ஆக்செடின்

ஆக்செடைன் என்பது ஒரு முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து. இதில் செஃபலோஸ்போரின் வகையைச் சேர்ந்த செஃபுராக்ஸைம் என்ற பொருள் உள்ளது.

அறிகுறிகள் ஆக்செடினா

செஃபுராக்ஸைமுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பயன்படுத்தப்படும் நோய்களில்:

• நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பாக்டீரியா தோற்றத்தின் நிமோனியா, நுரையீரல் புண், பாதிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அத்துடன் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் உள்ள புண்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இயற்கையில்;
• நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் ஃபரிங்கிடிஸ், அதே போல் சைனசிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியா;
• நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படும் சிஸ்டிடிஸ் அல்லது பைலோனெப்ரிடிஸ், இதனுடன், அறிகுறியற்ற முறையில் வளரும் பாக்டீரியூரியா;
• காயம் தொற்றுகள் அல்லது செல்லுலிடிஸ்;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் செப்டிக் வடிவிலான கீல்வாதம்;
• இடுப்புப் பகுதியில் தொற்று அழற்சி தோற்றம் இருப்பது;
• கடுமையான கோனோரியா (பென்சிலின்களுக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து இரண்டாம் வரிசை முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• செப்டிசீமியா, மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் போது (உதாரணமாக, ஸ்டெர்னம் அல்லது பெரிட்டோனியத்தில்), எலும்பியல் அல்லது மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று தோற்றத்தின் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஆக்செடைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது மெட்ரோனிடசோலுடன்) இணைந்து பரிந்துரைக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 750 அல்லது 1500 மி.கி அளவு கொண்ட குப்பிகளுக்குள், பேரன்டெரல் திரவத்தை உற்பத்தி செய்வதற்காக லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு தனி தொகுப்பிற்குள் 10 அல்லது 100 அத்தகைய குப்பிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஆக்செடைன் என்பது சக்திவாய்ந்த பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர். செஃபுராக்ஸைமுக்கு உணர்திறன், β-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் வடிவங்கள் உட்பட, அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களால் நிரூபிக்கப்படுகிறது. β-லாக்டேமஸுக்கு எதிர்ப்பு, அமோக்ஸிசிலின்- அல்லது ஆம்பிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்களுடன் தொடர்புடைய தொற்றுகளில் மருந்து திறம்பட செயல்பட அனுமதிக்கிறது. செஃபுராக்ஸைமின் விளைவு, பாக்டீரியா செல் சுவர்களின் அடிப்படையை உருவாக்கும் கூறுகளின் பிணைப்பு செயல்முறைகளில் அது ஏற்படுத்தும் விளைவு காரணமாகும்.

புரோட்டியஸ் ரெட்கெரி, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, பிராவிடன்சியா, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலஸ் (ஆம்பிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்கள் உட்பட) ஆகியவற்றுக்கு எதிராக இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருப்பதாக சோதனை சோதனைகள் காட்டுகின்றன. மேலும் பட்டியலில் ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா (ஆம்பிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் உட்பட), மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், கிளெப்சில்லா, கோனோகோகி (பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள் உட்பட), சால்மோனெல்லா மற்றும் மெனிங்கோகோகி ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, இது நிமோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் பிற β-லாக்டாம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, எபிடெர்மல் ஸ்டேஃபிளோகோகி (பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் மற்றும் மெதிசிலினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத விகாரங்கள் உட்பட), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மைடிஸ் (வகை விரிடான்ஸ்) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா ஆகியவற்றில் செயல்படுகிறது. இது பெப்டோகாக்கி, கக்குவான் இருமல் பேசிலஸ், பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனங்கள், ஃபுசோபாக்டீரியம், பாக்டீராய்டுகள், க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் ப்ரோபியோனிபாக்டீரியத்தின் பெரும்பாலான விகாரங்கள் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.

பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரியின் விகாரங்கள் செஃபுராக்ஸைமுக்கு உணர்திறனை வெளிப்படுத்துகின்றன என்பதையும் சோதனைகள் காட்டுகின்றன.

கேம்பிலோபாக்டர், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்ஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில், சூடோமோனாஸ் மற்றும் அசினெட்டோபாக்டர் கால்கோஅசெடிகஸ் ஆகியவற்றில் செஃபுராக்ஸைமுக்கு ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ சோதனைகள் எதிர்ப்பைக் காட்டியுள்ளன. கூடுதலாக, மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், மோர்கனின் பாக்டீரியாவுடன் என்டோரோபாக்டர், சிட்ரோபாக்டர், புரோட்டியஸ், செராஷியா, பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸுடன் லெஜியோனெல்லா மற்றும் என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ் ஆகியவற்றால் எதிர்ப்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

சோதனைகளின் போது, செஃபுராக்ஸைம் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகளின் கலவையானது ஒரு சேர்க்கை விளைவை உருவாக்குவது கண்டறியப்பட்டது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட 30-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயலில் உள்ள தனிமத்தின் சீரம் Cmax அளவு உருவாகிறது. சராசரியாக, பேரன்டெரல் ஊசிக்குப் பிறகு செஃபுராக்ஸைமின் அரை ஆயுள் 70 நிமிடங்கள் ஆகும் (நிர்வாக முறை முக்கியமல்ல). புரோபெனெசிடுடன் இணைந்தால், மருந்தின் செயலில் உள்ள தனிமத்தின் அரை ஆயுள் நீடிக்கிறது (இதன் காரணமாக சீரம் செஃபுராக்ஸைம் அளவு அதிகரிக்கிறது).

சீரம் செஃபுராக்ஸைமில் சுமார் 50% புரதங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

மருந்தை உட்கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள், மருந்து கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (பயன்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் 90% வரை) மற்றும் பிளாஸ்மாவிலிருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்பட்ட அளவின் முக்கிய பகுதி முதல் 6 மணி நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

செஃபுராக்ஸைம் உடலுக்குள் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதில்லை மற்றும் அதன் வெளியேற்றம் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு மூலம் நிகழ்கிறது.

டயாலிசிஸ் நடைமுறைகளின் போது பிளாஸ்மாவிற்குள் ஆக்செடின் மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. எலும்பு திசு மற்றும் உள்விழி திரவத்துடன் சினோவியத்திற்குள் இந்த பொருள் அதிக (குறைந்தபட்ச பொருந்தக்கூடிய தடுப்பு அளவை விட அதிகமாக) மதிப்புகளை அடைகிறது. நோயாளிக்கு மூளைக்காய்ச்சல் புண்கள் இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, மூளைக்காய்ச்சலில்), மருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் காணப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

லியோபிலிசேட் என்பது பேரன்டெரல் திரவத்தை உற்பத்தி செய்வதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. தயாரிக்கப்பட்ட பொருள் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசைக்குள் செலுத்தப்பட்டோ மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை சுழற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருந்து சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்துவது அவசியம்.

தசைக்குள் ஊசி போடுவதற்கான தீர்வைத் தயாரிக்க, 750 மி.கி குப்பியில் ஊசி நீரை (3 மில்லி) சேர்த்து, சீரான இடைநீக்கத்தைப் பெறும் வரை குலுக்கவும்.

நரம்பு வழியாக போலஸ் ஊசி போடுவதற்கு ஒரு திரவத்தைத் தயாரிக்க, 750 மி.கி மருந்துக்கு 6 மில்லி ஊசி தண்ணீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு பாட்டில் அசைக்கப்படுகிறது (1500 மி.கி ஆக்செடினுக்கு, குறைந்தது 15 மில்லி ஊசி தண்ணீர் தேவை).

உட்செலுத்துதல்களுக்கு (அதிகபட்சம் அரை மணி நேரம் நீடிக்க வேண்டும்), 1500 மி.கி லியோபிலிசேட் 50-100 மில்லி ஊசி நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட பொருள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. மாற்றாக, பொது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்காக மருந்தை ஒரு துளிசொட்டி குழாய் மூலம் செலுத்தலாம்.

தயாரிக்கப்பட்ட மருத்துவப் பொருளை சேமித்து வைத்தால், அது நிறத்தின் செறிவூட்டலை மாற்றக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ஆக்செடினின் அளவு மற்றும் அதன் பயன்பாட்டு முறை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, நோயியலின் வகை மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான மருத்துவ நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

பெரியவர்களுக்கு, 0.75 கிராம் மருந்து பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது (இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக). தொற்று நோயாளியின் கடுமையான நிலைக்கு வழிவகுத்தால், நிர்வகிக்கப்படும் பொருளின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் 1500 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது (மருந்தின் பெரிய பகுதிகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்). தேவைப்பட்டால், செயல்முறையின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கப்படலாம் (ஊசிகளுக்கு இடையில் 6 மணி நேர இடைவெளிகள்), இது மொத்த தினசரி அளவை 3000-6000 மி.கி பொருளாக அதிகரிக்கும்.

சில நேரங்களில் செஃபுராக்ஸைமை ஒரு நாளைக்கு 0.75-1.5 கிராம் 2 முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து மருந்தின் உள் நிர்வாகத்திற்கு மாறுதல் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான மருந்துகளின் அளவுப் பகுதிகளின் அளவுகள்.

குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 30-100 மி.கி/கிலோ பொருள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருந்தளவு 3-4 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சராசரியாக, குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி/கிலோ பயன்படுத்த வேண்டும் (இந்த அளவு பெரும்பாலான தொற்றுநோய்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, வயதான குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பகுதிகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவை 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட வேண்டும். வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகளில், செஃபுராக்ஸைமின் அரை ஆயுள் வயதான குழந்தைகளை விட நீண்டது, அதனால்தான் மருந்து பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் குறைவாக இருக்கலாம்.

வெவ்வேறு சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அளவு அளவுகள்.

கோனோரியா சிகிச்சைக்கு, 1500 மி.கி மருந்து ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது, அல்லது 0.75 கிராம் மருந்து ஊசி ஒவ்வொரு பிட்டத்திலும் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சலுக்கு, மருந்து மோனோதெரபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது - 3000 மி.கி அளவுகளில், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (ஊசிகளுக்கு இடையில் 8 மணி நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்; மொத்த தினசரி டோஸ் 9000 மி.கி).

மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 150-250 மி.கி/கி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (நரம்பு ஊசிகள், 3-4 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன).

வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சைக்காக, ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம்/கிலோ மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (2-3 நிர்வாகங்களாகப் பிரிக்கப்பட்ட மருந்தளவுடன் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

நிமோனியாவின் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் போது, 1500 மி.கி மருந்து பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை (தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக; மொத்த தினசரி டோஸ் 3-4.5 கிராம்) 48-72 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதற்கான மாற்றம் செய்யப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 0.5 கிராம் பொருள் (7-10 நாட்களுக்குள்).

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மறுபிறப்புக்கான தொடர்ச்சியான சிகிச்சையில், 48-72 மணி நேரத்திற்குள் 0.75 கிராம் பொருளின் 2-3 ஊசிகள் பெரும்பாலும் (தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக; மொத்த தினசரி அளவு 1.5-2.25 கிராம் மருந்து) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பின்னர் நோயாளி மருந்தின் உள் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றப்படுகிறார் - 0.5 கிராம் அளவில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (இந்த சுழற்சி 7-10 நாட்கள் நீடிக்கும்).

தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் விஷயத்தில், பேரன்டெரலில் இருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறுவதற்கான காலம், அதே போல் பொது சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் ஆகியவை நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ மறுமொழியைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கணக்கிடப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக மருந்துகளின் பயன்பாடு.

இடுப்பு, எலும்பியல் அல்லது வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்க, 1500 மி.கி. பொருள் பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து தூண்டுதலுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், 8 மற்றும் 16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 0.75 கிராம் பொருளை மீண்டும் ஊசி மூலம் செலுத்தலாம்.

நுரையீரல், இதயம் மற்றும் நாளங்கள் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோயைத் தடுக்க, 1500 மி.கி செஃபுராக்ஸைம் பொதுவாக மயக்க மருந்தைத் தூண்டுவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அடுத்த 24-48 மணி நேரத்திற்கு 0.75 கிராம் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மொத்த மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், 1500 மி.கி. செஃபுராக்ஸைம் லியோபிலிசேட்டை மெத்தில் மெதக்ரைலேட் சிமென்ட்-பாலிமர் பொருளுடன் (1 பாக்கெட்) திரவ மோனோமர் சேர்க்கப்படும் வரை கலக்க வேண்டும்.

நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களுக்கான மருந்தளவு விதிமுறை.

சிறுநீரக வடிகட்டுதல் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் அளவுகளில் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது (ஏனெனில் செஃபுராக்ஸைம் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது).

10-20 மிலி/நிமிடத்திற்குள் CC அளவு உள்ள நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 0.75 கிராமுக்கு மேல் பொருளை வழங்கக்கூடாது.

சிறுநீரக வடிகட்டுதல் மதிப்புகள் 10 மிலி/நிமிடத்திற்கு மிகாமல் இருக்கும் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகபட்சமாக 0.75 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். டயாலிசிஸ் செய்துகொள்பவர்கள் அமர்வின் முடிவில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்; கூடுதலாக, டயாலிசிஸ் பெரிட்டோனியல் திரவத்தில் கூடுதலாக செஃபுராக்ஸைம் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (பொதுவாக ஒவ்வொரு 2 லிட்டருக்கும் சுமார் 0.25 கிராம் தேவைப்படுகிறது).

நீண்ட கால தமனி ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது அதிவேக ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் (உள்நோயாளி தீவிர சிகிச்சை) பெறும் நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.75 கிராம் ஆக்செடினைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

CC அளவு 20 மிலி/நிமிடத்திற்கு மேல் இருந்தால், மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கூடுதலாகக் கண்காணிப்பது அவசியம் (ஏனெனில் இந்த நிலையில் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது).

கர்ப்ப ஆக்செடினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்தை மிகவும் கவனமாக பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் (கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால் மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துகள் பயனற்றதாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது).

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது, எனவே அதைப் பயன்படுத்தும் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது சாத்தியமாகும், அதைத் தொடர்ந்து மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மறுசீரமைப்பு செய்யலாம்.

முரண்

செஃபுராக்ஸைமுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கும், கூடுதலாக, செபலோஸ்போரின்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சகிப்புத்தன்மையின் வரலாறு இருந்தால், பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஆக்செடினா

ஆக்செடினைப் பயன்படுத்தும் போது, எதிர்மறை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அரிதாகவே ஏற்படும் மற்றும் லேசானவை. அவை அடிப்படை நோயியலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான தற்போதைய அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மாறக்கூடும்.

செஃபுராக்ஸைம் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்:

• தொற்று அல்லது ஊடுருவும் தன்மையின் புண்கள்: சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் (பெரும்பாலும் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு காரணமாக);
• இரத்த அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகள்: நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை, சீரம் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல், லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் ஈசினோபிலியா. செஃபுராக்ஸைம் உள்ளிட்ட செஃபாலோஸ்போரின்கள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சுவர்கள் வழியாக உறிஞ்சப்படலாம், அதன் பிறகு அவை ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனையை அளிக்கின்றன, இது இரத்தக் குழுவை தீர்மானிப்பதில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அத்துடன் இரத்த சோகையின் ஹீமோலிடிக் வடிவத்தின் வளர்ச்சி (ஒற்றை);
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: யூர்டிகேரியா, பொதுவான அரிப்பு, தடிப்புகள், மருந்து ஹைபர்தர்மியா, டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், அத்துடன் அனாபிலாக்ஸிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உணர்திறன் சோதனை செய்வது அவசியம்;
• இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, வாந்தி, செரிமான கோளாறுகள், நிலையற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் கல்லீரல் பரிசோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (முக்கியமாக நோயாளிக்கு கல்லீரல் நோய் இருந்தால்);
• மேல்தோலுடன் தோலடி அடுக்குக்கு சேதம்: TEN, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் எரித்மா பாலிமார்பம்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் செயலிழப்பு: ஹைப்பர்கிரேட்டினினீமியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் சீரம் யூரியா நைட்ரஜன் அளவு அதிகரிப்பு.

கூடுதலாக, மருந்தை பெற்றோர் ரீதியாகப் பயன்படுத்தும்போது, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் அல்லது ஊசி பகுதியில் வலி ஏற்படலாம். இத்தகைய எதிர்வினைகள் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது (அதிக அளவுகள் பயன்படுத்தப்பட்டால், ஊசி பகுதியில் வலி ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது).

[ 1 ]

மிகை

செஃபாலோஸ்போரின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளுடன் போதைப் பழக்கம் பெருமூளை எரிச்சலுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும் (உதாரணமாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுதல்). கூடுதலாக, விஷம் செஃபுராக்ஸைம் என்ற பொருளின் சிறப்பியல்பு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

நோயாளிக்கு அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மருந்தின் நிர்வாகத்தை உடனடியாக நிறுத்துவது அவசியம் (குறைந்த உட்செலுத்துதல் விகிதத்தில்) மற்றும் அறிகுறி நடைமுறைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். போதை கடுமையாக இருந்தால், சீரத்தில் உள்ள செஃபுராக்ஸைம் அளவைக் குறைக்க டயாலிசிஸ் அமர்வு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து வாய்வழி கருத்தடை மருந்தின் மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்தும் திறன் கொண்டது - ஏனெனில் இது குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மாற்றுகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உறிஞ்சுதலை சீர்குலைக்கிறது. ஆக்செடினின் கூட்டு நிர்வாகத்தின் அனைத்து நேரங்களிலும், சிகிச்சை விளைவின் வேறுபட்ட கொள்கையைக் கொண்ட கூடுதல் கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

செஃபுராக்ஸைமைப் பயன்படுத்தும் போது, சீரம் சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதற்கு ஹெக்ஸோஸ் கைனேஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் முறைகளை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். நொதி முறைகளைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோசூரியா சோதனை தரவுகளில் மருந்தின் எந்த விளைவும் பதிவாகவில்லை.

செம்பு குறைப்பு செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் சோதனைகளின் முடிவுகளை மருந்து மாற்றக்கூடும் (பெனடிக்ட் மற்றும் ஃபெஹ்லிங் சோதனைகள், அத்துடன் கிளின்டெஸ்ட் உட்பட), ஆனால் அத்தகைய நடைமுறைகளில் தவறான-நேர்மறை பதில்களின் வளர்ச்சி காணப்படவில்லை (இதேபோன்ற விளைவு வேறு சில செபலோஸ்போரின்களின் சிறப்பியல்பு).

கார பிக்ரேட்டைப் பயன்படுத்தும் கிரியேட்டினின் சோதனைகளில் ஆக்செடைன் தலையிடாது.

மருந்தை ஒரே ஊசி அமைப்பு அல்லது சிரிஞ்சிற்குள் அமினோகிளைகோசைடு முகவர்களுடன் கலக்கக்கூடாது.

பேக்கிங் சோடா கரைசல் செஃபுராக்ஸைமின் நிறத்தை மாற்றும், எனவே மருந்தை ஊசி போடும்போது அதைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், நோயாளிக்கு சோடியம் பைகார்பனேட்டை உட்செலுத்துதல் மூலம் செலுத்த வேண்டியிருந்தால், ஒரு துளிசொட்டி குழாய் மூலம் செஃபுராக்ஸைமைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஊசி நீரில் (15 மிலி) நீர்த்த 1500 மி.கி மருந்தை மெட்ரோனிடசோலுடன் (விகிதம் 0.5 கிராம்/0.1 லி) இணைக்கலாம். இத்தகைய திரவங்கள் நிலையான அறை வெப்பநிலை நிலைமைகளின் கீழ் அடுத்த 24 மணி நேரத்திற்கு செயலில் இருக்கும்.

15 மில்லி ஊசி நீரில் கரைக்கப்பட்ட 1500 மி.கி செஃபுராக்ஸைம் மற்றும் 1000 மி.கி அஸ்லோசிலின் (அல்லது 50 மில்லி ஊசி நீரில் 5000 மி.கி அஸ்லோசிலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது) 6 மணி நேரம் (அறை வெப்பநிலையில்) மற்றும் 24 மணி நேரம் (சேமிப்பு வெப்பநிலை 4 ° ^C ஆக இருந்தால் ) செயலில் இருக்கும்.

5-10% ஊசி சைலிட்டால் மருந்தில் உள்ள செஃபுராக்ஸைமை (5 மி.கி/மி.லி அளவு) அறை வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் வைத்திருக்கலாம்.

மருந்தை லிடோகைன் கரைசல்களுடன் கலக்கலாம் (செறிவு அதிகபட்சம் 1% ஆக இருக்க வேண்டும்).

இந்த மருந்தை பெரும்பாலான உட்செலுத்துதல் திரவங்களுடன் கலக்கலாம். உதாரணமாக, பின்வரும் கரைசல்களில் நீர்த்த பிறகு, மருந்து அடுத்த 24 மணி நேரத்திற்கு (அறை வெப்பநிலையில்) செயலில் இருக்கும்:

• 0.9% NaCl;
• 5% ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய குளுக்கோஸ்;
• 4% ஊசி குளுக்கோஸுடன் 0.18% NaCl;
• 0.9%, 0.45% அல்லது 0.225% NaCl உடன் 5% குளுக்கோஸ்;
• 10% ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய குளுக்கோஸ்;
• ரிங்கரின் லாக்டேட் அல்லது ரிங்கரின்;
• ஹார்ட்மேன்.

சோடியம் ஹைட்ரோகார்டிசோன் பாஸ்பேட்டுடன் இணைந்தால் மருந்தின் நிலைத்தன்மை (0.9% NaCl மற்றும் 5% குளுக்கோஸுடன் கலந்த பிறகு) மாறாது.

0.9% NaCl உடன் CaK (பகுதி 10-40 mEq/l) உடன் சேர்த்து உட்செலுத்தப்படும் போது, 0.9% NaCl இல் ஹெப்பரின் (10-50 U/ml அளவில்) கொண்ட உட்செலுத்துதல் திரவங்களுடன் இணக்கத்தன்மையும் (அறை நிலைமைகளின் கீழ் 24 மணிநேரம் வரை நிலைத்தன்மை) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

அக்ஸெடினை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் வைக்க வேண்டும். முடிக்கப்பட்ட மருத்துவ திரவத்தை சேமிக்கக்கூடாது, ஆனால் உடனடியாக நிர்வகிக்க முடியாவிட்டால், அதை 2-8 ^° C வெப்பநிலையில் அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் சேமிக்கலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் ஆக்செடைனைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஜின்னாட், ப்ராக்ஸிம், ஜினாசெஃப் உடன் செட்டில், செஃபுமாக்ஸ், அக்செஃப் உடன் செஃபுடில் மற்றும் பாக்டிலெமுடன் செஃபுராக்ஸைம் ஆகும்.