அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
ஹைப்பர்நெட்ரீமியா என்பது 150 mEq/L க்கும் அதிகமான சீரம் சோடியம் செறிவு ஆகும், இது பொதுவாக நீரிழப்புடன் தொடர்புடையது. இதன் வெளிப்பாடுகளில் சோம்பல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடங்கும். ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவின் சிகிச்சையானது 0.45% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் எச்சரிக்கையுடன் நீரேற்றம் செய்வதாகும்.
[ புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா எதனால் ஏற்படுகிறது?
நீர் இழப்புகள் சோடியம் இழப்பை விட அதிகமாக இருக்கும்போது (ஹைப்பர்நெட்ரீமிக் நீரிழப்பு), சோடியம் உட்கொள்ளல் சோடியம் இழப்பை விட அதிகமாக இருக்கும்போது (உப்பு விஷம்) அல்லது இரண்டும் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா ஏற்படுகிறது. சோடியம் இழப்பை விட அதிகமாக நீர் இழப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள் வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது அதிக காய்ச்சல். இது வாழ்க்கையின் ஆரம்ப நாட்களில் உணவளிக்கும் பிரச்சினைகள் காரணமாகவும் ஏற்படலாம் மற்றும் 24 முதல் 28 வார கர்ப்பகாலத்தில் பிறந்த மிகக் குறைந்த பிறப்பு எடை (OHMT) குழந்தைகளிலும் ஏற்படலாம். OHMT குழந்தைகளில், முதிர்ச்சியடையாத, நீர்-ஊடுருவக்கூடிய ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் வழியாக உணர முடியாத நீர் இழப்புகள், முதிர்ச்சியடையாத சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரை குவிக்கும் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இலவச நீர் இழப்பை அதிகரிக்கின்றன. ரேடியன்ட் வார்மருக்கு வெளிப்படுவதாலும், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையாலும் தோல் வழியாக உணர முடியாத நீர் இழப்புகள் பெரிதும் அதிகரிக்கின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், VLBW குழந்தைகளுக்கு முதல் சில நாட்களில் நரம்பு வழியாக 250 மில்லி/(கிலோ x நாள்) தண்ணீர் தேவைப்படலாம், அதன் பிறகு ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் உருவாகிறது மற்றும் புலப்படாத நீர் இழப்புகள் குறைகின்றன.
அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்ளல் பெரும்பாலும் குழந்தை பால் சூத்திரத்தைத் தயாரிக்கும் போது அதிகமாக உப்பு சேர்ப்பதாலோ அல்லது ஹைப்பரோஸ்மோலார் கரைசல்களை வழங்குவதாலோ ஏற்படுகிறது. புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் அல்புமினில் சோடியம் உள்ளது, மேலும் மிகவும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கொடுக்கப்பட்டால் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா ஏற்படலாம்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவின் அறிகுறிகள்
சோம்பல், அமைதியின்மை, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவை ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவின் அறிகுறிகளாகும். முக்கிய சிக்கல்களில் மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவு, சிரை சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக குழாய் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது மற்றும் சீரம் சோடியம் செறிவை அளவிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் ஆய்வக மாற்றங்களில் அதிகரித்த இரத்த யூரியா நைட்ரஜன், மிதமான அதிகரித்த குளுக்கோஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் குறைவாக இருந்தால், சீரம் கால்சியம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா சிகிச்சை
திரவப் பற்றாக்குறைக்கு சமமான அளவில் குளுக்கோஸ்/0.3-0.45% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்தி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சீரம் சவ்வூடுபரவல் விரைவாகக் குறைவதைத் தவிர்க்க 2-3 நாட்களுக்குள் இது வழங்கப்படுகிறது. இது செல்களுக்குள் விரைவான நீர் ஊடுருவலை ஏற்படுத்தி பெருமூளை எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் சீரம் சோடியத்தை ஒரு நாளைக்கு சுமார் 10 mEq குறைப்பதாகும். உடல் எடை, சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரின் அளவு மற்றும் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், இதனால் திரவ அளவை சரிசெய்ய முடியும். பராமரிப்பு தீர்வுகள் ஒரே நேரத்தில் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
உப்பு விஷத்தால் ஏற்படும் கடுமையான ஹைப்பர்நெட்ரீமியா (சோடியம் 200 mEq/L க்கும் அதிகமாக) பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக விஷம் சீரம் சோடியத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தால்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை எவ்வாறு தடுப்பது?
அசாதாரண திரவ இழப்புகளின் அளவு மற்றும் கலவை மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தீர்வுகள் ஆகியவற்றில் தடுப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். தாகத்தைத் திறம்பட தெரிவிக்க முடியாத மற்றும் திரவ மாற்றீடு தேவைப்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு நீரிழப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது. நீர்த்த பால்மாக்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால் (எ.கா., சில குழந்தை பால்மாக்கள் அல்லது குழாய் பால்மாவுக்கான செறிவூட்டப்பட்ட பால்மாக்கள்), குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு, குறைந்த திரவ உட்கொள்ளல், வாந்தி அல்லது அதிக காய்ச்சல் போன்ற நிகழ்வுகளின் போது நீரிழப்பு அதிக ஆபத்து இருக்கும்போது, சிறப்பு கவனம் தேவை.