அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்

அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் (ε-அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது ஒரு செயற்கை அமினோ அமில கலவை ஆகும், இது மருத்துவ நடைமுறையில் ஹீமோஸ்டேடிக் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் முகவராக அதன் பண்புகளைக் காட்டுகிறது, அதாவது இது இரத்தக் கட்டிகளின் முறிவைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் கரைப்பைத் தடுக்கிறது.

அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC) மருந்துச் சீட்டு உள்ளிட்ட பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து பல்வேறு வடிவங்களில் பயன்படுத்தக் கிடைக்கிறது, இதில் ஊசி போடுவதற்கான கரைசல் மற்றும் லூப்ரிகண்டுகள் அல்லது மவுத்வாஷ் கரைசல்களாக மேற்பூச்சு பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை மாறுபடலாம்.

அறிகுறிகள் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்

1. அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சையில், குறிப்பாக இதயம், கல்லீரல் அல்லது புரோஸ்டேட் போன்ற இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள உறுப்புகளில். அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும், இழந்த இரத்தத்தின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
2. காயங்கள்: கடுமையான காயங்கள் மற்றும் காயங்களுக்கு இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க.
3. ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ்: அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் அனீமியா போன்ற ரத்தக்கசிவு நிலைமைகள் போன்ற ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு அதிகரிப்பதைக் கட்டுப்படுத்த அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பரவிய இரத்த நாள உறைதல் (DIC) காரணமாக ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு: இந்த நிலையில் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்க அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
5. மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு: பெண்களில் அதிக மற்றும் நீடித்த மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த.

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு

இது அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் வெளியீட்டின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். கரைசல் பொதுவாக 5% செறிவில் கிடைக்கிறது மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க நோக்கம் கொண்டது.

• செறிவுகள் மற்றும் பேக்கேஜிங்:
  • 100 மிலி, 200 மிலி அல்லது 250 மிலி குப்பிகள் அல்லது பிளாஸ்டிக் கொள்கலன்கள்.
  • அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த அல்லது இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க இந்தக் கரைசலைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் நடவடிக்கை: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, ஃபைப்ரின் அழிவுக்கு காரணமான பிளாஸ்மினோஜென்-பிளாஸ்மின் அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் திறன் ஆகும். பிளாஸ்மினோஜனின் செயலில் உள்ள வடிவமான பிளாஸ்மின், இரத்தக் கட்டிகளின் முக்கிய அங்கமான ஃபைப்ரினை உடைக்கிறது, இது அவற்றின் கரைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.
2. இரத்தப்போக்கு தடுப்பு: அறுவை சிகிச்சை, பரவிய இரத்த நாள உறைதல், இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க அல்லது நிறுத்த அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. மேற்பூச்சு பயன்பாடு: நரம்பு வழியாக செலுத்துவதோடு கூடுதலாக, அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தை மேற்பூச்சாகவும் பயன்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, வாய் கொப்பளித்தல், உட்செலுத்துதல் அல்லது செறிவூட்டல் ஆகியவற்றுக்கான தீர்வாக, பல் அறுவை சிகிச்சைகள், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் பிறவற்றில் இரத்தப்போக்கைக் குறைக்க.
4. கூடுதல் விளைவுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் சில அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.
2. பரவல்: இது பிளாஸ்மா, திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் உட்பட உடல் முழுவதும் நன்கு பரவியுள்ளது. இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு குறைவாக உள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் நடைமுறையில் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதில்லை மற்றும் உடலில் இருந்து மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: பெரும்பாலான அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. வெளியேற்ற அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

விண்ணப்ப முறை:

• நரம்பு வழியாக மெதுவாக (இரத்த உறைவு மற்றும் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைத் தடுக்க).

மருந்தளவு:

• பெரியவர்கள்: ஆரம்ப மருந்தளவு முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் 4-5 கிராம் (5% கரைசலில் 80-100 மில்லி), பின்னர் முதல் 8 மணி நேரத்திற்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் (5% கரைசலில் 20 மில்லி) கொடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி மருந்தளவு 30 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
• குழந்தைகள்: குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 100 மி.கி ஆகும், பின்னர் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 33 மி.கி. அதன் பிறகு 8 மணி நேரம் அல்லது இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை.

கர்ப்ப அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளின் கீழ் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்த நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே அதன் பயன்பாடு தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ அறிகுறி இருந்தால், மருத்துவர் சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை மதிப்பிட்டு, தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த உறைவு: இரத்த உறைவு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், இரத்த உறைவு அல்லது இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கும் இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. இருதய நோய்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான இருதய நோய்களின் முன்னிலையில், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம் அல்லது சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம்.
4. பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்: பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் போன்ற பெருமூளை வாஸ்குலர் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
5. சிறுநீரக கோளாறுகள்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டிற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. எனவே, கண்டிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்பாடு செய்யப்பட வேண்டும்.
7. குழந்தை வயது: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குழந்தைகளுக்கான வயது வரம்புகள் இருக்கலாம், எனவே தயவுசெய்து வழிமுறைகளையும் வழிமுறைகளையும் கவனமாகப் படியுங்கள்.

பக்க விளைவுகள் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்

1. அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
2. இருதய எதிர்வினைகள்: இரத்த உறைவு மற்றும் எம்போலிசம் உள்ளிட்ட இரத்த உறைவு சிக்கல்கள் இதில் அடங்கும்.
3. இரத்த எதிர்வினைகள்: இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் ஏற்படலாம், இது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது ஹைப்பர்கோகுலபிலிட்டிக்கு வழிவகுக்கும்.
4. கல்லீரல் எதிர்வினைகள்: கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிப்பது மற்றும் சருமத்தில் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படலாம்.
5. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா அல்லது ஆஞ்சியோடீமா ஆகியவை அடங்கும்.
6. பிற அரிய எதிர்வினைகள்: தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள், அரித்மியாக்கள் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும்.

மிகை

1. இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்த உறைவு: அதிகப்படியான அளவு இரத்த உறைவு அதிகரிப்பதற்கும் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்த உறைவு உருவாவதற்கும் வழிவகுக்கும், இது மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. இரத்த உறைவு மிகைப்பு: அதிகரித்த இரத்த உறைவு மிகைப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது த்ரோம்போபிலியா அல்லது பிற உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.
3. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு: அதிக அளவு அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது.
4. இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக ஏற்படும் பலவீனமான இரத்தக்கசிவு காரணமாக, பல் இரத்தப்போக்கு, மூக்கில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் பிற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. புரோத்ராம்பின் மருந்துகள்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் ஹெப்பரின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும். இது இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிப்பதற்கும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும். எனவே, இரத்த உறைதல் குறியீடுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
2. ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகள்: டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம் போன்ற பிற ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக் மருந்துகளுடன் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தை இணைந்து பயன்படுத்துவதால், அவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், இது த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் ஜென்டாமைசின் அல்லது அமிகாசின் போன்ற அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அவற்றின் இணக்கமான பயன்பாட்டிற்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும்.
4. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ஃபீனிடோயின் அல்லது கார்பமாசெபைன் போன்ற வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் அமினோகாப்ரோயிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் பிளாஸ்மா புரதங்களில் பிணைப்பு தளங்களுக்கு அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் அவற்றுடன் போட்டியிடக்கூடும்.
5. சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் அல்லது ஏற்கனவே சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது. எனவே, சிறுநீரக செயல்பாட்டையும் பாதிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.