ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு

உயிரணு சவ்வில் ஒட்டுண்ணியாகி, அதனுடன் இணைத்து ஒருங்கிணைக்கும் மிகச்சிறிய நுண்ணுயிரியான மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு முழுமையான நோய்க்கிருமியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் மற்ற மோலிக்யூட் உறவினர்களைப் போலல்லாமல், மிகவும் பொதுவான மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட - யூரியாபிளாஸ்மா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ், அவை இன்னும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அனைத்தும் யூரோஜெனிட்டல் மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸின் காரணிகளாகும், நவீன ஆராய்ச்சியின் வெளிச்சத்தில் மனிதர்களுக்கு அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது, இருப்பினும் தொற்று நோயின் வளர்ச்சிக்கு அவசியமில்லை - இந்த நுண்ணுயிரிகள் பெரும்பாலும் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அமைப்பு மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு

விஞ்ஞானிகள் முதன்முதலில் மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்தை "நேருக்கு நேர்" சந்தித்தது மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு அல்ல, கடந்த நூற்றாண்டின் 80 களின் முற்பகுதியில்தான். கலாச்சார பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காண்பது நடைமுறைக்கு மாறானது இந்த மொல்லிக்யூட் (அதன் கலாச்சாரத்தை வளர்ப்பது கடினம் அல்ல, ஆனால் அதற்கு மிக நீண்ட நேரம் எடுக்கும்), இந்த விஷயத்தில் ஒளி நுண்ணோக்கியும் சக்தியற்றது. மொல்லிக்யூட்டுகளின் அனைத்து பிரதிநிதிகளையும் போல, ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியம் அல்ல, செல் கரு (புரோகாரியோட்டுகள்) மற்றும் செல் சுவரின் சில பொருட்கள் இல்லாமல், மெல்லிய மீள் சவ்வு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் ஒரு குடுவை வடிவத்தையும், மனித செல்களை ஒட்டுண்ணியாக்கும் அனைத்து அறியப்பட்ட மைக்கோபிளாஸ்மாக்களிலும் மிகக் குறுகிய டிஎன்ஏ சங்கிலியையும் (மரபணு) கொண்டுள்ளது. இந்த சிறிய ஒட்டுண்ணி சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகளின் யூரோஜெனிட்டல் உறுப்புகளின் சளி சவ்வில் மட்டுமே உருவாகிறது, அதன் வாழ்க்கைச் சுழற்சி அது ஒட்டுண்ணியாக்கும் செல்லிலிருந்து பெறப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்களை முழுமையாகச் சார்ந்துள்ளது. வைரஸ்களைப் போலல்லாமல், மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் அதன் கட்டமைப்பில் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏ சங்கிலிகளைக் கொண்டுள்ளது (வைரஸ்கள் ஒன்று அல்லது மற்றொன்றைக் கொண்டுள்ளன). சாதகமற்ற சூழ்நிலைகளில், எடுத்துக்காட்டாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், ஒட்டுண்ணி செல்லுக்குள் ஊடுருவி, சிறந்த காலம் வரை அங்கேயே காத்திருக்க முடியும். அது உருவாகாது, ஆனால் அது இறக்காது, அதன் நம்பகத்தன்மையைப் பாதுகாக்கிறது. நுண்ணுயிரி அழிக்கப்படும் ஆபத்திலிருந்து இடம்பெயர முடிகிறது, சாதகமற்ற சளி சவ்வை விட்டுவிட்டு, அதற்கு அதிக ஆறுதல் மண்டலத்திற்கு நகர்கிறது. மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தடுக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் பாக்டீரியாவுடன் தொடர்புடையது. பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உடலில், குறிப்பாக, கீல்வாதத்தில், ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் ஒரு நோய்க்கிருமி உறுப்பாக செயல்பட முடியும் என்று கருதப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோயியல்

இந்த ஒட்டுண்ணிகள் சூடான இரத்தம் கொண்ட பாலூட்டிகளின் உடலின் சளி சவ்வின் செல்களை விரும்புகின்றன, முக்கியமாக, அவை மரபணு அமைப்பைத் தேர்ந்தெடுத்துள்ளன. எனவே, மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. பரவுவதற்கான முக்கிய வழி எந்த வகையான பாதுகாப்பற்ற பாலியல் தொடர்பும் ஆகும், வாய்வழி உடலுறவுக்கு முன் முத்தமிடாவிட்டால் அது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வில் ஒட்டுண்ணியாகாது, ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும்.

இந்த அரிய ஒட்டுண்ணியை விலங்குகளிடம் நடத்திய ஆய்வில், பிறப்புறுப்பு சளிச்சுரப்பியில் தொற்று ஏற்படும்போது, ஒரு நோயியல் செயல்முறை எப்போதும் உருவாகிறது, இது அதை ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரியாகக் கருதுவதற்குக் காரணத்தைக் கொடுத்தது.

பிரிட்டனில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஆய்வுக் குழுவில் கிட்டத்தட்ட ஒரே எண்ணிக்கையிலான ஆண்களிலும் (1.2%) பெண்களிலும் (1.3%) மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் காணப்பட்டது, மேலும் இது பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருந்தவர்களிடம் மட்டுமே காணப்பட்டது. மாதிரியில் வாய்வழி உடலுறவு கொண்டவர்களிடமோ அல்லது உடலுறவு கொள்ளாதவர்களிடமோ மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் ஒருபோதும் காணப்படவில்லை. பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பவர்களிடமோ இந்த ஒட்டுண்ணி கண்டறியப்பட்டதன் அதிக அதிர்வெண் காணப்பட்டது: ஆய்வின் தலைவர்கள் 25-34 வயதுடைய ஆண்கள், அவர்களில் மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் ஆய்வு செய்யப்பட்டவர்களில் 2.1% பேரில் கண்டறியப்பட்டது. பெண் குழுவில், தலைவர்கள் 16 முதல் 19 வயதுடைய பிரதிநிதிகள் - பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பங்கு 2.4%. 94% ஆண்களும் 56% பெண்களும் யூரோஜெனிட்டல் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கும் எந்த அசௌகரிய அறிகுறிகளையும் உணரவில்லை.

மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம், அதன் பரவும் வழிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய ஆய்வு இன்னும் முழுமையடையவில்லை, மேலும் இறுதி முடிவுகள் இன்னும் வரவில்லை.

பிரசவத்தின்போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தாயால் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் சாத்தியம், இதுபோன்ற வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பு குழந்தையை நிமோனியா, நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள், அதிகரித்த இரத்த அடர்த்தி, மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகியவற்றால் அச்சுறுத்துகிறது, இருப்பினும், காலப்போக்கில், குழந்தைகளில் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் கண்டறியப்படுவதை நிறுத்துகின்றன - சுய-குணப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது. பெரினாட்டல் மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், சிறுவர்களை விட அதிகமான பெண்கள் உள்ளனர். நஞ்சுக்கொடி மூலம் கர்ப்ப காலத்தில் தொற்று பரவுவது இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மற்றொரு பிறப்புறுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மா (ஹோமினிஸ்) அம்னோடிக் திரவத்தில் காணப்படுகிறது, எனவே பிறப்புறுப்பு நஞ்சுக்கொடி தடையையும் கடக்க முடியும் என்று கருதலாம்.

தொடர்பு-வீட்டு வழி சாத்தியமில்லை, ஆனால் விலக்கப்படவில்லை, குறிப்பாக பெண்களுக்கு. சூடான, ஈரப்பதமான சூழலில், மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை சாத்தியமானதாக இருக்கும். படுக்கை துணி மற்றும் உள்ளாடைகள், துவைக்கும் துணிகள் மற்றும் பொதுவான பயன்பாட்டிற்கான துண்டுகள், மலட்டுத்தன்மையற்ற மகளிர் மருத்துவ கருவிகள் மூலம் தொடர்பு தொற்று ஏற்படுகிறது. ஆண்கள் நடைமுறையில் தொடர்பு மூலம் பாதிக்கப்படுவதில்லை, பெண்களுக்கு, பாலியல் அல்லாத தொற்று ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு மிக அதிகம்.

மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் தொற்றுக்குப் பிறகு அடைகாக்கும் காலம் 21 முதல் 35 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள்

மைக்கோபிளாஸ்மாசிஸின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இது ஒரு மோனோஇன்ஃபெக்ஷனாக அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது; கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில், மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று மற்ற பாலியல் பரவும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இவை கிளமிடியா, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் மற்றும் கோனோரியா ஆகும். எனவே, மரபணு அமைப்பின் தொற்று அல்லது வீக்கத்தைக் குறிக்கும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மைக்கோபிளாஸ்மாசிஸின் காரணமான முகவரைத் தேடுவதும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். பரிசோதனைகளின் போது மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இது அடையாளம் காண்பது எளிதாக இருப்பதால் ஓரளவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உடல் ஏதேனும் மன அழுத்த காரணிக்கு ஆளாகும் வரை தொற்று அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறையும் போது, நோய்க்கிருமிகள் சுறுசுறுப்பாகி, பிறப்புறுப்பு நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். ஆண்களில் மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் பெரும்பாலும் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது - ஆண்குறியிலிருந்து சிறிய வெளிப்படையான வெளியேற்றம், இது ஒரு இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி மற்றும் அந்தரங்கப் பகுதியில் வலி. மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்தால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி, கிளமிடியல் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்குப் பிறகு கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது மற்றும் இந்தக் குழுவில் உள்ள அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 15 முதல் 30% வரை உள்ளது.

ஒட்டுண்ணி புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் தொடர்ந்தால், அதன் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் - அடிக்கடி, அதிகமாக இல்லாத சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல், வலியுடன் சேர்ந்து; அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் அவ்வப்போது அல்லது நிலையான வலி, பெரினியத்தை பாதிக்கிறது; ஆற்றல் மோசமடைகிறது.

நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் வீக்கத்துடன் ஒத்திருக்கும் - பாலனோபோஸ்டிடிஸ், எபிடெமிடிஸ். உடலில் நீண்டகால ஒட்டுண்ணி நுண்ணுயிரிகள் ஆண் கருவுறுதல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் - மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு அவற்றின் செல் சவ்வில் ஒட்டுண்ணியாக செயல்பட முடியும் என்பதால், விந்தணுக்களின் உற்பத்தி மற்றும் முதிர்ச்சியை மீறுவதாகும்.

பொதுவாக, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. பெண் பிறப்புறுப்புகளில், அவை கருப்பை வாய் அழற்சி மற்றும் வஜினிடிஸ், ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கோனோரியா, கிளமிடியா, கருவுறாமை, கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் காணப்படுகின்றன. மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியில் பிறப்புறுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் இன்னும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை இது குறிக்கிறது.

பெண்களில் மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு பொதுவாக யூரோஜெனிட்டல் நோய்களுக்கு பொதுவான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. யோனி வெளியேற்றம் வெளிப்படையானதாகவும், சாம்பல் நிறமாகவும், நுரையாகவும், மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறமாகவும் இருக்கலாம். அவற்றின் மிகுதியும் நிறமும் பிற நோய்க்கிருமிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது. சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யும் போது அரிப்பு மற்றும் எரியும், அடிவயிற்றின் கீழ் வலி மற்றும் உடலுறவின் போது காணப்படலாம். பெண்களில், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் பெரும்பாலும் அறிகுறியின்றி ஏற்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகின்றன (இது இரண்டு வகையான பிறப்புறுப்பு ஒட்டுண்ணிகளுக்கும் பொருந்தும்). மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸின் இருப்பு கர்ப்பத்தின் போக்கையும் பிரசவ செயல்முறையையும் சிக்கலாக்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் முக்கியமாக கருப்பை வாய் அழற்சிக்கு காரணமாகிறது. இந்த ஒட்டுண்ணியுடன் தொடர்புடைய கருப்பை வாய் அழற்சி இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் நூறு அழற்சிகளில் ஆறு முதல் பத்து நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் தொற்று எண்டோமெட்ரியம், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் அதன் விளைவாக, அவற்றின் அடைப்பு மற்றும் தொடர்புடைய மலட்டுத்தன்மையின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

கண்டறியும்

சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, விந்தணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகளில் அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஆண் நோயாளிகள், ஆண்குறியிலிருந்து வெளியேற்றம் இருந்தால், பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

கருப்பை வாய் அழற்சி, இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதை அழற்சியின் அறிகுறிகள், அடிவயிற்றின் கீழ் மற்றும் உடலுறவின் போது வலி, அசாதாரண யோனி வெளியேற்றம், ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், அத்துடன் கருச்சிதைவு வரலாறு, இறந்த பிறப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் உள்ள கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுபவர்கள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு பிறப்புறுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்று இருக்கிறதா என்று பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிறப்புறுப்பு நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் இல்லாத இரு பாலினத்தவர்களும், ஆனால் அவர்களின் பாலியல் துணைவர்களுக்கு மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டவர்களும் நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

இந்த தொற்று முகவர் மிகச்சிறிய நுண்ணுயிரிகளில் ஒன்றாகும், நுண்ணோக்கி மூலம் கூட அதன் காட்சிப்படுத்தல் சாத்தியமில்லை, மேலும் இதை வளர்ப்பதற்கு மிக நீண்ட நேரம் எடுக்கும், எனவே இந்த முறை வழக்கமான ஆய்வக ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. தற்போது, நோயாளிகளுக்கு மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்திற்கான PCR சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை சோதனை, கொடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் சிறப்பியல்பு நியூக்ளிக் அமில துண்டுகளின் பல நகல்களை அனுமதிக்கும் நொதி வினைப்பொருட்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உயிரியல் பொருள் மாதிரிகளில் மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் டிஎன்ஏவை தீர்மானிக்க 24 மணிநேரத்திற்கு மேல் ஆகாது.

அடிப்படையில், மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்புக்கான ஸ்மியர் அல்லது காலை சிறுநீரின் முதல் பகுதி ஆராய்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெண்களில், யோனி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஸ்க்ராப்பிங் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு முன்பு அல்லது 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவை முடிந்த பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. ஆண்களில், சிறுநீர்க்குழாய், விந்து மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி சுரப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. மூட்டு நோய்க்குறியியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சினோவியல் திரவத்தை பரிசோதிக்கலாம்.

நோயறிதலுக்காகவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்காகவும் சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறையைப் பயன்படுத்தி டி.என்.ஏ அல்லது ஆர்.என்.ஏவைக் கண்டறிய வெவ்வேறு வினைப்பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மற்றும் பாலியல் துணையின் பரிசோதனைக்கு நேர்மறை சோதனை அடிப்படையாகும்.

பிறப்புறுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் உட்பட மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயறிதலுக்கு, நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும், இது நோயறிதல் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் தொற்று, பிற சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளான கோனோரியா, ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ், கிளமிடியா, யூரியாபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

இன்று, இரண்டு வகையான மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் அறியப்படுகின்றன, அவை மரபணு அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன - பிறப்புறுப்பு மற்றும் ஹோமினிஸ். இரண்டாவது வகை மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஒரு சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பெரும்பாலான நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, முதலாவது ஒரு நோய்க்கிருமியாகக் கருதப்படுகிறது.

மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன? நம்மைப் பொறுத்தவரை, நடைமுறையில் எதுவும் இல்லை - இந்த இரண்டு நுண்ணுயிரிகளும் யூரோஜெனிட்டல் உறுப்புகளின் சளி சவ்வின் செல்களை ஒட்டுண்ணித்தனமாக்குகின்றன, மேலும் பிறப்புறுப்புகளை விரும்புகின்றன. உள்ளே நிலைத்திருப்பதால், அவை கருப்பை, புரோஸ்டேட் சுரப்பி, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கின்றன, இதனால் தொடர்புடைய வீக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன - எண்டோமெட்ரிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்றவை. பெரும்பாலான தொற்றுகள் பாலியல் ரீதியாக நிகழ்கின்றன. மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் நம் செல்களில் முழுமையாக "வாழ" முடியும், அவற்றின் இருப்பை முற்றிலும் வெளிப்படுத்தாது, இது சில நிபுணர்கள் அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மையை சந்தேகிக்க வைக்கிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு, இந்த மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன - ஜெனிட்டாலியம் ஒரு குறுகிய கழுத்துடன் நிலையான குடுவை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஹோமினிஸ் பாலிமார்பிக் ஆகும், அதாவது இது வட்டமானது முதல் கிளைத்த நூல் வரை பல்வேறு வடிவங்களை எடுக்கலாம். ஜெனிட்டாலியத்தைக் கண்டறிவது கடினம்; பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை முறையின் வருகைக்கு முன்பு, அதைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. இது வளர எளிதானது, ஆனால் இந்த செயல்முறையே நிறைய நேரம் எடுக்கும் மற்றும் நோயாளிகளின் வழக்கமான நோயறிதல் ஆய்வுகளுக்கு நடைமுறைக்கு ஏற்றதல்ல. நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே மூலம், நேரடி அல்லது மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸைப் பயன்படுத்தி, அதே போல் கலாச்சாரத்தின் நுண்ணோக்கி மூலம் ஹோமினிஸைக் கண்டறிய முடியும், இருப்பினும், ஜெனிட்டாலியத்தைக் கண்டறிவது போலவே, மிகவும் முற்போக்கான மற்றும் துல்லியமான முறை பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை ஆகும்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டிய அவசியம் இன்னும் விவாதிக்கப்பட்டு வருகிறது. பரவலான அறிகுறியற்ற போக்குவரத்து இந்த நுண்ணுயிரிகளை பாதிப்பில்லாதவை என்றும் எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை என்றும் கருதுவதற்கு காரணத்தை அளிக்கிறது. இருப்பினும், பெரும்பான்மையான கருத்து நிலவுகிறது, மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்தின் நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை அழிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது, அவை பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும் கூட. கேரியர் தனது துணையை பாதிக்கலாம், அவர் உண்மையிலேயே நோய்வாய்ப்படுவார் என்பது சிகிச்சைக்கு ஆதரவாகப் பேசுகிறது; பிரசவத்தின் போது தாய் குழந்தையைப் பாதிக்கலாம்; கூடுதலாக, குடும்பத்திற்குள் தொற்றுநோயையும் தள்ளுபடி செய்ய முடியாது. மேலும் அறிகுறியற்ற கேரியர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் சிறிதளவு குறைவுடன் நோய்வாய்ப்படும் அபாயம் உள்ளது.

மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்புக்கான சிகிச்சை முறையானது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது, மேலும் பாக்டீரியாவின் செல் சுவர்களை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை, ஏனெனில் சுவர்கள் இல்லாததால்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள்:

• மேக்ரோலைடுகள் - ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் கலத்தின் ரைபோசோம்களில் புரத மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன, அவற்றின் திசு செறிவு சீரம் செறிவை விட அதிகமாக உள்ளது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவுக்கு கூடுதலாக, அவை அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன;
• டெட்ராசைக்ளின்கள் - இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன;
• III-IV தலைமுறையின் ஃப்ளோரினேட்டட் குயினோலோன்கள் - இரண்டு நோய்க்கிருமி நொதிகளின் (டிஎன்ஏ கைரேஸ் மற்றும் டோபோயிசோமரேஸ் IV) நொதி செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் தடுக்கின்றன, அதன் டிஎன்ஏவின் கட்டுமானத்தைத் தடுக்கின்றன.

மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்புக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, முந்தைய சிகிச்சையின் முடிவுகள் மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன (பண்பாடு நீண்ட காலமாக வளரும் மற்றும் உணர்திறனை வழக்கமான முறையில் சரிபார்க்க முடியாது). நோயாளிக்கு கேண்டிடியாசிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால் சிகிச்சை முறையில் பூஞ்சை காளான் முகவர்களும் அடங்கும்; யோனி சப்போசிட்டரிகள் அல்லது மெட்ரோனிடசோலுடன் கூடிய கிரீம் போன்ற உள்ளூர் கிருமி நாசினிகள்; யோனி பயோசெனோசிஸை மீட்டெடுப்பதற்கான புரோபயாடிக்குகள், அத்துடன் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் நச்சு நீக்கும் கரைசல்களின் சொட்டு உட்செலுத்துதல்கள்.

மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்திற்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை அசித்ரோமைசின் ஆகும், ஏனெனில் இந்த நுண்ணுயிரி இந்த மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளின் பிரதிநிதியான டாக்ஸிசைக்ளினுக்கு அதன் உணர்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்தை ஒழிப்பதற்கான நிலையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் 1000 மி.கி அசித்ரோமைசின் ஒரு வாய்வழி டோஸ், அதைத் தொடர்ந்து வாராந்திர அல்லது பத்து நாள் வாய்வழி டாக்ஸிசைக்ளின் படிப்பு ஆகியவை அடங்கும், இதன் தினசரி ஒற்றை டோஸ் 100 மி.கி.

குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயற்கை சுவாசப் பரிசோதனையில், முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள் மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. அடிப்படை சிகிச்சை முறை பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்டால், இந்த நுண்ணுயிரிகளை ஒழிப்பதற்கான மாற்று வழிகளாக லெவோஃப்ளோக்சசின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உதாரணமாக, மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்புக்கு டைகெரான் (லெவோஃப்ளோக்சசின்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த ஆண்டிபயாடிக் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி. என்ற அளவில் பத்து நாட்கள் முதல் நான்கு வாரங்கள் வரை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்ற குழுக்களின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை முறைகளில் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

நான்காவது தலைமுறை ஃப்ளோரோக்வினொலோன் ஆன மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின், ஆய்வுகளில் மிகவும் பயனுள்ள இரண்டாம் வரிசை மருந்தாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த பாக்டீரிசைடு மருந்து மேக்ரோலைடுகளுக்கு உணர்திறன் இல்லாத நிலையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது பத்து நாட்களுக்கு ஒரு முறை 400 மி.கி வாய்வழி டோஸுடன் மோனோதெரபி பயனுள்ளதாக இருந்தது, இருப்பினும், கல்லீரலில் நச்சு விளைவுகளின் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. மேலும், டாக்ஸிசைக்ளினுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சையுடன், அத்தகைய பக்க விளைவு காணப்படவில்லை.

பரந்த அளவிலான செயல்திறனுள்ள மேக்ரோலைடான பிரிஸ்டினாமைசின், மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் இன் விட்ரோவிற்கு எதிராக அதிக செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது, இதற்கு மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன் மேக்ரோலைடுகளின் கலவையை எதிர்க்கும் மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியம் விகாரங்கள் உணர்திறன் கொண்டவை. இந்த மருந்தின் செயல்பாட்டின் ஆய்வக ஆய்வுகள் இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன. மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிட்டலியத்திற்கு எதிராக செயல்படும் புதிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து சோலிட்ரோமைசின், கால்நடை ஆண்டிபயாடிக் லெஃபாமுலின் ஆகியவற்றின் செயல்பாடும் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது; ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பாக அசித்ரோமைசினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் விகாரங்களில் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

தற்போது, அடிப்படை மருந்துகளுக்கு மாற்றாக டெட்ராசைக்ளின் தொடரின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் இருக்கலாம் - மெட்டாசைக்ளின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின், மேக்ரோலைடுகள் - கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் எரித்ரோமைசின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் - லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பெஃப்ளோக்சசின்.

மேக்ரோலைடுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட ஒரு திரிபினால் தொற்று ஏற்பட்டால், ஒரு நிலையான சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அசித்ரோமைசினின் கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; எந்த விளைவும் இல்லை அல்லது எதிர்ப்பு உருவாகவில்லை என்றால், மருத்துவர் மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுடன் மோனோதெரபியை பரிந்துரைக்கலாம். 21-28 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு கட்டுப்பாட்டு சோதனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோய்க்கிருமி இன்னும் கண்டறியப்பட்டால், டாக்ஸிசைக்ளினுடன் சிகிச்சை மேலும் இரண்டு வாரங்களுக்குத் தொடரப்படும்.

சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்; சுய மருந்து என்பது மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு அனைத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கும் எதிர்ப்பைப் பெறும் அபாயத்தால் நிறைந்துள்ளது.

தடுப்பு மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு

இந்த நுண்ணுயிரியுடனான நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழியைக் கருத்தில் கொண்டு, தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்தி பாதுகாப்பான பாலியல் தொடர்பு என்பது தெளிவாகிறது.

அடிப்படை சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல் - தனிப்பட்ட துண்டுகள், துவைக்கும் துணிகள், உள்ளாடைகள் - தொடர்பு மற்றும் வீட்டு வழிமுறைகள் மூலம் தொற்றுநோயை விலக்குவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

தொற்று ஏற்பட்டால், மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு இருப்பதற்கான எதிர்மறையான பரிசோதனையைப் பெற்ற பிறகு, சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டியது அவசியம். மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உங்கள் பாலியல் துணையை பரிசோதிக்கச் சொல்லுங்கள்.

[ 26 ], [ 27 ]

முன்அறிவிப்பு

மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் ஒரு ஆபத்தான நோய் அல்ல, ஆனால் இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, குறிப்பாக பிற பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுடன் இணைந்து. அவை சிக்கல்கள், கருவுறாமை, ஆண்மைக்குறைவு, பாலியல் வாழ்க்கையில் ஆர்வமின்மை ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளன. எனவே, தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க எல்லா முயற்சிகளையும் மேற்கொள்வது மதிப்புக்குரியது, மேலும் இது தோல்வியுற்றால், சிகிச்சை செயல்முறையை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக் கொண்டு குணமடைய வேண்டும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]