அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கார்னியல் புண்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா (டிப்ளோகோகஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) கார்னியல் அரிப்பு அல்லது மேலோட்டமான கெராடிடிஸுக்குப் பிறகு அல்சரேட்டட் இன்ஃபில்ட்ரேட்டில் வரும்போது கார்னியல் புண் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கண் எரிச்சல் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, கண் இமைகள் வீங்குகின்றன. அரிப்பின் அடிப்பகுதி மற்றும் விளிம்புகள் சாம்பல்-மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகின்றன, புண்ணைச் சுற்றியுள்ள கார்னியா பெரிதும் வீங்கி மேகமூட்டமாகிறது. சீழ் மிக்க உடல்கள் கார்னியாவின் வழக்கமான வட்ட-செல் ஊடுருவலில் இணைகின்றன. கருவிழி மிக விரைவாக அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. முன்புற அறையில் உள்ள திரவம் மேகமூட்டமாக மாறும், மேலும் சீழ் எப்போதும் அதில் தோன்றும், இது ஈர்ப்பு விசையின் காரணமாக, முன்புற அறையின் கீழ் பகுதியில் குவிந்து, மேலே இருந்து ஒரு கிடைமட்ட கோட்டால் வரையறுக்கப்பட்டு பிறை வடிவத்தை எடுக்கும். முன்புற அறையில் சீழ் குவிவது ஜினோபியன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஃபைப்ரின் வலையில் மூடப்பட்டிருக்கும் லுகோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. கார்னியா அப்படியே இருந்தால் ஜினோபியன் மலட்டுத்தன்மையுடையது.
[ கார்னியல் புண்ணின் அறிகுறிகள்
சீழ் மிக்க புண்களின் போக்கு எளிமையானவற்றை விட மிகவும் கடுமையானது. அவை மேற்பரப்பில் பரவி, கார்னியாவில் ஆழமாக பரவி, அதன் துளையிடலை ஏற்படுத்துகின்றன. சீழ் மிக்க புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, கார்னியல் குறைபாடுகள் ஏற்பட்டால், கண் குழிக்குள் ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களை செலுத்துவது அவசியம்.
கார்னியல் மேற்பரப்பில் குறைபாடுகள் உள்ள கெராடிடிஸின் மருத்துவப் படத்தில் ஒரு சிறப்பு இடம் ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண், கார்னியாவில் மஞ்சள் நிற ஊடுருவல் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அதன் மையப் பகுதியில் கண்மணிக்கு எதிரே, சீழ் மிக்க உடல்களைக் கொண்டுள்ளது. சீழ் மிக்க உடல்கள் சிதையும்போது, திசுக்களை உருக்கும் ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் நொதி வெளியிடப்படுகிறது; ஊடுருவல் சிதைந்து, அதன் இடத்தில் ஒரு புண் உருவாகிறது, அதன் ஒரு விளிம்பு சற்று உயர்ந்து, குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டு, சீழ் மிக்க ஊடுருவலின் ஒரு துண்டுடன் சூழப்பட்டுள்ளது. புண்ணின் இந்த விளிம்பு முற்போக்கானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. நியூமோகோகி ஊடுருவிய விளிம்பின் திசுக்களில் மட்டுமல்ல, கார்னியாவின் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களிலும் காணப்படுகிறது.
புண்ணின் எதிர் விளிம்பு சுத்தமாக இருக்கிறது, ஆனால் அதன் அடிப்பகுதி சாம்பல்-மஞ்சள் ஊடுருவலால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
கருவிழி மிக விரைவாக இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. அதன் நிறம் மாறுகிறது, வடிவம் மென்மையாக்கப்படுகிறது, கண்மணி சுருங்குகிறது, கருவிழியின் கண்மணி விளிம்பு லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூலுடன் (பின்புற சினீசியா) இணைகிறது, முன்புற அறையில் சீழ் தோன்றுகிறது, கண் எரிச்சல், கடுமையான வலி, கண் இமைகளின் வீக்கம் மற்றும் ஊதா நிறத்தின் பெரிகோனியல் ஊசி போன்ற உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளன. ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண் ஒரு தீவிர நோயாகும், ஆனால் பெரும்பாலும், சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், அது அழிக்கப்பட்டு, அதன் விளைவாக ஏற்படும் குறைபாடு எபிதீலியலைஸ் செய்யப்படுகிறது. புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு மனச்சோர்வு (முகம்) இருக்கும். பின்னர், முகம் இணைப்பு திசுக்களால் நிரப்பப்பட்டு, தொடர்ச்சியான தீவிர ஒளிபுகாநிலை (லுகோமா) உருவாகிறது.
சில நேரங்களில் ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண் மேற்பரப்பில் பரவி, கார்னியாவில் ஆழமாகப் பரவி, அதன் துளைக்கு வழிவகுக்கிறது. துளையிட்ட பிறகு, புண் குணமாகி, அடுத்தடுத்த வடுக்கள் மற்றும் கருவிழியுடன் இணைந்த லுகோமா உருவாகிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கார்னியா விரைவாக உருகும், தொற்று கண்ணுக்குள் ஊடுருவி, கண்ணின் அனைத்து சவ்வுகளிலும் சீழ் மிக்க வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது (பனோஃப்தால்மிடிஸ்). கண் திசுக்கள் அழிக்கப்பட்டு, இணைப்பு திசுக்களுடன் கலக்கப்பட்டு, கண் பார்வை சிதைவடைகிறது.
நிமோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிலோகோக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோக்கஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா ஆகியவை அரிப்பு மேற்பரப்பில் நுழையும் போது ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண் பொதுவாக உருவாகிறது. சிறிய வெளிநாட்டு உடல்கள், மர இலைகள் மற்றும் கிளைகள், தானியங்கள் மற்றும் தானியங்களின் கூர்மையான விதானங்கள் ஆகியவற்றால் கார்னியல் மேற்பரப்பில் சேதம் ஏற்படலாம். கோடை மற்றும் இலையுதிர்காலத்தின் தொடக்கத்தில் விவசாய வேலைகளின் போது ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண்கள் ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது.
காயம்பட்ட உடலால் தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக நோய்க்கிருமிகள் கண்சவ்வு குழியின் சாதாரண தாவரங்களில் ஒரு சப்ரோஃபைட்டாக இருக்கும். இது குறிப்பாக நாள்பட்ட சீழ் மிக்க டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸில் லாக்ரிமல் பையின் சீழ்ப்பகுதியில் காணப்படுகிறது. தோராயமாக 50% நிகழ்வுகளில், நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ் அல்லது லாக்ரிமல்-நாசி கால்வாயின் குறுகலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஊர்ந்து செல்லும் புண் உருவாகிறது.
முன்கணிப்பு எப்போதும் மிகவும் தீவிரமானது. புண்களின் மைய இருப்பிடத்தின் விளைவாக, அவற்றின் வடு பார்வைக் கூர்மையில் கூர்மையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு கார்னியல் லுகோமா உருவாகிறது, கருவிழியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
காரணகர்த்தா மொராக்ஸ்-ஆக்ஸென்ஃபெல்ட் பேசிலஸ் (டிப்ளோகோகஸ்) என்றால், கார்னியல் புண் மிக விரைவாக ஆழத்தில் பரவுகிறது, இரண்டு விளிம்புகளும் ஊடுருவி, ஹைப்போபியன் ஒரு பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
கோனோப்ளெனோரியாவில் உள்ள கார்னியல் புண் வெண்மையான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, விரைவாக மேற்பரப்பில் பரவி ஆழமாக, துளையிடல் மற்றும் பனோஃப்தால்மிடிஸ் விரைவாக ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக விரிவான லுகோமா, கார்னியாவின் ஸ்டேஃபிளோமா ஏற்படுகிறது.
சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுடன், சீழ் போன்ற புண் விரைவாக முழு கார்னியாவையும் ஆக்கிரமித்து, கார்னியாவின் முன்புற அடுக்குகள் உரிந்து கீழே தொங்கும். கார்னியா 24-48 மணி நேரத்திற்குள் உருகும், புண்கள் விரைவாக துளையிடும். கண் இறந்துவிடும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
கார்னியல் புண் சிகிச்சை
கார்னியல் புண்களைத் தடுப்பது, கார்னியல் காயத்தில் சிறியதாக இருந்தாலும் கூட மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: அது தூசித் துகள், கண் இமை, அல்லது தற்செயலான ஒளி கீறல் போன்றவையாக இருந்தாலும் சரி. கார்னியல் அரிப்பு தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளியாக மாறுவதைத் தடுக்க, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை கண்ணில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கண் சொட்டுகளை ஊற்றி, இரவில் கண்களுக்குப் பின்னால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய கண் களிம்பைப் பூசினால் போதும்.
மேலோட்டமான கெராடிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிக்கு முதலுதவி அளிக்கும்போதும் இதுவே செய்யப்படுகிறது. ஒரு நிபுணர் நோயாளியைப் பார்க்கும் வரை ஒவ்வொரு மணி நேரமும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சொட்டு மருந்துகளை செலுத்த வேண்டும். ஒரு கண் மருத்துவரின் சந்திப்பில் கெராடிடிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால், முதலில் கண்சவ்வு குழியின் உள்ளடக்கங்களின் ஒரு ஸ்மியர் அல்லது கார்னியல் புண்ணின் மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு ஸ்க்ராப்பிங் எடுத்து, நோய்க்கான காரணியை அடையாளம் காணவும், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்கவும், பின்னர் தொற்று மற்றும் அழற்சி ஊடுருவலை அடக்குதல், கார்னியாவின் டிராபிசத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோயை அடக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குளோராம்பெனிகால், நியோமைசின், கனமைசின் (சொட்டுகள் மற்றும் களிம்புகள்), சிப்ரோமெட், ஒகாசின். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் கலவையானது நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனைப் பொறுத்தது. கிராம்-பாசிட்டிவ் உயிரினங்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து செராசோலின், கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்களுக்கு - டோப்ராலினின் அல்லது ஜென்டாமைசின். செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, கண்சவ்வு அல்லது பாராபல்பாரின் கீழ் முறையாக உட்செலுத்துதல்களில் செஃபாசோலின் (50 மி.கி/மி.லி), டோப்ராமின் மற்றும் ஜென்டாமைசின் (15 மி.கி/மி.லி) ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சிகிச்சையை மேம்படுத்த, 7-10 நாட்களுக்கு பகலில் ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் இரவில் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல்கள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், புண் 10% அயோடின் டிஞ்சர் மூலம் அணைக்கப்படுகிறது, இயந்திர சிராய்ப்பு அல்லது டைதர்மோகோகுலேஷன் செய்யப்படுகிறது. இரிடோசைக்லிடிஸைத் தடுக்க, மைட்ரியாடிக் உட்செலுத்துதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் உட்செலுத்தலின் அதிர்வெண் தனிப்பட்டது மற்றும் அழற்சி ஊடுருவலின் தீவிரம் மற்றும் மாணவரின் எதிர்வினையைப் பொறுத்தது.
கார்னியல் புண்ணின் மேற்பரப்பு எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட பிறகு அழற்சி ஊடுருவல்களை மறுஉருவாக்கம் செய்யும் காலத்தில் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு (காராசன்) கொண்ட மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகளுடன், புரோட்டியோலிசிஸின் தடுப்பான்கள், இம்யூனோகரெக்டர்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் வைட்டமின் தயாரிப்புகள் உள்ளூர் மற்றும் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் டிராபிசம் மற்றும் கார்னியாவின் எபிதீலியலைசேஷன் செயல்முறையை மேம்படுத்தும் முகவர்கள் (பாலர்பன், டஃபோன், சோட்கோசெரில், ஆக்டோவெஜின், கார்போசின், எட்டாடென், முதலியன).
அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், கார்னியல் புண்ணின் முன்னேற்றம், செயலில் சிகிச்சை தொடங்கிய 24-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - கார்னியல் புண்ணின் விரிவாக்கம், சவ்வுகளின் மடிப்பு, புண்ணின் விளிம்பில் மகள் ஊடுருவல்கள் தோன்றுதல். கண்ணைக் காப்பாற்ற, அடுக்கு சிகிச்சை கெராட்டோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. முதல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை உருகி விழக்கூடும் - ஸ்க்லெரா எல்லையுடன் கார்னியல் ஊடுருவும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வரை, ஆழமாகவும் அகலமாகவும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
இந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிலிக்கா ஜெல்லில் உலர்த்தப்பட்ட ஒரு சடல கார்னியாவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.