சிகிச்சையின் வெளிநோயாளர் நிலையில் நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளின் உளவியல் ரீதியான மறுவாழ்வு.

வெளிநோயாளர் நிலையில் நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளின் உளவியல் மறுவாழ்வை ஒழுங்கமைப்பதற்கான பொதுவான தேவைகள் வகுக்கப்பட்டுள்ளன. தகவல் மற்றும் உயிரியல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து நவீன உளவியல் சிகிச்சை முறைகள் உட்பட ஒரு ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை வளாகம் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது நோயாளிகளின் சமூக ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வாழ்க்கை ஸ்டீரியோடைப் வளர்ச்சிக்கும் மனநல கோளாறுகளை சரிசெய்வதற்கும் பங்களிக்கிறது. வெளிநோயாளர் நிலையில் மருந்துகளின் உகந்த அளவுகளுடன் போதுமான முறையான சிகிச்சையானது 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு 46.3% நோயாளிகளில் நோயின் நிலையான நிவாரணத்தை அனுமதிக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

முக்கிய வார்த்தைகள்: நிமோகோனியோசிஸ், வாழ்க்கைத் தரம், உளவியல் சமூக மறுவாழ்வு, வெளிநோயாளர் நிலை, உளவியல் திருத்தம், முதன்மை சிகிச்சை, நிவாரணம்.

சமீபத்திய தசாப்தங்களில், சோமாடிக் மருத்துவத் துறையில் உளவியல் ஆராய்ச்சி தீவிரமாக நடத்தப்பட்டுள்ளது. பல்வேறு சோமாடிக் கோளாறுகளின் நிகழ்வு, போக்கு மற்றும் சிகிச்சையில் உளவியல் காரணிகளின் பங்கை அங்கீகரிப்பதன் மூலமும், நோயின் நிலைமைகளில் ஒரு நபரின் மன மற்றும் உடல் குணங்களுக்கு அதிக கவனம் செலுத்துவதன் மூலமும் இது நிகழ்கிறது.

நோய் நிலைமை ஒரு நபரின் சுற்றியுள்ள உலகத்துடனான உறவின் தன்மையை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது. எனவே, நோய்க்கும் ஆளுமைக்கும் இடையிலான உறவின் விரிவான ஆய்வு, நோயாளியின் உடல் மற்றும்/அல்லது மன நிலையில் அல்ல, மாறாக உலகத்துடனும் உலகத்துடனும் அவரது உறவுகளின் முழு அமைப்பிலும் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது.

உள்நாட்டு மருத்துவ உளவியலில் இந்த திசையின் தத்துவார்த்த அடிப்படையானது VM மியாசிஷ்சேவின் ஆளுமை பற்றிய கருத்தாகும், இதில் ஒரு நபர் ஒரு உயிரியல்-உளவியல் சமூக அமைப்பாகவும், ஆளுமை என்பது சமூக சூழலுடனும் தன்னுடனும் உணர்ச்சி ரீதியாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட உறவுகளின் அமைப்பாகவும் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறார். இந்த அமைப்பில், நிச்சயமற்ற சூழ்நிலை மற்றும் கணிக்க முடியாத விளைவாக நோய் ஒரு சுயாதீனமான மன அதிர்ச்சிகரமான காரணியாக செயல்படலாம், உலகின் படத்தை சீர்குலைத்து, சுயமரியாதையை அழிக்கிறது, நிகழ்வுகளின் வழக்கமான வரிசை, தனிப்பட்ட தொடர்புகளின் தன்மை மற்றும் பொதுவாக, தனிநபரின் சமூக செயல்பாட்டை அழிக்கிறது.

சமீபத்தில், நுரையீரல் நோயியல் நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடைய உளவியல் பண்புகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் (QOL) பற்றிய ஆய்வுக்கு கணிசமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக, நிமோகோனியோசிஸ் (PnC) நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் படிப்பதில் ஆர்வம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. நம் நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் நிமோகோனியோசிஸின் எண்ணிக்கையில் ஏற்பட்ட அதிகரிப்பு, நவீன சுகாதாரப் பராமரிப்பின் ஒரு முக்கியமான மருத்துவ உயிரியல் மற்றும் சமூகப் பிரச்சினையாக இந்த நோய்க்கான அணுகுமுறையை தீர்மானித்துள்ளது.

மருத்துவ வளர்ச்சியின் தற்போதைய கட்டத்தில், உளவியல் ரீதியான தடுப்பு மற்றும் உளவியல் திருத்தப் பணிகளை அறிவியல் பூர்வமாகவும் திறம்படவும் செயல்படுத்துவது, ஆன்மாவில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் உள் உளவியல் வடிவங்களைப் பற்றிய அறிவின் அடிப்படையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் என்பது மேலும் மேலும் தெளிவாகி வருகிறது. நாள்பட்ட நோயின் தாக்கம் குறித்த முழு அறிவியல் தரவைப் பெறுவது, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு பங்களிக்கும், மருத்துவர்களின் தரப்பில் சிகிச்சையின் உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, அத்துடன் தேவைப்பட்டால், உளவியல் ஆதரவு. இது நிமோகோனியோசிஸ் உட்பட குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் மாற்றங்கள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடிய கடுமையான நாள்பட்ட நோய்களுக்கு முழுமையாகப் பொருந்தும்.

எங்கள் ஆய்வின் நோக்கம், வெளிநோயாளர் அமைப்பில் நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உளவியல் ரீதியான மறுவாழ்வு திட்டத்தை உருவாக்குவதும், நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் அதன் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துவதும் ஆகும்.

2008 முதல் 2011 வரையிலான காலகட்டத்தில், டொனெட்ஸ்கில் உள்ள தொழில்சார் நோய்களுக்கான பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனையின் 3வது சிகிச்சைப் பிரிவில் இந்த ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. பாடங்களின் குழுவில் 40 முதல் 60 வயதுடைய நிமோகோனியோசிஸ் உள்ள 146 நோயாளிகள் (1.41 (95.13%) ஆண்கள் மற்றும் 5 (4.87%) பெண்கள்) அடங்குவர்.

மருத்துவ-தொற்றுநோயியல், மருத்துவ-உளவியல், மனோ-கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு விரிவான பரிசோதனை நடத்தப்பட்டது, அதில் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை (புகார்களின் சேகரிப்பு, நோய் மற்றும் வாழ்க்கையின் வரலாறு பற்றிய ஆய்வு) அடங்கும். வாழ்க்கைத் தரத்தை ஆய்வு செய்ய, WHO100 பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்தின் சர்வதேச பொது கேள்வித்தாள் பயன்படுத்தப்பட்டது. முன்மொழியப்பட்ட மறுவாழ்வு திட்டங்களின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, 3 மாதங்களுக்கு எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நிமோகோனியோசிஸ் உள்ள 112 நோயாளிகளின் மாறும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட்டது. அவர்கள் மாறும் கண்காணிப்பின் முக்கிய குழுவை உருவாக்கினர். முன்மொழியப்பட்ட திட்டத்தின் செயல்திறனை ஒப்பிட, ஒரு ஒப்பீட்டுக் குழு உருவாக்கப்பட்டது - வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பில் இருந்த நிமோகோனியோசிஸ் உள்ள 34 நோயாளிகள், ஆனால் அவர்கள் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மேற்கொள்ளவில்லை.

மறுவாழ்வு திட்டம் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டிருந்தது: உள்நோயாளி, வெளிநோயாளர் மற்றும் மறுசீரமைப்பு. மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்த காலத்தில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து உகந்த மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டது: சிகிச்சை மருந்துகளின் அளவை தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது, பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் மசாஜ், கல்வித் திட்டங்கள் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை தலையீடு. 8, 16 மற்றும் 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்து, ஒரு வருடம் கழித்து இயக்கவியலில் மீண்டும் மீண்டும் கண்காணித்து 6 மாதங்களுக்கு வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

மறுவாழ்வின் முக்கிய கட்டம் மருத்துவ-உளவியல் மறுவாழ்வு சிகிச்சையைக் கொண்டிருந்தது. மருத்துவ-உளவியல் மறுவாழ்வு திட்டத்தின் குறிக்கோள் நோயாளியின் அகநிலை நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதும் முழு சமூக செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதும் ஆகும், மேலும் முக்கிய பணி நோயாளியின் நோய்க்கான அணுகுமுறையை மாற்றுவதும், இந்த அடிப்படையில், போதுமான எதிர்வினைகள் மற்றும் நடத்தை முறைகளை சரிசெய்வதும் ஆகும்.

இலக்கியத் தரவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் முதல் கட்டத்தில் பெறப்பட்ட எங்கள் சொந்த ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள், தகவல் சிகிச்சை, உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் திருத்தம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு மற்றும் மறுபிறப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாக செயல்பட்டன.

மறுவாழ்வின் இரண்டாம் கட்டம், பாலிகிளினிக், மருந்தகம் அல்லது சிறப்பு மையத்தைச் சேர்ந்த நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இந்த கட்டத்தின் முக்கிய நோக்கம், நோய்க்கு முன்பு நோயாளியின் சமூக நிலையைப் பராமரிப்பது அல்லது வெளிநோயாளர் நிலைமைகளில் வாழ்க்கை மற்றும் சாத்தியமான வேலைக்கு ஏற்ப அவரை மாற்றியமைப்பதாகும். இந்த கட்டத்தில், உயிரியல் சிகிச்சை அதன் முன்னணிப் பங்கைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. இருப்பினும், நோயாளி முதல் கட்டத்திலிருந்து இரண்டாவது கட்டத்திற்கு, மருத்துவமனை நிலைமைகளிலிருந்து வீட்டு நிலைமைகளுக்கு மாறுவது, நோயின் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிப்புற காரணிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரத்தில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. எனவே, இந்த கட்டத்தில், சிகிச்சையை மேம்படுத்த மேலும் பணிகள் தொடர்கின்றன.

நோயாளிகள் மற்றும் உறவினர்களுடனான மனநல சிகிச்சை, தகவல் சிகிச்சை மற்றும் கல்விப் பணிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் நோய், வேலை, சமூக சூழல் மற்றும் சிகிச்சை குறித்த நோயாளியின் அணுகுமுறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறைப்பதற்கான வழிகளை வளர்ப்பதை உள்ளடக்கியது. நேர்மறையான சிகிச்சை முன்னோக்கின் சாத்தியக்கூறு, எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை முடிவுகளின் மாதிரி என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் மீது முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பிற தலைப்புகளை தனித்தனியாக விவாதிக்கலாம். மறுவாழ்வின் இரண்டாம் கட்டத்தின் முக்கிய பண்பு தொழிலாளர் மறுசீரமைப்பு ஆகும்.

மறுவாழ்வின் 2வது மற்றும் 3வது நிலைகளில் உயிரியல் சிகிச்சை, அதன் போதுமான தன்மை மற்றும் உகப்பாக்கம் ஆகியவை முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. மருந்து சிகிச்சை முறை சரியாகப் பின்பற்றப்படுவதை உறுதி செய்வதற்கு நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் பொறுப்பு. சிகிச்சைக்கான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் சிக்கலைப் புரிந்து கொள்ள, பெரும்பாலான நோயாளிகள் தற்போது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மறுவாழ்வின் இந்த கட்டத்தில் எதிர்மறையான காரணியாக, மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய நோய்க்குறிகளுக்கு பல்வேறு மருந்து சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இவை அனைத்தும் நோயாளி நீண்டகால வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட்டவுடன் அடிப்படை நோயின் பெறப்பட்ட நிவாரணம் சீர்குலைகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, நோயாளியைச் சந்திக்கும் போது நாங்கள் முதலில் கவனம் செலுத்தியது உயர் சிகிச்சை விளைவை வழங்கும் மருந்துகளின் அளவுகள். இரண்டாவதாக, நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் தன்மையை நாங்கள் தீர்மானித்தோம்; மூன்றாவதாக, மருந்து சிகிச்சையின் உயிரியல் ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட்ட காலம்.

வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படும் பராமரிப்பு சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள்: தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, நிலைத்தன்மை, காலம் மற்றும் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி. நிமோகோனியோசிஸ் சிகிச்சையின் தனித்தன்மை "மருத்துவர்-நோயாளி" கூட்டாண்மை கொள்கையை விரிவாக செயல்படுத்துவதாகும்.

மறுவாழ்வின் முக்கிய கட்டம் இலக்கு வைக்கப்பட்ட உளவியல் திருத்தம், தகவல் ஆதரவு மற்றும் உள் இருப்புக்களை அதிகரிப்பதற்கான வழிகளை உள்ளடக்கியது. மனோதத்துவ திருத்தத்தில் பொதுவான (மோதல் இல்லாத நடத்தை, உறுதிப்பாடு, உணர்ச்சி சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் போதுமான உணர்ச்சி சுய வெளிப்பாடு ஆகியவற்றில் பயிற்சிகள்) மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோய்க்கான தனிப்பட்ட எதிர்வினைகளை இலக்காகக் கொண்ட மனோதத்துவ திருத்தம் இழப்பீடு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் துயரத்தைத் தடுக்கிறது.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட உளவியல் நோய்க்கிருமி திருத்தத்தின் பொருள் என்னவென்றால், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், உள்ளார்ந்த மோதலால் உருவாகும் நோயைப் பற்றிய தனது அணுகுமுறையின் முரண்பாடான தன்மையை உணர வேண்டும், இது அதை ஆக்கப்பூர்வமாக தீர்க்க அனுமதிக்கும். நோய்க்கு ஒரு புதிய, போதுமான அணுகுமுறையை உருவாக்குவதன் மூலமும், அதன் காரணங்கள், விளைவுகள், அதிகரிப்புகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் பற்றிய தெளிவான புரிதலின் மூலமும் இதை அடைய முடியும். நோய்க்கான போதுமான, முரண்பாடான அணுகுமுறையை நீக்குவது அனைத்து இரண்டாம் நிலை கோளாறுகளின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. வாழ்க்கையில் இருத்தலியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு - காற்றோட்டக் கோளாறுடன் கூடிய நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் தொடர்பான கவலைகளை நீக்குவதன் மூலம், சுய ஒழுங்குமுறையை மீட்டெடுக்க முடியும். நோயாளியின் அணுகுமுறையை மீண்டும் கட்டியெழுப்புவது அவசியம், இது மனோதத்துவ சிதைவின் மூலமாகும்.

நோயாளி தனது நோயின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியின் வரலாறு, அதிகரிப்புகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள், திட்டமிடப்பட்ட அடிப்படை சிகிச்சையைப் புறக்கணிப்பதில் உள்ள அவரது சொந்த தவறுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய வேண்டும். நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை மருத்துவருடன் சேர்ந்து பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, u200bu200bநோய்வாய்ப்பட்ட நபர் நோய்க்கான காரணங்களை, அவரது சொந்த நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தெளிவாக புரிந்துகொள்கிறார்.

முறையான அடிப்படை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான நிபந்தனை, மருத்துவ பரிந்துரைகளை ஒழுக்கமாக செயல்படுத்துவது, நோயாளிக்கு நோய் தோன்றுவதற்கும் வளர்ச்சியடைவதற்கும் உறுதியான காரணங்களை நிறுவுவதும், சிகிச்சையின் கொள்கைகளும் ஆகும். காரணங்களைப் பற்றிய தெளிவான புரிதல் நோயாளியின் ஆழமான நம்பிக்கையாக மாறும், மேலும் இந்த காரணங்களை ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் நீக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நிரூபிப்பதற்கு அவசியமான நிபந்தனையாகும்.

எங்கள் வெளிநோயாளர் பயிற்சித் திட்டத்தின் முக்கியக் கொள்கைகள், மருத்துவச் சொற்கள் இல்லாத எளிமையான, தெளிவான சூத்திரங்கள், நோயாளியின் திறன்களின் அதிகபட்ச தனிப்பயனாக்கம், கற்றல் மற்றும் தனிப்பட்ட அனுபவத்திற்கான அவரது உந்துதலின் அளவு, ஆரோக்கியத்தின் மிகப்பெரிய இயல்பாக்கத்தை அடைவதற்கான நடைமுறைச் செயல்களின் உள்ளடக்கம், "செயல்பாட்டுமயமாக்கல்" கூறுகளைப் பயன்படுத்துதல், அதாவது இலக்குகளுடன் அவற்றை அடைவதற்கான வழிமுறைகளை நிரூபித்தல்; வீட்டிலேயே நோயைச் சமாளிப்பதற்கான திறன்களைப் பெறுதல். வெற்றிகரமான வேலைக்கான அளவுகோல், சிகிச்சைக்கான நோயாளியின் தயார்நிலையை மதிப்பிடுவதும் ஆகும்.

நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளின் மருத்துவ மற்றும் உளவியல் மறுவாழ்வு திட்டத்தின் முக்கிய கட்டத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட தலைப்பு மற்றும் உளவியல் திருத்தம் குறித்த 10 வகுப்புகள் அடங்கும். ஒரு வகுப்பின் காலம் 1 மணிநேரம், இதில் 40 நிமிட தகவல் தொகுதி மற்றும் 20 நிமிட உளவியல் திருத்தம் ஆகியவை அடங்கும். 8-10 பேர் கொண்ட நோயாளிகளின் குழுவுடன் வகுப்புகள் நடத்தப்பட்டன. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தகவல் தொகுதி ஒரே மாதிரியாக இருந்தது, மேலும் உளவியல் திருத்தம் வேறுபட்டது, எனவே நோயாளிகள் ஒரே பாலினத்தைச் சேர்ந்தவர்களாக இருக்க வேண்டும், வயது வேறுபட்டிருக்கலாம். வேலைவாய்ப்பு, மறுபயிற்சி (நோயாளிகளுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறை நன்கு தெரிந்திருக்கும், ஆணையிடப்பட்ட தொழில்களின் பட்டியல் வழங்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் தொழிலை மாற்ற வேண்டும், தனிப்பட்ட பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன) மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மற்றும் இயலாமை ஏற்பட்டால் சமூகப் பாதுகாப்பு (நோயாளிகளுக்கு ஊனமுற்றோரின் உரிமைகள் பற்றி நன்கு தெரிந்திருக்கும், சமூக உதவி பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி, சமூக பாதுகாப்பு மையங்கள், சட்ட ஆதரவு பற்றி) அவசியம் பரிசீலிக்கப்பட்டது.

சிகிச்சை உத்தியும் அதிகபட்சமாக தனிப்பயனாக்கப்பட்டது, பயிற்சியின் கட்டாய கூறு கூட்டாண்மை மற்றும் பரஸ்பர புரிதல் மற்றும் நம்பிக்கையின் சூழ்நிலையை உருவாக்குதல் ஆகும், இது நோயாளி பயிற்சியைத் தனிப்பயனாக்க வேண்டிய அவசியத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் தரத்தை மேம்படுத்த, குடும்ப உறுப்பினர்களும் பயிற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டனர், அவர்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முறையை தீர்மானிக்க வாய்ப்பு உள்ளது.

உரையாடலின் போது தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறித்த ஆலோசனைகள் நிகழ்ச்சியில் இடம்பெற்றன. நோயாளி தனது கவலைகளை வெளிப்படுத்தவும் அவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கவும் வாய்ப்பு வழங்கப்பட்டது. இதன் அடிப்படையில், மருத்துவரும் நோயாளியும் சிகிச்சையின் இலக்குகள் குறித்து ஒரு உடன்பாட்டிற்கு வந்தனர்.

இரண்டாவது கட்டத்தில் மனோதத்துவ திருத்தத்தின் போது, நோய்க்கு போதுமான தனிப்பட்ட எதிர்வினை இல்லாத, நோயின் உள் படம் சாதகமற்றதாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட்டது. நோயாளியின் உணர்ச்சிக் கோளத்தை பாதிக்கும் வகையில், எங்களால் உருவாக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி மனோதத்துவ திருத்தப் பணிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, விழிப்புணர்வு, தளர்வு, தன்னம்பிக்கை, அமைதி மற்றும் தளர்வு நிலையை சுயமாக பரிந்துரைப்பதில் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது. கோபம் மற்றும் எரிச்சல் போன்ற எதிர்மறை உணர்ச்சிகளை வெளிப்படுத்துவதில் ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி முறையைப் பயன்படுத்தி, மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளை நினைவுபடுத்தும்போது உணர்ச்சி எதிர்வினைகளை மாற்றுவதில்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலான இந்த கட்டத்தில் பகுத்தறிவு உளவியல் சிகிச்சையானது, மனநல சிகிச்சைப் பணிகளின் பிற முறைகளை விட பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த முறையின் பயன்பாடு தர்க்கம் மற்றும் நோயாளியின் மனதை ஈர்க்கும் அடிப்படையிலானது, இது ஆளுமை பற்றிய நல்ல அறிவையும், நோயின் தன்மை மற்றும் வழிமுறைகள் பற்றிய விரிவான ஆய்வையும் உள்ளடக்கியது.

சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் நோயாளி மனோதத்துவப் பணிக்குத் தயாராக இருந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஆளுமை மாற்றங்களைச் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, மருத்துவர் மற்றும் உளவியலாளருடனான உரையாடலின் செயல்பாட்டில், அவரே தனது நடத்தையின் சில வடிவங்களின் விரும்பத்தகாத தன்மையை ஓரளவு உணர்ந்தார். அவை அவரது பணிச் செயல்பாட்டின் ஒழுங்கற்ற தன்மைக்கும், குடும்பத்தில் உள்ள தனிப்பட்ட உறவுகளில் பதற்றத்தை ஏற்படுத்துவதற்கும் காரணம் என்பதை ஓரளவு அல்லது முழுமையாகப் புரிந்துகொண்டார்.

வாதங்கள், காரணங்கள், எடுத்துக்காட்டுகள் மற்றும் உணர்ச்சித் தொடர்பின் நிலை ஆகியவற்றின் தேர்வு நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட வகைப் பண்புகளுடன் தொடர்புடையது. நுண்ணறிவின் பாதுகாக்கப்பட்ட வாய்மொழி-தர்க்கரீதியான செயல்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், வாய்மொழி பயிற்சி மற்றும் பல்வேறு வகையான வாய்மொழி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. சுருக்க-தர்க்கரீதியான சிந்தனையின் அளவு குறைதல், குறைந்த அளவு அறிவு மற்றும் தனிநபரின் தகவல்தொடர்பு பண்புகளை பலவீனப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுடன், சிறந்தவை மோட்டார்-நடைமுறை, வாய்மொழி அல்லாத பயிற்சி வடிவங்கள். மனோதத்துவ திருத்தப் பணியின் கொள்கை மிகவும் நன்மை பயக்கும், அமைதியான விளைவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இருந்தது.

உளவியல் பரிசோதனையின் முடிவுகள், நோயாளிகளின் மருத்துவ ஆய்வின் முடிவுகளுடன் சேர்ந்து, மனநல சிகிச்சைப் பணிகளை உருவாக்குவதற்கான நோய்க்கிருமி அடிப்படையாக இருந்தது, இது நோயின் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் நோயுடனான உறவுகளின் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.

நோயாளியின் சமூக மற்றும் தொழிலாளர் நிலையில் ஏற்பட்ட மாற்றம் தொடர்பாக அவரது மனப்பான்மையை சரிசெய்வதில் உள்ள சிக்கல்கள் மிகவும் பரந்த அளவில் கருதப்பட்டன. அதே நேரத்தில், இந்த திட்டத்தில் நேர்மறையான சிகிச்சை முன்னோக்கு, தொழிலாளர் தழுவல் மற்றும் நோயின் போது இழந்த வேலை திறன்களை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நிமோகோனியோசிஸ் உள்ள 83 நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு தொடர்ந்து ஒரு வருடத்திற்கு நடத்தப்பட்டது. முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையும், பின்னர் முதல் வருட கண்காணிப்பில் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும், அதன் பிறகு வருடத்திற்கு குறைந்தது நான்கு முறையும் நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதை இது கொண்டிருந்தது. நீண்டகால சிகிச்சையின் முடிவுகளும் மருத்துவ தரவு, மின் இயற்பியல், சமூக செயல்பாட்டின் உளவியல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்டன.

ஒப்பீட்டுக் குழுவை விட பிரதான குழுவின் நோயாளிகளில் அனைத்து பகுதிகளிலும் வாழ்க்கைத் தரக் குறிகாட்டிகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. அதே நேரத்தில், வாழ்க்கைத் தரக் குறிகாட்டிகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீடு "இயல்பாக்குதல்" அடையப்பட்ட மருத்துவ விளைவுடன் அதிக அளவு முக்கியத்துவத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த யோசனை நிலையான நீண்டகால நிவாரணக் காலத்தில் மறுவாழ்வின் இறுதி கட்டங்களில் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் குறித்த ஆய்வின் முடிவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. பெரும்பாலான அளவுருக்களுக்கு, பிரதான குழுவின் நோயாளிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தை "நல்லது" என்று மதிப்பிட்டனர், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளுக்கு, மதிப்பீடு "மிகவும் நல்லது". மருத்துவ அனுபவம் காட்டுவது போல், நோயின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக நீண்ட கால நிவாரணம், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதில் மிகவும் கவனமாக இருக்கிறார்கள். சிகிச்சையின் வெற்றியை அவர்கள் பெரும்பாலும் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், இது சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் தகவல் சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையுடன் அவர்களின் சமூக வாய்ப்புகளை கணிசமாக விரிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

இரண்டாம் கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ மறுவாழ்வின் அம்சங்களைப் பற்றிய ஆய்வு, மூன்று வகை நோயாளிகளை அடையாளம் காண முடிந்தது: நிமோகோனியோசிஸின் அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் முழுமையான நிவாரணத்துடன், பகுதி நிவாரணத்துடன் மற்றும் நிமோகோனியோசிஸின் டார்பிட் வடிவங்களுடன்.

முழுமையான நிவாரணம் என்பது நோயின் அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் ஒரு வருடத்திற்கு நிலையான முறையில் நிறுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது. நிமோகோனியோசிஸின் முழுமையற்ற அல்லது மருத்துவ ரீதியாக நிவாரணம் பற்றிப் பேசுகையில், அதன் முன்னேற்றத்தின் கருவி அறிகுறிகளைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், நோயின் எந்தவொரு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் நிலையான முறையில் (பல மாதங்களுக்கு) இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

நிவாரண நேரங்களை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையாகும். உகந்த அளவு மருந்துகளுடன் போதுமான முறையான சிகிச்சையானது 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு 46.3% நோயாளிகளில் நோயின் நிலையான நிவாரணத்தை அனுமதிக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டது. ஒழுங்கற்ற முறையில் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில், நிவாரண நேரங்கள் 34 ஆண்டுகளாக நீட்டிக்கப்பட்டன.

மறுவாழ்வின் இரண்டாம் கட்டத்தின் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு போதுமான, முறையாக நடத்தப்படும் சிகிச்சையானது, தகவல் சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, நிலையான நிவாரணம் கொண்ட நோயாளிகளில் அதிக சதவீதத்தினரின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. சமூக செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது. இது நோயாளிகளின் தொழில்முறை மற்றும் குடும்ப மறுவாழ்வுக்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது.

எனவே, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ-உளவியல், மனோதத்துவவியல், சமூக-உளவியல் நோயறிதல், படிப்படியான உயிரியல் சிகிச்சை, உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் தகவல் தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாடு, நோயின் நிலையான நிவாரணம் மற்றும் நோயின் நிவாரணம் ஆகிய இரண்டையும் கொண்ட நோயாளிகளின் சதவீதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது, இது நிமோகோனியோசிஸ் நோயாளிகளின் சமூக செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது.

பிஎச்டி எல்ஏ வாஸ்யாகினா. // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் எண். 4 2012

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]