சிறுநீரில் குளோரைடுகள்

சிறுநீரில் உள்ள குளோரின் அளவு உணவில் உள்ள அதன் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது. குழந்தைகளில், தாய்ப்பாலில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைவாக இருப்பதால், சிறுநீரில் மிகக் குறைந்த குளோரின் வெளியேற்றப்படுகிறது. கலப்பு உணவிற்கு மாறுவது சிறுநீரில் குளோரின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. டேபிள் உப்பின் நுகர்வு தொடர்ந்து அதிகரிப்பதற்கு ஏற்ப சிறுநீரில் குளோரின் அளவு அதிகரிக்கிறது. உணவில் உள்ள குளோரைடுகளில் தோராயமாக 90% சிறுநீரிலும், 6% மட்டுமே வியர்வையிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் குளோரின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை)

வயது	குளோரின் அளவு, மெக்யூ/நாள் (மி.மீ.மோல்/நாள்)
1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் குழந்தைகள் பின்னர்	2-10 15-40 110-250

தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் மோசமான நோயாளிகளில் சிறுநீரில் குளோரின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பது ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸின் காரணங்களை நிறுவுவதற்கும் குளோரின் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அதை சரிசெய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கும் இந்த ஆய்வு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பின்வரும் வகையான வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் வேறுபடுகின்றன.

• 10 mmol/L க்கும் குறைவான சிறுநீர் குளோரைடு செறிவுகளுடன் குளோரைடு-உணர்திறன் கொண்ட அல்கலோசிஸ் என்பது வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும், மேலும் இது பொதுவாக புற-செல்லுலார் திரவ அளவு குறைவுடன் தொடர்புடையது. இது இரைப்பை குடல் குளோரைடு இழப்புகளுடன் (வாந்தி, இரைப்பை ஆஸ்பிரேஷன், வில்லஸ் அடினோமா மற்றும் பிறவி குளோரிடோரியா) அல்லது டையூரிடிக் பயன்பாடுடன் (ஒத்த புற-செல்லுலார் திரவ அளவு குறைப்பு மற்றும் ஹைபோகலீமியா காரணமாக) ஏற்படலாம். அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீர் குளோரைடு அளவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் மற்றும் சிறுநீர் குளோரைடு அளவீடுகளை மதிப்பிடும்போது இதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். தொடர்ச்சியான சிறுநீரக பைகார்பனேட் தக்கவைப்பு, அதிகப்படியான பைகார்பனேட் நிர்வாகம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இரத்தமாற்றம் (சிட்ரேட் ஓவர்லோட்) காரணமாக ஏற்படும் போஸ்ட்ஹைபர்காப்னிக் நிலைகளும் குளோரைடு-உணர்திறன் வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• 20 mmol/L க்கு மேல் சிறுநீர் குளோரைடு அளவுகளுடன் குளோரைடு-எதிர்ப்பு அல்கலோசிஸ் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பார்ட்டர் நோய்க்குறி மற்றும் மெக்னீசியம் குறைபாடு உள்ள நிகழ்வுகளைத் தவிர, இந்த வகை அல்கலோசிஸ் பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உள்ளடக்கியது மற்றும் புற-செல்லுலார் திரவ அளவு குறைக்கப்படுவதில்லை. இந்த வகை அல்கலோசிஸின் பிற காரணங்களில் முதன்மை ஆல்டோஸ்டிரோனிசம், குஷிங் நோய்க்குறி, சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், லிடில் நோய்க்குறி, ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் கடுமையான ஹைபோகாலேமியா ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]