அனஸ்ட்ரோசோல்

அனஸ்ட்ரோசோல் (அனஸ்ட்ரோசோல்) என்பது அரோமடேஸ் தடுப்பான்களின் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. இது புற்றுநோயியல் துறையில், குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மார்பகப் புற்றுநோய், புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய பெண் பாலின ஹார்மோனான ஈஸ்ட்ரோஜனுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம். அரோமடேஸ் என்சைமேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் அனஸ்ட்ரோசோல் செயல்படுகிறது, இது கொழுப்பு திசு போன்ற திசுக்களில் ஆண்ட்ரோஜன்களை (ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள்) ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றுகிறது, அவை ஹார்மோனுக்கு ஆளாகவில்லை. இது ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்கிறது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன் உணர்திறன் கொண்ட புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியையும் பரவலையும் மெதுவாக்கும்.

அனஸ்ட்ரோசோல் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் மார்பகப் புற்றுநோயின் தன்மையைப் பொறுத்து பயன்பாடு மற்றும் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அனஸ்ட்ரோசோல் தசை வலி, சோர்வு, தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள் எந்தவொரு பக்க விளைவுகளையும் தங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்து, சிகிச்சையின் போது வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

அறிகுறிகள் அனஸ்ட்ரோசோல்

1. ஹார்மோன் உணர்திறன் மார்பகப் புற்றுநோய்: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஹார்மோன் சார்ந்த மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அனஸ்ட்ரோசோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. மீண்டும் வருவதைத் தடுத்தல்: மார்பகக் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு (மாமெக்டமி), புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க சில நோயாளிகளுக்கு அனஸ்ட்ரோசோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுத்தல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், மார்பகப் புற்றுநோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு, அதை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க அனஸ்ட்ரோசோல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: அனஸ்ட்ரோசோல் பொதுவாக 1 மி.கி வாய்வழி மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக தினசரி நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் நிலையான அளவு இதுவாகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அரோமடேஸ் தடுப்பு: அனஸ்ட்ரோசோலின் முக்கிய செயல், ஆண்ட்ரோஜன்களை (டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்றவை) ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றுவதற்கு காரணமான அரோமடேஸ் நொதியைத் தடுப்பதாகும். இது இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.
2. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைத்தல்: அரோமடேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், அனஸ்ட்ரோசோல் உடலில் சுற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அளவைக் குறைக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு அதிகரிப்பது மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த கட்டிகள் போன்ற சில நோய்கள் அல்லது சிக்கல்களுக்குக் காரணமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. புற்றுநோயியல் துறையில் பயன்பாடு: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் அனஸ்ட்ரோசோல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி-நேர்மறை கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
4. மகளிர் மருத்துவ பயன்பாடு: ஹைப்பர் ஈஸ்ட்ரோஜீனியா அல்லது அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய சில மகளிர் மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அனஸ்ட்ரோசோல் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. விளையாட்டு பயன்பாடு: ஆண்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைக் குறைக்க அனஸ்ட்ரோசோல் சில நேரங்களில் விளையாட்டு மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, இது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
6. பக்க விளைவுகள்: அனஸ்ட்ரோசோல் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தசை வலி, மூட்டுவலி, எலும்பு வலி மற்றும் மோசமான எலும்பு ஆரோக்கியம் (குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு) போன்ற பக்க விளைவுகளை இது ஏற்படுத்தும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அனஸ்ட்ரோசோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது வழக்கமாக தினமும் மாத்திரை வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது.
2. பரவல்: அனஸ்ட்ரோசோல் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சுமார் 40%) அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அல்புமினுடன். இது மார்பகக் கட்டிகள் உட்பட உடல் திசுக்களில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அனஸ்ட்ரோசோல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து ஹைட்ராக்ஸிஅனஸ்ட்ரோசோல் மற்றும் ட்ரையசோலனஸ்ட்ரோசோல் உள்ளிட்ட செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய பாதை நறுமண வளையத்தின் ஹைட்ராக்சிலேஷன் ஆகும்.
4. வெளியேற்றம்: அனஸ்ட்ரோசோல் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழிமுறை சிறுநீரக வெளியேற்றமாகும், முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வடிவத்தில். எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் சுமார் 10% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் அனஸ்ட்ரோசோலின் அரை ஆயுள் சுமார் 50 மணிநேரம் ஆகும். அதாவது, உடலில் அதன் செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 50 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பாதியாகக் குறைகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்பாட்டு முறை

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், அனஸ்ட்ரோசோல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் நிலையான செறிவைப் பராமரிக்க, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• மாத்திரைகளை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.
• மாத்திரையை மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தளவு

அனஸ்ட்ரோசோலின் நிலையான அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மி.கி. ஆகும். வெவ்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளுக்கான மருந்தளவு பரிந்துரைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

ஆரம்பகால மார்பக புற்றுநோய்

• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வழக்கமான சிகிச்சை முறை 5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், ஆனால் மருத்துவரின் தீர்ப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து 10 ஆண்டுகள் வரை நீட்டிக்கப்படலாம்.

பரவிய மார்பகப் புற்றுநோய்

• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• நேர்மறையான மருத்துவ பதில் இருக்கும் வரை அல்லது நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது.

மார்பக புற்றுநோய் தடுப்பு

• சில சந்தர்ப்பங்களில், மார்பகப் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு, அதைத் தடுக்க அனஸ்ட்ரோசோல் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• உங்கள் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட காலத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

• சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்: டோஸ் சரிசெய்தல் பொதுவாக தேவையில்லை.
• கல்லீரல் செயலிழப்பில்: குறிப்பாக கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், அனஸ்ட்ரோசோலை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
• அதிகப்படியான அளவு: அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் அரிதானவை, ஆனால் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை அவசியம்.

கர்ப்ப அனஸ்ட்ரோசோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தினால் கர்ப்பத்திற்கு ஆபத்து ஏற்படக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் அனஸ்ட்ரோசோலைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய சில அபாயங்கள் இங்கே:

1. பிறப்பு குறைபாடுகள்: கர்ப்ப காலத்தில் அனஸ்ட்ரோசோலைப் பயன்படுத்துவது கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. கரு வளர்ச்சி தாமதம்: அனஸ்ட்ரோசோல் கரு வளர்ச்சியை மோசமாகப் பாதித்து கரு வளர்ச்சி தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. கருக்கலைப்பு: கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அனஸ்ட்ரோசோலைப் பயன்படுத்துவது கருக்கலைப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. தாய்வழி சிக்கல்களின் ஆபத்து: அனஸ்ட்ரோசோல் கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதனால் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

முரண்

1. மிகை உணர்திறன்: அனஸ்ட்ரோசோல் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு உட்பொருட்களுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கர்ப்பம்: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அனஸ்ட்ரோசோலின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது கருவில் பிறவி முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அனஸ்ட்ரோசோலுடன் சிகிச்சையின் போது பெண்களில் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
3. தாய்ப்பால்: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அனஸ்ட்ரோசோல் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் குழந்தைக்கு அதன் விளைவுகள் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
4. குழந்தை பருவ வயது: குழந்தைகளில் அனஸ்ட்ரோசோலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை, எனவே இது குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
5. எச்சரிக்கை தேவைப்படும் பொருட்கள்: அனஸ்ட்ரோசோல் மயக்கம் அல்லது சோர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், நோயாளிகள் இயந்திரங்களை இயக்கும்போதும், அதிக செறிவு தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபடும்போதும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
6. எலும்பு மற்றும் எலும்பு நோய்கள்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது பிற எலும்பு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், அனஸ்ட்ரோசோலை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும்.
7. இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்: அனஸ்ட்ரோசோல் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் அனஸ்ட்ரோசோல்

1. தசை மற்றும் மூட்டு வலி: இது அனஸ்ட்ரோசோலின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
2. தலைவலி: சில நோயாளிகள் அனஸ்ட்ரோசோலைப் பயன்படுத்தும்போது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்: சில நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.
4. ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா: இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு அதிகரிப்பது அனஸ்ட்ரோசோலின் பக்க விளைவாக இருக்கலாம்.
5. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: அனஸ்ட்ரோசோலை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. விரைவான சோர்வு: சில நோயாளிகள் அனஸ்ட்ரோசோல் சிகிச்சையின் போது சோர்வு மற்றும் பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம்.
7. கைனகோமாஸ்டியா: ஆண்களுக்கு மார்பக சுரப்பிகள் பெரிதாகலாம்.
8. இருதய நோய்க்கான அதிகரித்த ஆபத்து: சில நோயாளிகள், குறிப்பாக நோய்க்கான முன்கணிப்பு உள்ளவர்கள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளப் பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கலாம்.
9. மன-உணர்ச்சி கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பிற மனநல அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்.
10. யோனி இரத்தப்போக்கு: சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்.

மிகை

அனஸ்ட்ரோசோலின் அதிகப்படியான அளவு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன, ஏனெனில் மருந்தின் குறைந்த நச்சுத்தன்மை காரணமாக கடுமையான அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் பொதுவாக இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்படுவதில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சைட்டோக்ரோம் P450 ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் நொதிகளின் பங்கேற்புடன், முக்கியமாக CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவற்றின் பங்கேற்புடன் அனஸ்ட்ரோசோல் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, இந்த நொதிகளைத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகள் அனஸ்ட்ரோசோலின் இரத்த செறிவை மாற்றக்கூடும். எடுத்துக்காட்டாக, CYP3A4 தடுப்பான்கள் (எ.கா. கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல்) அனஸ்ட்ரோசோலின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், மேலும் தூண்டிகள் (எ.கா. ரிஃபாம்பிசின், ஃபெனிடோயின்) அதைக் குறைக்கக்கூடும்.
2. ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள்: ஈஸ்ட்ரோஜன்களைக் கொண்ட மருந்துகள் (எ.கா., ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது கருத்தடை மருந்துகள்) அனஸ்ட்ரோசோலின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் அவை அதன் செயல்பாட்டு பொறிமுறையுடன் முரண்படுகின்றன.
3. ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள்: ஹைப்போ ஈஸ்ட்ரோஜனிசத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள் (எ.கா., கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள் அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மருந்துகள்) அனஸ்ட்ரோசோலின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. ஹீமாடோபாய்சிஸை பாதிக்கும் மருந்துகள்: சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள், அனஸ்ட்ரோசோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது இரத்த சோகை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. எலும்பு திசுக்களைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: எலும்பு மறுஉருவாக்கம் அல்லது எலும்பு உருவாக்கத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் அல்லது ரலாக்ஸிஃபீன்) அனஸ்ட்ரோசோலை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதில் அதன் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.