
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அர்மாடின் 50
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அர்மாடின் 50 (எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட்) என்பது ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் ஆன்டிஹைபாக்ஸியன்ட்கள் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருத்துவப் பொருளாகும். இது நரம்பு பாதுகாப்பு மற்றும் ஆன்டிஹைபாக்ஸிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது, உடலில் உள்ள ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது செல்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) திசு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
ATC வகைப்பாடு
செயலில் உள்ள பொருட்கள்
மருந்தியல் குழு
மருந்தியல் விளைவு
அறிகுறிகள் அர்மாடின் 50
கடுமையான பெருமூளை இரத்த நாள விபத்து (பக்கவாதம்):
- இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
- பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்தவும், மூளையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும்.
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்:
- நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
டிஸ்கர்குலேட்டரி என்செபலோபதி:
- பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் உள்ளிட்ட நாள்பட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை.
தாவர டிஸ்டோனியா:
- பல்வேறு நோய்களுடன் தொடர்புடைய தன்னியக்க செயலிழப்புகளின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.
ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி (ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி):
- திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல், மனநிலையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
இஸ்கிமிக் இதய நோய் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக):
- கரோனரி சுழற்சியை மேம்படுத்துதல், இஸ்கெமியா அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்.
கடுமையான மாரடைப்பு இஸ்கெமியா (மாரடைப்பு):
- இஸ்கிமிக் மண்டலத்தைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
அதிகரித்த பதட்டத்துடன் கூடிய நிலைமைகள்:
- பதட்டம் குறைந்தது, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வு மேம்பட்டது.
வயிற்று குழியில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் (நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனிடிஸ்):
- வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
மன அழுத்த நிலைகளைத் தடுத்தல் மற்றும் தீவிர நிலைமைகளுக்கு உடலின் தழுவலை மேம்படுத்துதல்:
- பொது நிலையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் மன அழுத்த காரணிகளுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரித்தல்.
வெளியீட்டு வடிவம்
நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:
- 50 மி.கி/மி.லி செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஊசி கரைசலைக் கொண்ட ஆம்பூல்கள். ஆம்பூல்கள் 2 மில்லி அல்லது 5 மில்லி அளவைக் கொண்டிருக்கலாம்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு நடவடிக்கை:
- அர்மாடின் 50 லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் (LPO) செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, இது செல் சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்க உதவுகிறது. இந்த நடவடிக்கை சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ் போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளை செயல்படுத்தும் மருந்தின் திறனால் ஏற்படுகிறது.
ஆன்டிஹைபாக்ஸிக் நடவடிக்கை:
- மருந்து திசுக்களால் ஆக்ஸிஜனின் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு (ஆக்சிஜன் பற்றாக்குறை) உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் செல்களில் ஆற்றல் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது.
நரம்பு பாதுகாப்பு நடவடிக்கை:
- அர்மாடின் 50 இஸ்கெமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா நிலைமைகளின் கீழ் மூளை நியூரான்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, குளுட்டமேட் மற்றும் கால்சியத்தின் நச்சு விளைவுகளை குறைக்கிறது, நரம்பு செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் பரவலை மேம்படுத்துகிறது.
மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு:
- இந்த மருந்து மன அழுத்த காரணிகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, நடத்தை மற்றும் உணர்ச்சி எதிர்வினைகளை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வைக் குறைக்கிறது.
சவ்வு நிலைப்படுத்தும் விளைவு:
- அர்மாடின் 50 இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, பிளேட்லெட் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் திரட்டப்படுவதைத் தடுக்கிறது, நுண் சுழற்சி மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது.
வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு:
- இந்த மருந்து ஏரோபிக் கிளைகோலிசிஸை செயல்படுத்துகிறது, ஏடிபி மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இஸ்கெமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா நிலைமைகளின் கீழ் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
உறிஞ்சுதல்:
- தசைக்குள் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அர்மாடின் விரைவாக முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 0.3–0.58 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.
பரவல்:
- இந்த மருந்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அதிக செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. இது இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை வழங்குகிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்:
- அர்மாடின் கல்லீரலில் குளுகுரோனிடேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் குளுகுரோனைடுகள் ஆகும், அவை பின்னர் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.
திரும்பப் பெறுதல்:
- மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் சுமார் 4-5 மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் 50% உட்கொண்ட முதல் 12 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சுமார் 80% 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு:
நரம்பு வழி நிர்வாகம்:
- மருந்து சொட்டுநீர் அல்லது ஜெட் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- நரம்பு வழி நிர்வாகத்திற்கு, மருந்து சோடியம் குளோரைட்டின் உடலியல் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது.
- சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-300 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- நிர்வாக விகிதம் நிமிடத்திற்கு 40-60 சொட்டுகள்.
தசைக்குள் நிர்வாகம்:
- மருந்து மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50-300 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- சிகிச்சையின் போக்கை பொதுவாக 5 முதல் 14 நாட்கள் வரை இருக்கும், இது நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படத்தைப் பொறுத்து இருக்கும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்:
- நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஏற்ப சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பைப் பொறுத்து சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவை மருத்துவர் சரிசெய்யலாம்.
- குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கும்.
- நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்தை பல மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.
கர்ப்ப அர்மாடின் 50 காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
இதய செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்:
- எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டை மேம்படுத்தி, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த மருந்து ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது (சிடோரென்கோ மற்றும் பலர்., 2011).
அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் சிகிச்சை:
- அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் கடுமையான கட்டத்தின் சிக்கலான தீவிர சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும்போது, எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் கணிசமாகக் குறைத்து பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது, இது நனவை விரைவாக மீட்டெடுக்க பங்களிக்கிறது (நிகோனோவ் மற்றும் பலர், 2018).
விலங்கு ஆய்வுகள்:
- எலிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் அதன் ஆன்டிஹைபாக்ஸிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் காரணமாக மாரடைப்பு இஸ்கெமியா-ரீபர்ஃபியூஷன் காயத்திற்கு எதிராக இருதய பாதுகாப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது (கலகுட்சா மற்றும் பலர்., 2009).
மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் நரம்பு பாதுகாப்பு:
- எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம். இருப்பினும், இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த மேலும் மருத்துவ ஆய்வுகள் தேவை (பிரகோவா மற்றும் பலர்., 2016).
கர்ப்ப காலத்தில் எத்தில்மெதில்ஹைட்ராக்ஸிபிரிடைன் சக்சினேட்டின் பயன்பாட்டை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தரவு இல்லை. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
முரண்
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம் - போதுமான பாதுகாப்பு தரவு இல்லாததால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- குழந்தைப் பருவம் - பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த தரவு இல்லாததால் குழந்தைகளிலும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது அவற்றின் வரலாறு.
பக்க விளைவுகள் அர்மாடின் 50
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:
- தலைவலி
- தலைச்சுற்றல்
- தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை
- பதட்டம், கிளர்ச்சி
செரிமான அமைப்பிலிருந்து:
- குமட்டல்
- வறண்ட வாய்
- செரிமான கோளாறுகள்
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:
- தோல் வெடிப்பு
- அரிப்பு
- படை நோய்
இருதய அமைப்பிலிருந்து:
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்
- இதயத்துடிப்பு உணர்வு.
மற்றவைகள்:
- வியர்வை
- வெப்ப உணர்வு
- இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், அவை:
- கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி)
- பிடிப்புகள்
மிகை
எத்தோபிலின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான துடிப்பு).
- இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகள்.
- நடுக்கம் (நடுக்கம்).
- நரம்பு கோளாறுகள் - பதட்டம், தூக்கமின்மை, பதட்டம்.
- குமட்டல், வாந்தி.
- தலைவலி.
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஹைபோகாலேமியா (குறைந்த இரத்த பொட்டாசியம்) மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் இரத்த குளுக்கோஸ்) உள்ளிட்டவை.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் (பென்சோடியாசெபைன்கள் உட்பட):
- ஆர்மடின் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதிகரித்த மயக்கத்திற்கும் அதிகரித்த மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
நியூரோலெப்டிக்ஸ்:
- மருந்து நியூரோலெப்டிக்ஸின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதற்கு பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பிந்தையவற்றின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்:
- அர்மாடின் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதற்கு மருந்தளவு மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்:
- அர்மாடின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதற்கு அவற்றின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
எத்தனால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள்:
- இந்த மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எத்தனாலின் நச்சு விளைவைக் குறைக்கும்.
உறைதல் தடுப்பான்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுக்களுக்கு எதிரான முகவர்கள்:
- இந்த மருந்துகளுடனான தொடர்பு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் (மயக்க மருந்துகள் உட்பட):
- மயக்க விளைவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், எனவே அவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்:
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்கவிளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அர்மாடின் குறைக்கலாம்.
MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள்:
- இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவற்றின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்து மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "அர்மாடின் 50" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.