சியாலிஸ்

சியாலிஸ் (தடலாஃபில்) என்பது ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டை (ED) சிகிச்சையளிக்க முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. சியாலிஸில் செயல்படும் மூலப்பொருளான தடலாஃபில், பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் வகை 5 (PDE-5) தடுப்பான்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இந்த மருந்துகள் ஆண்குறியில் உள்ள இரத்த நாளங்களை தளர்த்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பாலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக விறைப்புத்தன்மையை உருவாக்கவும் பராமரிக்கவும் உதவுகிறது.

ED சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஆண்களில் அடிக்கடி அல்லது அவசரமாக சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் சியாலிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

வயக்ரா (சில்டெனாபில்) போன்ற பிற ED மருந்துகளைப் போலல்லாமல், சியாலிஸ் நீண்ட கால செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 36 மணி நேரம் வரை பயனுள்ளதாக இருக்க அனுமதிக்கிறது. இது நோயாளிகளுக்கு பாலியல் செயல்பாடுகளை திட்டமிடுவதில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை அளிக்கிறது.

அறிகுறிகள் சியாலிஸ்

1. ஆண்மைக் குறைவு (ஆண்மைக்குறைவு): ஆண்களில் ஏற்படும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க சியாலிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை பாலியல் செயல்பாட்டின் போது ஆண்குறி விறைப்புத்தன்மையை அடையவோ அல்லது பராமரிக்கவோ இயலாமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தடாலாஃபில் பயன்படுத்தப்படலாம். இதில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம், சிறுநீர்ப்பை முழுமையடையாமல் காலியாக இருப்பது போன்ற உணர்வு போன்றவை அடங்கும்.
3. விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை: சில ஆண்களில், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சியாலிஸ் இரண்டு நிலைகளுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சியாலிஸ் மாத்திரைகள் 2.5 மி.கி, 5 மி.கி, 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி தடாலாஃபில் உள்ளிட்ட பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கின்றன. மருந்தின் தேர்வு நோயாளியின் குறிப்பிட்ட தேவைகள், விறைப்புத்தன்மையின் அளவு மற்றும் தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகளைப் பொறுத்தது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சியாலிஸின் (தடாலாஃபில்) மருந்தியக்கவியல், ஆண்குறியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை செல்களிலும், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தசைகள் உட்பட உடலின் பிற பகுதிகளிலும் காணப்படும் பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் வகை 5 (PDE-5) என்ற நொதியைத் தடுக்கும் திறன் காரணமாகும்.

செயல் முறை:

• மென்மையான தசை தளர்வு: தடாலாஃபில் PDE-5 ஐத் தடுக்கிறது, இது மென்மையான தசையில் சைக்ளிக் குவானோசின் மோனோபாஸ்பேட் (cGMP) அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. CGMP என்பது மென்மையான தசையை தளர்த்தவும் ஆண்குறிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் உதவும் ஒரு முக்கியமான மத்தியஸ்தராகும், இது பாலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக விறைப்புத்தன்மையை ஊக்குவிக்கிறது.
• விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்: இந்த வழிமுறையின் மூலம், சியாலிஸ் விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டை திறம்பட மேம்படுத்துகிறது, இது உடலுறவுக்கு போதுமான விறைப்புத்தன்மையை அடைவதையும் பராமரிப்பதையும் எளிதாக்குகிறது.
• நீடித்த நடவடிக்கை: மற்ற FDE-5 தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது தடாலாஃபிலின் அம்சங்களில் ஒன்று அதன் நீடித்த நடவடிக்கை ஆகும். தடாலாஃபில் உடலில் 36 மணி நேரம் வரை சுறுசுறுப்பாக இருக்க முடியும், இது நோயாளிகளுக்கு பாலியல் செயல்பாட்டில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையையும் தன்னிச்சையையும் அளிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: சியாலிஸ் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச இரத்த செறிவுகளை அடைகிறது.
2. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தடாலாஃபிலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 80% ஆகும்.
3. பரவல்: தடாலாஃபில் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக ஈடுபாட்டையும் பரந்த அளவிலான விநியோகத்தையும் கொண்டுள்ளது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 94% பிணைக்கிறது.
4. வளர்சிதை மாற்றம்: டடாலாஃபிலின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 ஐசோஎன்சைம் Zip3A4 செயல்பாட்டின் கீழ் நிகழ்கிறது. செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.
5. வெளியேற்றம்: தடாலாஃபில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீருடன் (தோராயமாக 61%) மற்றும் மலத்துடன் (தோராயமாக 36%) வெளியேற்றப்படுகின்றன.
6. அரை ஆயுள்: தடாலாஃபிலின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 17.5 மணிநேரம் ஆகும், இது அதன் நீண்டகால விளைவை உறுதி செய்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மருந்தளவு: சியாலிஸ் பல்வேறு அளவு வலிமைகளில் மாத்திரைகளாகக் கிடைக்கிறது: 2.5 மி.கி, 5 மி.கி, 10 மி.கி, மற்றும் 20 மி.கி. வழக்கமாக, பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் உடலுறவுக்கு முன் 10 மி.கி ஆகும். இருப்பினும், மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து குறைந்த அளவோடு (எ.கா., 5 மி.கி) தொடங்கவோ அல்லது 20 மி.கி.யாக அதிகரிக்கவோ மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
2. பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்: சியாலிஸ் பொதுவாக தேவைக்கேற்ப, உடலுறவு கொள்வதற்கு 30-60 நிமிடங்களுக்கு முன்பு எடுக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச டோஸ் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஆகும்.
3. செயல்படும் காலம்: சியாலிஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு 36 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், இது நோயாளி பாலியல் செயல்பாடுகளை திட்டமிடுவதில் மிகவும் நெகிழ்வாக இருக்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த நேரம் முழுவதும் விறைப்புத்தன்மை நீடிக்கும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. பாலியல் தூண்டுதலின் போது மட்டுமே விறைப்புத்தன்மை சாத்தியமாகும்.
4. உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது: சியாலிஸை உணவுடன் இல்லாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், கனமான, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவது மருந்தின் செயல்பாட்டைத் தொடங்குவதை தாமதப்படுத்தலாம்.
5. மருந்தின் தனிப்பயனாக்கம்: நோயாளியின் மருந்துக்கு ஏற்படும் எதிர்வினை மற்றும் அவர்களின் தேவைகளைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக நேரம் தனிப்பயனாக்கப்படலாம்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: தடாலாஃபில் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் இதை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
2. நைட்ரேட்டுகள்: சியாலிஸ் நைட்ரோகிளிசரின் போன்ற நைட்ரேட்டுகளுடன் வினைபுரிகிறது, மேலும் நைட்ரேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இதை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது இரத்த அழுத்தத்தில் ஆபத்தான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
3. இதய நோய்: நிலையற்ற ஆஞ்சினா அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற கடுமையான இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு, சியாலிஸின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம். அதை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
4. ஹைபோடென்ஷன்: சியாலிஸைப் பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக அந்த நபர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால். ஹைபோடென்ஷன் உள்ளவர்கள் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் சியாலிஸைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: சியாலிஸ் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தரவு இல்லை.
6. குழந்தைப் பருவம்: சியாலிஸ் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
7. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்: கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, சியாலிஸின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது அதைப் பயன்படுத்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
8. பாலியல் செயல்பாடுகளுக்கு முரண்பாடுகள்: பாலியல் செயல்பாடுகளுக்கு கடுமையான முரண்பாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு (எ.கா. இருதய பிரச்சினைகள் காரணமாக), சியாலிஸின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாததாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் சியாலிஸ்

1. தலைவலி: இது சியாலிஸைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். தலைவலி லேசானது முதல் மிதமானது வரை தீவிரமடையக்கூடும், பொதுவாக அது தானாகவே போய்விடும்.
2. செரிமானக் கோளாறுகள்: இவற்றில் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் அல்லது செரிமானக் கோளாறு (டிஸ்ஸ்பெசியா) ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறிகள் லேசானதாகவும் தற்காலிகமாகவும் இருக்கலாம்.
3. முகம் சிவத்தல் (முக சிவத்தல்): இது முகம் மற்றும் கழுத்துப் பகுதியில் சிவப்பாகவோ அல்லது வெப்ப உணர்வாகவோ தோன்றும். இது பொதுவாக இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.
4. மூக்கடைப்பு: சியாலிஸைப் பயன்படுத்தும் போது சிலருக்கு மூக்கடைப்பு அல்லது மூக்கு ஒழுகுதல் ஏற்படலாம்.
5. தசை மற்றும் முதுகு வலி: இந்த பக்க விளைவு தசைகள் அல்லது முதுகில் வலி அல்லது அசௌகரியமாக ஏற்படலாம். இது பொதுவாக தானாகவே போய்விடும் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.
6. பார்வைக் கோளாறுகள்: அரிதாக, மங்கலான பார்வை, வண்ண உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் போன்ற தற்காலிக பார்வை மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறவும்.
7. சூடான ஃப்ளாஷ்கள்: சில நோயாளிகளுக்கு சூடான ஃப்ளாஷ்கள் ஏற்படலாம் (இது குறைவான பொதுவான பக்க விளைவு என்றாலும்).

மிகை

சியாலிஸ் (தடாலாஃபில்) மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, பார்வைக் கோளாறுகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும். அதிகமாக உட்கொண்டால், மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். அதிகமாக உட்கொண்டால், அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் முக்கிய உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. நைட்ரேட்டுகள்: நைட்ரேட்டுகளுடன் (எ.கா. நைட்ரோகிளிசரின்) தொடர்பு கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் ஆபத்தான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் அபாயம் இருப்பதால், நைட்ரேட்டுகளுடன் இணைந்து தடாலாஃபிலைப் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.
2. ஆல்பா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ்: ஆல்பா-அட்ரினோபிளாக்கர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு மயக்கம் (மயக்கம்) ஏற்படலாம்.
3. CYP3A4 தடுப்பான்கள்: சைட்டோக்ரோம் P450 இன் CYP3A4 ஐசோஎன்சைமைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. கீட்டோகோனசோல், எரித்ரோமைசின்) இரத்தத்தில் தடாலாஃபிலின் செறிவை அதிகரித்து அதன் மருந்தியல் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம்.
4. FDE-5 தடுப்பான்கள்: மற்ற பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் வகை 5 தடுப்பான்களுடன் (எ.கா., சில்டெனாபில், வர்டெனாபில்) இணைந்து பயன்படுத்துவதால், ஹைபோடென்ஷன் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.
5. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால், உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.