சுற்றுப்பாதை வீக்கம்

இடியோபாடிக் ஆர்பிட்டல் அழற்சி (முன்னர் ஆர்பிட்டின் சூடோடூமர்) என்பது ஒரு அரிய நோயியல் ஆகும், இது ஆர்பிட்டின் நியோபிளாஸ்டிக் அல்லாத, தொற்று அல்லாத, அளவீட்டு புண் ஆகும். அழற்சி செயல்முறை ஆர்பிட்டில் உள்ள ஏதேனும் அல்லது அனைத்து மென்மையான திசுக்களையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

ஹிஸ்டோபாதாலாஜிக்கல் ரீதியாக, இது ஒரு பாலிமார்பிக் செல்லுலார் அழற்சி ஊடுருவலாகும், இது எதிர்வினை ஃபைப்ரோஸிஸாக உருவாகிறது. செயல்முறையின் போக்கு அதன் மருத்துவ மற்றும் நோயியல் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. பெரியவர்களில், இந்த நோய் ஒருதலைப்பட்சமானது; குழந்தைகளில், இது இருதரப்பாகவும் இருக்கலாம். சுற்றுப்பாதை மற்றும் சைனஸ்கள் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபடுவது அரிது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

சுற்றுப்பாதை அழற்சியின் அறிகுறிகள்

இது வாழ்க்கையின் 3 முதல் 6 ஆம் தசாப்தங்களில் கடுமையான சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலியுடன் வெளிப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில்.

அடையாளங்கள்

• கண்சவ்வு எக்ஸோப்தால்மோஸ் மற்றும் கண்சிகிச்சை.
• வீக்கம் சுற்றுப்பாதையின் பின்புற பகுதிகளுக்கு பரவும்போது பார்வை நரம்பின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

ஓட்டம் பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சில வாரங்களுக்குப் பிறகு எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் தன்னிச்சையான நிவாரணம்.
• தீவிரமடைதல் அத்தியாயங்களுடன் முழுமையான நிவாரணம் இல்லாமல் நீண்ட கால இடைப்பட்ட படிப்பு.
• கடுமையான, நீடித்த போக்கில், சுற்றுப்பாதை திசுக்களின் முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இறுதியில் "உறைந்த" சுற்றுப்பாதைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கண் மருத்துவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டில் பார்வை நரம்பின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக பிடோசிஸ் மற்றும் பார்வைக் குறைபாட்டுடன் இணைந்திருக்கலாம்.

கடுமையான டாக்ரியோடெனிடிஸ்

இடியோபாடிக் ஆர்பிட்டல் அழற்சியின் தோராயமாக 25% நிகழ்வுகளில் கண்ணீர் சுரப்பி ஈடுபாடு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், டாக்ரியோடெனிடிஸ் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு சிகிச்சை தேவையில்லாமல் தன்னிச்சையாகக் குணமாகும்.

மருத்துவ அம்சங்கள்

இது கண்ணீர் சுரப்பியின் பகுதியில் கடுமையான அசௌகரியமாக வெளிப்படுகிறது.

அடையாளங்கள்

• மேல் கண்ணிமையின் வெளிப்புறப் பகுதியின் வீக்கம், சிறப்பியல்பு S- வடிவ பிடோசிஸ் மற்றும் லேசான கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கிய டிஸ்டோபியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• கண்ணீர் சுரப்பி குழியின் பகுதியில் வலி.
• கண்ணீர் சுரப்பியின் பால்பெப்ரல் பகுதி மற்றும் அருகிலுள்ள கண்சவ்வு ஆகியவற்றில் ஊசி போடுதல்.
• கண்ணீர் உற்பத்தியில் குறைவு காணப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

1. கண்ணீர் சுரப்பியின் வீக்கம் சளி, மோனோநியூக்ளியோசிஸ் மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, பாக்டீரியா தொற்றுடன் காணப்படுகிறது.
2. உடைந்த டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி கண்ணீர் சுரப்பியின் பகுதியில் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
3. கண்ணீர் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வலியை ஏற்படுத்தும், ஆனால் ஆரம்பம் பொதுவாக கடுமையானதாக இருக்காது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

டோலோசா-ஹன்ட் நோய்க்குறி

காவர்னஸ் சைனஸ், மேல் ஆர்பிட்டல் பிளவு மற்றும்/அல்லது ஆர்பிட்டல் உச்சி ஆகியவற்றில் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கம் ஏற்படும் ஒரு அரிய நிலை. மருத்துவப் படிப்பு நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இது இரு பார்வைத் தெளிவின்மையாக வெளிப்படுகிறது, இது இரு பக்க சுற்றுப்பாதையில் அல்லது வலியின் இருப்பிடத்திற்கு ஒத்த தலையின் பாதியில் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

அடையாளங்கள்

• எக்ஸோப்தால்மோஸ், இருந்தால், உச்சரிக்கப்படாது.
• பெரும்பாலும் உட்புற கண் மருத்துவக் கோளாறுடன் கூடிய, ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் பக்கவாதம்.
• முக்கோண நரம்பின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது கிளைகளில் உணர்திறன் குறைபாடு.

சிகிச்சை: முறையான ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை.

வெஜெனர் கிரானுலோமாடோசிஸ்

வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் பொதுவாக இரண்டு சுற்றுப்பாதைகளையும் பாதிக்கிறது, அருகிலுள்ள சைனஸ்கள் அல்லது நாசோபார்னக்ஸிலிருந்து பரவுகிறது. சுற்றுப்பாதை ஆரம்பத்தில் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகிறது. இருதரப்பு சுற்றுப்பாதை அழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், குறிப்பாக சைனஸ் ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆன்டிநியூட்ரோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் மிகவும் பயனுள்ள செரோலாஜிக் சோதனையாகும்.

அடையாளங்கள்

• எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், சுற்றுப்பாதை நெரிசல் மற்றும் கண் மருத்துவம் (பெரும்பாலும் இருதரப்பு) அறிகுறிகள்.
• டாக்ரியோஅடினிடிஸ் மற்றும் நாசோலாக்ரிமல் குழாய் அடைப்பு.
• ஸ்க்லெரிடிஸ் மற்றும் விளிம்பு அல்சரேட்டிவ் கெராடிடிஸுடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சை

• சிஸ்டமிக் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில், சைக்ளோஸ்போரின், அசாதியோபிரைன், ஆன்டிதைமஸ் குளோபுலின் அல்லது பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• கடுமையான சுற்றுப்பாதை ஈடுபாடு ஏற்பட்டால், சுற்றுப்பாதையின் அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் தேவைப்படலாம்.

சுற்றுப்பாதை அழற்சியின் சிகிச்சை

1. தன்னிச்சையான நிவாரணம் கிடைக்கும் என்ற நம்பிக்கையில் ஒப்பீட்டளவில் லேசான போக்கில் கவனிப்பு.
2. தொடர்ச்சியான சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் கட்டியை நிராகரிக்கவும் ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்.
3. மிதமான முதல் கடுமையான நிலைகளில் 50-75% நோயாளிகளுக்கு முறையான ஸ்டீராய்டு நிர்வாகம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ப்ரெட்னிசோலோனின் ஆரம்ப வாய்வழி அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு 60-80 மி.கி ஆகும், செயல்திறனைப் பொறுத்து முழுமையான நிறுத்தத்திற்குக் குறைக்கப்பட்டு, மீண்டும் ஏற்பட்டால் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
4. 2 வாரங்களுக்குள் போதுமான ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் கதிரியக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். குறைந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு (எ.கா., 10 Gy) கூட நீண்ட கால மற்றும் சில நேரங்களில் நிரந்தர நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஸ்டீராய்டு மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு போன்ற சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி. பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

1. முன்புற சுற்றுப்பாதை திசுக்களில் கடுமையான சிவத்தல் இருக்கும்போது சுற்றுப்பாதை பாக்டீரியா செல்லுலிடிஸைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சோதனை தேவைப்படலாம்.
2. எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவத்தின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் இடியோபாடிக் ஆர்பிட்டல் அழற்சியைப் போலவே இருக்கலாம், ஆனால் எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவம் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும், அதேசமயம் இடியோபாடிக் ஆர்பிட்டல் அழற்சி பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும்.
3. வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா, வால்டன்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா போன்ற அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் இடியோபாடிக் ஆர்பிட்டல் அழற்சியைப் போன்ற ஆர்பிட்டல் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.
4. சுற்றுப்பாதையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், குறிப்பாக மெட்டாஸ்டேடிக்.
5. டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டியின் சிதைவு வலி நோய்க்குறியுடன் இரண்டாம் நிலை கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.