புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை: ஹீமோலிடிக், இரும்புச்சத்து குறைபாடு, உடலியல் இரத்த சோகை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை என்பது ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. குழந்தைகளில், இந்த நிலை சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் அவர்களால் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை முழுமையாக ஈடுசெய்ய முடியாது. இது எதிர்காலத்தில் குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சி, இதயம் மற்றும் அனைத்து உள் உறுப்புகளின் வேலைகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கும், இது நீண்டகால விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் சில மீள முடியாததாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

இரத்த சோகையின் பரவல் குறித்த புள்ளிவிவரங்கள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 5% பேர் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் இந்தப் பிரச்சினையை எதிர்கொள்கின்றனர், மேலும் 40% க்கும் மேற்பட்ட இரத்த சோகை வழக்குகள் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் குறிக்கின்றன. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் பரவல் இனம், இனம் மற்றும் சமூக பொருளாதார நிலையைப் பொறுத்து 0.9 முதல் 4.4% வரை இருக்கும், ஆனால் இளம் குழந்தைகளில் மொத்த இரத்த சோகைகளில் சுமார் 40% மட்டுமே உள்ளது. மீதமுள்ள 60% ஹீமோலிடிக் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் இரத்த சோகை ஆகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

காரணங்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை

இன்று காணப்படும் பெரும்பாலான இரத்த சோகைகள் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகைகளாகும். பிற இரத்த சோகைகள் பிறவி அப்லாஸ்டிக், ஹீமோலிடிக், மேலும் அவை ஏற்படுகின்றன, ஆனால் மிகக் குறைவாகவும், அதிக உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடனும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகைக்கான காரணங்களைப் புரிந்து கொள்ள, இரத்தத்தில் இரும்பின் பங்கை நாம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வரைபடத்தை எளிமைப்படுத்த, குளோபின் புரதத்தால் வெளிப்புறமாக சூழப்பட்ட ஹீம் மூலக்கூறின் மையத்தில் இரும்பு இருப்பதாக நாம் கற்பனை செய்யலாம். இரத்த சிவப்பணுவிற்கு அடிப்படையான ஹீமோகுளோபின் இப்படித்தான் கட்டமைக்கப்படுகிறது. நுரையீரலில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறை பிணைப்பதற்கும், உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படும் ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் அத்தகைய வளாகத்தை கொண்டு செல்வதற்கும் ஹீமோகுளோபின் தான் பொறுப்பு. இரும்பு அளவு குறையும் போது, ஹீம் அளவும் குறைகிறது, எனவே சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆக்ஸிஜனை பிணைக்க முடியாது, இது இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கும் அதன் வெளிப்பாடுகளுக்கும் அடிப்படையாகும். அதனால்தான் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்க்கும், பின்னர் குழந்தைக்கும் போதுமான அளவு இரும்புச்சத்து இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இரும்புச்சத்து போதுமான அளவு என்பது சாதாரண உடலியல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க இரும்புச்சத்து போதுமானதாக இருக்கும் ஒரு நிலை, இந்த விஷயத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண் அதற்கான இரட்டைத் தேவையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு என்பது சாதாரண உடலியல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க இரும்புச்சத்து அளவுகள் போதுமானதாக இல்லாத ஒரு நிலை. கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரித்த தாய்வழி தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இரும்புச்சத்து உறிஞ்சுதல் போதுமானதாக இல்லாததால் அல்லது நீடித்த எதிர்மறை இரும்புச் சமநிலையின் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் சீரம் ஃபெரிட்டின் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை இரும்புச்சத்து அளவுகளால் அளவிடப்படும் இரும்புச் சத்துக்கள் குறைகின்றன. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி இரும்புச்சத்து குறைபாடு, கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு முதல் மற்றும் முக்கிய காரணமாகும்.

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளில் மொத்த இரும்புச்சத்து குறைபாடு கர்ப்பகால வயது குறைவதால் அதிகமாகும். பல குழந்தைகள் அனுபவிக்கும் விரைவான பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய வளர்ச்சியாலும், போதுமான இரத்த மாற்று இல்லாமல் அடிக்கடி ஃபிளெபோடோமிகள் செய்வதாலும் இது அதிகரிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குக் கிடைக்கும் இரும்புச்சத்தில், 80% கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் குவிகிறது. முன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தைகள் இந்த விரைவான அதிகரிப்பைக் காணவில்லை, மேலும் மொத்த உடல் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். இரத்த சோகை, கருப்பையக வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடுடன் கூடிய உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு போன்ற பல தாய்வழி நிலைமைகள், பிரசவ கால மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் கருவில் இரும்புச் சத்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

தாய்ப்பால் என்ற கருத்து இதனுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, ஏனெனில் ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஐந்து மாதங்களில் தேவையான அளவு இரும்புச்சத்து தாய்ப்பாலில் உள்ளது. மேலும் ஒரு குழந்தை பிறந்த உடனேயே தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படாவிட்டால், இது இரத்த சோகை ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்த சோகை ஏற்படுவதற்கான பிற காரணங்களில், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், அவற்றில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தின் நோயியல் அடங்கும். பிறப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடியின் நாளங்களின் அசாதாரண வளர்ச்சி காரணமாக கரு நஞ்சுக்கொடி இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய இரத்தப்போக்கு ஆகியவை தாயில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்தும். இது குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாவதை தொடர்ந்து பாதிக்கிறது.

இரத்த சோகை பிற காரணங்களுக்காகவும் உருவாகலாம், அவை மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் கரிம நோயியல் காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலில் நோயியல் இரும்பு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையவை. மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், பிறவி குடல் அடைப்பு, குறுகிய குடல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றில் இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைபாட்டைக் காணலாம். இவை அனைத்தும் இரண்டாவதாக இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பல்வேறு காரணங்களின் இரத்தப்போக்கில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரும்பு இழப்புகளைக் காணலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது பெரும்பாலும் தொப்புள் இரத்தப்போக்கு அல்லது ரத்தக்கசிவு நோயில் குடல் இரத்தப்போக்கு ஆகும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு முக்கிய காரணம் என்றாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பிற இரத்த சோகைகளைப் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. இவற்றில் பிறவி அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவை அடங்கும்.

எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உருவாவதில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலை அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா பெரும்பாலும் பிறவியிலேயே ஏற்படுகிறது. பிறவி அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் முக்கிய காரணத்தை ஒருபோதும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது. குழந்தைகள் நோயியலுடன் பிறக்கிறார்கள், அதற்கான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, மரபணு மாற்றங்கள், மருந்துகள், வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா முகவர்கள் போன்றவை ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும்.

அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அனைத்து இரத்த அணுக்களுக்கும் வழிவகுக்கும் ஸ்டெம் செல்லின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் இடையூறை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மேலும் எந்த முளை சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து, மற்ற இரத்த அணுக்களின் அளவில் குறைவு ஏற்படலாம்.

பரம்பரை காரணங்களால் குழந்தைகளுக்கு ஹீமோலிடிக் அனீமியா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் கட்டமைப்பிற்கு காரணமான மரபணுவின் பிறழ்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது. எனவே, அதன் சவ்வு சாதாரணமாக செயல்பட முடியாது மற்றும் அவ்வப்போது அழிக்கப்படுகிறது, இது ஹீமோலிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மின்கோவ்ஸ்கி-சாஃபர்ட் அனீமியா புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த இரத்த சோகை சிவப்பு இரத்த அணு சவ்வு புரதங்களான ஸ்பெக்ட்ரின் மற்றும் அன்கிரின் ஆகியவற்றின் மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த நோயில் இரத்த சோகைக்கான முக்கிய காரணம், இந்த புரதங்களின் பற்றாக்குறையால் செல் சவ்வு மீறப்படுவதாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை இதேபோன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் சரியான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களுக்கு, காரணத்தை அறிந்துகொள்வதும் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமிகளைப் புரிந்துகொள்வதும் அவசியம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

அறிகுறிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை

இரத்த சோகையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பற்றிப் பேசும்போது, அதன் வளர்ச்சியின் நிலைகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை பற்றி நாம் பேசினால், அதற்கு அதன் சொந்த வளர்ச்சி நிலைகள் உள்ளன. முதலில், குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக பிறக்கிறது, ஏனெனில் பிறந்த உடனேயே, அவருக்கு இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவில் உடலியல் அதிகரிப்பு உள்ளது. ஆனால் இந்த நேரத்தில், இரும்புச்சத்து இல்லாததால் எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாக வேண்டிய இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. இது இரத்த சோகையின் மறைக்கப்பட்ட அல்லது மறைந்திருக்கும் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. அதே நேரத்தில், இன்னும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஒரு முக்கியமான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அடுத்த கட்டம் நீண்டகால இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகும், இது மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே இது இரத்த சோகையின் தெளிவான கட்டமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக தாய்க்கு. குழந்தை இன்னும் மிகச் சிறியதாகவும், பெரும்பாலான நேரம் தூங்குவதாலும், தாயால் எந்த அறிகுறிகளையும் கவனிக்க முடியாது. குழந்தைக்கு உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுவதும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது அறிகுறிகளைக் காண்பதை கடினமாக்கும். இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தையின் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் முக்கியத்துவத்தை இது நிரூபிக்கிறது.

இரத்த சோகையின் முதல் அறிகுறிகள் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மிகவும் பொதுவானது, மேலும் அதன் முதல் அறிகுறி குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிர் நிறமாகும். புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் பொதுவாக முதலில் சிவப்பு நிறமாகவும், பின்னர் இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும், இரத்த சோகையுடன், சிறிது வெளிர் நிறமாகவும் இருக்கும். இந்த அறிகுறி மிகவும் அகநிலை, ஆனால் இது இரத்த சோகையின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன் பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இது சருமத்தின் சயனோசிஸ் தோற்றம் மற்றும் உணவளிக்கும் போது மூச்சுத் திணறல், குழந்தையின் பதட்டம் போன்றவையாக இருக்கலாம்.

இரத்த சோகையின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் பொதுமைப்படுத்தலாம் மற்றும் பல குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகையின் முக்கிய நோய்க்குறிகள் இரத்த சோகை-ஹைபோக்சிக் மற்றும் சைடரோபீனிக் ஆகும், மேலும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைப் பற்றிப் பேசும்போது, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா நோய்க்குறியும் சேர்க்கப்படுகிறது.

முதல் நோய்க்குறி ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது மற்றும் வெளிறிய தன்மை, குறிப்பாக சளி சவ்வுகள், உடல்நலக்குறைவு, பசியின்மை மற்றும் வலிமை இல்லாமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் ஒரு குழந்தை மோசமாக சாப்பிடுவதாலும் எடை அதிகரிக்காததாலும் வெளிப்படுகிறது. சைடெரோபெனிக் நோய்க்குறி ஆக்ஸிஜனைச் சார்ந்திருக்கும் நொதிகளின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது அனைத்து செல்களின் செயல்பாட்டையும் சீர்குலைக்கிறது மற்றும் வெளிறிய தன்மையின் பின்னணியில் வறண்ட சருமத்தால் வெளிப்படுகிறது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஃபோண்டனெல் நன்றாக மூடாது, தசைகளுக்கு உள்ளார்ந்த ஹைபர்டோனிசிட்டி இல்லை, மாறாக, ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது.

இரத்த நாளப் படுக்கையில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த முறிவு காரணமாக ஹீமோலிசிஸ் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது, இது பிலிரூபின் வெளியீட்டையும் அதன் செறிவு அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது. பின்னர், இரத்த சோகை மற்றும் மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளின் பின்னணியிலும், குழந்தையின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறமாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் அனீமியா பெரும்பாலும் மரபணு ரீதியாக ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயியலின் வகைகளில் ஒன்று மின்கோவ்ஸ்கி-சாஃபர்ட் அனீமியா ஆகும். இந்த நோய் குடும்ப உறுப்பினர்களில் ஒருவருக்கு உள்ளது, இது நோயறிதலை சிறிது எளிதாக்குகிறது. அனைத்து நோய்க்குறிகளும் ஒரே மாதிரியானவை, மேலும் மஞ்சள் காமாலையை அத்தகைய ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன் உடலியல் ரீதியாக குழப்பிக் கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி இரத்த சோகை பெரும்பாலும் இயற்கையில் அப்லாஸ்டிக் ஆகும், மேலும் இது மிகவும் கடுமையான இரத்த சோகை வகையாகும். பல வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று பிளாக்ஃபான்-டயமண்ட் அனீமியா. இந்த நோயியலில், சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் இந்த கிருமிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில், இது அரிதாகவே வெளிப்படுகிறது, வாழ்க்கையின் ஆறாவது மாதத்திற்கு அருகில் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகமாகத் தெரியும்.

எஸ்ட்ரென்-டமேஷேக்கின் பிறவி இரத்த சோகை என்பது அனைத்து எலும்பு மஜ்ஜை செல்களின் அளவிலும் குறைவு ஆகும். எனவே, இரத்த சோகை மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடுதலாக, இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஆரம்பகால தொற்று புண்கள் இருக்கும். மற்றொரு வகை அப்லாஸ்டிக் பிறவி இரத்த சோகை ஃபான்கோனி இரத்த சோகை ஆகும். இந்த நோயின் அறிகுறிகள், இரத்த சோகைக்கு கூடுதலாக, மைக்ரோசெபலி வடிவத்தில் பிறவி குறைபாடுகள், மண்டை ஓட்டின் பிற குறைபாடுகள், விரல்களின் வளர்ச்சியின்மை, உள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை ஆகியவை ஆகும்.

ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதைக் காணக்கூடிய நிலைமைகளையும் முன்னிலைப்படுத்துவது அவசியம் - இது முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை. இது எலும்பு மஜ்ஜையின் முதிர்ச்சியின்மை மற்றும் நுரையீரல் வழியாக சுவாசிக்கும் செயல்முறைகளுக்குத் தயாராக இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு சாதாரண நிகழ்வாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அத்தகைய இரத்த சோகை சிகிச்சை இல்லாமல் தானாகவே சரியாகிவிடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலியல் இரத்த சோகையை ஒரு முழு கால குழந்தையிலும் காணலாம், மேலும் இதற்கான சரியான காரணம் நிறுவப்படவில்லை. இது கருவில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அழிவு மற்றும் வயது வந்தவரைப் போலவே ஹீமோகுளோபின் வகை A இன் அதிகரிப்பின் குறைந்த இயக்கவியல் காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நிலை கவலையை ஏற்படுத்தக்கூடாது மற்றும் நிலையற்றது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்த சோகையின் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும், ஏனெனில் நோயியல் சரியான நேரத்தில் கவனிக்கப்படாவிட்டால் அது மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நிலையான ஹைபோக்ஸியா உடல் எடை குறைபாட்டிற்கு மட்டுமல்ல, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மூளையையும் பாதிக்கிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கு இரும்பு அவசியம் என்பது அறியப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை நியூரான்களின் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம், நரம்பியக்கடத்திகளின் வளர்சிதை மாற்றம், மயிலினேஷன் மற்றும் நினைவக செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. எனவே, பிறந்த குழந்தை காலத்தில் இரத்த சோகை மீளமுடியாத நினைவாற்றல் குறைபாடு, தாமதமான சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி, நடத்தை அசாதாரணங்கள் மற்றும் எதிர்காலத்தில் பேச்சு தாமதங்களை ஏற்படுத்தும். மற்ற சிக்கல்களைப் பொறுத்தவரை, இரத்த சோகை பிற தொற்று நோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாத ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் விளைவு மூளை பாதிப்பு மற்றும் பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

நிலைகள்

சோதனைகள் இரத்த சோகையை அதன் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தவும் அனுமதிக்கின்றன:

1. முதல் பட்டம் - ஹீமோகுளோபின் அளவு 120 (110) - 91 T/L க்குள்;
2. இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகை – 90 - 71 T/L;
3. மூன்றாம் நிலை - ஹீமோகுளோபின் அளவு 70-51 T/L;
4. நான்காவது நிலை - ஹீமோகுளோபின் அளவு 50 T/L க்கும் குறைவாக.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு 1வது டிகிரி இரத்த சோகை லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது உடலியல் செயல்முறைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் அதற்கு நிச்சயமாக கண்காணிப்பு மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குறைமாத குழந்தைக்கு லேசான இரத்த சோகை நிலையற்றதாகவும் கருதப்படலாம் மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கண்டறியும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை

இரத்த சோகைக்கான முக்கிய அளவுகோல் நிச்சயமாக ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைவதை ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் ஆகும். ஆனால் தாய் மற்றும் மருத்துவரின் முக்கிய பணி இரத்த சோகையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதாகும், எனவே இது பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடங்க வேண்டும். வெளிர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் ஏற்கனவே சாத்தியமான இரத்த சோகையின் யோசனையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். குழந்தை நன்றாக எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் காரணத்தைத் தேடி இரத்த சோகை பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம், அவள் வைட்டமின்கள் எடுத்துக் கொண்டாளா, அதிக இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டதா என்பது பற்றி தாயிடம் கேட்பது முக்கியம். இந்த எண்ணங்கள் அனைத்தும் நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கும். குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவருக்கு மறைக்கப்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு உள்ளது, மேலும் இது எதிர்காலத்தில் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது.

பரிசோதனையின் போது, வெளிறிய நிறத்துடன் கூடுதலாக, ஆஸ்கல்டேஷன் போது இதயத்தின் உச்சியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு இருக்கலாம், இதற்கும் கவனம் தேவை. இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் குறைந்த செறிவுடன் இரத்த ஓட்டத்தின் கொந்தளிப்பு காரணமாக இது நிகழ்கிறது. நடைமுறையில் வேறு எந்த புறநிலை அறிகுறிகளும் இல்லை.

இரத்த சோகையின் ஆய்வக நோயறிதல் என்பது துல்லியமான நோயறிதலுக்கு மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் அவசியமானது. ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும் அத்தகைய நோயறிதல் எண்:

1. வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு வாரங்களில் குழந்தைகளில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 145 T/L க்கும் குறைவாகக் குறைதல்;
2. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்திற்குப் பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 120 T/L க்கும் குறைவாக இருந்தால்;
3. ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 110 T/L க்கும் குறைவானது;
4. ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 120 T/L க்கும் குறைவானது.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில், இரத்த சோகை சந்தேகிக்கப்பட்டால், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த செல்கள் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன மற்றும் அவற்றின் முன்னோடிகளாகும். சிகிச்சைக்கான பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு பின்னர் தேவைப்படுகிறது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைக் கண்டறிய, ஹீமோகுளோபின் செறிவை நிர்ணயிப்பதில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். இரும்பு நிலை குறித்த இறுதித் தகவலை வழங்கும் மூன்று அளவுருக்கள் ஃபெரிட்டின், குரோமியம் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவுகள் ஆகும். ஆரோக்கியமான நபர்களில் இரும்புச் சத்துக்களை மதிப்பிடுவதற்கு ஃபெரிட்டின் செறிவு ஒரு உணர்திறன் குறிகாட்டியாகும். ஃபெரிட்டின் செறிவை அளவிடுவது மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வெளிநாடுகளில் கிடைக்கிறது. ஆனால் உக்ரைனில், இந்த குறிகாட்டிகளில் டிரான்ஸ்ஃபெரின் அளவு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்று, பெரும்பாலான இரத்த பரிசோதனைகள் சிறப்பு பகுப்பாய்விகளில் செய்யப்படுகின்றன, அவை சூத்திரத்துடன் கூடுதலாக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவையும் அவற்றின் அமைப்பையும் மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன. பிரனீமியாவில், இரத்த சிவப்பணுக்களில் சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் சராசரி அளவு குறைகிறது, மேலும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் சராசரி ஹீமோகுளோபின் செறிவும் இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது.

மற்ற சோதனைகளுடன், ஸ்மியர் நுண்ணிய பரிசோதனையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் அனிசோசைடோசிஸ், சேர்த்தல்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் துகள்கள் போன்ற வடிவங்களில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை இரத்த சோகையுடன் இணைந்தால், மொத்த பிலிரூபின் மற்றும் பின்னங்கள் மூலம் அதன் மதிப்பு பற்றிய ஆய்வு கட்டாயமாகும். ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை விலக்க அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் இது அவசியம். மொத்த பிலிரூபின் அளவு 8.5 - 20.5 மைக்ரோமோல்களுக்குள் இருக்க வேண்டும்.

இவை இரத்த சோகை நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், காரணத்தை நிறுவவும் உதவும் முக்கிய ஆய்வக குறிகாட்டிகளாகும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான கருவி நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் பரம்பரை ஹீமோலிடிக் அனீமியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படலாம். இது மண்ணீரலின் நிலையைக் காட்டுகிறது, இது இந்த நோயியலுடன் குழந்தையின் நிலையை பாதிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களைக் குறிக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இரத்த சோகையின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக எட்டியோலாஜிக்கல் கொள்கையின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உடலியல் மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தையின் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளையும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வெளிப்பாடுகளையும் வேறுபடுத்துவது அவசியம். முதல் வழக்கில், ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவது முக்கியமான மதிப்புகளுக்குக் கீழே பிலிரூபின் அதிகரிப்புடன் இருக்கும் - இது 100 மைக்ரோமோலுக்குக் கீழே உள்ளது. பிறவி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவைப் பற்றி நாம் பேசினால், பிலிரூபின் 100 க்கு மேல், 250 மற்றும் அதற்கு மேல் கூட இருக்கும். இரத்தத்தின் ஹைப்பர்குரோமியாவும் இருக்கும் (1.05 க்கு மேல் வண்ண குறியீட்டில் அதிகரிப்பு).

சிகிச்சை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை

நிச்சயமாக, வெவ்வேறு காரணங்களின் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறை வேறுபட்டது. அதனால்தான் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயியலின் காரணத்தை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். ஒரு குழந்தைக்கு நீடித்த இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு அல்லது இரும்பு உறிஞ்சுதல் கோளாறின் பிறவி நோயியலின் விளைவாக ஏற்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை பற்றி நாம் பேசினால், இந்த விஷயத்தில் சிகிச்சையின் முதல் படி இரத்த சோகைக்கான காரணத்தை விலக்குவதாகும்.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைப் பற்றி மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகப் பேசுகையில், அத்தகைய இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய உறுப்பு இரும்பு இருப்புக்களை நிரப்புவதாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் இரும்பு தயாரிப்புகள் ஆகும். இரும்பு ட்ரிவலன்ட் வடிவத்திலிருந்து மிக எளிதாக உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே இரும்பு தயாரிப்புகள், குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, இந்த வடிவத்தில் இருக்க வேண்டும். ட்ரிவலன்ட் இரும்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, சிறப்பாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் குறைவான எதிர்மறை மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

இரத்த சோகை சிகிச்சையானது மருந்தைக் கணக்கிடுவதிலிருந்து அல்ல, மாறாக குழந்தைக்குத் தேவையான இரும்பு அளவைக் கணக்கிடுவதிலிருந்து தொடங்குகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒவ்வொரு மருந்திலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இரும்பு உள்ளது, இது இந்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரும்பின் சிகிச்சை அளவு குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 3-5 மில்லிகிராம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் ஒரு மாதம். பின்னர், இரத்த எண்ணிக்கை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், மற்றொரு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முற்காப்பு டோஸ் வழங்கப்படுகிறது. முற்காப்பு டோஸ் சிகிச்சை அளவின் பாதியாகும், மேலும் இது ஆறு மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு மாதமும் பத்து நாட்கள் வழங்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

1. ஆக்டிஃபெரின் என்பது அமினோ அமில செரினை உள்ளடக்கிய ஒரு இரும்பு தயாரிப்பு ஆகும், இது அதன் சிறந்த உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்கிறது. மருந்து குடல் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது புரத டிரான்ஸ்ஃபெரினுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த வழியில், இரும்பு கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு அது வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பு மற்றும் புதிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாவதில் பங்கேற்கிறது. மருந்து சொட்டுகள், சிரப் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, சொட்டுகளின் வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில் உள்ள ஒரு மில்லிலிட்டர் மருந்தில் 9.8 மில்லிகிராம் இரும்பு உள்ளது, இது 20 சொட்டுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. எனவே, மருந்தளவு முதலில் குழந்தையின் எடைக்கு 3-5 மில்லிகிராம், பின்னர் மருந்து தானே கணக்கிடப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் பெருங்குடல், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஆகியவையாக இருக்கலாம். மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகள் இவை. முன்னெச்சரிக்கைகள் - ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
2. ஹீமோஃபெரான் ஒரு இரும்பு தயாரிப்பாகும், இதில் கூடுதலாக ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் சயனோகோபாலமின் போன்ற பிற வைட்டமின்களும் உள்ளன. இந்த மருந்தில் சிட்ரிக் அமிலம் உள்ளது, இது இரும்பு மூலக்கூறு சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு உதவுகிறது. ஒரு மில்லிலிட்டர் மருந்தில் 8.2 மில்லிகிராம் இரும்பு உள்ளது. மருந்தின் அளவு நிலையானது, ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, சராசரியாக, இது ஒரு நாளைக்கு 2.5 மில்லிலிட்டர்கள் ஆகும். பக்க விளைவுகளில் வாந்தி, அஜீரணம் மற்றும் மலக் கோளாறுகள் மற்றும் அடர் மல நிறம் ஆகியவை அடங்கும். முன்னெச்சரிக்கைகள் - குழந்தைக்கு கல்லீரல் பாதிப்பு இருந்தால் அல்லது ஹெபடைடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
3. ஹீமோஃபர் என்பது டைவலன்ட் இரும்பு மற்றும் சிட்ரிக் அமிலத்தின் மூலக்கூறைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. ஹீமோகுளோபின் அளவை அதிகரிப்பதில் விரைவாக முடிவுகளை அடைய வேண்டிய சிகிச்சைக்கு இது மிகவும் பொருத்தமானது, அதைத் தொடர்ந்து ட்ரிவலன்ட் மருந்துகளுக்கு மாறுதல் தேவை. மருந்தின் அளவு 1 துளியில் 1.6 மில்லிகிராம் இரும்புச்சத்து உள்ளது, மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் சுமார் 1 துளி. பக்க விளைவுகள் பசியின்மை மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுப்பது, வயிற்றுப்போக்கு.
4. ஃபெராமின்-வீட்டா என்பது ஒரு ட்ரிவலன்ட் இரும்பு தயாரிப்பாகும், இது குழந்தையின் உடலில் இரும்பு அளவை மெதுவாக மீட்டெடுக்கும் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒரு கரைசலின் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அதன் அளவு ஒரு நாளைக்கு 3 சொட்டுகள் ஆகும். டைவலன்ட் இரும்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை டிஸ்ஸ்பெசியாவுக்கு மட்டுமே வரம்பிடப்படலாம்.
5. மால்டோஃபர் என்பது குடலில் மெதுவாக உறிஞ்சப்படும் ஒரு ட்ரிவலன்ட் இரும்பு தயாரிப்பாகும், இதன் காரணமாக, இரத்த சீரத்தில் அதன் உடலியல் செறிவு நிறுவப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் அளவு ஒரு கிலோகிராமுக்கு 1 துளி. சொட்டு வடிவில் உள்ள மருந்தை முன்கூட்டிய குழந்தைகள் உட்பட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம். பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் மலம் நிறம் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம்.

இரும்புச் சத்து தயாரிப்புகளுடன் இரத்த சோகைக்கு இத்தகைய சிகிச்சை ஒரு மாதத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் தாய் தாய்ப்பால் கொடுத்தால், அவளுடைய உணவில் அதிகபட்ச அளவு இரும்புச்சத்து மற்றும் அனைத்து பயனுள்ள நுண்ணுயிரிகளும் இருக்க வேண்டும் என்பது மிகவும் முக்கியம். குழந்தை புட்டிப்பால் உணவளிக்கப்பட்டால், கலவையில் இரும்புச்சத்தும் செறிவூட்டப்பட வேண்டும். இரும்பு உறிஞ்சுதலை மீறுவதால் ஏற்படும் இரத்த சோகை முன்னிலையில், அதன் ஊசி வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் என்று சொல்ல வேண்டும். குழந்தைக்கு வயிறு அல்லது குடலில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருக்கும்போது, வாய்வழி இரும்பின் வடிவங்களைப் பயன்படுத்த முடியாதபோதும் இது பொருந்தும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை, தொடங்கிய 7-10வது நாளில், மீண்டும் இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது மதிப்பிட வேண்டும். இந்த நிலையில், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியலுக்கான சான்றாக இருக்கும். மூன்றாவது அல்லது நான்காவது வாரத்தில் சிகிச்சையின் முடிவில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு காணப்படும்.

பிறவியிலேயே ஏற்படும் இரத்த சோகைக்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்த சோகைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. ஹீமோலிடிக் அனீமியா அல்லது பிறவி அப்லாஸ்டிக் அனீமியா பற்றி நாம் பேசினால், குழந்தையின் தினசரி வழக்கத்தையும் ஊட்டச்சத்தையும் சரியாக ஒழுங்கமைப்பது மிகவும் முக்கியம். பிலிரூபின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும்போது சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவ ஊழியர்கள் குழந்தையை கண்காணிப்பது முக்கியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், மேலும் அனுபவமின்மை காரணமாக தாய் அவற்றை கவனிக்காமல் இருக்கலாம். எனவே, ஒரு மருத்துவமனையில் பிறவி இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

இரத்த சோகைக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசுகையில், ஹீமோகுளோபின் அளவு 70 க்கும் குறைவாக இருக்கும் கடுமையான இரத்த சோகைக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது அறுவை சிகிச்சையின் அதே மட்டத்தில் ஒரு தலையீடாகக் கருதப்படுகிறது. குழந்தையின் இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிறவி ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. அடிக்கடி ஹீமோலிடிக் நெருக்கடிகளுடன் கூடிய கடுமையான இரத்த சோகை நிகழ்வுகளில் இது செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம் மண்ணீரலை அகற்றுவதாகும். மண்ணீரல் என்பது நோயெதிர்ப்பு சக்தியற்ற ஒரு உறுப்பாகும், இதில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில் இது நிலையானது. எனவே, மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சை குறைவான இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படுவதால், குறைவான அதிகரிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், குழந்தைக்கு திட்டமிடப்படாமல் தடுப்பூசி போட வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை சாதாரண நோயெதிர்ப்பு நிலையை சீர்குலைக்கிறது.

இரத்த சோகை உள்ள குழந்தைக்கு வைட்டமின்கள் அவசியமாகக் கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இரும்பு உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் பசியின்மைக்கு நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கார்னைடைன் குழுவிலிருந்து வரும் வைட்டமின்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், இது எடை அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இது இரத்த சோகைக்கு முக்கியமானது. இந்த மருந்துகளில் ஒன்று ஸ்டீடெல் ஆகும்.

ஸ்டீடெல் என்பது வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக செயல்படும் பொருள் லெவோகார்னிடைனைக் கொண்ட ஒரு வைட்டமின் ஆகும். இது உயிரியல் ரீதியாக பயனுள்ள பொருட்களை உறிஞ்சுவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் செல்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, இது குறிப்பாக புதிய இரத்த சிவப்பணுக்களின் தொகுப்பை பாதிக்கிறது. இந்த மருந்து ஒரு சிரப் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. ஒரு மில்லிலிட்டர் சிரப்பில் 100 மில்லிகிராம் பொருள் உள்ளது, மேலும் மருந்தளவு ஒரு கிலோவிற்கு 50 மில்லிகிராம் ஆகும். இந்த மருந்தை முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் பயன்படுத்தலாம். பக்க விளைவுகள் மலக் கோளாறுகள், பெருங்குடல், வலிப்பு நோய்க்குறி போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான காலகட்டத்தில் இரத்த சோகைக்கான பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இரத்த சோகைக்கு நாட்டுப்புற சிகிச்சை

நிச்சயமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தாய்ப்பாலையும் மருந்துகளையும் தவிர வேறு எதையும் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, ஏனென்றால் எந்த மூலிகைகள் அல்லது நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும். எனவே, அனைத்து நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும், ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஒரு இளம் தாய் நாட்டுப்புற மருத்துவத்தின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவதை உறுதி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, சில வைத்தியங்களை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

1. இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய விஷயம், தாய் தனக்கும் குழந்தைக்கும் இரத்த சோகையை மேம்படுத்த சரியான உணவை உட்கொள்வதாகும். எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை இருந்தால், தாய் தனது உணவில் அதிகபட்ச அளவு இரும்புச்சத்து கொண்ட உணவுகளைச் சேர்க்க வேண்டும். அத்தகைய உணவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: சிவப்பு இறைச்சி, மீன், பக்வீட் கஞ்சி, வோக்கோசு மற்றும் கீரை, பருப்பு வகைகள், மாதுளை. இந்த உணவுகள் உணவில் இருக்க வேண்டும்.
2. மாதுளை இரத்த நாளங்களில் மட்டுமல்ல, இதயத்திலும், வடிவ கூறுகளின் உருவாக்கத்திலும் நன்மை பயக்கும் விளைவுக்கு பெயர் பெற்றது. எனவே, எரித்ரோபொய்சிஸைத் தூண்டுவதற்கு, நீங்கள் 150 கிராம் புதிய மாதுளை சாறு எடுத்து, 50 கிராம் பீட்ரூட் சாறு மற்றும் அதே அளவு கேரட் சாறு சேர்க்க வேண்டும். இந்த வைட்டமின் கலவையை நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த பொருட்கள் மிகவும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும், எனவே நீங்கள் ஒரு சிறிய அளவுடன் தொடங்க வேண்டும் - பத்து முதல் இருபது கிராம் வரை. நீங்கள் ஒரு மாதத்திற்கு குடிக்கலாம்.
3. மற்றொரு நாட்டுப்புற வைத்தியம் புளூபெர்ரி சாற்றைப் பயன்படுத்துவது. இதைச் செய்ய, இருநூறு கிராம் புதிய பெர்ரிகளை எடுத்து 50 கிராம் தண்ணீரை ஊற்றவும். அதை இரண்டு மணி நேரம் அப்படியே விட்டுவிட்டு, பின்னர் ஒரு பிளெண்டரால் அடிக்கவும். அம்மா ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை உணவளிக்கும் இடையில் ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த சோகைக்கான மூலிகை சிகிச்சையும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. ஹெல்போர் மற்றும் யாரோ மூலிகைகளை சம விகிதத்தில் எடுத்து வெந்நீரில் ஊற்ற வேண்டும். இந்த டிஞ்சரை இரண்டு நாட்கள் அப்படியே விட்டுவிட்டு, காலையிலும் மாலையிலும் ஒரு டீஸ்பூன் எடுத்து, சிறிது எலுமிச்சை சாறு சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.
2. ரோஜா இடுப்புகளை வெந்நீரில் நிரப்பி பத்து முதல் இருபது நிமிடங்கள் வரை அப்படியே வைத்திருக்க வேண்டும். தேநீருக்கு பதிலாக தாய் நாள் முழுவதும் ஒரு கிளாஸ் குடிக்க வேண்டும். இந்த தேநீர் இரத்த சிவப்பணுக்களின் தொகுப்பை துரிதப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், டிரான்ஸ்ஃபெரின் உள்ளிட்ட புரதங்களை ஒருங்கிணைக்கும் கல்லீரலின் வேலையையும் துரிதப்படுத்துகிறது. இத்தகைய சிக்கலான விளைவு மீட்சியை நெருங்குகிறது.
3. பிர்ச் இலைகளை அடுப்பில் காயவைத்து, ஒரு காபி தண்ணீராக மாற்ற வேண்டும். இதைச் செய்ய, முப்பது கிராம் உலர்ந்த இலைகளை எடுத்து ஒரு லிட்டர் சூடான நீரை ஊற்றவும். இரண்டு மணி நேரம் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காபி தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

தாய்மார்கள் ஹோமியோபதி மருந்துகளையும் பயன்படுத்தலாம்:

1. நேட்ரியம் குளோரேட்டம் என்பது கரிம கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஹோமியோபதி மருந்தாகும். இது துகள்களாகவோ அல்லது சுசினிக் அமிலத்துடன் இணைந்து ஒற்றை மருந்தாகவோ தயாரிக்கப்படுகிறது, இது இரும்பு உறிஞ்சுதலில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தாய்க்கான மருந்தின் அளவு இரத்த சோகையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது - முதல் கட்டத்தில், இரண்டு துகள்கள் மூன்று மடங்கு, மேலும் கடுமையானவற்றுக்கு, மருந்தளவு இரட்டிப்பாகிறது. குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வெளிர் நிறமாக மாறுவது போன்ற பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம், இது மருந்தின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது மற்றும் சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.
2. போயெட்டம் என்பது ஒரு பல்கூறு தயாரிப்பாகும், இது முக்கியமாக ஹோமியோபதி செறிவுகளில் எரித்ரோபொய்ட்டினுக்கு பல்வேறு வகையான ஆன்டிபாடிகளை உள்ளடக்கியது. மருந்தின் விளைவு எரித்ரோசைட்டுகளின் முன்னோடிகளான செல்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதாகும். மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஆறு சொட்டுகள். பக்க விளைவுகள் - உடல் வெப்பநிலையில் சப்ஃபிரைல் எண்களுக்கு அதிகரிப்பு.
3. குப்ரம் மெட்டாலிகம் என்பது ஒரு ஹோமியோபதி மருந்தாகும், இது சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் முதிர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும் செப்பு மூலக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து தாய்க்கு ஒரு தானிய அளவு ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. தாய்க்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால் மட்டுமே பக்க விளைவுகள் ஏற்படும், மேலும் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு மலம் கழிப்பதில் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.
4. ஹோமியோபதியில் காலியம்-ஹெல் ஒரு கூட்டு மருந்தாகும், இது இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது குழந்தையின் எடை இழப்பு, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் மலக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கடுமையான காலத்தில் குழந்தைக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படாததால், தாய்க்கு ஒரு நாளைக்கு ஐந்து சொட்டுகள் மூன்று முறை கொடுக்கப்படுகிறது. முதல் மூன்று நாட்களில், நீங்கள் ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் ஐந்து சொட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

தடுப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் தாயால் இரத்த சோகையைத் தடுப்பது அவசியம். இது தாயின் சரியான தினசரி வழக்கம் மற்றும் உணவு முறையுடன் தொடங்க வேண்டும், அதே போல் இரும்புச்சத்து கொண்ட வைட்டமின்களையும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு, முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் ஆபத்து குழுவைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு இரும்புச் சத்து தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தடுப்பது அவசியம். அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் 12 மாதங்கள் வரை மற்றும் 12 மாதங்கள் வரை (இது இரும்புச்சத்து நிறைந்த பால் கலவைகளை உட்கொள்வதன் மூலம் பெறப்படும் இரும்புச்சத்தின் அளவு) ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் இரும்பை உட்கொள்ள வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் 1 மாத வயதிற்குப் பிறகும், குழந்தை இரும்புச்சத்து நிறைந்த பால் கலவையுடன் உணவளிக்க மாற்றப்படும் வரை அல்லது 2 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளலை வழங்கும் நிரப்பு உணவுகளைப் பெறத் தொடங்கும் வரை ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் இரும்புச் சத்துக்களைப் பெற வேண்டும். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பல மாற்றங்களின் காரணமாக இரும்புச் சத்து அதிகமாகப் பெற்ற குழந்தைகளுக்கு விதிவிலக்கு அளிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

முன்அறிவிப்பு

இரும்புச்சத்து குறைபாடு பற்றி நாம் பேசினால், சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் இரத்த சோகைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. பிறவி அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, குழந்தைகள், ஒரு விதியாக, ஐந்து முதல் ஆறு ஆண்டுகள் வரை வாழ்கிறார்கள். அனைத்து நெருக்கடிகளும் சரியாக சரி செய்யப்பட்டு, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், பிறவி ஹீமோலிடிக் அனீமியா வாழ்க்கைக்கு ஒரு நல்ல முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சோகை மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவத்தின் போது தாய்க்கு சில பிரச்சினைகள் இருந்தால். பெரும்பாலும், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை நாம் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும், இது சரியான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களுடன் நன்கு சரிசெய்யப்படுகிறது. ஆனால் குடும்பத்தில் பிறவி இரத்த சோகை இருந்தால், கர்ப்ப திட்டமிடலின் போது கூட நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[ 36 ], [ 37 ]