Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

அறுவைசிகிச்சை புற்று நோயாளிகளில் செப்சிஸின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

அறுவைசிகிச்சை, புற்றுநோயியல் நிபுணர்
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயாளிகளுக்கான அறுவைசிகிச்சை வளர்ச்சி அதிர்வெண் 3.5-5% ஆகும், இறப்பு 23-28% ஆகும்.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

அறுவைசிகிச்சை புற்று நோயாளிகளுக்கு செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

கிருமிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு செப்சிஸின் வளர்ச்சி இதயத்தில் ஒரு உச்சநிலை இரண்டாம் நோய் தடுப்பாற்றல் உள்ளது. 1,2-2,5 முறை, லிம்போபீனியா (குறைந்த 1,0h10 உள்ள இந்த IgM, IgG மற்றும் ஐஜிஏ குறைவிற்கு நிலைகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட 9 / எல்) நியூட்ரோஃபில்களில் (ரஷ்யா 5 நிமிடம் <0), அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்கள் மிகக்குறைந்த அளவில் (TNF என்பது, IL பேகோசைடிக் திறன் குறைவு 1, IL-6) இரத்த சிவப்பணுக்களில், அதே போல் மோனோசைட்டுகளில் HLA-DR இன் வெளிப்பாட்டின் குறைவு. அறுவைசிகிச்சையின் போது மட்டம் குறைகிறது காரணமாக வடிநீர்க்கோள, நீட்டிக்கப்பட்ட புத்தாக்கவியல் அறுவை சிகிச்சை, காயம் மற்றும் பெரிய அறுவை சிகிச்சை திசு காயம் மருத்துவ படத்தின் அதிக அளவு போன்ற நிணநீர்க்கலங்கள்.

மொத்த இரத்தக் புரதம் (35-45 கிராம் / L) உட்பட ஆல்புமின் (15-25 கிராம் / எல்) குறைவான அளவை வகைப்படுத்தப்படும் மருத்துவ சீழ்ப்பிடிப்பு குறைபாடு முன்னதாகவே ஏற்று இணைந்திருக்கிறது, நாளங்கள் ஊடுறுவும் அதிகரித்தது (நிணநீர் வடிகால் செயல்பாடு கோளாறுகள்), குறைந்த பன்னா (14 -17 mm Hg க்கு) கீழ் முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் இடுப்பு ஆழமான நாளங்களில், திரளல் மிகைப்பு மற்றும் படிம உறைவு, மற்றும் பொதுவாக இரைப்பை குடல் பாதையில் உள்ள அழுத்த சீழ்ப்புண்களாக உருவாக்க.

  • கடுமையான நோய் எதிர்ப்புத் திறன் காரணமாக அறுவைசிகிச்சை ஆரம்பத்தில் ஆரம்பமானது (அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-4 நாட்கள்).
  • அறுவைசிகிச்சை திசு அதிர்ச்சிக்கு பதில், அறுவைச் சிகிச்சைக்கு 1-3 நாட்களுக்கு பிறகு SSRS இன் வளர்ச்சி மற்றும் procalcitonin (> 5 ng / ml) அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக நோய் கண்டறிவதில் உள்ள சிக்கல்கள் எழுகின்றன.
  • கிராம் எதிர்மறை எதிர்ப்பு தாவரங்களின் ஒரு காரணியாகும்.
  • நோய்த்தாக்கத்தின் வளர்ச்சியின் போது, நோயெதிர்ப்பு வளர்ச்சியின் போது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படுகிறது.
  • பெரும்பாலும், செப்சினிஸ் (பொதுவாக அடிவயிற்று செப்சிஸ்) மற்றும் நிமோனியா காரணமாக செப்சிஸ் உருவாகிறது.

trusted-source[6], [7], [8], [9],

கண்டறியும்

  • நோய்த்தாக்கத்தின் கவனம் மற்றும் அதன் நோய்க்குறியின் தனிமை.
  • மத்திய (உள்ளிழுக்கும் மற்றும் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு முறைகள்) உட்பட ஹீமோடைனமிக்ஸ் கட்டுப்படுத்தவும்.
  • லீகோசைட் சூத்திரம், கோகோலுோகிராம், சிபிஎஸ், ஆர்சிடி மற்றும் procalcitonin அளவு ஆகியவற்றின் இரத்த வரையறை பற்றிய உயிர்வேதியியல் மற்றும் மருத்துவ பகுப்பாய்வு.
  • யூரிஅனாலிசிஸ்.
  • எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் மற்றும் CT.
  • மாநிலத்தின் இயக்கவியல் (APACHE, MODS, SOFA).

trusted-source[10]

அறுவைசிகிச்சை புற்று நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை

செப்சிஸிக்கு தீவிர சிகிச்சையானது தொற்றுநோய், SSRM மற்றும் PON இன் வெளிப்பாடுகளின் திருத்தம் ஆகியவற்றின் நலன்களை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

  • ஹைட்ரோக்சிபெல் ஸ்டார்ச் (30-40 மில்லி / கிலோ) மற்றும் 20% ஆல்பினின் தீர்வு 5 மில்லி / கிலோ iv ஆகியவற்றின் தீர்வுகளை வழங்குகின்றன, அவை COD ஐ 23-26 மிமீ வரை எடுக்க அனுமதிக்கின்றன. Hg க்கு. கலை. இதனால் ஒரு போதுமான முன்னோடி நிலைமையை பராமரிக்கவும் மற்றும் நுரையீரலின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை தவிர்க்கவும். கூலித் தீர்வுகள், vasopressors மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் (செப்டிக் அதிர்ச்சி) கலவையைப் பயன்படுத்தவும்.
  • ஆன்டிபாக்டீரிய மருந்துகள் (பாதுகாக்கப்பட்ட செஃபாலாஸ்போரின் III, செபாலாஸ்போரின் IV, கார்பேபென்ஸ்) மற்றும் இம்யூனோகுளோபினின் தீர்வு ஆகியவை உட்கிரக்தியாகும். அத்தகைய கலவையினால், நோய்க்குறித்திறனை நீக்குவது மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு எதிர்ப்பு உருவாக்குதல் தவிர்க்கப்படுகிறது.
  • LMWH மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு.
  • PON உடன் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மாற்றுதல். காற்றோட்டத்தின் பாதுகாப்பு மூலோபாயம் (ARDS வளர்ச்சியுடன்), எச்.டி. அல்லது ஹெமோடைஃஃஃஃபிஸ்ட்ரேஷன் (கைதுகாரர்களின் வளர்ச்சியுடன்) என்று அழைக்கப்படுக.


iLive போர்ட்டல் மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்காது.
போர்டல் வெளியிடப்பட்ட தகவல் குறிப்பு மட்டுமே மற்றும் ஒரு நிபுணர் ஆலோசனை இல்லாமல் பயன்படுத்த கூடாது.
தளத்தின் விதிகள் மற்றும் கொள்கைகள் கவனமாகப் படிக்கவும். எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும்!

பதிப்புரிமை © 2011 - 2025 iLive. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.