சைனஸ் காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பாராநேசல் சைனஸின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் நாசி பிரமிட்டின் காயங்கள் மற்றும் காயங்களை விட மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்பட்டால், அவை மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் கடுமையானவை. பாராநேசல் சைனஸில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள் நாசி பிரமிட்டின் காயங்களைப் போலவே இருக்கும். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் பகுதியின் காயங்களுடன், முன்புற பாராநேசல் சைனஸின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் முன் பகுதியின் காயங்களுடன், முன்புற மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் துரா மேட்டரின் சிதைவுகளுடன் (அல்லது அவை இல்லாமல்) மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படலாம். மழுங்கிய காயங்களுடன், மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், பாராநேசல் சைனஸின் சுவர்களில் விரிசல்கள், மேக்சில்லா, ஃப்ரண்டல், எத்மாய்டு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் மூடிய மற்றும் திறந்த எலும்பு முறிவுகள் காணப்படலாம், இவை பெரும்பாலும் அதிர்வு, மூளையதிர்ச்சி மற்றும் சுருக்க புண்களுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட பாராநேசல் சைனஸுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

முன்பக்க எலும்புப் புண். பொதுவான நிலை பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மூளைப் புண்களின் பல்வேறு அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது. உள்ளூரில்: காயம், வீக்கம் மற்றும் ஹீமாடோமா, காயங்கள் மற்றும் எலும்புக்குள் ஊடுருவும் மென்மையான திசுக்களின் பிற காயங்கள். முன்பக்க சைனஸின் முன்புற சுவரில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், படபடப்பில் கூர்மையான வலி மற்றும் எலும்புத் துண்டுகளின் விரிசல் உணரப்படுகிறது. பெரியோர்பிட்டல் திசுக்கள், முகம் போன்றவற்றில் மென்மையான திசுக்களின் எம்பிஸிமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. முன்பக்க எலும்பில் காயங்கள் மற்றும் அதன் சுவர்களில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், மூக்கில் இரத்தக்கசிவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. துரா மேட்டரின் சிதைவுடன் மூளைச் சுவரில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், நாசி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியா காணப்படுகிறது. முன்பக்க எலும்பின் எக்ஸ்ரே எலும்பு முறிவின் தன்மையை நிறுவவும், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் நிலையை அடையாளம் காணவும், முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் ஹீமோசைனஸ் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு இருப்பதையும் அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கிறது.

முன்பக்க எலும்பில் ஏற்படும் துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் சிறு துண்டு காயங்கள், சேதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் மூளையின் சுற்றுப்பாதை மற்றும் முன் மடல்களில் ஏற்படும் காயங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய காயங்கள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் பொறுப்பாகும், மேலும் முன்பக்க சைனஸில் ஏற்படும் காயங்கள் மட்டுமே, பெரும்பாலும் தொடுநிலை (தொடுதல்), முன்பக்க சைனஸின் முன்புற சுவரின் ஒருமைப்பாட்டை மட்டுமே மீறுகின்றன மற்றும் நாசி குழி மற்றும் எத்மாய்டு எலும்பின் கீழ் பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் காயங்களுடன் இணைந்து, மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் ஊடுருவி மூளைக்காய்ச்சல் சிதைவு இல்லாமல், ஒரு சிறப்பு ENT துறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

முன்பக்க சைனஸில் ஏற்படும் காயங்கள், குறிப்பாக சைனஸுக்குள் ஊடுருவி, நாசி குழி மற்றும் மண்டை ஓடு இரண்டிலும் ஊடுருவிச் செல்வது, கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது, இது NS Blagoveshchenskaya (1972) வகைப்பாட்டில் பிரதிபலிக்கிறது.

முன்பக்க சைனஸ் காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் வகைப்பாடு

• முன்பக்க சைனஸ் காயங்களுக்குப் பிறகு சீழ் மிக்க சிக்கல்கள்.
  • அதிர்ச்சிகரமான சீழ்-பாலிபஸ் ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ்.
    • மூளைக்கு வெளியே சீழ் மிக்க சிக்கல்களுடன் கூடிய முன்பக்க அழற்சி:
      • முன்பக்க சைனசிடிஸ் மற்றும் இவ்விடைவெளி புண்கள்:
      • முன்னணி மற்றும் SDA.
    • மூளையின் உட்புற சீழ் மிக்க சிக்கல்களுடன் கூடிய முன்பக்க அழற்சி:
      • முன்பக்க சைனசிடிஸ் மற்றும் மூளைக்குள் புண்கள்:
      • மூளையின் முன்பக்க சைனசிடிஸ் மற்றும் பெருமூளை வடுவை உறிஞ்சுதல்.
  • முன்பக்கப் பகுதியில் வரையறுக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க பேச்சிமெனிடிடிஸ்.
• முன்பக்க சைனஸ் காயங்களுக்குப் பிறகு சீழ் மிக்கதாக இல்லாத சிக்கல்கள்:
  • தொடர்ச்சியான மூக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியா;
  • வால்வுலர் நிமோசெபாலஸ்;
  • மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்.

பட்டியலிடப்பட்ட சிக்கல்களில், மிகவும் பொதுவானவை பியூரூலண்ட்-பாலிபஸ் ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ் மற்றும் ஃப்ரண்டோஎத்மாய்டிடிஸ் ஆகும். மிகவும் கடுமையானவை முன்பக்க சைனஸில் ஏற்படும் காயங்கள், மூளைக்குள் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள். மேற்கூறிய சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, முன்பக்கப் பகுதியின் தோலில் (எரிசிபெலாஸ், ஃபுருங்கிள்ஸ், குவிந்த ஊடாடலுக்கு பரவும் தோலடி எம்பீமா) அல்லது எலும்பு திசுக்களில் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் போன்றவற்றைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், இது கடுமையான இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

முன்பக்க மற்றும் எத்மாய்டு எலும்புகளின் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் குறிப்பாக கடுமையானவை, ஏனெனில் அவை 86% இல் வெளிப்புற அல்லது உட்புறப் புண்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. இத்தகைய புண்கள், குறிப்பாக மூளைப் பொருளை உள்ளடக்கியவை, பல நரம்பியல், மன மற்றும் கண் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளன.

முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில், சுற்றுப்பாதை மற்றும் அகச்சிவப்பு பகுதிகளுக்குள் காயம் சேனலை ஊடுருவி எலும்பு முன்பக்க-எத்மாய்டல் மாசிஃபில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவின் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகள் எழுகின்றன, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை முன்பக்க மடல்களின் பொருள், அவற்றில் அமைந்துள்ள நரம்பு மையங்கள், ஆல்ஃபாக்டரி மற்றும் பார்வை நரம்புகள், அத்துடன் முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளை, முக நரம்பின் மேல் கிளைகள் மற்றும் வெளிப்புற தசைகளை கண்டுபிடிக்கும் நரம்புகள் - ஓக்குலோமோட்டர், ட்ரோக்லியர் மற்றும் அப்டியூசென்ட். இந்த அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது (அனோஸ்மியா, அமோரோசிஸ், பார்வை பக்கவாதம், முதலியன).

மேல் தாடையின் புண்கள் திறந்த அல்லது மூடியதாக இருக்கலாம் (மேக்சில்லரி சைனஸுடன் தொடர்புடையது). பெரும்பாலும், ஜிகோமாடிக் பகுதி மற்றும் மேல் அல்வியோலர் செயல்முறையின் பகுதியில் ஏற்படும் மழுங்கிய அடிகளால் ஏற்படும் வீட்டு காயங்கள் உள்ளன. பொதுவாக, இத்தகைய காயங்கள் ஹீமோசினஸ், மேல் தாடையின் பற்களின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு சேதம், மூக்கில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூளையதிர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். அடிக்கடி, மேக்சில்லரி சைனஸின் எலும்பு முறிவுகள் மூக்கின் பிரமிட்டின் காயங்கள் மற்றும் அதன் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள், அதே போல் ஜிகோமாடிக் எலும்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, எனவே, அத்தகைய காயங்கள் பொதுவாக இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும், ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மேக்சில்லரி அறுவை சிகிச்சை துறையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும், பல் பிரித்தெடுக்கும் போது, முக்கியமாக மேல் 6 வது பல், அதே போல் 5 வது, 6 வது மற்றும் 7 வது மேல் பற்களின் வேர் நீர்க்கட்டிகளை அகற்றும் போது மேக்சில்லரி சைனஸில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது - சாக்கெட்டில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, இதன் அறிகுறி சாக்கெட் வழியாக மூக்கில் திரவம் நுழைவது. மூக்கின் வழியாக ஊதும்போது, அதன் குழியிலிருந்து மேக்சில்லரி சைனஸின் வெளியேற்றம் வழியாக காற்று சைனஸுக்குள் நுழைந்து, அதிலிருந்து பல்லின் துளையிடப்பட்ட துளை வழியாக வாய்வழி குழிக்குள் செல்கிறது.

எத்மாய்டு எலும்பு மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் அரிதானவை. அவை பொதுவாக மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் கடுமையான TBI உடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஸ்பெனாய்டு சைனஸ் மற்றும் எத்மாய்டு எலும்பில் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் பொதுவாக காயமடைந்த இடத்திலேயே பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பாராநேசல் சைனஸின் அதிர்ச்சிகரமான புண்களின் மருத்துவப் போக்கு முதன்மையாக காயத்தின் தீவிரம், மூளையின் பின்விளைவு அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான பொருளால் ஏற்படும் அழிவின் வகை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், அத்தகைய காயங்கள் கடுமையான மாக்ஸில்லோஃபேஷியல், ஆர்பிட்டல் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களால் சிக்கலாகின்றன. மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு தொற்று அணுகலுடன் நாசி குழிக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியில், கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி உருவாகிறது, இதன் முன்கணிப்பு சாதகமற்ற விளிம்பில் உள்ளது.

பரணசல் சைனஸ் அதிர்ச்சிக்கான சிகிச்சை. திறந்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சளி சவ்வு சேதம் இல்லாமல் பரணசல் சைனஸில் சிறிய அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை அல்லாதது (முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, ஹீமோசினஸ் விஷயத்தில் - இரத்தத்தை நீக்குவதன் மூலம் பஞ்சர் மற்றும் சைனஸில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துதல், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்கள் - நாசி குழிக்குள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்).

மிதமான காயங்கள், பாராநேசல் சைனஸின் சிதைந்த எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்து, மென்மையான திசு காயத்துடன், இந்த சைனஸின் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களைப் போலவே அதே அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துண்டுகளை மறுசீரமைப்பது, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் கூறுகள் மற்றும் சைனஸின் உகந்த வடிகால் ஆகியவற்றுடன் சிறப்பு பராமரிப்பு முறையில் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முறையான அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி சிகிச்சை ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள கடுமையான காயங்கள் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். இத்தகைய ஒருங்கிணைந்த காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டில், ஒரு ரைனோலஜிஸ்ட் மற்றும் ஒரு மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை ஈடுபடுத்துவது நல்லது.

கடுமையான காயங்களில் முன்கணிப்பு மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருக்கும்; விளைவு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நேரம் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. லேசான மற்றும் மிதமான காயங்களில், முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது.