சுற்றுப்பாதை காயங்கள்

சுற்றுப்பாதை சேதத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை: கனமான பொருளால் ஏற்படும் அடி, விழுந்ததில் ஏற்படும் காயம், வெளிநாட்டு உடல்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுதல் போன்றவை. காயத்தை ஏற்படுத்தும் பொருள்கள் கத்திகள், முட்கரண்டிகள், பென்சில்கள், ஸ்கை கம்பங்கள், கிளைகள், துகள்கள் அல்லது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயத்திலிருந்து வரும் தோட்டாக்கள். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுற்றுப்பாதை சேதம் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது. கண் பார்வை மற்றும் அதன் அட்னெக்சாவுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட அதிர்ச்சியின் சேர்க்கைகள், அத்துடன் மூளை காயம் அல்லது பாராநேசல் சைனஸுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட ஒருங்கிணைந்த புண்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. எனவே, ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, பெருமூளை அறிகுறிகளுக்கு (நனவு இழப்பு, பிற்போக்கு மறதி, வாந்தி, முதலியன) கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். பரிசோதனைக்கு சில நேரங்களில் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், பல் மருத்துவர் அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது.

இவ்வாறு, அனைத்து சுற்றுப்பாதை காயங்களும் மழுங்கியவையாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: நேரடி (சுற்றுப்பாதை பகுதிக்கு நேரடியாக அடி); மறைமுக (மண்டை ஓட்டின் பிற எலும்புகளிலிருந்து பரவும் விரிசல்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள்) மற்றும் துப்பாக்கிச் சூடு.

சுற்றுப்பாதை காயங்களின் வகைப்பாடு:

• துப்பாக்கிகள் அல்லாதவை 79%; துப்பாக்கிகள் - 21%;
• காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் (பொதுவாக சுற்றுப்பாதையின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், சில நேரங்களில் கண் பார்வை);
• திறந்த மற்றும் மூடிய காயங்கள்;
• சுற்றுப்பாதை சேதம் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் அறிமுகத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

சுற்றுப்பாதை சேதத்தின் தீவிரம் பின்வருவனவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• எலும்பு சுவர்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து;
• எலும்புத் துண்டுகளின் நிலைப்பாட்டால்;
• சுற்றுப்பாதையில் இரத்தக்கசிவு மூலம்;
• வெளிநாட்டு உடல்களை அறிமுகப்படுத்துவதில்;
• தொடர்புடைய கண் பாதிப்புக்கு;
• மூளை திசு மற்றும் பரணசல் சைனஸ்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் காரணமாக.

சுற்றுப்பாதை காயங்கள் பெரும்பாலும் கண் பார்வை மற்றும் முக எலும்புக்கூட்டின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், அவற்றின் நோயறிதலில் பாதிக்கப்பட்டவரின் விரிவான பரிசோதனை, பரிசோதனை, படபடப்பு, மென்மையான ஆய்வு மற்றும் சுற்றுப்பாதை பகுதியைக் கதிர்வீச்சு மூலம் பரிசோதிப்பது அடங்கும். இரண்டு திட்டங்களில் உள்ள ரேடியோகிராஃப்கள் சுற்றுப்பாதையை மட்டுமல்ல, முழு மண்டை ஓட்டையும் உள்ளடக்கியிருப்பது அவசியம். பின்வருபவை கட்டாயமாகும்: பார்வை சோதனை, கண் பார்வை பரிசோதனை, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் வாய்வழி குழி பரிசோதனை, அத்துடன் நரம்பியல் நிலை.

மென்மையான திசு காயங்கள், அதன் எலும்புகளின் ஒருமைப்பாட்டிற்கு தெரியும் சேதம் மற்றும் கண் பார்வைக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரம் ஆகியவற்றின் மூலம் சுற்றுப்பாதை காயங்களை அடையாளம் காண்பது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. ஆனால் சுற்றுப்பாதையின் எலும்புச் சுவர்களில் ஏற்படும் காயங்கள் சில நேரங்களில் எடிமாட்டஸ் மென்மையான திசுக்களால் மறைக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நுழைவு துளையின் வகை மற்றும் அளவு கண் குழிக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் உண்மையான தன்மையுடன் ஒத்துப்போகாது, அதன் தீவிரத்தை மறைக்கிறது.

ஒரு சுற்றுப்பாதை காயம் ஏற்படும் போது, காயம் சேனலின் திசையை நிறுவுவது எப்போதும் முக்கியம், ஏனெனில் இது முக்கியமாக சுற்றுப்பாதை சுவர்கள், அதன் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது.

காயம் சேனலின் சாகிட்டல் (மற்றும் சாகிட்டல்-சாய்ந்த) திசை பொதுவாக மூளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும், சில நேரங்களில் மிகவும் ஆழமானது.

கால்வாயின் குறுக்குவெட்டு (மற்றும் குறுக்கு-சாய்ந்த) திசை பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கண் இமைகள், பார்வை நரம்புகள், எத்மாய்டு சைனஸ்கள் மற்றும் மூளையின் முன் மடல்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

காயம் சேனலின் செங்குத்து (மற்றும் செங்குத்தாக சாய்ந்த) திசையில், ஒரு விதியாக, முன் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸ்கள், மூளை, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி மற்றும் சில நேரங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடைகின்றன. சுற்றுப்பாதை மற்றும் கண் இமைகளின் எம்பிஸிமா சைனஸ்களுக்கு சேதத்தை குறிக்கலாம். காற்று சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்தால், எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் தோன்றும்; அதன் தோலடி உள்ளூர்மயமாக்கலின் விஷயத்தில், கண் இமைகளின் படபடப்பின் போது கிரெபிடஸ் கண்டறியப்படுகிறது. எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் ரெட்ரோபுல்பார் இரத்தக்கசிவு, சுற்றுப்பாதை திசுக்களின் எடிமா ஆகியவற்றிலும் ஏற்படுகிறது.

சுற்றுப்பாதை எலும்பு சுவர்கள் சேதமடைந்துள்ளதா அல்லது காயம் அதன் மென்மையான உள்ளடக்கங்களின் அளவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உடனடியாகத் தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம். அதன் விளிம்புகள் மற்றும் சுவர்களின் சிதைவு, எக்ஸ்-கதிர் தரவு சுற்றுப்பாதை எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுக்கு ஆதரவாகப் பேசுகிறது. எலும்புத் துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்தால் சுற்றுப்பாதையின் அளவு மாறலாம். அவை உள்நோக்கி இடம்பெயர்ந்தால், கண் பார்வை நீண்டு, அதிர்ச்சிகரமான எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் ஏற்படுகிறது. சுற்றுப்பாதை துண்டுகள் வேறுபடும்போது, கண் பார்வை மூழ்கி, அதிர்ச்சிகரமான எண்டோஃப்தால்மோஸ் ஏற்படுகிறது. முன்பக்க சைனஸ் சேதமடைந்தால், மூளைப் பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

கடுமையான காயங்களில், எலும்புத் துண்டுகளால் பார்வை நரம்பு சுருக்கப்பட்டு குறுக்கீடு ஏற்படலாம், இதனால் பாதிக்கப்பட்டவர் பார்வையை இழக்க நேரிடும், முற்றிலும் பார்வையற்றவராகவும் கூட மாறலாம். சுற்றுப்பாதை எலும்பு முறிவுகளின் விளைவுகளில் அதிர்ச்சிகரமான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், துடிக்கும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் (சுற்றுப்பாதை மற்றும் மண்டை ஓட்டில் ஏற்பட்ட காயங்களுக்குப் பிறகு), மற்றும் உள் கரோடிட் தமனி மற்றும் கேவர்னஸ் சைனஸுக்கு அருகில் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன.

சுற்றுப்பாதை காயமடைந்தால், வெளிப்புறத் தசைகள் பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன, இதனால் நோயாளிக்கு இரட்டைப் பார்வை ஏற்படுகிறது.

உயர்ந்த ஆர்பிட்டல் பிளவு நோய்க்குறி - முழுமையான கண் மருத்துவக் குறைபாடு (வெளிப்புற மற்றும் உள்; பிடோசிஸ், கண்ணின் முழுமையான அசைவின்மை, கண்மணி விரிவடைதல், ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாது).

மரத்தாலான வெளிநாட்டு உடல்கள் சுழலுக்குள் நுழைந்தால், காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறும், மேலும் இரண்டாம் நிலை அழற்சி வெடிப்புகள் காணப்படுகின்றன.

உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் - அவை பெரியதாக இருந்தால், வலியை ஏற்படுத்தினால், பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தினால் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தினால் உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

ஆர்பிட்டல் காயத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில், கடுமையான வலி, திறந்த காயம், வீக்கம், இரத்தக்கசிவு, இரத்தப்போக்கு, எலும்பு சிதைவு, எக்ஸோப்தால்மோஸ் அல்லது எனோப்தால்மோஸ் மற்றும் திடீர் பார்வைக் குறைபாடு காரணமாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அவசர சிகிச்சையை நாடலாம். அத்தகைய அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களையும் மருத்துவமனைக்கு அனுப்ப வேண்டும். வெளியேற்றத்திற்கு முன் ஆன்டிடெட்டனஸ் சீரம் செலுத்தப்பட்டு பைனாகுலர் பேண்டேஜ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவமனையில், அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தால் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தோல் காயம் விரிவடைந்து, இரத்தப்போக்கு நாளம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, அதில் ஒரு லிகேச்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காயத்தில் வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் எலும்பு துண்டுகள் இருந்தால், அவை அகற்றப்படுகின்றன, செயல்படாத திசுக்களின் துண்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் எலும்பு விளிம்புகள் தைக்கப்படுகின்றன. இவை அனைத்தும் நம்பகமான ஊடுருவல் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. காயத்தின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மூலம் தெளிக்கப்படுகிறது, மேலும் காயத்தில் ஒரு சுரங்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆர்பிட் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு விரிவான ஒருங்கிணைந்த சேதம் இருந்தால், மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சுற்றுப்பாதை மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் (மண்டை ஓடு, மூளை, முகம் மற்றும் தாடைகள், மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள்) ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காயத்திற்குப் பிறகு பிந்தைய கட்டங்களில், சுற்றுப்பாதையில் அமைந்துள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடல் அல்லது எலும்புத் துண்டு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும் அல்லது நரம்புகள் மீதான அழுத்தம் காரணமாக பார்வைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது அழற்சி நிகழ்வுகள் உருவாகும் சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வெளிநாட்டு உடல் அல்லது எலும்புத் துண்டு அகற்றப்படுகிறது. அத்தகைய தலையீட்டின் அவசரம் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது.

ஒரு சுற்றுப்பாதை காயத்திற்குப் பிறகு, தாமதமான கட்டத்தில் கூட, சுற்றுப்பாதை திசுக்களின் வீக்கம் உருவாகலாம். நோயாளி கண் பகுதியிலும் தலையிலும் கூர்மையான வலிகள் மற்றும் கண் பார்வை நீண்டு செல்வதாக புகார் கூறுகிறார். நோயாளியின் பொதுவான நிலை கடுமையானது, அதிக உடல் வெப்பநிலை, வீக்கம், கடுமையான ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண் இமைகளின் அடர்த்தி, கண்களைத் திறக்க இயலாமை; எக்ஸோப்தால்மோஸ். அத்தகைய நிலையில், நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]