நாய்களில் வெனரல் சர்கோமா

பெரும்பாலான கால்நடை மருத்துவர்கள் நாய்களில் வெனரல் சர்கோமாவை ஒரு தொற்று வீரியம் மிக்க நோயாக வகைப்படுத்துகின்றனர், எனவே இரண்டாவது அதிகாரப்பூர்வமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பெயர் - பரவும் சர்கோமா.

இந்த நோயியல் குளோன் செய்யப்பட்ட பரவல் புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

வெனரல் சர்கோமாவின் காரணங்கள்

கோரை குடும்பத்தில் (கேனிஸ் ஃபேமிலியரிஸ்) மட்டுமே காணப்படும் மற்றும் உலகளவில் அனைத்து கண்டங்களிலும் பரவலாகக் காணப்படும் பரவும் வெனரல் சர்கோமா, கடந்த 130 ஆண்டுகளாக தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு அசாதாரண நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இன்றுவரை, இது மென்மையான திசுக்களின் ஹிஸ்டியோசைடிக் கட்டி என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது கட்டியில் உருவாகும் உடலின் மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைடிக் அமைப்பின் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதி) ஹிஸ்டியோசைடிக் மேக்ரோபேஜ் செல்கள் மூலம் உடல் தொடர்பு (பாலியல்) மூலம் ஒரு விலங்கிலிருந்து மற்றொரு விலங்கிற்கு பரவுகிறது.

அதாவது, கட்டி செல்கள் தானே தொற்று முகவர்கள் மற்றும் ஒட்டுதல் மூலம் ஆரோக்கியமான நாயின் திசுக்களில் ஊடுருவி, அதே கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன. சாராம்சத்தில், தொற்று ஒரு அலோட்ரான்ஸ்பிளான்ட் கொள்கையின்படி ஏற்படுகிறது - ஒரு அலோஜெனிக் நபரின் செல்கள், வேறுபட்ட மரபணு வகை கொண்ட ஒரு நபரின் உடலில் நுழைந்து, வேரூன்றி, கட்டி அசல் ஹோஸ்டுடனான தொடர்பை இழக்கும்போது. கட்டி செல்கள் ஒட்டுண்ணிகள் போல நடந்து கொள்கின்றன என்று மாறிவிடும்.

மேலும், வெனரல் சர்கோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் செல்கள் நாய்களின் சாதாரண எபிதீலியல் செல்களை விட குறைவான குரோமோசோம்களைக் கொண்டுள்ளன (தேவையான 78 க்கு பதிலாக 57-64).

நாய்களில் வெனரல் சர்கோமா மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்ய முடியாது என்று உள்நாட்டு கால்நடை மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள், மேலும் வாய் மற்றும் முகத்தில் புண்கள் தோன்றுவது, நக்கும்போது பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து பாதிக்கப்பட்ட செல்களை எளிமையாக மாற்றுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வெளிநாட்டு நிபுணர்கள் கூறுகையில், இந்த கட்டி சுமார் 5% வழக்குகளில், பெரும்பாலும் பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள், தோலடி திசுக்கள், கண்கள், மூளை, கல்லீரல், மண்ணீரல், விந்தணுக்கள் மற்றும் தசைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வெனரல் சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்

வெனரல் சர்கோமாவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் மிகவும் நீண்ட அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு (நாய் தொற்றுக்குப் பிறகு 3-6 மாதங்கள்) தோன்றத் தொடங்குகின்றன. முதலில், 1-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட மேலோட்டமான இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு முடிச்சுகள் தோன்றும்: ஆண்களில், கட்டி ஆண்குறியின் தலை அல்லது முன்தோலின் அடிப்பகுதியை பாதிக்கிறது, பெண்களில் - யோனியின் வெஸ்டிபுலை பாதிக்கிறது. பின்னர் பல முடிச்சுகள் ஒன்றிணைந்து, பெரிய (50-70 மிமீ வரை) ரத்தக்கசிவு தளர்வான நியோபிளாசியாக்களை உருவாக்குகின்றன, அதன் சமதள மேற்பரப்பு காலிஃபிளவரைப் போன்றது.

காலப்போக்கில், சர்கோமா சளி சவ்வின் ஆழமான அடுக்குகளாக மல்டிலோபுலர் (மல்டி-லோபுலர்) உருவாக்கம் வடிவில் வளர்கிறது, இதன் விட்டம் 100 மிமீக்கு மேல் இருக்கலாம். கட்டி எளிதில் இரத்தம் கசியும், எனவே மாறுபட்ட தீவிரத்தின் நிலையான இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது (பெண்களின் உரிமையாளர்கள் இதை எஸ்ட்ரஸ் என்று தவறாக நினைக்கலாம்). விலங்கின் பிறப்புறுப்புகள் சிதைந்து, புண்கள் மற்றும் வீக்கமடைந்துள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் நாய் சிறுநீர் தக்கவைப்பு அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பால் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோய் முகவாய் வரை பரவியிருந்தால் (அல்லது ஆரம்பத்தில் பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தால்), வாய்வழி-நாசி ஃபிஸ்துலாக்கள், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற நாசி வெளியேற்றம், முகவாய் வீக்கம் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் தோன்றும்.

வெனரல் சர்கோமா நோய் கண்டறிதல்

கால்நடை மருத்துவமனைகளில், விலங்கின் பரிசோதனை மற்றும் கட்டியின் படபடப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வெனரல் சர்கோமா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நாயின் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை ஸ்மியர் செய்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட பொருளின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது மிகவும் போதுமானது, எனவே கால்நடை மருத்துவர் நோயறிதலை சந்தேகிக்க காரணம் இருக்கும்போது ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வெனரல் சர்கோமா சிகிச்சை

நவீன கால்நடை மருத்துவத்தில், நாய்களில் வெனரல் சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை கீமோதெரபி ஆகும், ஏனெனில் பெரும்பாலான நிபுணர்களால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகவும் அதிக ஆபத்தானதாகவும் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளின் அதிக நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய பல பக்க விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சில மருத்துவர்கள் இந்த நோயியலுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது பாதுகாப்பானது என்று கருதுகின்றனர் - சிறுநீர்க்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து மற்றும் அகற்றப்படாத திசுக்களின் எச்சங்களிலிருந்து சர்கோமா மீண்டும் வருவதற்கான சமமான அதிக நிகழ்தகவு இருந்தபோதிலும். சில தரவுகளின்படி, பெரிய ஊடுருவும் சர்கோமாக்களின் விஷயத்தில், மறுபிறப்பு விகிதம் 55-65% ஆக இருக்கலாம்.

பரவும் வெனரல் சர்கோமாக்கள் உள்ள விலங்குகளுக்கு மருந்து சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் வின்கிரிஸ்டைன் (வின்பிளாஸ்டைன்) மற்றும் டாக்ஸோரூபிசின் ஆகும். மருந்தின் அளவு உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு கிலோகிராமுக்கு 0.025 மிகி அல்லது உடல் மேற்பரப்பில் ஒரு சதுர மீட்டருக்கு 0.5 முதல் 0.7 மிகி வரை, பின்னர் மருந்தளவு அதிகரிக்கும். நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ஆண்களுக்கு குறைந்தது 4-6 முறை (வாரத்திற்கு ஒரு முறை), பெண்களுக்கு - சராசரியாக 4 முறை மருந்தின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், முழுமையான நிவாரணத்திற்கு 7-8 ஊசிகள் தேவைப்படலாம்.

கீமோதெரபி நேர்மறையான பலனைத் தரவில்லை என்றால், கட்டி மீண்டும் தோன்றினால், கதிரியக்க சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். அதன் பிறகு, ஆண் நாய்கள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ விந்தணு உற்பத்தியை இழக்கின்றன.

வெனரல் சர்கோமாவின் தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

நோய்வாய்ப்பட்ட தெருநாய்களுடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் வீட்டு நாய்கள் பாதிக்கப்படலாம் என்பதால், வெனரல் சர்கோமாவைத் தடுப்பது என்பது, மற்ற நாய்களுடன், குறிப்பாக தெருநாய்களுடன், தற்செயலான இனச்சேர்க்கையைத் தடுக்க, நாயை ஒரு கயிற்றில் நடத்துவது, சுதந்திரமாக நடக்க விலங்கு கயிற்றை விட்டு வெளியேறும்போது அதைக் கண்காணிப்பது ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

நாய் உரிமையாளர் கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், கால்நடை மருத்துவர்கள் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் வாய், முகவாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளை கிருமிநாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர்: 0.05% குளோரெக்சிடின் பிக்லூகோனேட் கரைசல், அயோடின் (0.1%), ஃபுராசிலின் கரைசல் (0.5 லிட்டர் சூடான நீருக்கு 0.1 கிராம்), பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல் (0.02-0.1%) அல்லது 2-5% ரெசோர்சினோல் கரைசல்.

வெளிநாட்டு கால்நடை மருத்துவ நிபுணர்கள், வெனரல் சர்கோமாவின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் விலங்குகளின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது என்றும், வலுவான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி கட்டியின் தன்னிச்சையான பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்றும் கூறுகின்றனர். மேலும், பரவும் வெனரல் சர்கோமாவின் ஆன்டிஜென்களை அங்கீகரிக்கும் ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் நோயிலிருந்து மீண்ட நாய்களின் இரத்த சீரத்தில் காணப்படுகின்றன என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

அமெரிக்க கால்நடை மருத்துவ சங்கத்தின் (AVMA) புள்ளிவிவரங்களின்படி, நாய்களில் வெனரல் சர்கோமாவின் முழுமையான நிவாரணம் 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில், 100% நிவாரணம் சாத்தியமாகும்.