தரம் 2 உடல் பருமன்: பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில்

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளால் வலுப்படுத்தப்பட்ட உடல் செயல்பாடு இல்லாதது, உடல் எடையை அதிகரிக்கும் திசையில் மிக விரைவாக உருவத்தை சரிசெய்கிறது என்பதை அறியாத ஒருவரைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த நிலைமை நீண்ட காலமாக நீடித்தால், சில மாதங்களில் நாம் ஏற்கனவே உடல் பருமனைப் பற்றி பேசலாம், கூடுதல் பவுண்டுகள் வெளிப்புறமாக கவனிக்கத்தக்க முழுமையின் வடிவத்தில் வெளிப்படும் போது. லேசான உடல் பருமனுடன் முழுமை ஒருவித நல்ல அரசியலமைப்பு அம்சமாகக் கருதப்பட்டால், 2 வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் ஏற்கனவே அதிக எடையின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் தாக்குகிறது, இது கண்ணுக்கு கவர்ச்சிகரமான வடிவங்களை சிதைக்கிறது.

ஆனால் உடல் பருமன் அப்படி அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியல் உடலில் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான குவிப்புடன் தொடர்புடையது, இதன் காரணமாக எடை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒரு நபரின் தோற்றம் மாறுகிறது. "நோயியல்" என்ற சொல் இங்கே ஒரு காரணத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு விஷயம் என்னவென்றால், உடல் பருமன், லேசான முழுமையைப் போலல்லாமல், ஏற்கனவே ஒரு மருத்துவ நோயறிதலாகும், ஏனெனில் இது வெளிப்புற மாற்றங்களை மட்டுமல்ல, உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயியல்

உடல் பருமனைப் பொறுத்தவரை, புள்ளிவிவரங்கள் ஊக்கமளிப்பதாக இல்லை. மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, உடல் பருமன் வளர்ந்த நாடுகளின் "சலுகை" என்று கருதப்பட்டது. கொழுப்புள்ள மக்கள் மதிப்பீட்டில் அமெரிக்கா 1 வது இடத்தையும், இங்கிலாந்து மற்றும் கிரீஸ் - 2 வது இடத்தையும், ஜெர்மனி - 3 வது இடத்தையும், ரஷ்யா - 4 வது இடத்தையும் பிடித்தன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நிலைமை மாறிவிட்டது, மேலும் கத்தார், குக் தீவுகள், பலாவ், நவ்ரு, குவைத், ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ் போன்ற வளர்ச்சியடையாத நாடுகள் முன்னணியில் வந்து, அமெரிக்காவை 8 வது இடத்திற்குத் தள்ளியுள்ளன (நாட்டின் வயது வந்தோரில் 34% பேர், 2014 ஆம் ஆண்டின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, அதிக எடை கொண்டவர்கள் மற்றும் 27% பேர் பல்வேறு அளவுகளில் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்).

மேலும் இங்குள்ள பிரச்சினை வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பற்றியது அல்ல, மாறாக நாடுகளின் பொருளாதார வளர்ச்சியின் திசைகளுடன் தொடர்புடைய உணவு விருப்பங்களைப் பற்றியது (உதாரணமாக, வெளிநாடுகளில் தரமான பொருட்களை விற்பனை செய்தல் மற்றும் குறைந்த ஊட்டச்சத்து மதிப்புள்ள பொருட்களை உட்கொள்வது), தேசிய மரபுகள் போன்றவை.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் பருமனான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்து வருவதைக் காட்டும் புள்ளிவிவரங்களும் திகிலூட்டும் வகையில் உள்ளன. கடந்த 35 ஆண்டுகளில், இந்த எண்ணிக்கை கிட்டத்தட்ட இரு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது. சராசரியாக, கிரகத்தின் மொத்த வயதுவந்த மக்கள்தொகையில் சுமார் 13% பேர் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் எதிர்காலத்தில் சுமார் 40% பேர் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுவார்கள். அத்தகையவர்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 10 ஆண்டுகள் குறைவாக இருந்தாலும், நீரிழிவு மற்றும் இதய நோய்களின் நிகழ்வு சாதாரண எடை கொண்டவர்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தாலும் இது நிகழ்கிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் கணிப்பு இன்னும் குறைவான ஆறுதலாக உள்ளது. 2025 ஆம் ஆண்டில், உலக மக்கள் தொகையில் 13 சதவீதத்தை விட 17 சதவீதத்தினர் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் ஐரோப்பா குறிப்பாக பாதிக்கப்படும், 2030 ஆம் ஆண்டளவில் பின்வரும் புள்ளிவிவரங்கள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன: ஆண்களில் சுமார் 89 சதவீதமும் பெண்களில் சுமார் 85 சதவீதமும் அதிக எடையுடன் இருப்பார்கள்.

"குழந்தைப் பருவ" உடல் பருமன் புள்ளிவிவரங்கள் அவ்வளவு கவர்ச்சிகரமானவை அல்ல. அமெரிக்காவில், ஐந்தில் ஒரு பங்கு குழந்தைகளும், கால் பங்கு இளைஞர்களும் அதிக எடை கொண்டவர்கள். கடந்த 16 ஆண்டுகளில், பருமனான குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை நடைமுறையில் இரட்டிப்பாகி வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது.

உலக உடல் பருமன் தரவரிசையில் உக்ரைன் எங்கோ நடுவில் உள்ளது. சமீபத்திய தரவுகளின்படி, சுமார் 26% பெண்களும் 16% ஆண்களும் அதிக எடையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், 2 வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் நாட்டின் வயது வந்தோரிடையேயும், ஒட்டுமொத்த கிரகத்திலும் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

காரணங்கள் தரம் 2 உடல் பருமன்

எனவே, உடல் பருமன் என்பது வெளிப்புற முழுமை மட்டுமல்ல, ஒரு நபரின் பொது நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் சில சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நோய் என்பதை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம். அதே நேரத்தில், பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த காரணங்களை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக நாம் நோயின் தொடக்கத்தைப் பற்றி அல்ல, ஆனால் நிலை 2 நோயியல் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால்.

இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனுக்கு என்ன வழிவகுக்கும் என்ற கேள்வி மருத்துவர்களை மட்டுமல்ல, கவலையடையச் செய்கிறது என்று நான் நினைக்கிறேன். அதிகப்படியான உணவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவு கொழுப்பு படிவுகளின் வளர்ச்சியில் ஏற்படுத்தும் தாக்கம் பலருக்குத் தெரியும். சமீபத்தில், ஊடகங்கள் இந்த விஷயத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தி வருகின்றன. அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராட பல்வேறு வழிகளை வழங்கும் இணையப் பக்கங்களிலிருந்து சரியான ஊட்டச்சத்து பற்றி நமக்குச் சொல்லப்படுகிறது.

இதில் ஆச்சரியப்படுவதற்கு ஒன்றுமில்லை. நமது கணினி தொழில்நுட்ப யுகத்தில், உடல் உழைப்பு அறிவுசார் உழைப்பால் பெருகிய முறையில் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் மக்களின் வேலை இயந்திரங்களால் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் அதிக ஆற்றல் தேவைப்படும் உடல் உழைப்பிலிருந்து நம்மை விடுவித்துக் கொண்ட நாம், நமது உணவை மாற்றவில்லை, இன்னும் இனிப்பு, மாவு மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறோம், மேலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில். உணவில் இருந்து பெறப்படும் ஆற்றல் எங்கே போகிறது?

ஆனால் அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதும் அதிகமாக சாப்பிடுவதும் அவசியம் எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும் என்றால், ஒரு நியாயமான கேள்வி எழுகிறது: சிலர் ஏன் எடை அதிகரிக்காமல் அதிக அளவில் சாப்பிட முடியும், மற்றவர்கள் விடுமுறை நாட்களில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், இது உடனடியாக அவர்களின் உருவத்தில் பிரதிபலிக்கும்?

ஆம், மோசமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் எடை அதிகரிப்புடனான அதன் உறவு வெவ்வேறு நபர்களிடம் தனிப்பட்ட வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. சிலருக்கு குடும்பத்தில் மெலிந்த வரலாறு உள்ளது, மேலும் அத்தகைய நபர் எடை அதிகரிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம். மேலும் மற்றவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராட வேண்டியிருக்கிறது, ஏனென்றால் அவர்களின் குடும்பத்தில் உள்ள அனைவரும் குண்டாக இருக்கிறார்கள். இதன் பொருள், மோசமான ஊட்டச்சத்து எடை அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதற்கு, சாதகமான சூழ்நிலையில் உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் சில காரணிகளும் தேவைப்படுகின்றன, அவை அதிகமாக சாப்பிடுவது மற்றும் அதிக கலோரி உணவுகள் மீதான ஆர்வம்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ஆபத்து காரணிகள்

உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் செயல்பாடு இல்லாமை,
• பரம்பரை முன்கணிப்பு, இது சில நேரங்களில் அதிக எடை கொண்ட போக்கு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது,
• சில நோயியல், எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஹார்மோன் கோளாறுகள் (நாளமில்லா நோய்கள், அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள், போதைப்பொருளின் விளைவுகள் மற்றும் தொற்று காரணிகளின் எதிர்மறை தாக்கம் போன்றவை),
• மன அழுத்தம் (விந்தையாக இருந்தாலும், மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க இனிப்புகள் சாப்பிடுவதன் மூலம், முதல் பார்வையில் அதிக எடைக்கு ஆளாகாதவர்கள் கூட பெரும்பாலும் எடை அதிகரிக்கிறார்கள்),
• சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு,
• தூக்கமின்மை,
• ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் படுக்கையில் இருக்கும் சூழ்நிலைகள்,
• சில வைரஸ்கள் (அட்ரினோவைரஸ்-36 சுவாச நோய்கள் மற்றும் அழற்சி கண் நோய்களுக்கு காரணமான முகவர்களில் ஒன்றாகும், இது கொழுப்பு திசு ஸ்டெம் செல்களை நேரடியாக கொழுப்பு செல்களாக மாற்றும் திறன் கொண்டது).

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே தரம் 2 உடல் பருமனுக்கான காரணங்கள் குழந்தை பருவத்தில் நிரப்பு உணவுகளை தவறாக அறிமுகப்படுத்துதல், பால் கலவைகளின் தவறான அளவு, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பிறவி குறைபாடு, உடலில் அயோடின் குறைபாடு மற்றும் பரம்பரை காரணிகளாகவும் இருக்கலாம்.

2வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் தானாகவே ஏற்படாது. இந்த நோயியல் ஒருவரின் உடல்நலம் குறித்த பொறுப்பற்ற அணுகுமுறையின் விளைவாகும், ஏனெனில் இது 1வது பட்டத்தின் லேசான உடல் பருமன் மற்றும் உடல் பருமனால் முன்னதாகவே இருந்தது, இதற்கும் சரியான நடவடிக்கைகள் தேவைப்பட்டன. இது சம்பந்தமாக, 2வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கான மறைமுகக் காரணம், நோயியல் செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தேவையான தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்கத் தவறியதை அனுமதிக்கும் மனப்பான்மையாகவும் கருதலாம்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

நோய் தோன்றும்

நிலை 2 உடல் பருமன் உட்பட நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள், தூண்டும் காரணி இருந்தால் மட்டுமே எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும். அதனால்தான் உடல் செயல்பாடு இல்லாததால் அதிக எண்ணிக்கையிலான கலோரிகளை உட்கொள்வது உடல் பருமனுக்கு முக்கிய காரணமாகக் கருதப்படுகிறது. கொழுப்பாக மாற்றப்படும் ஆற்றல் காற்று மற்றும் தண்ணீரிலிருந்து எழுவதில்லை, அதாவது அது கலவை மற்றும் கலோரி உள்ளடக்கத்தில் வேறுபட்ட பிற பொருட்களுடன் உடலில் நுழைகிறது.

மனித உடலுக்கு பல்வேறு வாழ்க்கை செயல்முறைகளைச் செய்வதற்கும் வேலைகளைச் செய்வதற்கும் ஆற்றல் அவசியம். மற்றொரு கேள்வி என்னவென்றால், உடலுக்குள் நுழையும் மற்றும் செலவிடப்படும் ஆற்றலின் சமநிலை என்ன? உணவுடன் பெறப்படுவதை விட குறைவான ஆற்றல் செலவிடப்பட்டால், அதன் உபரி, நிச்சயமாக, கொழுப்பின் வடிவத்தில் உடலில் இருக்கும், கொழுப்பு செல்களில் (அடிபோசைட்டுகள்) குவிந்து அவற்றின் பெருக்கத்தை (ஹைப்பர் பிளாசியா) ஏற்படுத்துகிறது. தோலடி மற்றும் உள் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பது உடல் எடை அதிகரிப்பதற்கும் அதன் வடிவத்தில் தொடர்புடைய மாற்றங்களுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

கணினியில் வேலை செய்யும் போது தீங்கற்ற சிற்றுண்டிகள் உருவத்தை பாதிக்காது என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் இல்லை, அவை பிடிவாதமாக உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் கொழுப்பு படிவுகளின் வடிவத்தில் குடியேறுகின்றன. காரணம், சிற்றுண்டிகளுக்கு, மக்கள் பெரும்பாலும் மிதமான கலோரி உள்ளடக்கம் கொண்ட காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை விட, விரைவான செறிவூட்டலை வழங்கும் மாவு மற்றும் இனிப்புப் பொருட்களைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

மாணவர்களால் பன் மற்றும் பைகளும் விரும்பப்படுகின்றன, இது இளம் வயதிலேயே உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.

எடை அதிகரிப்பதற்கு இனிப்பு, கொழுப்பு மற்றும் மாவு உணவுகள் மட்டுமல்லாமல், மசாலாப் பொருட்களால் நிறைந்த காரமான உணவுகளும் பங்களிக்கின்றன, இது அதிகப்படியான பசியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதிகமாக சாப்பிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மது மற்றும் இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களை குடிக்கும்போதும் இதே விளைவு காணப்படுகிறது.

நமது உடல் என்பது வாழ்க்கைக்குத் தேவையான அனைத்து செயல்முறைகளையும் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிக்கலான அமைப்பாகும். பின்வருபவை கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை (கொழுப்புகளின் குவிப்பு மற்றும் நுகர்வு) ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கின்றன:

• மூளை (குறிப்பாக அதன் புறணி மற்றும் துணைப் புறணிப் பகுதிகள்),
• நரம்பு மண்டலம் (சுமையின் கீழ் செயல்படும் அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஓய்வில் செயல்படும் பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம் இரண்டும் இந்த செயல்பாட்டில் பங்கேற்கின்றன),
• நாளமில்லா சுரப்பிகள்.

உடல் பருமனின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெருமூளைப் புறணி மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் எனப்படும் துணைப் புறணி உறுப்பில் ஏற்படும் செயலிழப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவை பசியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், வழங்கப்பட்ட மற்றும் செலவிடப்பட்ட ஆற்றலுக்கு இடையில் உகந்த சமநிலையைப் பராமரிப்பதற்கும் பொறுப்பாகும். பசியின்மை ஒழுங்குமுறை மையங்களின் நோய்க்குறியியல் பிறவி மற்றும் பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம், இதில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் மூளை காயங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுந்தவை அடங்கும்.

வளர்சிதை மாற்ற நோயியலாக உடல் பருமனின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு நாளமில்லா சுரப்பிகளுக்கும் (பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, கணையத்தின் தீவு கருவி, பாலியல் சுரப்பிகள்) வழங்கப்படுகிறது. இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அதிகப்படியான கொழுப்பு குவிப்பு, அதன் அணிதிரட்டலைத் தடுப்பது மற்றும் கல்லீரலில் ஆக்சிஜனேற்றம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். இது "பிட்யூட்டரி சுரப்பி - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் - கணையம்" அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு, முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைதல், தைராய்டு சுரப்பியால் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாமை, அட்ரினலின் உற்பத்தி குறைதல் போன்றவற்றுடன் நிகழ்கிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

அறிகுறிகள் தரம் 2 உடல் பருமன்

நிலை 2 உடல் பருமன் உள்ள ஒருவரை கவனிக்காமல் இருப்பது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது இனி ஒரு சிறிய பருமனாக இருக்காது, இது சிலரை அலங்கரிக்கிறது. கூடுதலாக, கூடுதல் பவுண்டுகள் உடல் செயல்பாடு மற்றும் வேலையில் தங்கள் அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கின்றன, நல்வாழ்வைக் குறிப்பிடவில்லை.

உடல் பருமனின் முதல் அறிகுறிகள் குறிப்பிடத்தக்க வயிறு நிரம்பியிருத்தல் (கொழுப்பு படிவுகள் சமமாக விநியோகிக்கப்படலாம் அல்லது சில இடங்களில் குவிந்திருக்கலாம், பெரும்பாலும் இடுப்பு, வயிறு மற்றும் இடுப்பில்) மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.

சிறிய உடல் உழைப்புடன் கூட மூச்சுத் திணறல் தோன்றுவது, தோலடி அடுக்கு மற்றும் உள் உறுப்புகளில் படிந்திருக்கும் அதிகப்படியான கொழுப்பு, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் வேலையை சிக்கலாக்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, இது உடல் பருமனை ஒரு நோயாகக் கருத அனுமதிக்கிறது.

உடல் எடையைப் பொறுத்தவரை, 2 வது பட்டத்தின் உடல் பருமனுடன், விதிமுறையை விட 30-40% அதிகமாக உள்ளது, இது கவர்ச்சிகரமானதாக இல்லை.

நிலை 2 உடல் பருமனின் பிற அறிகுறிகளில், பின்வரும் வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• அதிகரித்த வியர்வை,
• வலுவான மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு, குறிப்பாக சிறிய அல்லது பெரிய உடல் உழைப்பின் போது,
• ஒரு நபர் சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார், சாதாரணமாக சாப்பிடுகிறார், தூங்குகிறார் என்ற போதிலும் பொதுவான பலவீனம்,
• குறிப்பாக வெப்பமான காலநிலையில் கைகால்கள் அல்லது விரல்களில் வீக்கம்.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு உட்பட, பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம், இருப்பினும் அவை ஒன்றாக எடுத்துக்கொண்டால் மிதமான உடல் பருமனின் அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றன. ஆனால் இது எந்த அளவிற்கு யதார்த்தத்துடன் ஒத்துப்போகிறது என்பதை வேறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு தொழில்முறை மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு நபர் பருமனாக இருக்கிறாரா அல்லது குண்டாக இருக்கிறாரா என்பதை வெளிப்புற அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் உடல் பருமனின் அளவை தீர்மானிப்பதில் சில சிக்கல்கள் எழுகின்றன. விஷயம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு நபரும் தனிப்பட்டவர், தனித்துவமான தோற்றம் கொண்டவர். இதன் பொருள் எடை மற்றும் உயரத்தின் விகிதம் அனைவருக்கும் வேறுபட்டது. மேலும், வயது மற்றும் பாலினத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உதாரணமாக, 180 செ.மீ உயரத்தில் 90 கிலோகிராம் ஒரு ஆணுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும், ஆனால் ஒரு பெண் பெரியதாகத் தோன்றுவாள். 160 செ.மீ உயரம் உள்ள ஒருவருக்கு அதே 90 கிலோ உடல் பருமன் வளர்வதைக் குறிக்கும், அதே நேரத்தில் 60 கிலோ எடை சிறந்ததாக இருக்கும். மீண்டும், 11-12 வயதுடைய ஒரு டீனேஜ் பெண்ணுக்கு, இந்த 60 கிலோ கூட அதிகமாகத் தோன்றும், சிறுவர்களைப் பற்றி சொல்லவே வேண்டாம், அவர்கள் 158 செ.மீ உயரத்தில் 49 கிலோவுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

எனவே உங்கள் எடை இலட்சியத்திலிருந்து கிட்டத்தட்ட பாதியளவு குறைவாக உள்ளது என்பதை எப்படி அறிவது? உங்கள் வயது, உயரம் மற்றும் உடல் அமைப்பு வகைக்கு ஏற்ற சிறந்த எடையை தீர்மானிக்க உதவும் செதில்கள் மற்றும் சிறப்பு அட்டவணைகள் மீட்புக்கு வருகின்றன.

கொள்கையளவில், பெண்களுக்கான சராசரி இலட்சிய எடையை சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடலாம்: உயரம் (சென்டிமீட்டரில்) கழித்தல் 100. இந்த சூத்திரம் நடுத்தர வயது பெண்களுக்கு (40-50 வயது) மிகவும் பொருத்தமானது. இளம் பெண்கள் முடிவிலிருந்து 10 சதவீதத்தைக் கழிக்க வேண்டும், மாறாக, வயதான பெண்கள் சுமார் 5-6% சேர்க்க வேண்டும்.

ஆண்கள், டீனேஜர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுடன் நிலைமை மிகவும் சிக்கலானது, ஆனால் வயது மற்றும் அரசியலமைப்பு பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த வகை மக்களுக்கு ஏற்ற எடையைக் கணக்கிட உதவும் பல்வேறு அட்டவணைகள் உள்ளன.

வெவ்வேறு மக்கள்தொகை குழுக்களில் உடல் பருமன்

குழந்தைப் பருவ உடல் பருமன் என்பது நவீன மருத்துவர்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளும் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சனையாகும். அறிவுசார் மற்றும் பொருளாதார முன்னேற்றத்தின் நேர்மறையான அம்சங்களை மறுக்க முடியாது, ஆனால் மனித மனதின் பயனுள்ள சாதனைகளை தவறாகப் பயன்படுத்தும்போது நமது எதிர்காலத்தில் அதன் தாக்கம் சில நேரங்களில் எதிர்மறையாக மாறும்.

எனவே, 1-1.5 வயதுடைய குழந்தைகளில் 2 வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் பெரும்பாலும் குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பு மற்றும் எடையில் ஏற்படும் தாக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் பால் கலவைகளுடன் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் பெற்றோரின் தவறு காரணமாக உருவாகிறது. குழந்தைகளில் அதிக எடைக்கு இரண்டாவது காரணம் நிரப்பு உணவுகளை தவறாக அறிமுகப்படுத்துவதாகும்.

12 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் உடல் பருமன் ஏற்படுவது என்பது உடல் எடையை விட 15% அதிகமாக இருந்தால் என்று கருதப்படுகிறது.

உடல் பருமன் வளர்ச்சியின் அடுத்த உச்சம் 10-15 வயதில் ஏற்படுகிறது. டீனேஜர்கள் கணினியில் ரொட்டி அல்லது சிப்ஸுடன் பல நாட்கள் உட்கார்ந்து, சுறுசுறுப்பான விளையாட்டுகள் மற்றும் விளையாட்டுகளை விட அதை விரும்புகிறார்கள். இது அதிக எடை மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹார்மோன் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் உங்கள் பசியை அதிகரிப்பதன் மூலம் தங்களை நினைவூட்டுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் சுவையான மற்றும் அதிக கலோரி கொண்ட ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும் என்ற உங்கள் அடக்க முடியாத ஆசைக்கு நீங்கள் அடிபணிந்தால், அதன் விளைவுகள் தோன்ற அதிக நேரம் எடுக்காது, விரைவில் வளைந்த வடிவங்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படும்.

நிச்சயமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் உடல் பருமன் பிறவி அல்லது வாங்கிய தைராய்டு செயலிழப்பு அல்லது பரம்பரை முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது. எனவே, ஒரு குடும்பத்தில் பெற்றோர் இருவரும் உடல் பருமனுக்கு ஆளாக நேரிட்டால், 80% வழக்குகளில் அதே பிரச்சனை குழந்தையிலும் உள்ளது, பெற்றோரில் ஒருவருக்கு - உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு 38-50% க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தால்.

பெண்களில் 2 ஆம் நிலை உடல் பருமன் பெரும்பாலும் சாதாரணமான அளவுக்கு அதிகமாக சாப்பிடுதல், இனிப்புகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள் மீதான ஆர்வம் மற்றும் குறைந்த உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாகும். பெண்களில் உடல் பருமனுக்கு இரண்டாவது காரணம் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் (மாதவிடாய் காலத்தில் அதிகரித்த பசி, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது திருப்தியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பலவீனம் போன்றவை). மீண்டும், மரபணு காரணி ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உடல் பருமனுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், எடை கட்டுப்பாடு நிலையானதாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் சுறுசுறுப்பான எடை அதிகரிப்பு என்பது ஒரு அசாதாரணமாக இல்லாமல், வழக்கமாகக் கருதப்படும் ஒரு சிறப்பு காலம் உள்ளது. பெண் உடலுக்குள் ஒரு புதிய வாழ்க்கை வளர்ந்து வளரும் நேரத்தைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், அதாவது எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் இரண்டு பேருக்கு சாப்பிட வேண்டும். மேலும் இங்கே ஒரு பெண் தனது பசியைப் போக்க எந்தெந்த உணவுகளைத் தேர்வு செய்கிறாள் என்பது ஏற்கனவே முக்கியமானது: காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் அல்லது பன்கள், இனிப்புகள் மற்றும் கனமான இதயப்பூர்வமான உணவுகள், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 1 வது மற்றும் 2 வது டிகிரி உடல் பருமனின் வளர்ச்சிக்கு நேரடியாக வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், 8-12 கிலோ எடை அதிகரிப்பு (கர்ப்பத்தின் முடிவில்) சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. ஆரம்ப உடல் எடையை 12 கிலோவுக்கு மேல் அதிகரிப்பது பெரும்பாலும் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் குழந்தையைத் தாங்குவதில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆண்களில் 2 வது டிகிரி உடல் பருமன் பெண்களை விட சற்று குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆண் உடல் பெண்ணைப் போல குவிவதற்கு வாய்ப்பில்லை. ஆயினும்கூட, அதிக கலோரி உணவுகளை உட்கொள்வதும், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையும் இந்த விஷயத்தில் அதிக எடை தோன்றுவதன் மூலம் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. மேலும் மதுபானங்கள், குறிப்பாக பீர் மீதான ஆர்வம் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது, ஏனெனில் வலுவான பானங்களுடன் உங்களுக்கு ஒரு நல்ல சிற்றுண்டியும் தேவை.

ஆண்களில் நிலை 2 உடல் பருமன் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் அதே மோசமான பரம்பரை, மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகுதல், அதிர்ச்சி மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

படிவங்கள்

உடல் பருமன் பல்வேறு, தொடர்பில்லாத காரணங்களால் ஏற்படலாம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுவதால், இது பொதுவாக பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• முதன்மை உடல் பருமன், இது ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்துடன் தொடர்புடையது,
• இரண்டாம் நிலை உடல் பருமன், பசியின்மை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கட்டுப்பாடு சீர்குலைந்த நோயியல் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

இந்தப் பிரிவின் அடிப்படையில், பின்வரும் வகையான உடல் பருமனை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• வெளிப்புற-அரசியலமைப்பு (அதாவது உணவு அல்லது முதன்மை) உடல் பருமன், இது செயல்முறையின் நிலை மற்றும் புறக்கணிப்பைப் பொறுத்து, 1, 2, 3 மற்றும் 4 டிகிரிகளாக இருக்கலாம். இந்த வகை நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் குறைந்த உடல் செயல்பாடுகளின் பின்னணியில் அதிக கலோரி உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்வதாகும். இது பெரும்பாலும் அதிக எடைக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

உணவுமுறை உடல் பருமன் என்பது அடிக்கடி அதிகமாக சாப்பிடுதல், படிப்படியாக எடை அதிகரிப்பு, தோலடி கொழுப்பின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சமமாக பரவுதல் (பெண்களில், இது சில நேரங்களில் வயிறு மற்றும் இடுப்பில் சற்று அதிகமாக இருக்கும்), மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• ஹைப்போதலாமிக் உடல் பருமன் ஏற்கனவே மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது, இதில் ஹைபோதாலமஸ் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது (கட்டிகள், காயங்கள், தொற்று காரணிகளுக்கு வெளிப்பாடு). இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• விரைவான எடை அதிகரிப்பு,
• வயிற்றுப் பகுதியில் கொழுப்பு படிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (அத்தகைய வைப்புக்கள் சில நேரங்களில் ஒரு கவசம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன), இடுப்பு மற்றும் பிட்டம்,
• வறண்ட சருமம்,
• நீட்டிக்க மதிப்பெண்களின் தோற்றம்,
• தலைவலி மற்றும் தூக்கக் கலக்கம், மூளை நோயைக் குறிக்கிறது,
• உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் போன்ற தாவர கோளாறுகள்.

• நாளமில்லா (நோய்வாய்ப்பட்ட) உடல் பருமன். நாளமில்லா அமைப்பின் சில நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீரிழிவு நோய், முதலியன) இதைக் கண்டறியலாம். இத்தகைய உடல் பருமனின் அறிகுறிகளில் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் விரைவான எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்திய நோயியலின் அறிகுறிகள், உடல்நலம் மோசமடைதல் மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் அடங்கும். பெரும்பாலும், நோயாளி எதிர் பாலினத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார், எடுத்துக்காட்டாக, பெண்களில் உடலில் அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி அல்லது ஆணின் உருவத்தில் பெண் வளைவுகள்.

1, 2, 3 மற்றும் 4 டிகிரி ஹைப்போதாலமிக் மற்றும் எண்டோகிரைன் உடல் பருமன் இரண்டாம் நிலை எடை நோயியலைச் சேர்ந்தது.

கொழுப்பு திசுக்களின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுவது உடல் பருமனை பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிப்பதைக் குறிக்கிறது:

• பிட்டம் மற்றும் தொடைகளில் கொழுப்பு படிவுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய ஜினாய்டு உடல் பருமன் (பெண் வகை).
• வயிற்றுப் பருமன் (ஆண் வகை) என்பது வயிற்றில் கொழுப்பு திசுக்கள் குவிவது ஆகும்.
• கலப்பு உடல் பருமன், கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சீரான விநியோகத்துடன்.
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய குஷிங்காய்டு உடல் பருமன். இந்த வழக்கில், கைகள் மற்றும் கால்களைத் தவிர உடல் முழுவதும் கொழுப்பு படிவுகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.
• உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன். மிகவும் ஆபத்தான வகை உடல் பருமன், இதில் கொழுப்பு திசு உள் உறுப்புகளை (இதயம், கல்லீரல், முதலியன) சிக்க வைக்கிறது, மேலும் உடல் பருமனின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நம் உடலில் ஏற்படும் எந்த தொந்தரவும் விளைவுகள் இல்லாமல் போவதில்லை, அதில் அதிக எடை சேருவதும் அடங்கும். குழந்தைப் பருவத்தில் கேலி செய்வதாலும், முதிர்வயதில் மற்றவர்களால் கண்டிக்கப்படுவதாலும் ஏற்படும் உளவியல் அசௌகரியத்தைப் பற்றியதாக இருந்தால் போதும். உண்மையில், இந்தப் பிரச்சினை மிகவும் சிக்கலானது, குறிப்பாக 2வது டிகிரி உடல் பருமன் என்பது குறிப்பிடத்தக்க அளவு எடை அதிகமாகும், இது உடலுக்கு பெரும் சுமையாகும்.

கொழுப்பு அதிகமாக இருப்பது போல் தோன்றும், ஆனால் அது பல விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. அவற்றின் பட்டியலை சுவாரஸ்யமாக விட அதிகமாக அழைக்கலாம். எனவே, 2 வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• இரைப்பை குடல் நோய்கள், குறிப்பாக கணைய அழற்சி. இந்த விஷயத்தில், நோய் மிகவும் கடுமையானது, பெரும்பாலும் சிக்கல்களுடன்.
• பித்தப்பை நோய்கள், குறிப்பாக பித்தப்பை நோய். இது பெண்களுக்கு அதிகம் பொருந்தும், ஏனெனில் அவர்களில் கல் உருவாகும் செயல்முறை உடல் எடையைப் பொறுத்தது. ஆண்களில், அத்தகைய சார்பு மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
• மலச்சிக்கல் முன்னிலையில் குறிப்பாக ஆபத்தான மூல நோய்.
• கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் (உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் ஏற்பட்டால்) கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம். உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது சாதாரண எடை கொண்டவர்களை விட கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகமாகும். நிலை 2 உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் இயல்பை விட 20-25 மிமீ எச்ஜி அதிகமாக இருக்கும்.
• நீரிழிவு நோய், வகை 2 இன் படி உருவாகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் போலவே, நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையிலும் கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பு உள்ளது. வயிற்று உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• இதய இஸ்கெமியா (CHD) மற்றும் மாரடைப்பு. வயிற்று அல்லது உள்ளுறுப்பு உடல் பருமனுடன் நோயியல் உருவாகும் ஆபத்து மீண்டும் அதிகமாக உள்ளது. உடல் எடை அதிகரிப்புடன், இறப்புகளின் எண்ணிக்கையும் அதிகரிக்கிறது.
• நாளங்களில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள்.
• சுவாச மண்டலத்தின் நோயியல்: சுவாசிப்பதில் சிரமம், ஹைபோவென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்.
• கீல்வாதம், கீல்வாதம், தட்டையான பாதங்கள், ஸ்கோலியோசிஸ் (குழந்தைகளில்) போன்ற தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்கள். இத்தகைய நோய்களின் வளர்ச்சி கால்கள் மற்றும் முதுகின் மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் அதிக அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது.
• பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்கத் துறையில் உள்ள சிக்கல்கள், ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் மலட்டுத்தன்மை உட்பட.

கர்ப்ப காலத்தில் 2வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் மிகவும் ஆபத்தானது. இந்த நிலையில், ஆரம்ப கட்டங்களில் சிக்கல்கள் (சுமார் 75-80%) ஏற்படும் அபாயமும், கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் இரத்த சோகை மற்றும் சுவாச நோய்கள் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகம்.

கூடுதலாக, உடல் பருமனில் மூச்சுத் திணறல் என்பது கருப்பையில் இருக்கும்போது கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கும் என்ற உண்மையால் நிறைந்துள்ளது. கருச்சிதைவு, பலவீனமான பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சி காரணமாக உடல் பருமனும் ஆபத்தானது. அத்தகைய பெண்கள் மருத்துவர்களின் சிறப்பு கட்டுப்பாட்டில் இருப்பது வீண் அல்ல.

2வது பட்டத்தின் உடல் பருமன் சில உளவியல் மற்றும் உடல் ரீதியான அசௌகரியங்களை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உடல் செயல்பாடுகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது மேலும் எடை அதிகரிப்பு, நோயின் அடுத்தடுத்த நிலைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உடல்நலம் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதனால்தான், அதன் விளைவுகளைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும் முன், நோயியல் செயல்முறையை விரைவில் நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

கண்டறியும் தரம் 2 உடல் பருமன்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதிக எடை வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளை உச்சரித்திருந்தாலும், நோயாளியின் எளிய பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மட்டுமே ஒரு மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலை உருவாக்க முடியாது. உடல் பருமன் கண்டறிதல் என்பது பல இலக்குகளைத் தொடரும் ஒரு சிக்கலான மற்றும் பன்முக செயல்முறையாகும்:

• உடல் பருமன் என்ற உண்மையை நிறுவி, அதை அதிக உடல் எடையிலிருந்து வேறுபடுத்தி,
• உடல் பருமனின் அளவை தீர்மானிக்கவும் (நோயறிதல் குறிப்பிட்டதாக இருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, "உடல் பருமன் தரம் 2"),
• உடல் பருமனின் வகை மற்றும் வகையை தீர்மானிக்கவும்,
• எடை குறிகாட்டிகளில் நோயியல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்த காரணங்களை நிறுவ,
• உடலில் உள்ள பிற நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும்: பிறவி முரண்பாடுகள், காயங்களின் விளைவுகள், உள் உறுப்புகளின் நோய்கள், இது சிக்கல்களின் காரணமாகவும் விளைவாகவும் இருக்கலாம்,
• உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள அணுகுமுறையை அடையாளம் காணுதல்.

நோயறிதல் ஆய்வுகளின் தொடக்கமானது நோயாளியின் வரலாறு, அளவீடுகள் மற்றும் வெளிப்புற பரிசோதனை ஆகியவற்றின் சேகரிப்பாகக் கருதப்படுகிறது. 2வது பட்டத்தின் உடல் பருமனை சாதாரண லேசான உடல் பருமனுடன் குழப்புவது மிகவும் கடினம், நிச்சயமாக அது அதன் உள்ளுறுப்பு வகையாக இல்லாவிட்டால், கொழுப்பு படிவுகள் உள் உறுப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, கிட்டத்தட்ட ஒரு நபரின் வெளிப்புற வடிவங்களை மாற்றாமல் இருக்கும். இன்னும் 2வது பட்டத்தின் உடல் பருமனுக்கும் 1வது அல்லது 3வது பட்டத்தின் நோயியலுக்கும் இடையிலான கோடு மிகவும் மெல்லியதாக உள்ளது, எனவே மானுடவியல் ஆய்வுகள் இல்லாமல் செய்வது வெறுமனே சாத்தியமற்றது.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

மானுடவியல் ஆய்வுகள்

உடல் பருமனின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் முன்னணி ஆய்வு உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) கணக்கீடு ஆகும். BMI ஐக் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரம் 18 ஆம் நூற்றாண்டின் 60 களின் பிற்பகுதியில் பெல்ஜிய புள்ளிவிவர நிபுணர் ஏ. குவெட்லெட்டால் உருவாக்கப்பட்டது. ஆயினும்கூட, மருத்துவர்கள் இன்றுவரை அதை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

அடோல்ஃப் க்யூட்லெட்டின் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிட, உங்களுக்கு நபரின் எடை கிலோகிராமிலும் உயரம் மீட்டரிலும் மட்டுமே தேவை. சூத்திரத்தின்படி, நோயாளியின் எடையை அவரது உயரத்தின் வர்க்கத்தால் வகுப்பதன் மூலம் பிஎம்ஐ கணக்கிட முடியும்:

BMI = m/h ², இங்கு m என்பது எடை (கிலோவில்), h என்பது உயரம் (மீட்டரில்).

18.5-24.9 என்ற உடல் நிறை குறியீட்டெண் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் எடை மற்றும் உயரம், அல்லது அவர்களின் விகிதம், மிதமான உடல் பருமனுடன் நிகழும் பி.எம்.ஐ 35-39.9 க்குள் இருந்தால், நோயறிதல் தெளிவற்றதாக இருக்கும் - நிலை 2 உடல் பருமன், இதில் இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இதன் பொருள், இதே நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அல்லது தடுக்க நோயாளியின் மேலும் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படும்.

எனவே, 2வது டிகிரி உடல் பருமனுடன், பிஎம்ஐ விதிமுறையை தோராயமாக 25-50% மீறுகிறது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளோம். இது ஒரு கணிசமான குறிகாட்டியாகும், சிந்திக்க ஏதாவது இருக்கிறது. ஆனால் எடை அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தையும் அதன் விளைவுகளையும் புரிந்து கொள்ள இந்தத் தரவு மட்டும் போதாது. கொழுப்பு படிவுகளின் இருப்பிடத்தின் மூலம் உடல் பருமனின் வகையை (OG, OT, OB) தீர்மானிக்க, மருத்துவர் மார்பு, இடுப்பு மற்றும் இடுப்புகளின் சுற்றளவை அளவிட வேண்டும், மேலும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அடிவயிற்றில் உள்ள கொழுப்பு மடிப்பின் தடிமனையும் அளவிட வேண்டும் - ஒரு காலிபர்.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

அனமனிசிஸ் மற்றும் வெளிப்புற பரிசோதனை சேகரிப்பு

நிலை 2 உடல் பருமனைக் கண்டறியும் போது அனமனிசிஸ் எடுப்பது நேரத்தை வீணடிப்பதில்லை, ஏனெனில் இந்த வழியில் கூடுதல் ஆராய்ச்சி இல்லாமல் கூட தற்செயலாக நோய்க்கான காரணத்தை நீங்கள் நிறுவலாம். நிலை 2 உடல் பருமன் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் என்பதால், ஒரு நபர் உடல் பருமனாக இருக்கிறாரா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க அளவீடுகளுடன் நோயறிதலைத் தொடங்குவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை.

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பரிசோதித்து சந்திப்பைத் தொடங்குவது புத்திசாலித்தனம். பருமனான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் பிரச்சினையை ஒப்புக்கொள்ள விரும்புவதில்லை, எனவே அவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது மிகவும் நுட்பமாக நடத்தப்பட வேண்டும். வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான முதல் படி நம்பிக்கை, இது ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

முதலில், நோயாளியின் எடைப் பிரச்சினை எப்போது ஏற்பட்டது, அது குழந்தைப் பருவத்திலா அல்லது முதிர்வயதிலா, எடை அதிகரிப்பு உடலில் ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் தொடர்புடையதா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம். நோயாளியின் உணவு விருப்பத்தேர்வுகள், தினசரி வழக்கம், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு, மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் தன்மை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துங்கள்.

நோயாளியின் உடல்நிலை பற்றிய ஆய்வு உடல் பருமனுக்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்த உதவும்: நரம்பு மற்றும் தொற்று நோய்கள் இருந்ததா, மேம்பட்ட சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்பட்டதா, என்ன காயங்கள் இருந்தன, அதன் பிறகு நீண்ட கால அசையாமை மேற்கொள்ளப்பட்டது, சிகிச்சைக்கு என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பது உட்பட. பருவமடைதலின் வகையிலும் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது (முன்கூட்டிய அல்லது தாமதமான பருவமடைதல் உடல் பருமனைத் தூண்டும்).

அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் உணவைப் பற்றி பேச விரும்புவதில்லை, ஆனால் மருத்துவர் இன்னும் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்:

• நோயாளி என்ன உணவு மற்றும் எந்த அளவில் உட்கொள்கிறார்,
• அவர் எவ்வளவு அடிக்கடி சாப்பிடுவார்,
• மாலை உணவுப் பட்டியல் மற்றும் இரவு உணவு நேரம்,
• இரவு உணவு நடக்குமா?
• நோயாளி எத்தனை முறை விருந்துகளுடன் கூடிய நிகழ்வுகளில் பங்கேற்கிறார்.

நோயாளியுடனான உரையாடலில், உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் உடல் செயல்பாடு தொடர்பான நோயாளியின் பெற்றோருடனான உறவு மற்றும் குடும்ப மரபுகள், உறவினர்களிடையே உடல் பருமன் போக்கு உள்ளதா, வேலையிலும் வீட்டிலும் மோதல் சூழ்நிலைகள் இருந்ததா, நோயாளி கடந்த காலத்தில் எடை இழக்க முயற்சித்தாரா, எத்தனை முறை மற்றும் என்ன விளைவுடன் என்பதைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்.

நிலை 2 உடல் பருமனில் நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனைக்கும் முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் தோலைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் ஹார்மோன் நிலை பற்றிய சில தகவல்களை வழங்க முடியும்: தோல் தூய்மை, நிறம், முடியின் வகை மற்றும் தீவிரம், நீட்டிக்க மதிப்பெண்கள் இருப்பது, வீக்கம், ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள். பின்னர் இதயம், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலின் எல்லைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது கார்டியோபுல்மோனரி பற்றாக்குறை அல்லது அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் கீழ் முனைகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் மூட்டுகளின் இயக்கத்தை தீர்மானிக்கிறார், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ளதா மற்றும் சிரை பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை அடையாளம் காண்கிறார்.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

நிலை 2 உடல் பருமனின் வகை மற்றும் காரணத்தைக் கண்டறிய கண்டறியும் நடைமுறைகளின் போது, பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, இது பிரச்சனையை உள்ளே இருந்து பார்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த சோகை அல்லது லுகோசைடோசிஸ் போன்ற உடல் பருமனின் விளைவுகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியமானது என்பதால், ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை போதாது என்பது தெளிவாகிறது.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மூலம் கூடுதல் தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக சர்க்கரை அளவுகள் (உயர்ந்த அளவுகள் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன) மற்றும் கொழுப்பு (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் வாய்ப்பை தீர்மானிக்கிறது). சில நேரங்களில் பிலிரூபின், நொதிகள், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் போன்ற குறிகாட்டிகளைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் பாலியல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் பகுப்பாய்வு, உடல் பருமனுக்கான காரணத்தையும் நோயின் பண்புகளையும் தீர்மானிக்க உதவும்.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள பிரச்சனைகளைத் தீர்மானிக்க, ஒரு பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறப்பு சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

உடல் பருமனுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பை நிறுவ, நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களின் சிரை இரத்தத்தை (அல்லது தோலின் ஒரு பகுதி) அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒரு மூலக்கூறு மரபணு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல்

நிலை 2 உடல் பருமனைக் கண்டறிவதில் கருவி ஆய்வுகள் துணை முறைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நோயாளியின் உடல்நிலையை தெளிவுபடுத்தவும், அவரது உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் அதிக எடையின் தாக்கத்தை தீர்மானிக்கவும் உதவுகின்றன. உள்ளுறுப்பு வகை உடல் பருமன் இருந்தால் அவை மிகவும் முக்கியம், இது மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த சூழ்நிலையில் கருவி நோயறிதலின் மிகவும் தகவல் தரும் முறைகள் கருதப்படுகின்றன:

• கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (CT மற்றும் MRI). அவை தோலடி கொழுப்பின் தடிமன் மற்றும் உள்ளுறுப்பு (உள்) கொழுப்பின் அளவை மிகத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கும், உள் உறுப்புகளின் சில நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண்பதற்கும் உதவுகின்றன.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (யுஎஸ்). தோலடி கொழுப்பின் தடிமனைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது, மேலும் 2 வது டிகிரி உடல் பருமனின் ஆபத்தான விளைவாக இருக்கும் உள் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்கிறது.
• டென்சிடோமெட்ரி. வெவ்வேறு திசுக்களால் எக்ஸ்-கதிர் ஆற்றலை உறிஞ்சுவது வித்தியாசமாக நிகழ்கிறது. இது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட முறையின் அடிப்படையாகும், இது கொழுப்பு இருப்புக்களின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதன் உதவியுடன், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற ஆபத்தான எலும்பு நோயையும் நீங்கள் அடையாளம் காணலாம், இது உடல் பருமனின் அரிதான சிக்கலாக இல்லை.
• மின்மறுப்பு அளவீடு. அதிக உயிர் மின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட கொழுப்பு திசுக்களின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான மற்றொரு குறிப்பிட்ட முறை.

செரிமான உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே உடல் பருமனுக்கான தூய எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனை, அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, பி.எம்.ஐ கணக்கீடு, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு பிரதிபலிப்புக்கு நிறைய காரணங்களை அளிக்கின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர் உடல் பருமனின் அளவு மற்றும் வகைப்பாட்டை தீர்மானிப்பது மட்டுமல்லாமல், நிலை 2 உடல் பருமன் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக மட்டுமே இருக்கக்கூடிய இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளையும் அடையாளம் காண வேண்டும். முதன்மை (உணவு) உடல் பருமனுடன் எல்லாம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தெளிவாக இருந்தால், இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனுக்கு இன்னும் முழுமையான ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் குறிக்கோள் துல்லியமாக இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனை ஏற்படுத்திய இந்த நோய்க்குறியீடுகள் ஆகும், இதற்கு சிகிச்சை இல்லாமல் அதிக எடைக்கு எதிரான போராட்டம் வெற்றிபெறாது.

எனவே, உடல் பருமன் பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்:

• மண்டையோட்டுக்குள் கட்டிகள்.
• காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல்.
• லாரன்ஸ்-மூன்-பீடல்-பார்டெட் நோய்க்குறி, இது பல அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு பரம்பரை நோயியல் ஆகும்.
• பெண்களில் கெலினோ நோய்க்குறி, இது அதிகரித்த பசி மற்றும் குறுகிய கால கோமா நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சிறுவர்களில் பாபின்ஸ்கி-ஃப்ரோஹ்லிச் நோய். உடல் பருமன் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோய், பிறப்புறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.
• மோர்காக்னி-ஸ்டீவர்ட்-மோரல் நோய்க்குறி. இது 40 வயதிற்குப் பிறகு பெண்களில் அதிக எடை, ஆண்பால் அம்சங்களின் தோற்றம் மற்றும் முன் எலும்பின் உள் தகடு தடித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி. உடல் பருமன் (பொதுவாக உள்ளுறுப்பு) உடலில் அதிகரித்த முடி வளர்ச்சி, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்றவற்றின் பின்னணியில் காணப்படுகிறது.
• ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி. அறிகுறிகள்: அதிக அளவு கொழுப்பு திசுக்கள், டிஸ்மெனோரியா, கருப்பை வளர்ச்சி கோளாறுகள் மற்றும் அதன் விளைவாக, மலட்டுத்தன்மை, தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலி, ஆண் அம்சங்களின் தோற்றம் (மார்பு மிகவும் வளர்ச்சியடைந்துள்ளது).
• மார்ட்டின்-ஆல்பிரைட் நோய்க்குறி. குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் மனநல குறைபாடுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• பசி சகிப்புத்தன்மையின்மை, மனநல கோளாறுகள் மற்றும் அதிகரித்த இன்சுலின் அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு சுரக்கும் இன்சுலினோமா.
• ஷீஹன் நோய்க்குறி. அறிகுறிகள்: அதிக எடை, பாலூட்டுதல் இல்லாமை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மாதவிடாய்.
• டி டோனி நோய்க்குறி, இதில் உடல் பருமன் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி குறைபாடு, சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
• நீரிழிவு நோய். உயர் இரத்த சர்க்கரையின் பின்னணியில் உடல் பருமன்.

மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கும் இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் பட்டியல் நீளமாகிறது. இதன் பொருள், அதிகப்படியான உணவு மற்றும் குறைந்த உடல் செயல்பாடு காரணமாக மட்டுமல்லாமல், ஒரு நபரின் எடையை பாதிக்கும் சுகாதார நோய்க்குறியீடுகளாலும் உடல் பருமன் அதிகரிப்பதை புள்ளிவிவரங்கள் பதிவு செய்யும்.

சிகிச்சை தரம் 2 உடல் பருமன்

உடல் பருமன் என்பது ஒன்றல்ல, பல சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாகும்: பல உணவுமுறைகள், பல்வேறு வகையான உடல் பயிற்சிகள் (LFK), பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், மசாஜ், மருந்து சிகிச்சை, ஹிப்னாஸிஸ் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை. அதிக எடையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான இந்த முறைகள் அனைத்தும் நிலை 2 உடல் பருமனுக்குப் பொருந்தும், ஆனால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும், ஒரு தனிப்பட்ட நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆமாம், இது ஒரு சிக்கலானது, தனிப்பட்ட நடவடிக்கைகள் அல்ல. ஒரு சில கூடுதல் கிலோகிராம்களைக் கூட அகற்றுவது எவ்வளவு கடினம் என்பது பலருக்குத் தெரியும், இங்கே நாம் டஜன் கணக்கானவர்களைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். ஒரு டயட் மூலம் இவ்வளவு கொழுப்பை நீக்குவது சாத்தியமில்லை, ஒருவேளை சில வருடங்களில். மேலும் பல்வேறு டயட்களின் செயல்திறன் எப்போதும் உடல் செயல்பாடுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

உண்மைக்கு எதிராக பாவம் செய்ய வேண்டாம், ஆனால் உணவுமுறைகள் மற்றும் விளையாட்டு நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை எப்போதும் 2வது பட்டத்தின் உடல் பருமனுக்கு தேவையான பலனைத் தருவதில்லை. சில நேரங்களில் எடை இழப்பு மிகவும் மெதுவாக இருப்பதால், நீங்கள் மருந்துகள் மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட உணவுப் பொருட்களை நாட வேண்டியிருக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

நிலை 2 உடல் பருமனுக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக நேர்மறையானது. எல்லாம் நோயாளியின் விருப்பம் மற்றும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதற்கான விருப்பத்தைப் பொறுத்தது. நிலை 2 உடல் பருமன் வேலை மற்றும் இராணுவ சேவைக்கு ஒரு முரணாக இல்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, மேலும் இந்த சிக்கலை தினசரி உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவை இயல்பாக்குவதன் மூலம் தீர்க்க முடியும்.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]