அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வயிற்று மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
பெரும்பாலும், உடலில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் தோன்றுவதோடு, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எனப்படும் சிறிய மகள் குவியங்களின் பரவலும் தொடங்குகிறது. அவை திசு கூறுகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் திரவத்தால் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படும் புற்றுநோய் செல்களின் கொத்துகள் ஆகும். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வயிற்று குழியில் மிகவும் பொதுவானவை.
முதன்மை புற்றுநோய் கட்டி வளரும்போது, குறிப்பாக மேம்பட்ட கட்டங்களில், கட்டி சிதைந்து உடலின் பல்வேறு பாகங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு பரவும்போது, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய நிலைமைகளுக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது.
வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பற்றிய தகவல்களை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
[ வயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள்
வயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகளின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி நேரடியாக பல அமைப்புகளின் உடனடி உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.
வயிற்றுச் சுவர் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் உட்பட கிட்டத்தட்ட எந்த வயிற்று குழி உறுப்பும் பாதிக்கப்படலாம். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் கல்லீரல், வயிறு, குடல்கள் முழுவதும், கணையம், மண்ணீரல் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன.
முதலாவதாக, பிரதான கட்டியை முழுமையாக அகற்றிய பிறகு நோயாளியின் நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், வயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளதா என்ற சந்தேகம் எழலாம்.
சிறிய அளவிலான மெட்டாஸ்டேடிக் குவியங்களுடன், வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம். இது நோயின் முக்கிய ஆபத்து. கட்டி சிதைவின் போது உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் நேரடியாக ஏற்படுகின்றன.
பின்வருவனவற்றை அவதானிக்கலாம்:
- பொது மனச்சோர்வு நிலை;
- பசியின்மை, முற்போக்கான எடை இழப்பு;
- பலவீனம், மயக்கம், அடிக்கடி வெப்பநிலை மாற்றங்கள்;
- குமட்டல், பொதுவாக வாந்தியுடன் சேர்ந்து, நோயாளிக்கு நிவாரணம் அளிக்காது.
வயிற்று மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கல்லீரலில் நேரடியாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறத்தில், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் விரிசல் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி உணர்வு காணப்படலாம்.
குடல்கள் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்படும்போது, தொடர்ந்து குடல் கோளாறுகள், மலத்தில் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் இருப்பது, சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இருப்பது போன்ற புகார்கள் அடிக்கடி வருகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குடல் அடைப்பு அல்லது குடலில் துளையிடுதல், அதைத் தொடர்ந்து உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.
வயிற்றில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அதிகரிப்பதால், உணவு உட்கொண்டாலும் குமட்டல், எடை அதிகரிப்பு, வயிற்றில் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு, வாய்வு போன்ற சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் ஏற்படும். வலி பற்றிய புகார்கள் நடைமுறையில் இல்லை.
வயிற்று குழியில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் எண்ணிக்கை பலவாக இருக்கலாம், அவை வெவ்வேறு உறுப்புகளில் ஒரே நேரத்தில் அமைந்திருக்கும், பின்னர் மருத்துவ அறிகுறிகள் கலக்கப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
வயிற்று நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
முதன்மை வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் நிணநீர் நாளங்களுக்கு அருகாமையில் அமைந்திருக்கும் போது, கட்டி நிணநீர் ஓட்டத்தின் சுவர்களில் வளரக்கூடும், மேலும் புற்றுநோய் செல்கள், முதன்மையாக அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவக்கூடும். கட்டி வளர்ச்சி எவ்வளவு தீவிரமாகவும் வீரியமாகவும் இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நிணநீர் ஓட்டத்திற்குள் செலுத்தப்படலாம். சாதகமற்ற சூழ்நிலைகளில், பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் பெற்றோர் மையத்திலிருந்து கணிசமான தூரத்திற்கு நிணநீர் ஓட்டத்துடன் பரவக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள முனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
முதன்மையான வீரியம் மிக்க கட்டியை அகற்றும்போது, வயிற்று குழிக்குள் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவாமல் உடலைப் பாதுகாக்க, பாதையில் உள்ள முதல் நிணநீர் முனையைப் பிரித்தெடுப்பது கட்டாயமாகும்.
வயிற்று நிணநீர் முனைகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வயிற்றுச் சுவரிலேயே (பாரிட்டல் முனைகள்) அல்லது வயிற்று குழிக்குள் (உள்ளுறுப்பு முனைகள்), அதே போல் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்திலும் அமைந்திருக்கும்.
படபடப்பு பரிசோதனையில், காயத்திற்கு மிக அருகில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் விரிவடைந்து சுருக்கமடைவதைக் காணலாம், மேலும் அவற்றின் எல்லைகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை. வலி நோய்க்குறி பொதுவாக இருக்காது. பொதுவான போதை, தலைவலி, பலவீனம், குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள்.
வயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறிதல்
வயிற்றுத் துவாரத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் மிகவும் நம்பகமான நோயறிதலுக்கு, முக்கிய புற்றுநோய் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் வளர்ச்சி நிலை மற்றும் அளவு முதலில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தாய் கட்டி அகற்றப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அருகிலுள்ள பகுதி முதலில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அங்கு மெட்டாஸ்டேடிக் ஃபோசி பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
நோயாளியின் வயதும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: இளைய வயதில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகும் எண்ணிக்கை மற்றும் விகிதம் அதிகரிக்கிறது.
வயிற்றுத் துவாரத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதில் ஒரு கட்டாய படி, வரலாறு சேகரிப்பு, மகள் புற்றுநோய் செல்களின் பரவலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இருப்பது, ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துதல் - இரத்த சோகைக்கான பொதுவான இரத்த பரிசோதனை, இரத்தத்தில் உள்ள கட்டி குறிப்பான்களின் அளவை தீர்மானித்தல்.
வயிற்றுத் துவாரத்தில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, பஞ்சர் பயாப்ஸி அல்லது சேகரிக்கப்பட்ட பொருளை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு அனுப்புவதன் மூலம் ட்ரெபனோபி போன்ற கூடுதல் நோயறிதல் முறைகளும் தேவைப்படுகின்றன. நிணநீர் மண்டலத்தில் நோயியல் செயல்முறைகளைக் கண்டறிய லிம்போகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (உறுப்பின் தனித்தனி அடுக்கு-அடுக்கு படங்களுடன்) மற்றும் கண்டறியும் லேபரோடமி ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் செய்யப்படலாம்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
வயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிகிச்சை
வயிற்று குழியில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது, தாயின் வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அதன் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான நீக்குதலைப் பொறுத்தது. அனைத்து மெட்டாஸ்டேஸ்களையும் முற்றிலும் கண்டறிவதும் முக்கியம், அவை மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் பாதைகளால் பரவுவதைத் தடுக்கின்றன.
வயிற்று உறுப்புகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கண்டறியப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களை அகற்றுவது இதில் அடங்கும், சில சமயங்களில் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் கூறுகளுடன். முக்கிய அல்லது மகள் கட்டிகளின் சிதைவு தொடங்குதல், முக்கியமான இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு முனைகளை மெட்டாஸ்டேஸ்களால் அழுத்துதல் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டம் பலவீனமடைதல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்கு மறுக்க முடியாத அறிகுறி மலத்தை வெளியேற்றுவதில் சிரமம், சிறுநீர்க்குழாயில் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த நாளங்களின் துளையிடல் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சை முறையுடன், ஒரு தனி முறையாகவும், கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் சாராம்சம், ஆன்டிடூமர் மருந்து சிஸ்பிளாட்டின், கட்டி செல் வளர்ச்சி தடுப்பான ஃப்ளோரூராசில் போன்ற மருந்துகளின் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் நிர்வாகத்தில் உள்ளது. வயிற்று குழியில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட இத்தகைய இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் சிகிச்சை, ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
முறையான கீமோதெரபி என்பது மகள் செல்களின் பெருக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. இந்த மருந்துகளில் சிஸ்பிளாட்டின், பக்லிடாக்சல் மற்றும் டோபோடெகன் ஆகியவை அடங்கும்.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, வயிற்று உறுப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் கிரையோபிரெசர்வேஷன் ஆகியவையும் குறிக்கப்படுகின்றன.
வயிற்று உறுப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்களின் சிகிச்சையின் போது ஊட்டச்சத்து அம்சங்களைப் பொறுத்தவரை, மதுவை முழுமையாகத் தவிர்ப்பது, உணவில் கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துவது கல்லீரலில் நச்சு விளைவைக் குறைத்து மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்தும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, புதிய காற்றில் நடப்பது, மற்றும், மிக முக்கியமாக, எந்தவொரு நோயையும் சமாளிப்பதற்கான அடிப்படை காரணியான நேர்மறையான அணுகுமுறை வரவேற்கத்தக்கது.
வயிற்று மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய கட்டங்களில் சில நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைச் சேர்க்கலாம். செலாண்டின் மற்றும் தங்க மீசை போன்ற மருத்துவ தாவரங்கள் புற்றுநோயியல் நோய்களில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற அளவுகள் கல்லீரலில் நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதால், அளவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடித்து மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
வயிற்று மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கணிப்பு
சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, வீரியம் மிக்க கட்டிகளை அகற்றிய பிறகு இறப்பு விகிதம் 15-20% ஆக இருந்தது. ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த எண்ணிக்கையை 5% ஆகக் குறைக்க முடிந்தது.
இருப்பினும், மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பிரச்சனை தீர்க்கப்படாமல் உள்ளது, எனவே வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புற்றுநோய் நோயாளிகள் கூட அவ்வப்போது புற்றுநோய் மருத்துவமனைகளுக்குச் சென்று தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
புற்றுநோயியல் நிபுணரை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைப்பது நோயாளியின் சாதகமான சிகிச்சை விளைவுக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
புற்றுநோய் செல்களின் முக்கிய மூலத்தை அகற்ற சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்தல், வயிற்றுத் துவாரத்தில் கண்டறியப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களை வெற்றிகரமாகக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் ஆகியவை முன்கணிப்பை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக ஆக்குகின்றன.
கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கட்டாய மறுவாழ்வு படிப்பு சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் பொதுவாக பலவீனமான உடலை வலுப்படுத்துவதற்கும் முக்கியமானது.
வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் நிலை எவ்வளவு முன்னேறியதோ, அவ்வளவு அதிகமாக வயிற்றுத் துவாரத்தில் சிதறிய மெட்டாஸ்டேஸ்களின் எண்ணிக்கையும், அதற்கேற்ப, நமக்குக் கிடைக்கும் முன்கணிப்பும் குறைவான நம்பிக்கையானது என்ற உண்மையைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
மருத்துவரை தாமதமாகப் பார்க்கும்போது, அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி சில காரணங்களால் சாத்தியமற்ற சூழ்நிலைகளில், அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் நோயாளியின் ஆயுளை நீடிப்பதற்கும் நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு ஆதரவான சிகிச்சை முறை நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.