோனா அடிப்படையிலான மருந்துகளால் "சுருக்கங்களைத் தணிக்க" அல்லது "கருப்பை வாயைத் தயார்படுத்த" முயற்சிக்காதீர்கள் - இவை ஆதாரங்களால் ஆதரிக்கப்படாத கட்டுக்கதைகள். எந்தவொரு மகப்பேறியல் சிகிச்சையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் மட்டுமே விவாதிக்கப்பட வேண்டும். [22]

மேலும், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பாலூட்டலைக் குறைக்கக்கூடும்; அட்ரோபின் சிறிய அளவில் பாலில் செல்லக்கூடும். ஒற்றை வெளிப்பாடு, குறிப்பாக உள்ளூர், விளைவை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை, ஆனால் நீண்ட கால பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது. ஏதேனும் "தரமற்ற" சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் - இது உங்கள் குழந்தையின் நடத்தை மற்றும் எடை அதிகரிப்பை சரியாக விளக்க உதவும். [23]

அட்டவணை 4. பெல்லடோனா நிச்சயமாக இல்லை-இல்லை என்று இருக்கும்போது

சூழ்நிலை	ஏன்
பிரசவத்தின் பிற்பகுதி மற்றும் காலம்	கருவுக்கு ஆபத்துகள், எந்த நன்மையும் இல்லை. [24]
கடுமையான/நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்	ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மலச்சிக்கலை மோசமாக்கும்.[25]
கிளௌகோமா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், குடல் அடோனி, மெகாகோலன்	கிளாசிக் முரண்பாடுகள். [26]
நோயறிதல் இல்லாமல் சுய மருந்து	ஒரு விரிசல், முனையின் இரத்த உறைவு அல்லது தொற்றுநோயைத் தவறவிடுவது சாத்தியமாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் மலச்சிக்கல்: அது ஏன் பிரச்சனையின் வேர் மற்றும் அதை எவ்வாறு பாதுகாப்பாக நடத்துவது

கர்ப்ப காலத்தில் மலச்சிக்கல் ஒரு பொதுவான நிகழ்வு: ஹார்மோன்கள் பெரிஸ்டால்சிஸை மெதுவாக்குகின்றன, வளரும் கருப்பை இடுப்பு இயக்கவியலை மாற்றுகிறது, மேலும் வைட்டமின்களில் உள்ள இரும்பு சில பெண்களில் மல விறைப்பை அதிகரிக்கிறது. மிகவும் பொதுவான தவறு என்னவென்றால், தாமதப்படுத்துவது, பின்னர் வலி தொடங்கும் போது "வலுவான" மேற்பூச்சு மருந்துகளை நாடுவது. சரியான அணுகுமுறை ஒவ்வொரு நாளும் மலச்சிக்கலைத் தடுப்பதும் மெதுவாக சிகிச்சையளிப்பதும் ஆகும். [27]

உணவு நார்ச்சத்து, தண்ணீர் மற்றும் உடற்பயிற்சி அவசியம். இது உதவவில்லை என்றால், அடுத்த மருந்தியல் படி ACOG இன் படி #1 விருப்பமாக பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால் (ஒரு ஆஸ்மோடிக் மலமிளக்கி) ஆகும்; சைலியம் மற்றும் பிற மொத்தமாக உருவாக்கும் மலமிளக்கிகள் உறிஞ்சப்படாததால் பாதுகாப்பானவை. டோகுசேட் மலத்தை மென்மையாக்குகிறது; பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால் கிடைக்கவில்லை அல்லது சகிக்க முடியாத நிலையில் லாக்டூலோஸ் பொருத்தமானது. முன் ஆலோசனையுடன் தூண்டுதல் மலமிளக்கிகள் (சென்னா, பைசாகோடைல்) சுருக்கமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. [28]

தவிர்க்க வேண்டியவை: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆமணக்கு எண்ணெய், கனிம எண்ணெய் மற்றும் பாஸ்பேட் எனிமாக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் மீறி, கடுமையான வலி, மலத்தில் இரத்தம், எடை இழப்பு அல்லது காய்ச்சல் தொடர்ந்தால், இது மலச்சிக்கலின் அறிகுறி அல்ல, மாறாக ஒரு மருத்துவரால் நேரில் கண்டறியப்பட வேண்டிய அவசியம். [29]

ஒரு தனி நடைமுறை விவரம் கழிப்பறை பணிச்சூழலியல்: உங்கள் கால்களுக்குக் கீழே ஒரு சிறிய ஸ்டூலைப் பயன்படுத்துங்கள், நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதைத் தவிர்க்கவும், சிரமப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். இது எளிமையானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது மூல நோய் மீதான அழுத்தத்தையும் மேலும் வெடிப்புகளின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது. இது பெரும்பாலும் செயல்திறனில் எந்த களிம்புகள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளையும் எதிர்த்துப் போட்டியிடுகிறது. [30]

அட்டவணை 5. கர்ப்ப காலத்தில் மலச்சிக்கல்: என்ன செய்ய வேண்டும்/தவிர்க்க வேண்டும்

நிதிகளின் குழு	முடியும்	விரும்பத்தக்கதல்ல
மொத்த மலமிளக்கிகள்	சைலியம், மெத்தில்செல்லுலோஸ்	-
ஆஸ்மோடிக்	PEG (பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால்), லாக்டூலோஸ்	பாஸ்பேட் எனிமாக்கள் (குறிப்பிட்டபடி, எச்சரிக்கையுடன்)
மலத்தை மென்மையாக்கும் பொருட்கள்	டோகுசாட்	கனிம எண்ணெய் (தவிர்க்கவும்)
தூண்டுதல்கள்	சென்னா, பைசாகோடைல் - சுருக்கமாக	ஆமணக்கு எண்ணெய் (தவிர்க்கவும்)
மருந்தகம் அல்லாதது.	நார், நீர், இயக்கம், "மலம்"	நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து / சிரமப்பட்டு வேலை செய்தல்
ACOG/AGA மற்றும் நோயாளி தகவல் துண்டுப்பிரசுரங்களிலிருந்து சுருக்கப்பட்டது. [31]

பாலூட்டுதல் மற்றும் பெல்லடோனா: ஒரு பாலூட்டும் தாய் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியவை

அட்ரோபினைப் பொறுத்தவரை, லாக்ட்மெட் தரவுத்தளம், ஒற்றை டோஸ்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் தலையிட வாய்ப்பில்லை என்று குறிப்பிடுகிறது, ஆனால் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸின் நீண்டகால பயன்பாடு பால் உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பைக் குறைக்கலாம். இது தர்க்கரீதியானது: கோலினெர்ஜிக் பரவுதல் பால்-வெளியேற்ற அனிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளது. பெல்லடோனாவைக் கொண்ட மூலிகை தயாரிப்புகள் குறித்த குறிப்பிட்ட தரவு குறைவு, ஆனால் முன்னெச்சரிக்கை கொள்கை அப்படியே உள்ளது. [32]

நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுத்து மூல நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் போலவே இந்த நெறிமுறையும் இருக்கும்: குடல் இயக்கம், சிட்ஸ் குளியல், உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் ஒரு குறுகிய படிப்பு ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன. ஓபியேட்டுகள் அல்லது பெல்லடோனாவைக் கொண்ட எந்த சப்போசிட்டரிகளும் விரும்பத்தகாதவை: பாலூட்டும் போது, ஓபியாய்டு கூறு குழந்தைக்கு மயக்கம் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பாலூட்டலைக் குறைக்கும். நிரூபிக்கப்பட்ட மாற்றுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. [33]

மருத்துவ காரணங்களுக்காக நீங்கள் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்தைப் பெற்றால், உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள் - அப்போது உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள் (சோம்பல், மோசமாக உறிஞ்சுதல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்) ஒரு மர்மமாகவே இருக்காது. சிறிதளவு சந்தேகத்திலும், அடிப்படை, ஆனால் பயனுள்ள நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புவது எளிது: மென்மையான மலம் மற்றும் நல்ல ஆதார ஆதரவுடன் மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள். [34]

மேலும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்: தாய்ப்பால் கொடுப்பது பெரும்பாலான முதல் வரிசை மலமிளக்கிகளுடன் இணக்கமானது - பாலிஎதிலீன் கிளைக்கால், சைலியம் மற்றும் லாக்டூலோஸ். அவை கிட்டத்தட்ட உறிஞ்சப்படுவதில்லை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாலில் நுழைவதில்லை. இது "கனமான" மேற்பூச்சு தயாரிப்புகளை எப்போதும் தேவையற்றதாக ஆக்குகிறது. [35]

அட்டவணை 6. தாய்ப்பால் மற்றும் மூல நோய்: ஒரு பாதுகாப்பான தொகுப்பு

இலக்கு	தீர்வு	அது ஏன் பாதுகாப்பானது?
மலத்தை இயல்பாக்குங்கள்	PEG, சைலியம், லாக்டூலோஸ்	குறைந்தபட்ச முறையான உறிஞ்சுதல்
உள்ளூர் வலியைப் போக்கும்	லிடோகைன், சுருக்கமாக ஹைட்ரோகார்டிசோன்.	உள்ளூர் ரீதியாக, சில அமைப்பு ரீதியான விளைவுகள்
வீட்டு ஆதரவு	சூடான குளியல், குளிர், பணிச்சூழலியல்	மருந்து இல்லாமல், பெரும்பாலான மக்களுக்கு வேலை செய்கிறது.
எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்	பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகள் ± ஓபியாய்டு	பாலூட்டுதல் மற்றும் குழந்தைக்கான அபாயங்கள். [36]

கட்டுக்கதைகள் மற்றும் கேள்விகள்: குறுகிய ஆனால் துல்லியமான பதில்கள்

"பெல்லியம் ஒரு தாவரம், அதாவது அது பாதுகாப்பானது மற்றும் 'இயற்கையானது'." இயற்கையானது பாதுகாப்பிற்கு சமமானதல்ல. பெல்லடோனா ஆல்கலாய்டுகள் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் ஆகும், அவை முறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து கருவில் நிலையற்ற இதய விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்; தாயில், அவை வழக்கமான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் இது முதல் வரிசை மருந்து அல்ல. [37]

"பிளவுகளுடன் தொடர்புடைய பிடிப்புகளைப் போக்க பெல்லியம் சப்போசிட்டரிகள் தேவை." மருந்து அல்லாத (சூடான குளியல்) மற்றும் பாதுகாப்பான மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் மூலம் பிடிப்புகளைப் போக்கலாம். மேலும், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பெரும்பாலும் மலச்சிக்கலை மோசமாக்குகிறது, இது ஒரு பெரிய வலி இயக்கி. எனவே, மூலோபாய ரீதியாக, அவை உங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. [38]

"நான் இதை ஒரு முறை பயன்படுத்தலாமா - அது ஏதேனும் தீங்கு விளைவிக்குமா?" ஒரு ஒற்றை டோஸ் எந்தவொரு கடுமையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அதை பரிந்துரைக்க அது ஒரு காரணமல்ல. பூஜ்ஜிய முறையான "செலவு" மற்றும் ஒப்பிடக்கூடிய (மற்றும் பெரும்பாலும் உயர்ந்த) செயல்திறன் கொண்ட தீர்வுகள் உள்ளன. குடல் இயக்கங்களை சரிசெய்து குளியல்/உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைச் சேர்ப்பது நல்லது. [39]

"கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான வலிக்கு, அதிக சக்தி வாய்ந்த ஒன்று சிறந்தது." "அதிக சக்தி வாய்ந்தது" என்பது "அதிக ஆபத்தானது" என்று அர்த்தமல்ல. கர்ப்ப காலத்தில் முறையான வலிக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வலி நிவாரணி பாராசிட்டமால் ஆகும்; மேற்பூச்சு வலிக்கு, நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் சோப்புகளை முயற்சிக்கவும். சுமார் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. [40]

அட்டவணை 7. சுருக்கமாக: கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஆம்/இல்லை

சூழ்நிலை	ஆம்	இல்லை
சிக்கல்கள் இல்லாமல் மலச்சிக்கல்/மூல நோய்	நார்ச்சத்து, தண்ணீர், PEG, குளியல், லிடோகைன்/ஹைட்ரோகார்டிசோன்	பெல்லடோனா சப்போசிட்டரிகள், சுய மருந்து "இணையத்தில்"
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்/தயாரிப்பு	மகப்பேறியல் நெறிமுறைகள், தரநிலைகளின்படி வலி நிவாரணம்	"கர்ப்பப்பை வாய்க்கு" ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்
பாலூட்டுதல்	PEG/சைலியம்/லாக்டுலோஸ் மேற்பூச்சு முகவர்கள்	பெல்லடோனா + ஓபியாய்டு சேர்க்கை
சிவப்புக் கொடிகள் (கடுமையான வலி, இரத்தப்போக்கு, காய்ச்சல்)	உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும்	இழுத்து தாங்கிக் கொள்ளுங்கள்