பிரசவத்திற்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குத் தயாரிக்கும் மருத்துவ முறைகள்

ஈஸ்ட்ரோஜன், வைட்டமின்கள் மற்றும் ஏடிபி ஆகியவற்றின் உதவியுடன் கருப்பை வாய் தயாரிக்க சாத்தியம் பற்றி இலக்கியம் விவாதிக்கிறது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க மற்றும் myometrium, பிற மிகு உணர்வின் செயல்முறைகள் செயல்படுத்த என்று வாதிடுகின்றனர் - ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் இந்த செயல்முறைகள் பங்கேற்க எந்த வித ஆதாரத்தையும். வெளிநாட்டு கிளினிக்குகளில் கருப்பை வாய்க்கால்களை தயாரிக்க, எஸ்ட்ரோஜன்கள் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

தயாரிப்பு முறை. 20 ஆயிரம் அலகுகள் அளவுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளில் (பெரும்பாலும் ஃபோலிகுலின் அல்லது சினெஸ்டிரால்) ஒரு நாளான இரண்டு நாட்களுக்குள் ஊடுருவி வருகிறது. சிகிச்சை குறைந்தது 2-3 மற்றும் 10-12 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. ஈஸ்ட்ரோஜன் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் (தாமதமாக வகை hepatopathy, முதலியன போது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் மற்றும் தொற்று அல்லாத தொற்று தோற்றம், கடுமையான நச்சுக்குருதி தீவிரம்) கல்லீரல் செயலிழப்பு ஒரு கர்ப்பிணி அறிகுறிகள் முன்னிலையில் முரண்.

லிடேசின் பயன்பாடு. எஸ்ட்ரோஜன்கள் அறிமுகம், ஒரு விதிமுறையாக, ஒரு லிட்டருக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மிலி 0.5% தீர்வு நோவோகான் இன் நீரில் கரைந்திருக்கும் உலர் பொருள் 0.1 கிராம் அளவுடன் இணைக்க வேண்டும். எடையோசன்களின் மூலம் லிடேசின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிகளின் பயன்பாடு:

• 0.0100 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள், மின்தூண்டல் suppositories வடிவில் தடிமன் belladonna (belladonna) தடித்த;
• 0.04 கிராம் மாத்திரைகள் ஒரு நாள் வாய்வழி அல்லது இரண்டு மில்லாமல் 2 மில்லி லிட்டர் மாத்திரைகள், 2 மடங்கு ஒரு நாள் மாத்திரைகள்;
• டைபாசோல் 0.02 கிராம் பொடிகளில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது 0.5 மில்லாமல் 6 மில்லி உள்ளிரவு 2 முறை ஒரு நாள்;
• மாத்திரைகள் spazmolitin 0,005-0,1 2 முறை ஒரு நாள் உள்ளே;
• மாத்திரைகள் உள்ள ஹாலைட் 0,05-0,1 நாட்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லாமல் 2 முறை ஒரு நாள்.

திசு வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கும் முகவர்களின் பயன்பாடு. உடலில் ரெடாக் செயல்முறைகள், அதன் ஆற்றல் வளங்கள் நிரப்பப்படாத அதிகரிக்க மற்றும் myometrium உகந்த parenterally நிர்வகிக்கப்படுகிறது 5-10% குளுக்கோஸ் தீர்வு, 500-1000 மில்லி ஒரு அளவு நரம்பு வழி சொட்டுநீர், குழு சி மற்றும் குழு பி வைட்டமின்கள் சொல்யூஷன்ஸ் மற்றும் kokarboksilazu அல்லது திறமையை மேம்படுத்துவதில் பொருட்டு ஏடிபி. திட்டமிடப்பட்ட விநியோகத்திற்கு உடனடியாக, கால்சியம் தயாரிப்பாளர்கள் (கால்சியம் குளுக்கோனேட் ஊடுருவி அல்லது நரம்புகள்) பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள். இந்த மருந்துகள் அறிமுகம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

சின்ஜினுடன் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை

மரபணு சாக்டினின் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு உகந்த அளவில் சிறந்த மருந்து - 200 மி.கி. இதன் முடிவில், 1% தீர்வு Sygethin 20 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 500 மில்லி கரைந்து பல மணி நேரம் நிமிடத்திற்கு குறைகிறது 10-12 உட்செலுத்தி விகிதம் நாளத்துள்.

நிர்வாகம் முறைகள் மிகவும் Sygethin தயார் இல்லாத கரு வாழ்க்கை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை அறிகுறிகள் இணைந்து விட்டு காட்டுகிறது. எங்கள் தரவு D. Dery (1974) வேலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, அவர்கள் sygetin 2 மாத்திரைகள் 3 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தினர் (மொத்த டோஸ் 600 மி.கி). விண்ணப்ப Sygethin நிலைமைகளிலும் மற்றும் அதன் விளைவுகள் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - ஆயத்தக், தொழிலாளர் பின்னர் கால அளவில் மற்ற எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மதிப்பாய்வு விட குறைவாக உள்ளது ஹேங்கர் இருந்தது 85% 8 உயர் விட புள்ளிகள் - இது பிறந்த மாநிலத்தில் விட அதிகமாக உள்ளது 10 புள்ளிகள், உடலியல் நிலைகளில் பிறந்தார்.

சிகிச்சை முறை சராசரியாக 3-4 நாட்கள் ஆகும். கர்ப்பகாலத்தின் முதிர்ச்சிக்கு Sigetin முடுக்கம் செய்கிறது, கருப்பையின் சுருக்கம் சார்ந்த செயல்பாட்டில் மிதமான இயல்பான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் கருவில் ஒரு சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

ஆன்டிஆக்சிடென்ஸ் மற்றும் ஆன்டிபாப்டோகான்ஸ்

யூனிட்யால், அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் டோகோபரோல் (வைட்டமின் ஈ) - ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தி ஒரு முப்பத்தை உருவாக்கியுள்ளோம்.

செய்முறை vvedepnya: unitiola 5% தீர்வு - அஸ்கார்பிக் அமிலம் 5% சோடியம் உப்பு 5 மில்லி இணைந்து 5 மில்லி 500 மில்லி ஒரு அளவு ஒரு 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நாளத்துள் உள்ளது. டோக்கோபெரோல் - உள்ளே காப்ஸ்யூல்கள் 0.2 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள். தயாரிப்பு வகுப்பு - 4-6 நாட்கள். குறிப்பு: பிரசவத்திற்கு உயிரியல் தயார் நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிற்போக்கு நச்சுத்தன்மையை, குறிப்பாக பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பு, குறிப்பாக கருவின் பாதிப்புக்கு அறிகுறிகளுடன் இணைந்து.

மிகவும் பயனுள்ள antihypoxants amtizole மற்றும் trimin கருதப்படுகிறது. பிரசவத்திற்கு தயார்படுத்தும் நோக்கத்திற்காக இந்த தயாரிப்புக்கள் 50-100 மில்லி / கிலோ உடல் எடை மற்றும் 15 மி.கி / கி.கூட்டிற்கு அளவிடப்படுகிறது. Amtizol tromino மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் நிலையில், சற்றே அதிகரித்தது கருப்பை நடவடிக்கை வழிவகுக்கும், ஒருவேளை தாய்வழி மற்றும் கரு ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் myometrium ஆற்றல் செயற்பாட்டில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றம் மேம்படுத்த மூலம் கரு நிலையில் மேம்படுத்த. அம்டிசல் கருப்பையின் அடிப்பகுதி தொனியை அதிகரிக்காது என்று ஹிஸ்டோராஃபிரிக் காட்டுகிறது, ஆனால் கருப்பைச் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வீச்சளவு அதிகரிக்கிறது. இதனால், ஆண்டிபிகாக்ஸன்ஸ், வெளிப்படையாக, உடைந்த மண்டல ஹெமயினமினிக்ஸ் மற்றும் கருப்பையில் உள்ள ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ரிலாக்சின்

ரிலாக்ஸின் முக்கியமாக கருப்பை வாய்வை பாதிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், அது myosin கட்டுப்படுத்தி மூலம் myometri ஐ relaxes. ஓய்வெடுப்பின் பயன்பாடு ஏதேனும் பக்க விளைவுகளால் அல்ல. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் 2 மி.கி. என்ற அளவில் உள்ள விஸ்கெஸ் ஜெல் உள்ள ரிலாக்ஸின், கருப்பை வாய் வளர்ச்சியை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 80% க்கும் அதிகமான ரிலாக்ஸின், 2-4 மில்லி என்ற அளவிற்கு ஒரு பிசினஸாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நிணநீர் மற்றும் புரோஸ்டாலாண்டின்களின் உள்ளூர் (யோனி) பயன்பாடு ஒரே மருத்துவ விளைவுகளை அளிக்கிறது மற்றும் கருப்பை வாயில் உள்ள உயிரியல் மாற்றங்களின் அதே வகையை ஏற்படுத்துகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கருப்பை வாய் பழுக்க வேண்டிய நோக்கத்திற்காக ஓய்வெடுக்க பயன்படுவதற்கான காரணம் பின்வருமாறு:

• கருவுறுதலுக்கான இலக்கு உறுப்பு என கருப்பை வாயில், பாலிபேப்டைகளுக்கு ஏற்பிகள் உள்ளன;
• கிருமி நாசினியின் முதிர்ச்சியடைதல் விலங்குகள் மீதான சோதனையில் மட்டுமல்லாமல், மருத்துவத்தில் அதைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமல்ல;
• அதிகரித்த அளவில் கருப்பை வாய் பழுக்கும் போது ரிலாக்ஸின் சுரக்கும்.

ஆகவே மனிதர்களாகிய நாம் தூய ரிலாக்சின் பிரிப்பு போர்சைன் ரிலாக்சின் செயல்படுத்த, கர்ப்பப்பை வாய் பழுக்க செயல்முறைகள் அதன் தாக்கம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு, myometrium இன் சுருங்குவதற்கான செயல்பாடு, கரு மற்றும் பிறந்த நிலையில், ஒருவேளை பிரசவம் அதிக ஆபத்து கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு தயாரிப்பு ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான முறை வழங்கும்.

புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள்

சமீபத்திய ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது என, கருப்பை சுருக்கங்கள் தலைமுறை, கருப்பை முதிர்ச்சி மற்றும் தொழிலாளர் தொடக்கம் பல காரணிகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் மத்திய இடம் prostaglandins சொந்தமானது.

E மற்றும் F குழுவின் ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸின் மருத்துவ பயன்பாட்டில், ப்ரஸ்தாலாண்டினின் செயலின் பிரதான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நினைவில் வைக்க வேண்டும்.

புரோஸ்டாக்டிலின் E2 இன் விளைவுகள்:

• அமைப்பு தமனி அழுத்தத்தை குறைக்கிறது;
• பல்வேறு உறுப்புகளில் சிறிய தமனிகளை நேரடியாக விறைக்கிறது;
• அழுத்தம் ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டை தடுக்கிறது;
• மூளை, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மூட்டுகளில் இரத்தத்தை அதிகரிக்கிறது;
• குளோமலர் வடிகட்டும் அதிகரிக்கிறது, கிரியேடினைன் கிளீனிங்;
• சிறுநீரக குழாய்களில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை மறுபிரசுரம் செய்வதை குறைக்கிறது மற்றும் அவற்றின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது;
• திரட்டுகளின் ஆரம்பத்தில் அதிகரித்த திறனைக் குறைக்க;
• மைக்ரோசோக்சுலேசன் மேம்படுத்துகிறது;
• இரத்த ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிக்கிறது;
• புதிய இஷெக்மிக் ஃபோஸின் மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் விழித்திரையில் புதிய இரத்த அழுத்தம் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இது கர்ப்பிணி பெண்களில் நீரிழிவு நோய் கொண்ட முக்கியம்.

ப்ரோஸ்டாக்லாந்தின் F2a இன் விளைவுகள்:

• ஒழுங்கான தமனி சார்ந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, நுரையீரல் தமனி உள்ள தமனி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது;
• இரத்த ஓட்டத்தை ஆக்ஸிஜனைக் குறைக்கிறது;
• உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது;
• நேரடியாக மூளை, சிறுநீரகம், இதயம், குடல் ஆகியவற்றின் தொனிகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது;
• பத்திரிகை ஹார்மோன்களின் பாபென்சுரைட் வெசோகன்ஸ்டிகர் நடவடிக்கை;
• சோடியம் நாரேஸிஸ் மற்றும் டைரிஸிஸை அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்திற்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பல்வேறு மகப்பேறியல் சூழ்நிலைகள் ஏற்படுவதற்காக, ப்ரெஸ்டினாண்டாய்டு (புரோஸ்டாக்டிலின் E2) உடன் ஒரு புரோஸ்டாக்டிலின்டை ஜெல் அறிமுகப்படுத்திய பின்வரும் வழிமுறைகளை நாங்கள் உருவாக்கியுள்ளோம்:

• ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது காபர்போலிமெதில்செல்லுலோசுடன் சேர்ந்து ஊடுருவியது;
• (. கரு, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, முதலியன முக்கிய அறிகுறிகள்) உயர் ஆபத்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கருப்பை hyperstimulation அல்லது கரு நிலை மோசமடைந்தது வழக்குகளில் தவிர்க்க புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் இணைந்து பீட்டா-இயக்கிகள் (partusisten, alupent, brikanil, ginepral) ஆகியவற்றின் கலவையான பயன்பாட்டிலிருந்து ஒரு முறை உருவாக்கியது;
• நீர்ப்பாசனம் மற்றும் முதிர்ச்சியடைந்த கழுத்து நீரிழிவு நோய்க்கான வழக்கில் ஜெல்லியை அறிமுகப்படுத்துதல்;
• மருந்துத் தூண்டலால் தூக்கம் ஓய்வு விநியோகம் முன் குறிப்பாக கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு தலைமுறையையோ (அல்லது முதிராத கருப்பை வாய் பழுக்க வைக்கும்) க்கு உயிரினத்தின் தயார் இல்லாததால் பின்னணியில் கருப்பை நிலைமத்தின் சிகிச்சை, உள்ளது.

ஜெல் தயாரிப்பு பின்வரும் நடைமுறை உருவாக்கப்பட்டது: carboxymethylcellulose குழு இன் இறுதியாக grated சோடியம் உப்பு 0.6 கிராம் பென்சிலின் இருந்து ஒரு மலட்டு குடுவை உள்ள காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் 7 மில்லி கரையக் கூடியவை. முத்திரையிடப்பட்ட பின், குப்பியில் ஒரு ஆட்டோகிளேவில் வைக்கப்படுகிறது, அங்கு 20-25 நிமிடங்கள் 120 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் மற்றும் 1.2 atm ஒரு அழுத்தத்தில் வைக்கப்படுகிறது. ஜெல் + 4 சி வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆய்வுகள் இந்த சிகிச்சை மற்றும் சேமிப்புடன் 2-3 மாதங்களுக்கு மலட்டுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. ப்ரோஸ்டினோன் (PGEz) பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பே ஜெலையில் சேர்க்கப்படுகிறது.

ப்ரோஸ்டாக்டிலின் ஜெல் பாலியெத்திலீன் வடிகுழாய் வழியாக ஒரு ஊசி கொண்டு பின்புற யோனி வளைவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. வடிகுழாய் விசாரணை கையை விரலின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் யோனிக்குள் செருகப்படுகிறது. ஜெல் கர்ப்பமாக அறிமுகம் சுமார் 2 மணி நேரம் ஒரு பேசின் ஒரு எழுப்பினார் படுக்கையில் அதிகரிக்கப்படவேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கிறது பிறகு. நிகழ்வுகள் மணிக்கு கருப்பை hypertonus யோனி ஒரு கை உள்ளிட்டு ஜெல் நீக்க வேண்டும்.

தற்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவுற்றிருக்கும் பெண்களுக்கு அதிகப்படியான ஆபத்து இருப்பதால், பீட்டா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ் ஜெல் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பே அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

பிரசவம் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு தயார் முறைகள் புணர்புழை பீட்டா-அகோனிஸ்ட்களாகவும் மேலும் nnfuznyamn ஒன்றாக prostaglavdinamp நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 0.5 அல்லது 1 மிகி partusistena alupenta மில்லி (0.5 மிகி) அல்லது brikanila 1 மில்லி (0.5 மிகி) அடங்கிய சூத்திரத்தில் 10 மில்லி குளுக்கோஸ் (5%) அல்லது ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு ஒரு தீர்வு 500 மில்லி கரைந்து கொண்டு நரம்பூடாக இது ஏற்றப்படுகிறது 10-12 வீதம் 1 நிமிடத்திற்கு சராசரியாக 4-5 மணி நேரம் இல்லை பாலியெத்திலின் வடிகுழாய் மூலம் பின்பக்க யோனி fornix நிலையான சிரிஞ்ச் பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் இயக்கி உட்செலுத்தி தொடக்கத்தில் புரோஸ்டாகிளாண்டின் இ 2 அல்லது 15-20 3 மிகி ஜெல் நிறுவப்பட்ட பிறகு விட முந்தைய 10 நிமிடங்கள் குறைகிறது. PGF இன் mg. பீட்டா-இயக்கிகள் நோக்கம் முன்நிபந்தனை அவற்றின் பயன் வரையில் எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாமையே ஆகும்.

இ.மி. டி. மிஹலெப்கோ, எம். யா. செர்னெகா (1988) 7-10 நாட்களுக்கு பிரசவத்திற்கு தயார்படுத்தும் முறை பின்வருமாறு:

• linetol 20.0 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை உணவு முன்);
• குளுதாதயோன் 1O0 mg 2 முறை ஒரு நாள் linetol எடுத்து 30 நிமிடங்கள்;
• 30 நிமிடங்கள் 2 முறை ஒரு நிமிடம் 5-6 லிட்டர் ஆக்சிஜன் - உட்செலுத்துதல் (முன்னுரிமை ஹைபரர்பிக் நிலைகளில்);
• இடுப்பு மண்டலத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு (நாள் ஒன்றிற்கு 1 மணிநேர நுண்ணுயிரி);
• heparin 250 OD ED கர்ப்பிணி பெண் தயாரிப்பது 3 வது மற்றும் 6 வது நாளில் intramuscularly: பிறந்த;
• நாளொன்றுக்கு 350 அலகுகள் ஒரு நாளைக்கு உள்முகமான ஃபோலிகுலின். லினெடால் அராச்சீடீன் அல்லது அத்தியாவசிய எண்ணெய் அல்லது உட்புற சிதைவுடன் மாற்றப்படலாம்.

பேராசிரியர் என்.ஜி.போட்கஷ்கின், என்.ஐ. பெரிட்டிக் (1982) பின்வருவனவற்றின் சிகிச்சை முறைகளை உருவாக்கி, டெலிவரிக்கு 7-10 நாட்களுக்கு முன் பயன்படுத்தினார்:

• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 300-500 ஐ.யூ.
• Linetol 20 ml 2 முறை சாப்பிட்ட பின் உள்ளே ஒரு நாள்;
• வைட்டமின் B1 1 மில்லி S% தீர்வு உள்ளிழுக்க 1 முறை நாள்;
• வைட்டமின் B6 1 மிலி 5% தீர்வு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை;
• ATP 1 மில்லி ஒரு 1% தீர்வு ஒரு நாள் ஒரு நாள் intramuscularly;
• galaskorbin 1.0 inward 3 முறை ஒரு நாள்;
• கால்சியம் குளுக்கோனேட் 10 மில்லி 10% தீர்வு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை;
• அஸ்கார்பிக் அமிலம் 5 மிலி 5% ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உறிஞ்சுதல்;
• ஆக்ஸிஜனேஷன் 20 நிமிடம் 2 முறை ஒரு நாள்;
• ஆல்போமின் 100 மில்லி 10% தீர்வு உள்ளிழுக்கும் ஒவ்வொரு நாளும் மற்றொன்று ஹைப்போப்ரோடெனிமியா.

பல அசைவூட்டப்பட்ட கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்ட தயாரிப்புக்கள் நச்சுத்தன்மையற்றவை. சில நேரங்களில், அவர்கள் எடுக்கப்பட்ட போது, டிஸ்ஸ்பெடிக் நிகழ்வுகள் (குமட்டல்) குறிப்பிடப்படுகின்றன; ஆரம்ப நாட்களில் ஒரு நுண்துளை முலாம் சாத்தியம். இந்த நிகழ்வுகள் வழக்கமாக சுயாதீனமாக கடந்து சிகிச்சை பெறாமல் நிறுத்தப்பட வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து வயிற்றுப்போக்கு அகற்றப்பட வேண்டும். குடல் அழற்சி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பித்தப்பைப் பகுதியின் வலிகள் சிலநேரங்களில் அதிகரிக்கின்றன, இந்த நிகழ்வுகளில், மேலும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அட்ரினெர்ஜிக் வழிமுறைகள்

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்.

IV Duda (1989) பிரசவத்திற்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பிறப்புறுப்புக்கான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கியது.

தூண்டல் மூலம் பெற்றோர் ரீதியான பயிற்சியின் வடிவங்கள்.

ஐந்து நாள் திட்டம்.

முதல் நாள்: 1 கிலோ உடல் எடையில் 140-150 அலகுகளில் எஸ்ட்ரோஜன்கள் (ஃபோலிகுலின் அல்லது சினெஸ்ட்ரோல்) 4 மடங்கு ஊடுருவி; கால்சியம் குளோரைடு (1 தேக்கரண்டி 10% தீர்வு 3-4 முறை) மற்றும் கால்ஸ்கார்பின் (1.0 g 3 முறை ஒரு நாள்) உள்ளே;

2 வது நாள்: ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் எடையுள்ள 1 கிலோ எடையுள்ள 160-180 அலகுகள் 3 முறை intramuscularly; கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் கால்சோரிபின் ஆகியவை ஒரே அளவுகளில்;

நாள் 3: 1 கிலோ எடைக்கு 200 யூனிட் எஸ்ட்ரோஜன்கள் 2 மடங்கு ஊடுருவி; கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் கால்சோரிபின் ஆகியவை ஒரே அளவுகளில்;

4 வது நாள்: எஸ்ட்ரோஜன்கள் 200-250 அலகுகள் ஒற்றை intramuscularly; கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் கால்சோரிபின் ஆகியவை ஒரே அளவுகளில்;

நாள் 5: ஆமணக்கு எண்ணெய் (50-60 மிலி வாயு); 2 மணிநேர துப்புரவு எனிமா பிறகு; கால்சிய எனிமா obzidan (20-40 McG / நிமிடம் நரம்பு வழி அல்லது 20 மிகி 20 நிமிடம் 5-6 முறை உள்ளே (அல்லது அதே அளவை மணிக்கு புரோபுரானலால் மாத்திரைகள்) மூலம் ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 300-400 மில்லி உள்ள 5 மிகி பிறகு 1 மணி நேரம் குளோரைடு (10% தீர்வு ஐ.வி. 10 மிலி) உழைப்பின் வளர்ச்சி நிர்வாகம் தொடக்கத்தில் செலுத்தினால் மற்றும் obsidan மீண்டும்; குளுக்கோஸ் (40% தீர்வு 20 மிலி) தொழிலாளர் தொடங்கிய பின்னர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மூன்று நாள் திட்டம்.

நாள் 1: 5-நாட்களுக்குள் 1 கிலோ உடல் எடையில் 200 முறை எஸ்ட்ரோஜன்கள், கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் கால்சோரிபின் போன்ற 5-நாட்களுக்குள் அதேபோன்ற கருவியாகும்.

2 வது நாள்: 1 கிலோ உடலில் 200-250 யூனிட் ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ், கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் கால்ஸ்கார்பின் மற்றும் 5-நாள் திட்டத்தின் கீழ்;

3 வது நாள்: 5 வது நாளன்று 5 நாள் கால அட்டவணையில் அனைத்து அதே நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இரண்டு நாள் திட்டம்.

1 வது நாள்: 1 கிலோ எடையுள்ள எடையும் 200-250 யூனிட்கள் உடல் எடையில் ஒருமுறை; கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் கால்ஸ்கார்பின் உள்ளே, 5-நாள் திட்டத்தில்;

5 நாள் அட்டவணையில் 5 நாள் அட்டவணையைப் போல இரண்டாவது நாள் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் செலவழிக்கிறது.

ஒரு நாள் சுற்று.

5 நாள் திட்டத்தில் ஒரு 5 நாள் திட்டம் மூலம் முன்மொழியப்பட்ட ஒரு தொகுப்பு நடவடிக்கைகள் வழங்குகிறது.

புரோபுரானலால் (obzidan, Inderal, புரப்ரனொலொல்) பயன்பாட்டில் அது கணக்கில் எதிர்அடையாளங்கள் கருவும் மற்றும் பிறந்தகுழந்தையுடன் மீது பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அவசியம். உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் தற்போதைய சர்வதேச வழிகாட்டு நெறிகளின்படி இது கர்ப்பகாலத்தில் மற்றும் பாலூட்டும்போது அத்துடன் நஞ்சுக்கொடி தடை கடந்து, மருந்து fetotoksichen போது முரண் மற்றும் பல நாட்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மன அழுத்தம், பாலிசைதிமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறை இதயத் துடிப்பு தவறிழைக்கும். பாலூட்டும்போது புரோபுரானலால் பால் ஒரு கடந்து பிறந்த குழந்தைக்கு இருக்கும் ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், குறை இதயத் துடிப்பு, gipogenzii, இதய செயலிழப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் இருப்பினும், இந்த விளைவுகள் எப்போதும் உள்ளன.

Inderal சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு, atrioventricular தொகுதி, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் பிராங்கஇசிவு ஒரு போக்கு, கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது கொண்டு நீரிழிவு, வெளிப்புற தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகள் கொண்ட கர்ப்பமாக நோயாளிகளுக்கு முரண். கொப்பளிப்பு பெருங்குடல் அழற்சிக்கு அனாபிரிலின் பரிந்துரைக்க விரும்பாதது. எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபொருளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து).

Inderal (மற்றும் பிற பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்) காரணமாக கடுமையான இருதய கோளாறுகள் (சரிவு, இதயம் சுருங்காத நிலை) சாத்தியக்கூறுகளுக்குப் வெராபமிள் (izopti-பிராந்தியம்) இணைந்து பயன்படுத்த கூடாது என்று குறிப்புகள் காணப்படுகின்றன.

பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் அகோனிஸ்டுக்கு.

Beta-adrenomimetics பின்வரும் அறிகுறிகள் படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பிரசவத்திற்கு உயிரியல் தயார் நிலையில் இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தயாரிப்பதற்கான நோக்கத்துடன்;
• ப்ரஸ்தாலாண்டினின் ஜெல்ஸுடன் (E2 மற்றும் F2a) இணைந்திருப்பதுடன், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு,
• தூண்டுதல் மற்றும் கருப்பை முதிர்ச்சியுள்ள கருப்பை வாய் மூலம்.

கர்ப்பிணிப் பகுதியை தயாரிப்பதற்கான முறை. 0.5 மி.கி. பாக்டஸ்ஸ்டீனைக் கொண்ட 10 மில்லி மில்க் குளோஸ் அல்லது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 500 மில்லி என்ற 500 மி.லி. ஒரு நிமிடத்திற்கு 15-30 துளிகள் ஒரு விகிதத்தில் உட்கொண்டால் உட்செலுத்தப்பட்டது. பின்னர், மருந்துகளின் நரம்புத்தன்மையை உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே உடனடியாக மாத்திரைகள் 5 mg 6 முறை ஒரு நாள் மாத்திரைகள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படும். தாக்கிக் கார்டியா மற்றும் தாக்கத்தின் தாக்கத்தை குறைக்க கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு 40 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லி லிபப்டினை பெற்றுள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தயாரிப்பு 5 நாட்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள், மருத்துவர் பின்வருமாறு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• மிகை இதயத் துடிப்பு;
• இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றம்;
• சீரம் பொட்டாசியம் அளவு குறைகிறது;
• தண்ணீர் தக்கவைத்தல் சாத்தியம்;
• இதயத்தின் மாரடைப்பு சாத்தியமான மாற்றங்கள்;
• மேம்படுத்தப்பட்ட குளுக்கோனோஜெனெஸ்ஸிஸ்.

முரண்.

முழுமையான.

• காய்ச்சல்
• தாய் மற்றும் கருவில் உள்ள தொற்று நோய்கள்;
• ஊடுருவி தொற்று;
• gipokaliemiya;
• கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள்: மயோகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டியோபதி, கடத்துகை மற்றும் இதய தாள நோய்கள்;
• தைரநச்சியம்;
• பசும்படலம்.

உறவினர்.

• நீரிழிவு நோய்;
• 4 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயிற்றுப் பரிசோதனையை முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு மூட்டுவலியின் துவக்கத்திற்கு திறத்தல்;
• அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டியே வெளியேற்றம்;
• கருப்பை வயது 14 வாரங்களுக்கு குறைவாக உள்ளது;
• தமனி சார்ந்த அழுத்தம் 150/90 மிமீ HG கர்ப்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த நிலைகள். கலை. மற்றும் உயர்;
• கருவின் குறைபாடுகள்.

குளோக்கோகோர்டிகோஸ்டிராய்டுகள் மற்றும் நோரெடரினலின் கலவையின் முன்னோடிகள் - எல்-டோபா

க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள், யோனி தோலிழமம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் செல்கள் இழையுருப்பிரிவின் குறியீட்டு அதிகரிக்க prostacyclin தொகுப்புக்கான தடுக்கும் போது, குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் பிரசவத்திற்கு பிறகு ஹைப்போக்ஸியா அளவு குறைக்க, குளோமரூலர் புரோஸ்டாகிளாண்டின் தொகுப்பு மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலம் உயர்த்தி, கர்ப்ப கால பாதிக்காமல் கரு சிறுநீரக வளர்ச்சி முடுக்கி. எலிகள் மற்றும் ரீசஸ் குரங்குகள் கருவை என பெற்றோர் ரீதியான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், மூளை பாதிப்பு ஏற்படலாம் போது சமகால எழுத்தாளர்கள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கிறோம். அதே நேரத்தில், பிரவுன் மற்றும் பலர். (?) - மினரல்கார்டிகாய்ட் ஏற்பி குறைந்த (1993) நஞ்சுக்கொடி மற்றும் சிறுநீரகத்தில் புதிய உயர் உறவுள்ள 11beta-gidroksisteroidtsegidrogenaza கருவின் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் நடவடிக்கை தடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் சிறுநீரக காணப்படும். அது க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் ஒரு பெரிய இணக்கத்தை உள்ளது.

பலவீனமாக கட்டிங் கருப்பையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி கவனத்தை ஈர்க்க மற்றும் myometrium பீடித்ததன் மற்றும் கருப்பை நிலைமத்தின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு அவற்றின் பயன்பாடு நெறிமுறையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் பங்கு பற்றிய குறிப்புகளையும் செயலில் தேடல் தூண்ட வேண்டும் வேறுபட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு வாங்கிகள், கட்டுகின்றன.

எல்-டோபா கர்ப்பத்தில் முரணாக இல்லை.

இனங்களைக் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தயாரிப்பு ஒரு புதிய முறை: - எல்-டோபா நாளைக்கு 0.1 கிராம் 3 முறை ஒரு டோஸ் உள்ள 3-5 நாட்களுக்கு இணைந்து ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் 50 மிகி தசையூடான நிர்வாகம் உடன் 0.5 மிகி 4 முறை ஒரு டோஸ் உள்ள noradrenaline முன்னோடி பயன்படுத்தப்படும் நாள் 3-5 நாட்களுக்குள்.

கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்கள்

பிரசவம் nodgotovkn nnfednpnnom கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு முறைகள். Nifedipine 3 நாட்கள் வாய்வழியாக 30 மி.கி டோஸ் பயன்படுத்தப்படும் 10 மிகி மேலும் ஒவ்வொரு 4 மணி உள்ளது. முன்னரும் பின்னருமான மென்மையான பிறந்த கால்வாய், கரு மற்றும் கருப்பை சுருங்குவதற்கான நடவடிக்கை cardiotocography மற்றும் மருத்துவ தரவு நிலை மதிப்பீடு கவனமாக பயன்படுத்திய பின்னர். Nifedipine பயன்பாடு ஒரு தேவையான நிபந்தனை உள்ளன: நிறைமாத சினைக்கரு பருவத்தில், நிறைவடையாமல் அல்லது கருப்பை வாய் பழுக்க வைக்கும். மற்ற முறைகள் பயன்படுத்த யார் காட்டுகிறது கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு குறிப்பாக அதிகமாகப் பயன்படுத்தும் பீட்டா-இயக்கிகள் க்கான, எதிர்மறையான விளைவுகள். இந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி மிகவும் உகந்த போது உயர் இரத்த அழுத்த வடிவங்கள் தாமதமாக கருவளர்ச்சியின் நச்சேற்ற, உடனியங்குகிற extragenital நோய்கள் முன்னிலையில், குறிப்பாக இதய: உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தாமதமாக நச்சுக்குருதி அதன் சேர்க்கை, நாளமில்லா கோளாறுகள் (நீரிழிவு, தைராய்டு நோய், இதய நோய், டிஸ்டோனியா: 'gtc ஹைபெர்டோனிக் முதலியன) வகை.

Nifedipine ஒருவேளை கருப்பை வாய் முதிர்ச்சி myocytes, செல் ஒரு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் ஊடகத்தில் இருந்து குறிப்பாக மாற்றம், கால்சியத்தின் நிலை மாற்றம் உருவாவதற்கு காரணமாக myometrium மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட uteroplacental புழக்கத்தில் அதன் ஆசுவாசப்படுத்தும் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது அதன்படி சிஏ அயனிகளின் உள்ளடக்கங்களை ²⁺ சீரம் இரத்தம் குறைகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்காக தயாரிப்பதில் நிஃபீடிபின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, தாயின் உடலில், சிசு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலைக்கு எதிர்மறையான விளைவை இல்லாதிருந்தால்.

[1], [2], [3], [4]