அடினோமயோசிஸ், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், குவிய, முடிச்சு வகையைப் பொறுத்து மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்கள்: இதன் பொருள் என்ன?

மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்கள் போன்ற ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் முடிவு ஒரு இளம் பெண்ணுக்கு நல்லதல்ல, ஏனெனில் பெண்களின் உடல்நலத்தில் ஏற்படும் இத்தகைய மீறல் பெரும்பாலும் அவள் தன் சொந்தக் குழந்தையின் தாயாக முடியாது என்று அச்சுறுத்துகிறது. பரவலான மாற்றங்கள் தோன்றும்போது, ஒரு பெண்ணுக்கு பெரும்பாலும் "எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, இதன் பொருள் அவள் கர்ப்பமாகி ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. எனவே ஒவ்வொரு பெண்ணின் மிகவும் உன்னதமான மற்றும் அழகான கனவு நனவாகாமல் தடுக்கும் இது என்ன வகையான நோய் - ஒரு புதிய நபருக்கு உயிரைக் கொடுக்கும் வாய்ப்பு?

மயோமெட்ரியம் என்றால் என்ன?

ஒரு பெண்ணின் உடலின் திசுக்களில் ஏற்படும் பரவல் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் பற்றிய பிரச்சினையை நாம் பரிசீலிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், நாம் முதலில் எந்த திசுக்களைப் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் முக்கிய உறுப்புகளில் ஒன்று கருப்பை. கருத்தரித்த முதல் 7-9 மாதங்களில் ஒரு சிறிய நபர் உருவாகி, வளர்ந்து, வளர்ச்சியடைகிறார் - அதன் தந்தை மற்றும் தாயின் ஒரு சிறிய நகல். கருப்பையின் சுவர்களின் தாள சுருக்கங்களால் தான் ஒரு மகன் அல்லது மகள் சரியான நேரத்தில் தாயின் உடலைத் தாண்டி உலகைப் பார்க்கும் வாய்ப்பைப் பெறுகிறார்கள்.

ஒரு பெண்ணின் கருப்பை என்பது இடுப்பு எலும்பின் மையத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு பேரிக்காய் வடிவ உறுப்பு ஆகும். ஒரு பக்கத்தில் அதன் மிக நெருக்கமான அண்டை வீட்டார் சிறுநீர்ப்பை, மறுபுறம் மலக்குடல். அவை எவ்வளவு நிரம்பியுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து, அவை கருப்பையை முன்னோக்கி அல்லது பின்னோக்கி சிறிது சாய்க்க முடியும்.

கருப்பை ஒரு வெற்று உறுப்பாகக் கருதப்படுகிறது, அதில் தற்போதைக்கு வெற்று இடம் மட்டுமே உள்ளது. இந்த உறுப்பு மூன்று பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது: ஃபண்டஸ், உடல் மற்றும் கருப்பை வாய், இது யோனி குழிக்குள் பாய்கிறது.

கருப்பையின் சுவர்களில் 3 அடுக்குகளும் உள்ளன:

• சிறுநீர்ப்பையின் புறணிக்கு ஒத்ததாகவும் அதன் தொடர்ச்சியாகக் கருதப்படும் வெளிப்புற அல்லது சீரியஸ் அடுக்கு, சுற்றளவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• உட்புற அல்லது தசை அடுக்கு, இது மிகவும் தடிமனாகவும், தசை மற்றும் மீள் இழைகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் தொகுப்பாகவும் உள்ளது, இது மயோமெட்ரியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது,
• உள் அடுக்கு அல்லது சளி சவ்வு, அடித்தள மற்றும் செயல்பாட்டு அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இணைப்பு திசு அடித்தளத்துடன் இணைக்கப்பட்ட நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்தின் ஒரு அடுக்காகும், இது எண்டோமெட்ரியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்தக் கட்டுரையில் நாம் கருத்தில் கொள்ள மேற்கொண்ட பரவலான மாற்றங்களான மயோமெட்ரியம், பல அடுக்கு திசு ஆகும்:

• வெளிப்புற அல்லது துணை அடுக்கு என்பது நீளமான மற்றும் சில வட்ட இழைகளைக் கொண்ட மெல்லிய திசு ஆகும், இது சுற்றளவுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது,
• நடுத்தர அல்லது வாஸ்குலர் அடுக்கு என்பது மயோமெட்ரியத்தின் வலிமையான மற்றும் அடர்த்தியான பகுதியாகும், இது வட்ட இழைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்த நாளங்களால் ஏராளமாக வழங்கப்படுகிறது,
• உட்புற அல்லது சப்மியூகோசல் அடுக்கு மீண்டும் ஒரு மெல்லிய திசு ஆகும், இது நீளமான இழைகளால் குறிக்கப்படுகிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்திற்கு இறுக்கமாக அருகில் உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை மனித கருவை தனக்குள்ளேயே பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் உடல் ஏற்கனவே சுயாதீனமாக இருக்கக்கூடிய நிலையில் இருக்கும்போது அது வெளியே வர உதவுகிறது என்ற உண்மையைப் பற்றி நாம் பேசியபோது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில நேரங்களில், சில கோளாறுகள் காரணமாக, கரு தாயின் கருப்பையை முன்கூட்டியே விட்டு வெளியேற வேண்டியிருக்கும், அப்போது அது இன்னும் சாத்தியமானதாக இருக்காது, அப்படிப்பட்ட சூழ்நிலையில் நாம் கருச்சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு பற்றிப் பேசுகிறோம்.

கருப்பை எவ்வாறு குழந்தையை உலகிற்குள் தள்ள உதவுகிறது? அதன் உள் அடுக்கான மயோமெட்ரியத்தின் உதவியுடன். தாள ரீதியாக சுருங்குவதால், அது குழந்தை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக நகர உதவுகிறது. இந்த அடுக்கின் நிலை, ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை சுமந்து, தானே ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா என்பதை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது என்பது தெளிவாகிறது. மேலும் கருப்பையின் தசை அடுக்கில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களும் அதன் செயல்பாட்டை பாதிக்காமல் இருக்க முடியாது.

பொதுவாக, மயோமெட்ரியம் கருப்பையின் சுவர்களை ஒரு சீரான அடுக்குடன் வரிசையாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது அதன் தடிமன் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், மேலும் தசை அடுக்குக்குள் எந்த நோயியல் சுருக்கங்களோ அல்லது வெற்றிடங்களோ காணப்படுவதில்லை. அத்தகைய தசை அடுக்கு சாதாரணமாக செயல்படுகிறது. மாதவிடாய் காலத்திலும், பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் அதன் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கங்களை நாம் உணர்கிறோம்.

ஆனால் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது எண்டோமெட்ரியம் அதன் தடிமனை கணிசமாக மாற்றுகிறது: சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் 1-2 மிமீ முதல் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கின் போது 15 மிமீ வரை. இந்த இரண்டு அடுக்குகளும் ஒன்றுக்கொன்று நெருங்கிய தொடர்புடையவை, எனவே எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் கருப்பையின் உள் அடுக்கைப் பாதிக்கின்றன, அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன.

மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் கருப்பையின் உள் அடுக்கின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் பரவலான தொந்தரவுகள் ஆகும், இது அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களை மட்டுமல்ல, முழு உறுப்பையும் பாதிக்கிறது. மேலும் அத்தகைய மாற்றங்களின் தீவிரம் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தையும் தாயாக மாறும் திறனையும் தீர்மானிக்கிறது.

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றாகும் (ஆண்களில் இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் இருந்தாலும், இடுப்பு உறுப்புகளை பாதிக்கிறது). இத்தகைய நோயறிதலைக் கொண்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை சீராக நெருங்கி வருகிறது.

நடைமுறையில், அடினோமயோசிஸ் (கருப்பையின் உள்ளே எபிடெலியல் செல்கள் பெருக்கம்) மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் (எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளில் முளைத்தல்) ஆகியவற்றில் பாதி வழக்குகள் தைராய்டு நோய்களுடன் இணைந்திருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது (பெரும்பாலும் நாம் "தைராய்டிடிஸ்" எனப்படும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயியல் பற்றிப் பேசுகிறோம், இது தைராய்டு சுரப்பியின் திசுக்களில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது). கருப்பை மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் இந்த நோய்க்குறியீடுகளை இது சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது.

உலகளவில் பல்வேறு அளவுகளில் எண்டோமெட்ரியோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களின் சதவீதம் 10-11% ஐ நெருங்குகிறது. எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் மயோமெட்ரியத்தில் கடுமையான மற்றும் மிதமான பரவலான மாற்றங்கள், கருவுறாமை கண்டறியப்பட்ட 30% க்கும் மேற்பட்ட பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. கருப்பை திசுக்களில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் உள்ள பெண்களில் சுமார் 75% பேர் குழந்தைகளைப் பெற முடியாது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் கருப்பை மயோமெட்ரியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள்

ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளில் "ஹீட்டோரோஜீனியஸ் மயோமெட்ரியம்" என்ற வார்த்தைகளைப் பார்த்தால், அது தனக்கு என்ன அர்த்தம் என்று கவலைப்படத் தொடங்குகிறாள். கருப்பையின் உள் அடுக்கின் பன்முகத்தன்மை என்ற கருத்து அதில் பரவலான மாற்றங்களைப் பற்றி பேசுகிறது. ஆனால் இந்த மாற்றங்களை வயது சூழலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், சீரற்ற மயோமெட்ரியம் ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் ஒரு பெண்ணின் ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவர்களின் சொந்த விதிகளை ஆணையிடுகின்றன. இனப்பெருக்க வயதில், மாதவிடாயின் போது, கருப்பையின் சளி அடுக்கு தடிமனாகிறது, மேலும் மாதவிடாய் நிறுத்தம் வரும்போது, அத்தகைய மாற்றங்கள் இனி கவனிக்கப்படுவதில்லை. எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாகிறது, மேலும் இது மயோமெட்ரியத்துடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், சிதைவு செயல்முறைகளும் அதை பாதிக்கின்றன.

மாதவிடாய் நின்ற பிறகு 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு, மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. இது ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படும் வயதான ஒரு இயற்கையான உடலியல் செயல்முறையாகும். இந்த வயதில் கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை பெற ஆசை பொதுவாக இனி ஒரு கவலையாக இருக்காது, எனவே புற்றுநோயியல் செயல்முறைகள் குறித்த சந்தேகம் இல்லாவிட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளில் மயோமெட்ரியத்தின் பன்முகத்தன்மையை வெறுமனே புறக்கணிக்க முடியும்.

ஆனால் இளம் வயதிலேயே, பெரும்பாலான பெண்கள் தாயாக வேண்டும் என்று கனவு காணும்போது, கருப்பையின் வலிமையான தசை அடுக்கின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு பெண்ணின் கனவுக்கும் அவளுடைய ஆரோக்கியத்திற்கும் உண்மையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. பொதுவாக, கருப்பை எண்டோமெட்ரியம் மயோமெட்ரியத்துடன் இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். சளி அடுக்கின் செல்கள் தசை அடுக்குக்குள் ஊடுருவத் தொடங்கினால், அவை எண்டோமெட்ரியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தைப் பற்றிப் பேசுகின்றன - அடினோமயோசிஸ். மயோமெட்ரியம் மற்றும் சுற்றளவில் எண்டோமெட்ரியம் ஆழமாக முளைப்பது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை கருப்பைக்கு அப்பால் செல்லும்போது, மருத்துவர்கள் "எக்டோபிக் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்" என்று கண்டறியின்றனர்.

எண்டோமெட்ரியம் தசை அடுக்கில் வளரவில்லை என்றால், கருப்பை குழிக்குள் செல்கள் வளர்ச்சியடைவதால் மட்டுமே அதன் தடிமன் அதிகரித்தால், மருத்துவர்கள் "கருப்பை எண்டோமெட்ரியல் டிஸ்ப்ளாசியா" (பெரும்பாலும் கருப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, செயல்முறை முழு உறுப்பையும் பாதிக்கவில்லை என்றால், ஆனால் அதன் இறுதி வட்டமான பகுதியை மட்டுமே) எல்லைக்கோடு நோயறிதலைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

மயோமெட்ரியம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்களின் வழிமுறை இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி குறித்து மருத்துவர்கள் பல கோட்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். சில நிபுணர்கள் மரபணு முன்கணிப்புடன் கருப்பைச் சுவரின் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான காரணங்களைத் தேடுகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் புண் உருவாவதை நேரடியாக தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். ஹார்மோன் உற்பத்தியின் மீறலின் பின்னணியில், ஆரம்பத்தில் டிஎன்ஏ மட்டத்தில் பதிக்கப்பட்ட செயல்முறை செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் கருப்பையின் உள்ளேயும் வெளியேயும் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரத் தொடங்குகின்றன, இதனால் தசை அடுக்கின் கட்டமைப்பை சேதப்படுத்துகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில், ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் மாற்றங்களால் ஹார்மோன் கோட்பாடு ஆதரிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது செயல்முறை எதிர் திசையில் உள்ளது, அதாவது மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் இருந்ததைப் போல எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் சிறியதாகிறது என்பதாலும் இந்த கோட்பாடு ஆதரிக்கப்படுகிறது.

டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியின் இரண்டாவது முன்னணி கோட்பாடு உள்வைப்பு கோட்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. அதன் படி, நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நிராகரிக்கப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் சில சாதகமற்ற சூழ்நிலைகளில் கட்டி செயல்முறைகளின் வடிவத்தில் பரவலான மாற்றங்களை உருவாக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 5 ], [ 6 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த கோட்பாட்டின் படி, மயோமெட்ரியத்தில் பரவல் மற்றும் குவிய மாற்றங்கள் தோன்றுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• முந்தைய கருக்கலைப்புகள் மற்றும் குணப்படுத்துதல்கள், இது கருப்பையின் உள் அடுக்கை சேதப்படுத்துகிறது (மேலும் அடிக்கடி கருக்கலைப்புகள் ஏற்படுவதால், நோயியல் செயல்முறையை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்),
• கருப்பையில் வேறு ஏதேனும் தலையீடுகள், சிசேரியன் பிரிவு, கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளில் குணப்படுத்துதல், சிஸ்டிக் வடிவங்கள் மற்றும் பாலிப்களை அகற்றுதல், கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை, அவை தீங்கற்ற கட்டிகள், கருப்பையில் உள்ள புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை,
• கருப்பை திசுக்களின் தொற்று (கருப்பை குழிக்குள் நுழையும் தொற்று, இது பெரும்பாலும் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கின் போது, கருப்பை வாய் சற்று திறந்திருக்கும் போது நிகழ்கிறது, இது எண்டோமெட்ரியத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது, இது பின்னர் உட்புறத்திலும், பின்னர் நடுத்தர அடுக்கிலும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது).

இப்போது, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சாதகமற்ற நிலைமைகள் குறித்து. அவை:

• உட்புற மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் குறிப்பாக தொற்று-அழற்சி நோய்கள் (ஆபத்து காரணிகளில் பாலியல் உறவுகள் மற்றும் மோசமான நெருக்கமான சுகாதாரம் ஆகியவை அடங்கும்),
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்,
• ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் எந்த நாளமில்லா சுரப்பி நோய்களும்,
• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு (சிலியேட்டட் நெடுவரிசை எபிட்டிலியத்துடன் கூடுதலாக, எண்டோமெட்ரியத்தில் சுரப்பு செல்கள் உள்ளன),
• கருப்பை குழியில் ஏதேனும் கட்டி செயல்முறைகள்,
• இரத்த சோகை, நோயெதிர்ப்பு மண்டல கோளாறுகள், தற்போதுள்ள நாட்பட்ட நோய்களால் உடல் பாதுகாப்பு குறைதல்,
• வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாட்டுடன் கூடிய ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்,
• கெட்ட பழக்கங்கள்: புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், காஃபின் கொண்ட பானங்களுக்கு அடிமையாதல், அத்துடன் கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது,
• சிக்கலான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்,
• சூரிய புற ஊதா கதிர்வீச்சின் எதிர்மறை தாக்கம் (எண்டோமெட்ரியல் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், சூரிய ஒளியில் உடலை நீண்ட நேரம் அல்லது அடிக்கடி வெளிப்படுத்துவது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்),
• மாதவிடாயின் போது எபிதீலியல் செல்களின் துகள்களுடன் இரத்தம் ஃபலோபியன் குழாய்களில் வெளியேறுவதும், கருப்பைகளில் அவை படிவதும் மயோமெட்ரியம் மற்றும் கருப்பைகளில் பரவலான மாற்றங்களைத் தூண்டும்.

நிராகரிக்கப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் மாதவிடாய் இரத்தத்துடன் சரியாக எங்கு முடிகிறது மற்றும் அவை எங்கு தீவிரமாகப் பிரிக்கத் தொடங்குகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, பரவலான மாற்றங்கள் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளையும் அதற்கு அப்பாலும் உள்ளடக்கும். எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் பெருக்கம் கருப்பையின் உள்ளே மட்டுமல்ல, யோனியுடன் இணைக்கும் அதன் முனையப் பகுதியிலும் காணப்பட்டால், உடல் மற்றும் கருப்பை வாயின் மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்களைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்.

அத்தகைய செல்கள் யோனி, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பெரிட்டோனியத்திற்குள் நுழைந்து, பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் உறுப்புகளின் சுவர்களில் குடியேறுவது யோனி, சிறுநீர்ப்பை அல்லது பெரிட்டோனியத்தின் எண்டோமெட்ரியோசிஸை ஏற்படுத்தும். எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் மலக்குடலின் திசுக்களில் வளர்ந்தால், இது எண்டோமெட்ரியோசிஸின் ரெக்டோவாஜினல் வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மெட்டாபிளாஸ்டிக் எனப்படும் மற்றொரு கருதுகோள் உள்ளது. நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியின் இந்தப் பதிப்பின் படி, நிராகரிக்கப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் கருப்பையின் சுவர்களிலும் அதன் அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளிலும் வேரூன்றாது, ஆனால் மற்ற செல்களில் மெட்டாபிளாஸ்டிக் மாற்றங்களைத் தூண்டுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக சிதைந்துவிடும் என்ற உண்மையால் இந்த கருதுகோள் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

[ 7 ]

அறிகுறிகள் கருப்பை மயோமெட்ரியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள்

நாம் பார்க்க முடியும் என, அடிக்கடி கருக்கலைப்பு செய்து கொள்ளும் இளம் பெண்களின் எதிர்காலம் மிகவும் இனிமையானதாக இல்லை. ஒரு கட்டத்தில், அவர்களின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் ஏதோ தவறு இருப்பதாக சந்தேகிக்காமலேயே, அவர்கள் ஒரு பயமுறுத்தும் நோயறிதலைக் கேட்கலாம். உண்மை என்னவென்றால், மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு தங்களைத் தெரியப்படுத்தாமல் போகலாம், ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் வரை அவை ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படுவதில்லை.

மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை திசுக்களில் ஏற்படும் இத்தகைய மாற்றங்கள் இயல்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன என்றும், சில ஆரோக்கியமான இளம் பெண்களுக்கு மயோமெட்ரியத்தின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்பு உள்ளது என்றும், இது மரபுரிமையாகக் கருதப்படுகிறது என்றும் நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம். பிந்தைய வழக்கில், நாம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட பன்முகத்தன்மையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் அடுக்குகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மிகக் குறைவு, மேலும் கருப்பையின் பிற அளவுருக்கள் (உறுப்பின் அளவு மற்றும் அதன் சுவர்களின் தடிமன்) சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். பெண்கள் பொதுவாக கருப்பை திசுக்களில் இத்தகைய மாற்றங்களை உணருவதில்லை.

ஆனால் தூண்டும் காரணிகளால் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் தங்களைத் தாங்களே வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், ஒரு பெண் அத்தகைய குறிப்பிட்ட அல்லாத அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தாமல் இருக்கலாம் அல்லது அவற்றின் தோற்றத்தை பிற காரணங்களால் கூறலாம். எனவே எண்டோமெட்ரியோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் லேசான இழுத்தல் அல்லது அழுத்துதல் வலி, இது பெரும்பாலும் அண்டவிடுப்பின் போது தோன்றும், அதே போல் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்திலும் தோன்றும் (இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பெண்களால் முற்றிலும் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன),
• மாதவிடாயின் போது மிகவும் கடுமையான வலி (காரணம் குறைந்த வலி வரம்பு, எண்டோமெட்ரிடிஸ், கருப்பையின் கட்டமைப்பில் பிறவி முரண்பாடுகளாகவும் இருக்கலாம்),
• உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலி, ஆண் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்புகளின் அளவுகளுக்கு இடையிலான முரண்பாடு, பாலியல் துணையின் அனுபவமின்மை, கருப்பையின் தவறான நிலை (அதன் வளைவு) ஆகியவற்றால் பலர் காரணம் கூறுகின்றனர்.
• சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழிக்கும் போது தெளிவற்ற வலி,
• மிகவும் கடுமையான மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு,
• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் (இந்த அறிகுறி மரபணு அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மட்டுமல்ல),

பின்னர், மாதவிடாய்க்கு இடையில் புள்ளிகள் மற்றும் லேசான இரத்தப்போக்கு தோன்றும், இது இளம் பெண்ணை எச்சரிக்கையாக ஆக்குகிறது, குறிப்பாக அவை பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால்.

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் முன்னேறும்போது அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் லேசான வலி நீளமாகவும் தீவிரமாகவும் மாறி, இடுப்பு மற்றும் கீழ் முதுகு வரை பரவுகிறது. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட இடுப்பு வலியின் தோற்றம் மருத்துவரை சந்திப்பதற்கான காரணமாகும், இருப்பினும் வழக்கமான மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம், கருப்பையின் அளவு மற்றும் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மிக முன்னதாகவே கண்டறிய முடியும்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

நிலைகள்

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் முழுமையான நோயறிதலாகக் கருதப்படுவதில்லை. பன்முகத்தன்மை கொண்ட மயோமெட்ரியம் என்ற வார்த்தையின் மூலம், அவை விதிமுறையிலிருந்து விலகலைக் குறிக்கின்றன, இது ஒரு நோயியலாகக் கருதப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்கள் ஒரு பிறவி அம்சமாகவோ அல்லது பெறப்பட்ட நோயியலாகவோ சமமாக மாறக்கூடும்.

ஆனால் மயோமெட்ரியத்தில் மிதமான பரவலான மாற்றங்கள் ஏற்கனவே ஒரு தீவிர நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் குறிக்கின்றன - எண்டோமெட்ரியோசிஸ். எண்டோமெட்ரியோசிஸ் கருப்பையில் உருவாகிறது என்பதால், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், உறுப்பின் திசுக்கள் மட்டுமே வளரும்போது, அடினோமயோசிஸ் பற்றிப் பேசுவது நல்லது.

அடினோமயோசிஸ் வகையால் மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் கருப்பையின் உள்ளே உள்ள திசு சேதமாகும். இந்த நோயின் முதல் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தில் சில மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் அதன் தனிப்பட்ட செல்கள் மயோமெட்ரியத்தின் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் காணப்படுகின்றன. இரண்டாவது நிலை ஏற்கனவே தசை அடுக்கின் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மூன்றாவது கட்டத்தில், மயோமெட்ரியத்தின் தடிமன் பாதிக்கும் மேலான ஆழத்திற்கு எபிதீலியல் செல்கள் ஊடுருவுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயின் நான்காவது நிலை முழு தசை அடுக்குக்கும், அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கும் சேதம் விளைவிப்பதாகும், அதாவது எண்டோமெட்ரியோசிஸ் தானே.

மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் கருக்கலைப்புகளின் போது கருப்பைச் சுவரின் பல்வேறு அடுக்குகளின் கட்டமைப்பில் ஏற்பட்ட மாற்றத்திற்கான காரணம் இயந்திர சேதமாக இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான குவிய மாற்றங்களைக் காட்டக்கூடும். இது கருப்பையின் முழு மயோமெட்ரியம் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல, ஆனால் 2 மிமீ முதல் 1.5 செமீ வரை (கருப்பைச் சுவர் சேதமடைந்த பகுதிகள்) அளவுள்ள பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் மட்டுமே என்பதை இது குறிக்கிறது.

தெளிவான வரையறைகள் மற்றும் மேலோட்டமான காப்ஸ்யூல் இல்லாமல் வட்ட வடிவத்தின் பல தனிப்பட்ட சிறிய குவியங்கள் (5-6 மிமீ வரை) தோன்றக்கூடும். இந்த வழக்கில், அவை மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான முடிச்சு மாற்றங்களைப் பற்றி பேசுகின்றன.

[ 14 ], [ 15 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் கருப்பைச் சுவரின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் பொதுவான கோளாறுகளாகும், ஏனெனில் தசை அடுக்கின் நெகிழ்ச்சித்தன்மை மற்றும் செயல்பாடு தளர்வான எண்டோமெட்ரியல் செல்களை அதில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சீர்குலைக்கப்படுகிறது. தாயாகத் திட்டமிடாத ஒரு பெண்ணுக்கு, அத்தகைய சூழ்நிலை மிகவும் பாதுகாப்பானதாகத் தெரிகிறது, குறிப்பாக எந்த அசௌகரியமும் அல்லது விரும்பத்தகாத உணர்வுகளும் இல்லாவிட்டால். ஆனால் இந்த செயல்முறை படிப்படியாக கருப்பையின் பெருகிய முறையில் பெரிய பகுதியை உள்ளடக்கியது மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு நகரும், எனவே இதுபோன்ற கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடுவது புதிய உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

படிப்படியாக, கருப்பைச் சுவரில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் அடினோமயோசிஸாக உருவாகும், அல்லது கருப்பைக்கு அப்பால் கூட பரவும். இது நோயின் பல்வேறு அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளும் (பொதுவாக நோயின் 2 அல்லது 3 ஆம் கட்டத்தில் அறிகுறிகள் தோன்றும்). வலிமிகுந்த மாதவிடாய் மற்றும் அதிக இரத்த இழப்பு பெரும்பாலும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பலவீனம், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சோர்வு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, இந்த நோய் உடலின் தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், அத்தகைய நோயாளிகள் மன அழுத்த காரணிகளுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது, எனவே அவர்கள் பெரும்பாலும் நியூரோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

மாதவிடாயின் போது ஏற்படும் வலி, உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலியால் அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு பெண் விரும்பிய இன்பத்தைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது. உடலுறவில் அதிருப்தி அதிகரித்த எரிச்சல் மற்றும் மோதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு பெண் உடலுறவு கொள்ள மறுப்பது பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் கருத்து வேறுபாட்டிற்கு காரணமாகிறது.

பல இளம் பெண்கள் தர்க்கரீதியான கேள்வியைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்: மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்களுடன் கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா? இந்தக் கேள்விக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க முடியாது. அத்தகைய நோயறிதலைக் கொண்ட பெண்கள் கர்ப்பத்தைத் தாங்குவதில் மட்டுமல்லாமல், ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதிலும் கூட பெரும் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார்கள் என்று நிறைய தகவல்கள் இருந்தாலும். அடினோமயோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், பாதி நிகழ்வுகளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பை மீறுவதும், கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் நுழைவதைத் தடுக்கும் ஒட்டுதல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியும் உள்ளது (பெரும்பாலும் இந்த நிலைமை எக்டோபிக் கர்ப்பத்தில் முடிகிறது).

ஆனால் கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டு, கருப்பையில் முட்டை பொருத்தப்பட்டிருந்தாலும், அது 9 மாதங்கள் அங்கேயே இருக்கும் என்பதற்கும், குழந்தை சரியான நேரத்தில் பிறக்கும் என்பதற்கும் எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகளுக்கு முக்கிய ஆபத்து காரணியாகும். கருப்பை திசுக்களில் ஏற்படும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் மாதவிடாய்க்கு இடைப்பட்ட இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து, அழற்சி செயல்முறைகளைத் தூண்டுகின்றன. கருப்பை திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த தொனி கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

வயதான பெண்கள் மற்றும் எந்த ஆபத்திலும் இல்லாதவர்களைப் பொறுத்தவரை, இங்கும் ஓய்வெடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் கருப்பையின் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் நாள்பட்ட வலி மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் இணைவு ஏற்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் கருப்பைக்கு அப்பால் நீண்டு மற்ற உறுப்புகளின் சுவர்களில் வளரத் தொடங்கினால், அவை இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. இந்தப் பின்னணியில், கருப்பையில் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம், அதன் குழி மாதவிடாய் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது.

கருப்பை திசுக்களின் வளர்ச்சி அதன் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கருப்பை அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளை அழுத்துகிறது மற்றும் நரம்பியல் வலியை ஏற்படுத்தும்.

ஆனால் அனெடோமியோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் போன்ற சிக்கல்களின் மிகப்பெரிய ஆபத்து கட்டி செல்களை வீரியம் மிக்க செல்களாக மாற்றுவதாகக் கருதப்படுகிறது. அத்தகைய மாற்றத்தின் ஆபத்து சிறியதாக இருந்தாலும் (3% க்கு மேல் இல்லை), அதன் விளைவுகள் மிகவும் பயங்கரமானவை, இந்த சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருக்க முடியாது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கண்டறியும் கருப்பை மயோமெட்ரியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள்

மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்கள் முதலில் எந்த அறிகுறிகளையும் தராத ஒரு நோயியல் நிலையாகக் கருதப்படுவதால், அவை பொதுவாக வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன (உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது நீண்ட காலமாக கர்ப்பமாக இருக்க இயலாமை). ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நாற்காலியில் பரிசோதனை செய்யும் போது அத்தகைய மாற்றங்களை பார்வைக்கு பார்க்க முடியாது என்பது தெளிவாகிறது, ஆனால் கருப்பை திசுக்களின் வளர்ச்சி அதன் விரிவாக்கம் மற்றும் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது (இது ஒரு பந்தின் வடிவத்தை எடுக்கும்), இதைத்தான் நிபுணர் கண்டுபிடிப்பார்.

மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நாள் சிறப்பாக செய்யப்படும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை, உறுப்பின் மேற்பரப்பிலும் அருகிலுள்ள திசுக்களிலும் காசநோய் மற்றும் கணுக்கள் இருப்பதைக் காட்டக்கூடும். 6-7 நாட்கள் நீடிக்கும் வலி மற்றும் கனமான மாதவிடாய், உடலுறவின் போது வலி, இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் தோன்றுதல் போன்ற நோயாளியின் புகார்களாலும் அத்தகைய படம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்யலாம் - அடினோமயோசிஸ். எந்த புகாரும் இல்லை என்றால், ஒரு எல்லைக்கோடு நிலை சந்தேகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நோயாக உருவாகலாம் அல்லது அதே நிலையில் இருக்கலாம்.

முக்கிய உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கும், ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு நிலையான ஆய்வக சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை. இதே சோதனைகள் பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் அளவை (அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்காமல்) மற்றும் வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பதை அடையாளம் காணவும் மதிப்பிடவும் உதவும். மயோமெட்ரியம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்களுடன் நோய்களின் வளர்ச்சியில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஹார்மோன் பின்னணியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு யோனி ஸ்மியர் கூட கட்டாயமாகும்; அதன் நுண்ணோக்கி இனப்பெருக்க அமைப்பில் தொற்றுகள் (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை போன்றவை) இருப்பதை வெளிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அழற்சி மற்றும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் போது கருப்பையில் இருந்து சுரக்கும் அதிக அளவு உருளை எபிட்டிலியத்தைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கும்.

இருப்பினும், சோதனைகள் ஏற்கனவே உள்ள படத்தை பூர்த்தி செய்தாலும், அவை தானாகவே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்காது. ஆனால் கருவி நோயறிதல் இதில் வெற்றி பெறுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் இங்கே முன்னுக்கு வருகிறது. மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு கருப்பை அல்லது இடுப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கணினித் திரையில், மருத்துவர் கருப்பையின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காண்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் சுவர்களின் தடிமனையும் அளவிட முடியும், நோயியல் குவியங்களை கவனமாக ஆராயலாம்.

மயோமெட்ரியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்களின் எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் மருத்துவர் 90% நம்பகத்தன்மையுடன் நோயறிதலைச் செய்ய மட்டுமல்லாமல், நோயின் வளர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கின்றன. உடலின் வெவ்வேறு திசுக்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளைப் பிரதிபலிக்கும் வெவ்வேறு திறனைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கான எக்கோஜெனிசிட்டி ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாகும். ஒரு திசுப் பகுதியின் அதிகரித்த எக்கோஜெனிசிட்டி, அதில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மங்கலான வரையறைகள் மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் பன்முகத்தன்மையும் அத்தகைய மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.

கருப்பையில் உள்ள ஹைப்பர்எக்கோஜெனிக் பகுதிகள் அதன் திசுக்களில் சுருக்கங்களைக் குறிக்கின்றன. அடினோமயோசிஸின் (எண்டோமெட்ரியோசிஸ்) பரவலான வடிவத்தில், கருப்பையின் முழு மேற்பரப்பிலும் சிறிய சுருக்கங்கள் காணப்படுகின்றன, அதாவது மயோமெட்ரியம் ஒரு செல்லுலார் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஹைப்பர்எக்கோஜெனிக் சேர்த்தல்கள் உறுப்பின் முழுப் பகுதியிலும் சிதறிக்கிடக்கின்றன மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளன (5 மிமீ வரை).

நோயியலைக் கண்டறிவதில் கருப்பையின் அளவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எனவே, குழந்தை பிறக்காத பெண்களில், கருப்பை வாய் 2-2.5 செ.மீ அகலம் கொண்டதாக இருக்கலாம், மேலும் நீளம் மற்றும் தடிமன் 2.5-3.5 செ.மீ.க்குள் இருக்கும். கருப்பையின் உடல்: நீளம் மற்றும் தடிமன் 3.8-5 செ.மீ.க்குள், அகலம் 2.7-3.7 செ.மீ.க்குள். கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் உறுப்பின் அளவைப் பாதிக்காது, இருப்பினும், மாதவிடாய் காலத்தில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் செய்வது போல.

இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கரு வளர்ந்து அதன் உள்ளே வளரும்போது மட்டுமே கருப்பையில் ஒரு சாதாரண குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கவனிக்கப்பட முடியும். கர்ப்பத்தின் முதல் 2 மாதங்களில், கருப்பையின் அளவு 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியோசிஸில், கருப்பையின் அளவு 5 முதல் 9 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலம் கொண்ட ஒரு எதிர்பார்க்கும் தாயின் அளவைப் போலவே இருக்கும். கருப்பை 1.5-3 மடங்கு அளவு அதிகரிக்கும் என்று மாறிவிடும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் மயோமெட்ரியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டாமல் போகலாம். சிறிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் சேர்த்தல்கள் கூட குறிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். ஆனால் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் அதிகமாக இருந்தால், பரவலான மாற்றங்களின் எதிரொலி அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தோன்றும்.

நோயியலின் எந்த நிலையிலும் அடினோமயோசிஸ் போன்ற மயோமெட்ரியத்தில் பரவலான மாற்றங்களை எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை - லேப்ராஸ்கோபி மூலம் நிறுவலாம் . இந்த ஆய்வு திசு பெருக்கத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பதற்கான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் உபகரணங்களின் உதவியுடன், நீங்கள் சிகிச்சை கையாளுதல்களையும் மேற்கொள்ளலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நோயியல் குவியத்தை காயப்படுத்துதல்.ஹிஸ்டரோஸ்கோபி இதே போன்ற திறன்களைக் கொண்டுள்ளது.

[ 19 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல்வேறு ஆய்வுகளின் முடிவுகளையும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றையும் ஒப்பிடுவதை உள்ளடக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல், மயோமெட்ரியம் கட்டமைப்பின் பிறவி ஒழுங்கின்மையை இதிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது:

• அடினோமயோசிஸ், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், எண்டோமெட்ரிடிஸ் (கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றில் காணப்படும் தசை அடுக்கில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள்,
• கர்ப்பப்பை வாய் நீர்க்கட்டிகள்,
• நாள்பட்ட மெட்ரிடிஸின் பரவலான வடிவம், இது கருப்பைச் சுவரின் உள் மற்றும் நடுத்தர அடுக்குகளின் வீக்கம் ஆகும்,
• எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா,
• கருப்பை பாலிபோசிஸ்,
• ஃபோலிகுலர் கருவியின் பெருக்கம்,
• இனப்பெருக்க அமைப்பின் புற்றுநோயியல் நோய்கள்.

நோயறிதலைச் செய்வதில் சில சிரமங்கள் இருந்தால், அவர்கள் MRI-ஐ நாடுகிறார்கள். இந்த ஆய்வு நோயறிதலின் 99% துல்லியத்தை வழங்குகிறது.

சிகிச்சை கருப்பை மயோமெட்ரியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள்

பரவலான மயோமெட்ரியல் மாற்றங்களுக்கான பாரம்பரிய சிகிச்சையைப் பற்றி இந்தக் கட்டுரையில் மேலும் படிக்கவும்.நாட்டுப்புற வைத்தியம் மற்றும் மூலிகைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

வழக்கமாக நடப்பது போல, அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, புரிந்துகொள்ள முடியாத புள்ளிகள், உடலுறவின் போது வழக்கமான வலி போன்றவற்றால் நாம் கவலைப்படத் தொடங்கும் போது, நாம் பொதுவாக நம் அன்பற்ற மருத்துவரை நாடுகிறோம். ஒரு பெண்ணை எதுவும் தொந்தரவு செய்யாத வரை, அவள் மருத்துவரிடம் செல்ல அவசரப்படுவதில்லை. மாதவிடாய் தாமதத்தால், கர்ப்பம் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் வகையில், அவள் அவ்வாறு செய்ய வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால் தவிர.

ஆனால் கருப்பை திசுக்களில் பரவலான மாற்றங்கள் படிப்படியாக நிகழ்கின்றன மற்றும் படிப்படியாக முன்னேறுகின்றன. அசாதாரண ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை ஒரு பெண் பல ஆண்டுகளாக இத்தகைய கோளாறுகளை சந்தேகிக்காமல் இருக்கலாம். வருடத்திற்கு 1-2 முறை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவது, நோயியல் செயல்முறை பரவுவதைத் தடுக்கவும், ஒரு இளம் பெண்ணின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும் நடவடிக்கை எடுப்பதற்காக இந்த மாற்றங்களை மிக விரைவாக அடையாளம் காண உதவும்.

ஆனால் மயோமெட்ரியம் திசுக்களில் பரவல் மற்றும் குவிய மாற்றங்களைத் தடுப்பது என்பது மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவது மட்டுமல்ல. பெரும்பாலான பெண்கள் இன்னும் அழகாக இருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், சூரிய ஒளி மருத்துவ மனையில் அல்லது கடலோரத்தில் பெறக்கூடிய சமமான வெண்கல பழுப்பு நிறத்தைக் காட்டுகிறார்கள். ஆனால் இந்த பழுப்பு நிறத்தின் விலை என்னவென்று அனைவருக்கும் தெரியுமா?

புற ஊதா கதிர்களின் எதிர்மறையான தாக்கம் தோலை மட்டுமல்ல, மெலனோமா குவியங்கள் பின்னர் காணப்படலாம், ஆனால் உள் திசுக்களையும் பாதிக்கிறது. செயலில் உள்ள புற ஊதா கதிர்வீச்சின் செல்வாக்கின் கீழ், பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பில் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் ஒரு தோல் பதனிடுதல் காதலருக்கு விரைவில் அடினோமயோசிஸ் அல்லது எண்டோமெட்ரியோசிஸால் ஏற்படும் மலட்டுத்தன்மை கண்டறியப்படலாம்.

"வெல்வெட் பருவத்தில்" கடலில் ஓய்வெடுப்பதன் மூலமோ அல்லது செயலற்ற வசந்த சூரியக் கதிர்களில் குளிப்பதன் மூலமோ குறைந்த செலவில் அழகான, சீரான பழுப்பு நிறத்தைப் பெற முடியும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். கோடையில், காலையிலும் மாலையிலும் மட்டுமே சூரியக் குளியல் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, அத்தகைய பழுப்பு நிறமானது அவ்வளவு விரைவாக கவனிக்கப்படாது, ஆனால் அதன் விளைவுகள் அவ்வளவு சோகமாக இருக்காது.

ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியியல் ஒரு பெண்ணின் ஹார்மோன் சமநிலையின்மையுடன் தொடர்புடையது என்பதால், அதை கவனித்துக்கொள்வது மதிப்பு. ஹார்மோன் சமநிலையின்மை பரம்பரையாக இல்லாவிட்டால், அவை சில வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளால் எழுந்தன: மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தொற்று நோய்கள், ஒட்டுண்ணிகள். நீங்கள் அத்தகைய நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தால், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உயர் மட்டத்தில் பராமரித்து, உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொண்டால் (மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு எவ்வாறு சரியாக எதிர்வினையாற்றுவது என்பதை அறிக), ஹார்மோன் சமநிலையின்மைகளைத் தடுக்கலாம், அதாவது இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் ஏற்படும் கோளாறுகளைத் தவிர்க்கலாம் (மற்றும் மட்டுமல்ல!).

ஹார்மோன் கோளாறுகளால் ஏற்படும் அனைத்து வகையான நோய்க்குறியீடுகளையும் தடுப்பது சாதாரண எடை, சரியான ஊட்டச்சத்து, மருந்துகளை உட்கொள்வதில் போதுமான அணுகுமுறை, போதுமான தூக்கம் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல் ஆகியவை ஆகும்.

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது இன்னும் சாத்தியமில்லை என்றால், மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கு விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம். அடினோமயோசிஸ் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் இருப்பதால், அந்தப் பெண் தொடர்ந்து வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் அல்லது தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஹார்மோன் கருப்பையக சாதனத்தைச் செருக வேண்டும். இந்த சாதனம் கர்ப்பத்திலிருந்து மட்டுமல்ல, கருப்பையில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளிலிருந்தும் 5 ஆண்டுகளுக்கு அவளைப் பாதுகாக்கும்.

தாயாக விரும்பும் பெண்களுக்கு, ஒரு நல்ல செய்தியும் உள்ளது. கர்ப்பம் எண்டோமெட்ரியல் திசு வளர்ச்சி மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சுவர்களுக்கு மாற்றப்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் மாதவிடாய் இல்லை மற்றும் பெண்ணின் ஹார்மோன் பின்னணி ஓரளவு மாறிவிட்டது, இது ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுக்கு பங்களிக்காது. கர்ப்பம் என்பது எண்டோமெட்ரியோசிஸுக்கு எதிரான ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கை என்று கூறலாம்.

ஆனால் கருக்கலைப்பு மற்றும் கருப்பையில் ஏற்படும் பிற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பற்றி இதைச் சொல்ல முடியாது. பிறக்காத குழந்தையைக் கொல்லத் திட்டமிடும் பெண்கள், குணப்படுத்துதல் அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றின் விளைவுகளைப் பற்றி ஆயிரம் முறை சிந்திக்க வேண்டும், இதற்குப் பிறகு அவர்கள் மீண்டும் கர்ப்பமாகி ஒரு முழுமையான குடும்பத்தை உருவாக்க முடியுமா என்பது பற்றி.

பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பில் நோயியல் செயல்முறைகளைத் தடுப்பது மிகவும் சிக்கலானதாக வாசகர் கண்டறிந்தாரா, ஏனெனில் அது வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை கைவிட வேண்டும்? ஒருவேளை, கருப்பையின் திசுக்களில் பரவலான மாற்றங்களின் பின்னணியில் வளரும் நோய்களின் முன்கணிப்பைப் பற்றி விவாதித்தால், அதன் அனைத்து சிக்கல்களுடனும் தடுப்பு பற்றிய பார்வை கணிசமாக மாறக்கூடும்.

ஒரு இளம் பெண் பிரச்சினையைப் புறக்கணித்தாலோ அல்லது சிகிச்சையை மறுத்தாலோ அவள் தாங்க வேண்டிய சிரமங்களைப் பற்றி நாம் பேச மாட்டோம். "விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்" என்ற பிரிவில் இந்த விஷயத்தை ஏற்கனவே விவாதித்துள்ளோம். ஆனால் கருப்பை மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில் பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொண்ட ஒரு பெண்ணை என்ன அச்சுறுத்தலாம்?

ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது ஹைப்பர் பிளாசியா ஃபோசியை மெதுவாக அகற்றிய பிறகு, முதல் வருடத்தில் சுமார் 20 சதவீத பெண்கள் மீண்டும் அதே பிரச்சனையுடன் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்கிறார்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அடுத்த 4 ஆண்டுகளில், 70-75% பெண்கள் மருத்துவரை சந்திக்கிறார்கள், மேலும் 25% பேர் மட்டுமே நீண்ட காலத்திற்கு நோயை மறந்து, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் தொடக்கத்தை அடைகிறார்கள்.

கருப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு சிறந்த முன்கணிப்பு காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் பெண் தன்னைத் தாழ்வாகக் கருதுகிறாள், மேலும் ஒருபோதும் தன் சொந்தக் குழந்தைகளைப் பெற முடியாது (வாடகைத் தாயால் சுமக்கப்படாவிட்டால், கருப்பை செயல்பாடு பாதுகாக்கப்பட்டால் மட்டுமே). எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் அடினோமயோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் எந்தவொரு முறைகளும் குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கும் திறனுடன் முழுமையான சிகிச்சையை உத்தரவாதம் செய்யாது என்பது மாறிவிடும். நோய் தடுப்பின் சிரமங்களை வித்தியாசமாகப் பார்ப்பதற்கு இது ஒரு தீவிரமான காரணம் அல்லவா?

மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள் மரண தண்டனை அல்ல, ஆனால் கருப்பையின் இயல்பான செயல்பாடு பற்றிய பேச்சு இனி இல்லை. நோயியல் செயல்முறை விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், வெற்றிகரமாக வெளிப்பட்டு, இயற்கையால் ஒரு பெண்ணுக்கு நோக்கம் கொண்ட செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்து, தாய்மையின் மகிழ்ச்சியை அனுபவித்து, உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் வலி மற்றும் துன்பங்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இதைப் புரிந்துகொள்வது படிப்படியாக வருகிறது, மேலும் ஒரு பெண் தனது உடலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை விரைவில் உணர்ந்தால், மகிழ்ச்சியான தாயாக மாறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், ஒருவேளை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

முன்அறிவிப்பு

மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் பரவலான மாற்றங்கள், அவை ஒரு பரம்பரை அம்சமாக இல்லாவிட்டால், ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டத்தில் அவை இன்னும் ஒரு நோயாகக் கருதப்படவில்லை என்றாலும், ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தின் விஷயத்தில் அவை அதற்கு வழிவகுக்கும்.

அடினோமயோசிஸ், எண்டோமெட்ரியோசிஸ், கருப்பை மயோமா மற்றும் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தில் வேறு சில கோளாறுகள் கருப்பையின் திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் விளைவுகளாகும். இதன் பொருள் பெண் மிகவும் தாமதமாக மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் திரும்பினார்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]