சிறுநீரக இரட்டிப்பு

சிறுநீரக இரட்டிப்பு என்பது மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக முரண்பாடுகளில் ஒன்றாகும் (அனைத்து சிறுநீரக குறைபாடுகளிலும் 10.4%).

பிரேத பரிசோதனை புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது 150 பிரேத பரிசோதனைகளில் 1 வழக்கில் நிகழ்கிறது; பெண்களில் ஆண்களை விட 2 மடங்கு அதிகமாக. இது ஒருதலைப்பட்சமாக (89%) அல்லது இருதரப்பு (11%) இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் சிறுநீரக இரட்டிப்பு

மெட்டானெஃப்ரோஜெனிக் பிளாஸ்டெமாவில் இரண்டு வேறுபாடு தூண்டல் குவியங்கள் உருவாகும்போது சிறுநீரக இரட்டிப்பாதல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரண்டு கலீசியல்-இடுப்பு அமைப்புகள் உருவாகின்றன, ஆனால் பிளாஸ்டெமாக்களின் முழுமையான பிரிப்பு ஏற்படாது, எனவே சிறுநீரகம் ஒரு பொதுவான நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலால் மூடப்பட்டிருக்கும். இரட்டிப்பாக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் ஒவ்வொரு பாதியும் அதன் சொந்த இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரக நாளங்கள் பெருநாடியிலிருந்து தனித்தனியாக கிளைக்கலாம், அல்லது அவை ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியை உருவாக்கி, சிறுநீரக சைனஸில் அல்லது அருகில் பிரிகின்றன. சில உள் சிறுநீரக தமனிகள் ஒரு பாதியிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு செல்கின்றன, இது சிறுநீரகத்தை பிரித்தெடுக்கும் போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும்.

[ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் சிறுநீரக இரட்டிப்பு

பெரும்பாலும், மேல் பாதி வளர்ச்சியடையாததாக இருக்கும், மிகவும் அரிதாகவே இரண்டு பகுதிகளும் செயல்பாட்டு ரீதியாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் அல்லது கீழ் பாதி வளர்ச்சியடையாததாக இருக்கும். வளர்ச்சியடையாத பாதி அதன் உருவ அமைப்பில் சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியாவை ஒத்திருக்கிறது. சிறுநீர்க்குழாய் பிளவுபடுவதால் ஏற்படும் யூரோடைனமிக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து பாரன்கிமாட்டஸ் சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியா இருப்பது அசாதாரண சிறுநீரகத்தில் நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக நகலெடுப்பின் அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்களின் அறிகுறிகளை நகலெடுக்கின்றன: நாள்பட்ட (53.3%) மற்றும் கடுமையான (19.8%) பைலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் (30.8%), ஒரு பாதியின் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் (19.7%). அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறுநீரக நகலெடுப்பை சந்தேகிக்கலாம், குறிப்பாக மேல் சிறுநீர் பாதை விரிவடையும் போது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

படிவங்கள்

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

துணை (மூன்றாவது) சிறுநீரகம்

கூடுதல் (மூன்றாவது) சிறுநீரகம் இந்த உறுப்பின் அரிதான முரண்பாடுகளில் ஒன்றாகும். குறைபாடு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். அதன் தோற்றம் சிறுநீரக நகலெடுப்பின் தோற்றத்திற்கு ஒத்ததாகும், ஆனால் மிக விரைவான வேறுபாடு இரண்டு மெட்டானெஃப்ரோஜெனிக் பிளாஸ்டெமாக்களை முழுமையாகப் பிரித்து இரண்டு சிறுநீரகங்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு கூடுதல் சிறுநீரகம் எப்போதும் அதன் சொந்த நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல், இரத்த விநியோக அமைப்பு, சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கலிசஸ் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் கீழே உள்ள சிறுநீர்ப்பையில் கூடுதல் மூன்றாவது துளையுடன் திறக்கிறது மற்றும் இரண்டு முக்கிய துளைகளுக்கு இடைநிலையாக, ஆனால் பிரதான சிறுநீரகத்தின் சிறுநீர்க்குழாய் ஒரு பிளவு சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய் ஃபிசஸ்) ஆகவும் ஒன்றிணைக்க முடியும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கண்டறியும் சிறுநீரக இரட்டிப்பு

சிறுநீரக இரட்டிப்பைக் கண்டறிய வெளியேற்ற யூரோகிராபி உதவுகிறது. இருப்பினும், மிகவும் கடினமான பணி முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற இரட்டிப்பைத் தீர்மானிப்பதாகும். காந்த அதிர்வு யூரோகிராபி மற்றும் MSCT இன் பயன்பாடு இந்த பணியை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது, ஆனால் அதை முழுமையாக தீர்க்காது. யூரிட்டோசெல் இருப்பது முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற சிறுநீரக இரட்டிப்பின் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் ஒரு காரணியாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிஸ்டோஸ்கோபி நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது.

[ 21 ], [ 22 ]

கூடுதல் சிறுநீரகத்தின் நோய் கண்டறிதல்

அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கதிர்வீச்சு நோயறிதல் (அல்ட்ராசவுண்ட், சுழல் CT, MRI) ஆகியவற்றின் மிகவும் தகவல் தரும் முறைகளின் வளர்ச்சியுடன், கூடுதல் சிறுநீரகத்தின் அவதானிப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. கூடுதல் மூன்றாவது சிறுநீரகத்துடன் மிகவும் பொதுவான நோய் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஆகும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சிகிச்சை சிறுநீரக இரட்டிப்பு

கூடுதல் சிறுநீரகம் அதில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை உருவாகும்போது அகற்றப்படுகிறது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]