ஆக்டிஃபெட்

ஆக்டிஃபெட் என்பது ஒரு முறையான விளைவைக் கொண்ட ஒரு இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கி மருந்து ஆகும். இது நாசி குழியில் உள்ள நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ஆக்டிஃபெடா

வாசோமோட்டர் அல்லது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, அத்துடன் காய்ச்சல் அல்லது சளி போன்ற நோய்களுடன் ஏற்படும் மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள நோயியல் அறிகுறிகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து 0.1 லிட்டர் குப்பிகளில் வாய்வழி கரைசலாக வெளியிடப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த விளைவு ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டின் செயல்முறைகளைப் பொறுத்து பகுதியளவு அல்லது முழுமையாகச் செயல்படும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க ட்ரிப்ரோலிடின் உதவுகிறது. இந்த பொருள் அல்கைலாமைன் குழுவிலிருந்து ஹிஸ்டமைனின் H1-முனைகளின் போட்டி எதிரியாகும் (சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டது). அதே நேரத்தில், இது குறைந்தபட்ச ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சுவாசக் குழாயின் மேல் பகுதியில் உள்ள சளிச்சவ்வு வீக்கத்தை நீக்குவதில் சூடோபீட்ரின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஏனெனில் இது மறைமுக மற்றும் நேரடி வகையான செல்வாக்குகளுக்கு ஒரு அனுதாப மருந்தாகும். எபெட்ரைனுடன் ஒப்பிடும்போது, சூடோபீட்ரின் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கும் டாக்ரிக்கார்டியாவை உருவாக்குவதற்கும் மிகக் குறைவு, மேலும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அவ்வளவு தீவிரமாகத் தூண்டுவதில்லை.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ட்ரிப்ரோலிடின் மற்றும் சூடோஎபெட்ரின் குடல்கள் வழியாக நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. 1 மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ட்ரிப்ரோலிடினின் பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் தோராயமாக 5.5-6.0 ng/ml ஆகும்; பொருள் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இந்த குறிகளை அடைகிறது. ட்ரிப்ரோலிடினின் அரை ஆயுள் சுமார் 3.2 மணி நேரம் ஆகும். ட்ரிப்ரோலிடினின் பகுதியில் சுமார் 1% மட்டுமே மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சூடோபீட்ரின் Cmax மதிப்புகள் தோராயமாக 180 ng/mL மற்றும் அதை அடைய 120 நிமிடங்கள் ஆகும். சூடோபீட்ரின் அரை ஆயுள் 5.5 மணி நேரம் ஆகும்.

சூடோபீட்ரின் ஒரு பகுதி கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டு, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றப் பொருளை உருவாக்குகிறது. சூடோபீட்ரின் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களுடன் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, பகுதியின் 55-75% - மாறாத நிலையில். சிறுநீர் அமிலமயமாக்கலின் போது சூடோபீட்ரின் வெளியேற்ற விகிதம் அதிகரிக்கிறது (அதன்படி, சிறுநீரின் pH அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் அவை குறைகின்றன).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

7 நாட்களுக்குப் பிறகும் நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். விதிமுறை மற்றும் மருந்தளவு தொடர்பான மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவது அவசியம். ஆண்டிஹிஸ்டமைன் பொருள் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் (இருமல் மற்றும் சளி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் உட்பட) இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

12 வயது முதல் டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை வாய்வழியாக 10 மில்லி அளவு மருந்தளவு வழங்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 40 மில்லி அளவு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

6-11 வயதுடைய குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி மருந்தை 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லிக்கு மேல் ஆக்டிஃபெட் அனுமதிக்கப்படாது.

2-6 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு 2.5 மில்லி மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 மில்லி ஆகும்.

சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கான மருந்துகளின் பகுதி அளவுகள்.

சூடோபீட்ரின் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக பற்றாக்குறையில், பிளாஸ்மா சூடோபீட்ரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. மிதமான குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான மருந்தளவு விதிமுறை.

டிரிப்ரோலிடின் முதன்மையாக கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, அதனால்தான் கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு மருந்தளவு குறைப்பின் தேவையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 38 ], [ 39 ]

கர்ப்ப ஆக்டிஃபெடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கோ அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கோ இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• சூடோபீட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் டிரிப்ரோலிடின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, அத்துடன் அக்ரிவாஸ்டின் அல்லது மருந்தின் பிற துணை கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (கடுமையான தீவிரம்);
• கடுமையான கரோனரி இதய நோய்;
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோயியலின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இதில் அதிகப்படியான சுரப்பு காணப்படுகிறது;
• மற்ற சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (பசியை அடக்கும் மருந்துகள், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள், அத்துடன் ஆம்பெடமைன் போன்ற சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள்) உடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்;
• கடந்த 14 நாட்களில் MAOI-களை எடுத்துக்கொள்பவர்கள் அல்லது எடுத்துக்கொண்டவர்களில் பயன்படுத்தவும் (இதில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஃபுராசோலிடோன் அடங்கும்).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

பக்க விளைவுகள் ஆக்டிஃபெடா

சூடோஎபெட்ரின் மருந்தின் பாதகமான விளைவுகள்.

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மனநல கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை மற்றும் பதட்ட உணர்வு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அமைதியின்மை, கிளர்ச்சி அல்லது நடுக்கம் போன்ற உணர்வு காணப்படுகிறது. மாயத்தோற்றங்கள் எப்போதாவது ஏற்படுகின்றன (முக்கியமாக குழந்தைகளில்);
• நரம்பு மண்டலத்தில் பிரச்சினைகள்: தலைச்சுற்றல் அடிக்கடி தோன்றும். சில நேரங்களில் தலைவலி ஏற்படும்;
• இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் புண்கள்: அரித்மியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா எப்போதாவது உருவாகிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதயத் துடிப்பு தீவிரமடைகிறது. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் அதிகரிப்பும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல் அல்லது வாந்தி அடிக்கடி தோன்றும், அதே போல் வறண்ட வாய். சில நேரங்களில் பசியின்மை காணப்படுகிறது;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோலின் புண்கள்: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி மற்றும் தடிப்புகள் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன. சூடோபீட்ரின் பயன்பாடு மேல்தோலில் இருந்து பல்வேறு ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் (முறையான வெளிப்பாடுகளுடன் (குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு) அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்);
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் டைசூரியா சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன. சிறுநீர் கழித்தல் பிரச்சினைகள் முக்கியமாக சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன (உதாரணமாக, புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபி).

டிரிப்ரோலிடினின் பாதகமான அறிகுறிகள்.

வளரும் விளைவுகளில்:

• மனநல கோளாறுகள்: முரண்பாடான விழிப்புணர்வு (வயதானவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது), அமைதியின்மை அல்லது பதட்டம் மற்றும் அதிகரித்த ஆற்றல் உணர்வுகள், குழப்ப உணர்வுகள் (வயதானவர்களில் மிகவும் பொதுவானது), தூக்கத்தின் போது மயக்கம் மற்றும் பிரமைகள் (பொதுவாக குழந்தைகளில்) ஏற்படலாம்;
• நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் புண்கள்: தூக்கக் கலக்கம் அல்லது மயக்க உணர்வு அடிக்கடி தோன்றும். தலைச்சுற்றல், கவனக்குறைவு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு ஆகியவை அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் தலைவலி ஏற்படும்;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: சில நேரங்களில் டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு மற்றும் பலவீனம் போன்ற உணர்வு ஏற்படும்;
• காட்சி உறுப்புகளிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: மங்கலான பார்வையின் சாத்தியமான வளர்ச்சி;
• ENT உறுப்புகள் மற்றும் ஸ்டெர்னம் உறுப்புகளின் புண்கள்: நாசி நெரிசல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு தடித்தல் சாத்தியமாகும்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: தொண்டையில் வறட்சி, வாய் மற்றும் மூக்கின் சளிச்சுரப்பியில் வறட்சி பொதுவானது. இரைப்பைக் குழாயில் அசௌகரியம் (குமட்டலுடன் வாந்தி உட்பட), மலச்சிக்கல், பசியின்மை, நெஞ்செரிச்சல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த பசி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு போன்றவை ஏற்படலாம்;
• மேல்தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: ஒளிச்சேர்க்கை, யூர்டிகேரியா அல்லது தடிப்புகள் ஏற்படலாம்;
• சிறுநீர் உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: பாலியூரியா அல்லது டைசூரியா ஏற்படலாம், அத்துடன் சிறுநீர் தக்கவைப்பும் ஏற்படலாம்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

மிகை

சூடோஎஃபெட்ரின் விஷம் ஏற்பட்டால், இருதய அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலால் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும் (உதாரணமாக, பதட்டம் அல்லது உற்சாக உணர்வு, அரித்மியா, பிரமைகள், வாந்தி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, குமட்டல், சிறுநீர் கோளாறுகள் மற்றும் தாகம் போன்ற உணர்வு). கடுமையான அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், வலிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியுடன் கூடிய மனநோய் மற்றும் கோமா நிலை தோன்றக்கூடும்.

சீரம் பொட்டாசியம் அளவுகளில் குறைவு ஏற்படுவது, புற-செல்லுலார் பகுதியிலிருந்து உள்-செல்லுலார் இடத்திற்கு அதன் போக்குவரத்து காரணமாக சாத்தியமாகும்.

டிரிப்ரோலிடின் போதை இந்த பொருளின் பாதகமான விளைவுகளைப் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, பலவீனம், நடுக்கம், அட்டாக்ஸியா, உலர்ந்த சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல்தோல் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், அத்துடன் சுவாச மன அழுத்தம், மனநோய், அரித்மியா, ஹைப்பர்பைரெக்ஸியா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வலிப்பு ஆகியவையும் ஏற்படலாம்.

தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை அகற்ற தேவையான ஆதரவு நடவடிக்கைகள் தேவை. மத்திய நரம்பு மண்டல தூண்டுதல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வெளிப்பாடுகள் டயஸெபமின் பேரன்டெரல் ஊசி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. β-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு ஹைபோகாலேமியா மற்றும் இருதய அமைப்பைப் பாதிக்கும் சிக்கல்களை நீக்குகிறது.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடை MAOIகளுடன் இணைப்பது (அல்லது MAOIகளைப் பயன்படுத்தி பாடநெறி முடிந்த 14 நாட்களுக்கு மருந்தை உட்கொள்வது) உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். MAOIகள் ட்ரிப்ரோலிடினின் கோலினோலிடிக் செயல்பாட்டையும் சாத்தியமாக்குகின்றன.

சிம்பதோமிமெடிக் அமின்களின் கேடபாலிசத்தின் செயல்முறைகளை பாதிக்கும் சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (பசியை அடக்கும் மருந்துகள், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் மற்றும் ஆம்பெடமைன் சைக்கோஸ்டிமுலண்டுகள் போன்றவை) உடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

மயக்க மருந்து அல்லது ஹிப்னாடிக் மருந்துகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளுடன் சேர்த்து இதை எடுத்துக்கொள்வது, மயக்க உணர்வை அதிகரிக்கிறது. மருந்தை உட்கொள்ளும் போது மதுபானங்களை குடிக்கும்போது அதே விளைவு காணப்படுகிறது.

சில உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, மெத்தில்டோபா, ரெசர்பைனுடன் குவானெதிடின், அத்துடன் β-தடுப்பான்கள் மற்றும் டெப்ரிகோஸ்வின்) இணைந்தால் சூடோஎபெட்ரின் ஒரு விரோத விளைவை ஏற்படுத்தும்.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆக்டிஃபெட் இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 ஆண்டுகளுக்குள் ஆக்டிஃபெட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஆக்டிஃபெட் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒரு அனலாக் ட்ரைஃபெட் ஆகும்.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]