கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நோயியல் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கழுத்துப் பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியத்துடன் தொடங்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் வலி (ஓய்வில் அல்லது சுமையின் கீழ்) ஓய்வுக்குப் பிறகு, இயக்கத்தின் தொடக்கத்தில் அல்லது சாதாரண அன்றாட சுமைகளுடன் (திடீர் அசைவுகளுடன்) தீவிரமடைகிறது.

வலியின் தீவிரம் மூன்று டிகிரிகளாக இருக்கலாம்:

• நான் - முதுகுத்தண்டில் அதிகபட்ச அளவு மற்றும் இயக்கங்களின் வலிமையுடன் மட்டுமே வலி ஏற்படுகிறது;
• II - முதுகெலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் மட்டுமே வலி நிவாரணம் பெறுகிறது;
• III - நிலையான வலி.

இந்த நிலை கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் விறைப்பு, தலையின் கட்டாய நிலை மற்றும் நியூரோஸ்டியோஃபைப்ரோசிஸ் பகுதிகளில் வலி (செயல்முறை நீண்டகாலமாக இருந்தால்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் அறிகுறி சிக்கலானது முதுகெலும்பு நோய்க்குறிகளைக் குறிக்கிறது. பெருமூளை, முதுகெலும்பு, பெக்டோரல் மற்றும் பிராச்சியல் ஆகியவை எக்ஸ்ட்ராவெர்டெபிரல் நோய்க்குறிகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. அவை சுருக்க, அனிச்சை அல்லது மயோஅடாப்டிவ் (போஸ்டரல் மற்றும் விகாரியஸ்) ஆக இருக்கலாம்.

சுருக்க நோய்க்குறிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ரேடிகுலர் (ரேடிகுலோபதி) மீது;
• முதுகெலும்பு (மைலோபதி);
• நரம்பு இரத்த நாளங்கள்.

ரிஃப்ளெக்ஸ் நோய்க்குறிகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• தசை-டானிக்;
• நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் (நியூரோஸ்டியோஃபைப்ரோசிஸ்);
• நரம்பு இரத்த நாளங்கள்.

மயோஅடாப்டிவ் விகாரியஸ் நோய்க்குறிகள் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான தசைகள் அதிகமாக அழுத்தப்படும்போது, பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் போதுமான செயல்பாட்டை எடுக்கும்போது ஏற்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் எக்ஸ்ட்ராவெர்டெபிரல் நோயியல் மருத்துவமனையில், ரிஃப்ளெக்ஸ் நோய்க்குறிகள் மிகவும் பொதுவானவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தோள்பட்டை மூட்டின் பெரியாரிடிஸ்

வலிக்கு கூடுதலாக, தாவர அமைப்புகளின் எரிச்சல் சிக்கலான நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மூட்டு காப்ஸ்யூலில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் எதிர்வினை வீக்கம் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை வரை வலி பரவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கையை சுழற்றி கடத்த முயற்சிப்பது பொதுவாக வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் ஊசல் போன்ற கையின் இயக்கங்கள் முன்னும் பின்னுமாக சுதந்திரமாக இருக்கும். முதுகுக்குப் பின்னால் கையை கடத்த முயற்சிக்கும்போது வலி குறிப்பிட்டது. நோயாளி கையை காப்பாற்றுகிறார், மேலும் இது பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவின் வளர்ச்சியை மேலும் மோசமாக்குகிறது. "உறைந்த கை" நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி தணிந்த பிறகு, தோள்பட்டை மூட்டின் அன்கிலோசிஸ் ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது - செயலற்ற இயக்கங்களின் போது தோள்பட்டை மற்றும் ஸ்காபுலா ஒரு சிக்கலான வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன, எனவே கிடைமட்ட மட்டத்திற்கு மேலே கையை உயர்த்துவது சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது. இவை அனைத்தும் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் அட்ராபியின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, அதன் விளைவாக, அதே கையில் உள்ள மூட்டு காப்ஸ்யூலில் தசைநார்-பெரியோஸ்டியல் அனிச்சைகளின் அதிகரிப்பு தோன்றும்.

[ 5 ]

தோள்பட்டை-கை நோய்க்குறி, அல்லது ஸ்டீன்-ப்ரோக்கர் நோய்க்குறி

தோள்பட்டை-கை நோய்க்குறி ஏற்படுவதற்கான முக்கிய நிபந்தனை கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப அமைப்புகளின் ஈடுபாடு, குறிப்பாக, அனுதாப தண்டு ஆகும்.

இந்த நோய்க்குறியின் தனித்தன்மை கை மற்றும் தோள்பட்டைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல காரணிகளின் கலவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவற்றில் முக்கியமானவை:

• ஏற்படுத்தும் காரணிகள் (முதுகெலும்பு நோயியல் குவியம்);
• செயல்படுத்தும் காரணிகள் (தோள்பட்டை மற்றும் கை பகுதியில், அவற்றின் அனுதாபமான பெரியார்டிகுலர் பிளெக்ஸஸில் நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் நியூரோவாஸ்குலர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் உள்ளூர் சேதம்);
• பங்களிக்கும் காரணிகள் (பொது பெருமூளை, பொது தாவர, இது குறிப்பிட்ட நிர்பந்தமான செயல்முறைகளை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது).

கடந்தகால உள்ளுறுப்பு நோய்கள், அதிர்ச்சி, மூளையதிர்ச்சி, மூளைக் குழப்பம் போன்றவற்றால் ஏற்படும் மைய தாவர வழிமுறைகளின் முன் தயாரிப்பு ஆகியவை முக்கியமானவை.

தோள்பட்டை மற்றும் கையின் செயல்முறையின் தன்மையை தனித்தனியாகக் கருத்தில் கொண்டு, தோள்பட்டை பகுதியில் இந்த செயல்முறை முக்கியமாக நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கை பகுதியில் இது நியூரோவாஸ்குலர் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்ட கையின் மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி, ஹைப்பர்ஸ்டெசியா மற்றும் அதிகரித்த தோல் வெப்பநிலை, கையின் வீக்கம் மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவை மருத்துவப் படத்தில் அடங்கும். பின்னர், தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, கை அசைவுகள் நெகிழ்வு சுருக்கங்கள் உருவாகுவதன் மூலம் மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இறுதியாக, மூன்றாவது கட்டத்தில், தசைச் சிதைவு மற்றும் கை எலும்புகளின் பரவலான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (சுடெக்கின் எலும்பு டிஸ்ட்ரோபி) கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

முன்புற ஸ்கேலீன் நோய்க்குறி

III-IV கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் முன்புற டியூபர்கிள்களிலிருந்து தொடங்கும் இந்த தசை, 1வது விலா எலும்பின் மேல் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது. பக்கவாட்டில், இழைகளின் ஒத்த திசையைக் கொண்ட இடைநிலை ஸ்கேலீன் தசை, இந்த விலா எலும்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைகளுக்கு இடையில், 1வது விலா எலும்பிற்கு மேலே, ஒரு முக்கோண வடிவ இடைவெளி உள்ளது, இதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் சப்கிளாவியன் தமனி கடந்து செல்கின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உடற்கூறியல் உறவுகள், ஸ்கேலீன் தசையின் பிடிப்பு ஏற்பட்டால் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டையை சுருக்கும் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கின்றன, இதற்குக் காரணம் C5-7 வேர்கள் அதைக் கண்டுபிடிக்கும் எரிச்சல் _{மற்றும்அனுதாப} இழைகள் இருக்கலாம். வழக்கமாக, மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் கீழ் மூட்டை (C3 மற்றும் Th1 வேர்களால் உருவாகிறது) மட்டுமே சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது.

நோயாளி கையில் வலி மற்றும் கனமான உணர்வைப் புகார் செய்கிறார். வலி லேசானதாகவும் வலியாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் அது கூர்மையாகவும் இருக்கலாம். இரவில் வலி தீவிரமடைகிறது, குறிப்பாக ஆழ்ந்த மூச்சுடன், தலையை ஆரோக்கியமான பக்கமாக சாய்க்கும்போது, அது சில நேரங்களில் தோள்பட்டை இடுப்பு, அச்சுப் பகுதி மற்றும் மார்பு வரை பரவுகிறது (எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், கரோனரி வாஸ்குலர் சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் உள்ளது). கை கடத்தப்படும்போது வலியும் தீவிரமடைகிறது. நோயாளிகள் கையில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை உணர்வைக் குறிப்பிடுகிறார்கள், பெரும்பாலும் கை மற்றும் முன்கையின் உல்நார் விளிம்பில். பரிசோதனையின் போது, சூப்பராக்ளாவிக்குலர் ஃபோசாவின் வீக்கம், முன்புற ஸ்கேலின் தசையின் வலி, 1வது விலா எலும்புடன் அதன் இணைப்பு இடம் (வார்டன்பெர்க் சோதனை) ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. விரல்களுக்குக் கீழே உள்ள தசை சுருக்கப்பட்டு, அளவில் பெரிதாகிறது. கையின் பலவீனமும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது உண்மையான பரேசிஸ் அல்ல, ஏனெனில் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் வலி மறைந்துவிட்டால், பலவீனமும் மறைந்துவிடும்.

தலையை ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு நகர்த்தும்போது, படபடப்பு ரேடியல் தமனியின் இரத்த நிரப்புதல் மாறக்கூடும். தலையை வலியுள்ள பக்கத்திற்குத் திருப்பும்போது வலி அதிகரித்தால், வேர் சுருக்கம் அதிகமாக இருக்கும்.

[ 10 ], [ 11 ]

முழங்கை மூட்டின் எபிகொண்டைலிடிஸ் (எபிகொண்டைலோசிஸ்)

எளிதில் காயமடையும் இந்தப் பகுதியின் (முன்கை தசைகள் பல இணைக்கப்படும் இடம்) பெரியோஸ்டீல்-லிகமென்டஸ் கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், எபிகொண்டைலைத் தொட்டால் வலி, கையில் வலிமை குறைதல் மற்றும் கையை புரட்டும்போது, மேல்நோக்கித் தள்ளும்போது மற்றும் பின்புறமாகத் தள்ளும்போது வலி அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

தசை பலவீனத்தின் சிறப்பியல்பு பின்வரும் சோதனைகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• தாம்சனின் அறிகுறி: இறுக்கமான முஷ்டியை பின்புறமாக வளைத்த நிலையில் பிடிக்க முயற்சிக்கும்போது, கை விரைவாகக் கீழே விழுகிறது;
• வெல்ச்சின் அறிகுறி: முன்கைகளை ஒரே நேரத்தில் நீட்டித்தல் மற்றும் மேல்நோக்கி வைத்தல் - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பின்தங்கியிருக்கும்;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் டைனமோமெட்ரி கையின் பலவீனத்தை வெளிப்படுத்துகிறது;
• நான் என் கையை என் கீழ் முதுகுக்குப் பின்னால் வைக்கும்போது, வலி தீவிரமடைகிறது.

இவ்வாறு, கர்ப்பப்பை வாய் நோயியலில் எபிகொண்டைலிடிஸ் (எபிகொண்டைலோசிஸ்) என்பது நார்ச்சத்து திசுக்களை எலும்பு நீட்டிப்புகளுடன் இணைக்கும் இடங்களில் பரந்த அளவிலான நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் நிகழ்வுகளின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த நிகழ்வுகள் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு அல்லது அருகிலுள்ள திசுக்களின் பிற புண்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகின்றன. ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயியல் நோய்க்குறியின் உருவாக்கம், அடி மூலக்கூறு தயாரிக்கப்பட்ட சுற்றளவு பின்னணி நிலையால் ஏற்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ]

இதயக் கோளாறு நோய்க்குறி

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளின் நோயியல் இதய நோயையும் பாதிக்கிறது. மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் இதய நரம்புகள், கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப முனைகளிலிருந்து தூண்டுதல்களைப் பெற்று, இதயத்தின் கண்டுபிடிப்பில் பங்கேற்கின்றன. இதனால், கர்ப்பப்பை வாய் நோயியலுடன், கார்டியாலிக் நோய்க்குறி ஏற்படலாம், இது ஆஞ்சினா அல்லது மாரடைப்பு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வலி நிகழ்வின் மூலத்தில் இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள் உள்ளன:

• இது சினுவெர்டெபிரல் நரம்பின் எரிச்சலாகும், இது அனுதாபச் சங்கிலியின் போஸ்ட்காங்லியோனிக் கிளையாகும், இது பின்னர் ஸ்டெல்லேட் கேங்க்லியனை உள்ளடக்கியது, இது இதயத்தின் அனுதாபக் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது;
• மார்புச் சுவரின் முன்புற மேற்பரப்பின் தசைகளில் வலி, C5-7 வேர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

கார்டியாலிக் வலிகள் மருந்து சிகிச்சையை விட மிகவும் தாழ்ந்தவை அல்ல, குறிப்பாக, நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் வேலிடோல் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெறுவதில்லை. வலியின் உச்சத்தில் கூட எந்த இயக்கவியலையும் வெளிப்படுத்தாத, மீண்டும் மீண்டும் ECG களில் மாற்றங்கள் இல்லாதது, கரோனரி அல்லாத வலி நோய்க்குறியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

[ 14 ]

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி

_{கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் கட்டமைப்பின் ஒரு அம்சம் C2 -} C6 _{முதுகெலும்புகளின்} குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளில் திறப்புகள் இருப்பதுதான். இந்த திறப்புகள் ஒரு கால்வாயை உருவாக்குகின்றன, இதன் மூலம் சப்ளாவியன் தமனியின் முக்கிய கிளை - அதே பெயரில் நரம்பு கொண்ட முதுகெலும்பு தமனி - செல்கிறது.

முதுகெலும்பு தமனி, லுஷ்காவின் சைனுவெர்டெபிரல் நரம்பின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கும் கிளைகளை உருவாக்குகிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மூட்டுகளின் காப்ஸ்யூலர்-லிகமென்டஸ் கருவி, முதுகெலும்புகளின் பெரியோஸ்டியம் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை உருவாக்குகிறது.

முதுகெலும்பு நரம்பின் (பிளெக்ஸஸ்) வெளியேற்றும் இழைகளின் எரிச்சல் காரணமாகவோ அல்லது இணைப்பு கட்டமைப்புகளின் எரிச்சலுக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பு எதிர்வினை காரணமாகவோ தமனி பிடிப்பு ஏற்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, முதுகெலும்பு தமனி அதன் மருத்துவ உறுதியற்ற தன்மையை 2 வடிவங்களில் வெளிப்படுத்தலாம்:

• முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்க-எரிச்சல் நோய்க்குறி வடிவத்தில்;
• ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறி வடிவத்தில்.

முதுகெலும்பு தமனியின் இயந்திர சுருக்கத்தால் இந்த நோய்க்குறியின் சுருக்க-எரிச்சல் வடிவம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அதன் வெளிப்புற அனுதாப அமைப்புகளின் எரிச்சல், முதுகெலும்பு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளின் இஸ்கெமியாவின் சீர்குலைவுடன் ஏற்படுகிறது.

தமனியை வெவ்வேறு நிலைகளில் சுருக்கலாம்:

• குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் கால்வாயில் நுழைவதற்கு முன்பு; பெரும்பாலும், சுருக்கத்திற்கான காரணம் ஒரு ஸ்பாஸ்மோடிக் ஸ்கேலீன் தசை;
• குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் கால்வாயில்; இந்த வழக்கில், இது கொக்கி வடிவ செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பு, சிதைவு, பக்கவாட்டு திசையில் இயக்கப்பட்டு, தமனியின் இடைச் சுவரில் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் நிகழ்கிறது; கோவாக்ஸின் கூற்றுப்படி சப்லக்சேஷன்களுடன், முன்னோக்கி நழுவிய முதுகெலும்பின் மேல் மூட்டு செயல்முறையின் முன்புற மேல் கோணம் தமனியின் பின்புற சுவரில் அழுத்தத்தை செலுத்தும்போது; ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் பெரியார்த்ரிடிஸ் காரணமாக அவற்றின் முன்புற வளர்ச்சிகளின் முன்னிலையில் மூட்டு செயல்முறைகளால் தமனியில் இதேபோன்ற விளைவு செலுத்தப்படுகிறது;
• குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகள் கால்வாயின் வெளியேறும் இடத்தில்; மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் முரண்பாடுகளுடன் தமனியின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது; தலையின் ஸ்பாஸ்மோடிக் கீழ் சாய்ந்த தசையால் தமனி C1-C2 மூட்டுக்கு அழுத்தப்படலாம்.

கவனம்! முதுகெலும்பு தமனியின் "கால்வாயில்" உள்ள ஒரே பகுதி இதுதான், அங்கு பின்புறத்திலிருந்து மூட்டு செயல்முறைகளால் மூடப்படவில்லை மற்றும் அது படபடப்பு செய்யப்படுகிறது ("முதுகெலும்பு தமனி புள்ளி").

முதுகெலும்பு தமனியின் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறி, தமனி, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் பொதுவான கண்டுபிடிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. வட்டில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் போது, அனுதாபம் மற்றும் பிற ஏற்பி அமைப்புகளின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, நோயியல் தூண்டுதல்களின் ஓட்டம் முதுகெலும்பு தமனியின் அனுதாப வலையமைப்பை அடைகிறது. இந்த வெளியேறும் அனுதாப அமைப்புகளின் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, முதுகெலும்பு தமனி ஒரு பிடிப்புடன் வினைபுரிகிறது.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• பராக்ஸிஸ்மல் தலைவலி;
• தலைவலியின் கதிர்வீச்சு: கர்ப்பப்பை வாய்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் தொடங்கி, நெற்றி, கண்கள், கோயில்கள், காதுகள் வரை பரவுகிறது;
• வலி தலையின் பாதியை உள்ளடக்கியது;
• தலைவலிக்கும் தலை அசைவுகளுக்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பு, கழுத்து தசைகளில் பதற்றத்துடன் தொடர்புடைய நீண்ட வேலை மற்றும் தூக்கத்தின் போது சங்கடமான தலை நிலை;
• தலையை நகர்த்தும்போது (சாய்ந்து, திரும்பும்போது), அடிக்கடி வலி ஏற்படுகிறது, "நொறுங்கும்" ஒலி கேட்கிறது, கோக்லியோ-வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன: முறையான தலைச்சுற்றல், சத்தம், காதுகளில் ஒலித்தல், காது கேளாமை, குறிப்பாக வலியின் உச்சத்தில், கண்களுக்கு முன்பாக மூடுபனி, மினுமினுப்பு "ஈக்கள்" (காட்சி தொந்தரவுகள்);
• உயர் இரத்த அழுத்தம் ("கர்ப்பப்பை வாய் உயர் இரத்த அழுத்தம்").

நோய்க்குறியின் இரண்டு வடிவங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்திருந்தாலும், ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறி இன்னும் அதன் சொந்த தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பெருமூளை தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் இருதரப்பு மற்றும் பரவல்;
• குவிய வெளிப்பாடுகளை விட தாவர வெளிப்பாடுகளின் ஆதிக்கம்;
• தலை திருப்பங்களுடன் தாக்குதல்களின் ஒப்பீட்டளவில் குறைவான தொடர்பு;
• சுருக்க-எரிச்சல் நோய்க்குறி கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியலில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெக்டோரல் நோய்க்குறிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ரிஃப்ளெக்ஸ் - மேல் மற்றும் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் நிலைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

பாரே நோய்க்குறியின் கிளினிக்கில் முக்கிய இடங்களில் ஒன்று பொதுவான நரம்பியல் அறிகுறிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது: பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல், தூக்கக் கலக்கம், தலையில் கனமான உணர்வு, நினைவாற்றல் குறைபாடு.

ஹார்னரின் வளாகத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப நோய்க்குறியைப் போலன்றி, பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப நோய்க்குறி, புறநிலை அறிகுறிகளில் மோசமாக உள்ளது, அதே போல் அகநிலை அறிகுறிகளிலும் நிறைந்துள்ளது.

ரேடிகுலர் நோய்க்குறி

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் முதுகெலும்பு வேர் சுருக்கம் என்பது ரிஃப்ளெக்ஸ் நோய்க்குறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளால் விளக்கப்படுகிறது:

• முதுகெலும்பில்லாத "மூட்டுகளின்" வலுவான தசைநார்கள், ஃபோரமினல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் மூலம் ஏற்படக்கூடிய சுருக்கத்திலிருந்து வேரை நன்கு பாதுகாக்கின்றன;
• முதுகெலும்பு இடைத் திறப்பின் அளவு மிகவும் சிறியது மற்றும் அதில் குடலிறக்கம் விழும் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு.

வேர் அல்லது ரேடிகுலர் தமனியின் சுருக்கம் பல்வேறு கட்டமைப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• முதுகெலும்பில்லாத ஆர்த்ரோசிஸில் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் அல்லது எலும்பு-குருத்தெலும்பு வளர்ச்சிகள் காரணமாக இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமனின் முன்புற பகுதி சுருங்குகிறது;
• ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் செர்விகோஸ்பாண்டிலோபெரியஆர்த்ரோசிஸில் திறப்பின் பின்புற பகுதி சுருங்குகிறது;
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமனின் செங்குத்து அளவு குறைகிறது.

ரேடிகுலர் தமனியின் சுவரில் எரிச்சல் ஏற்பட்டு, பிந்தையவற்றின் பிடிப்பு ஏற்பட்டு, வேரின் இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் போது ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம்.

ஒவ்வொரு வேரின் சுருக்கமும் சில மோட்டார், உணர்வு மற்றும் அனிச்சை கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது:

• C1 வேர் (கிரானியோவெர்டெபிரல் முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவு) முதுகெலும்பு தமனியின் பள்ளத்தில் உள்ளது. இது மருத்துவ ரீதியாக பாரிட்டல் பகுதியில் வலி மற்றும் பலவீனமான உணர்திறன் என வெளிப்படுகிறது.
• வேர் C2 (வட்டு அல்லாத முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவு C1-2). சேதமடைந்தால், பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் வலி தோன்றும். ஹையாய்டு தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி சாத்தியமாகும். பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் உணர்திறன் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.
• வேர் C ₃ (வட்டு, மூட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C ₂ _ ₃ ). மருத்துவப் படம் கழுத்தின் தொடர்புடைய பாதியில் வலி மற்றும் இந்தப் பக்கத்தில் நாக்கு வீங்கிய உணர்வு, நாக்கைப் பயன்படுத்துவதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. ஹையாய்டு தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி. ஹைப்போகுளோசல் நரம்புடன் வேரின் அனஸ்டோமோஸ்களால் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
• வேர் C ₄ (வட்டு, மூட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C ₃ _ ₄ ). தோள்பட்டை வளையம், காலர்போன் ஆகியவற்றில் வலி. ஸ்ப்ளீனியஸ், ட்ரேபீசியஸ், லெவேட்டர் ஸ்கேபுலே மற்றும் லாங்கிசிமஸ் கேபிடிஸ் மற்றும் செர்விகலிஸ் தசைகளின் பலவீனம், தொனி குறைதல் மற்றும் ஹைபர்டிராபி. வேரில் ஃபிரெனிக் நரம்பு இழைகள் இருப்பதால், சுவாசக் கோளாறு சாத்தியமாகும், அதே போல் இதயம் அல்லது கல்லீரல் பகுதியில் வலியும் ஏற்படலாம்.
• வேர் C5 ₍ வட்டு, மூட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C4_5 ₎. வலி கழுத்திலிருந்து தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு வரை பரவுகிறது. டெல்டாய்டு தசையின் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி. தோள்பட்டையின் _{வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உணர்திறன் குறைபாடு.}
• வேர் C ₆ (வட்டு, மூட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C ₅ _ ₆ ). கழுத்தில் இருந்து ஸ்காபுலா, தோள்பட்டை இடுப்பு மற்றும் கட்டைவிரல் வரை வலி பரவுகிறது, டெர்மடோமின் தொலைதூர மண்டலத்தின் பரேஸ்தீசியாவுடன் சேர்ந்து. பைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி. குறிப்பிட்ட தசையிலிருந்து குறைவான அல்லது இல்லாத அனிச்சை.
• வேர் C7 ₍ வட்டு, மூட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C6_7 ). _{தோள்பட்டை கத்தியின்கீழ் கழுத்திலிருந்து} தோள்பட்டையின் வெளிப்புற பின்புற மேற்பரப்பு மற்றும் முன்கையின் பின்புற மேற்பரப்பு வழியாக II மற்றும் III விரல்கள் வரை வலி பரவுகிறது, இந்த மண்டலத்தின் தொலைதூரப் பகுதியில் பரேஸ்தீசியா சாத்தியமாகும். ட்ரைசெப்ஸ் தசையின் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி, அதிலிருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைதல் அல்லது மறைதல். முன்கையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து II-III விரல்களின் பின்புற மேற்பரப்பு வரை கையின் உணர்திறன் குறைபாடு.
• வேர் C8 ₍ வட்டு, மூட்டு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் C7 - _Thj ). கழுத்தில் இருந்து முன்கையின் உல்நார் விளிம்பு மற்றும் சிறிய விரல் வரை வலி பரவுகிறது, இந்த மண்டலத்தின் தொலைதூர பகுதிகளில் பரேஸ்தீசியா. ட்ரைசெப்ஸ் தசை மற்றும் சிறிய விரலின் எமினென்ஸின் தசைகளிலிருந்து பகுதி ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் குறைவான அனிச்சை சாத்தியமாகும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]