எலிவிட் ப்ரோனாட்டல்

எலிவிட் ப்ரோனாட்டல் என்பது ஒரு கனிம மல்டிவைட்டமின் வளாகமாகும்.

அறிகுறிகள் எலிவிடா ப்ரோனாட்டல்

கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் கட்டத்திலும், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போதும் தாது மற்றும் வைட்டமின் குறைபாட்டின் (அல்லது அதன் திருத்தம்) வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் பிற பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, கருத்தரிப்பதற்கு அதிகபட்சமாக 1 மாதத்திற்கு முன்பு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வைட்டமின் பி9 மற்றும் இரும்புச்சத்து இல்லாததால் ஏற்படும் இரத்த சோகை ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், இது தவிர, கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுவதைக் குறைக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகளில் வெளியிடப்பட்டது, ஒரு கொப்புளத்தில் 10 அல்லது 20 துண்டுகள். ஒரு தனி தொகுப்பில் - 3 அல்லது 10 கொப்புள தகடுகள் (ஒவ்வொன்றும் 10 மாத்திரைகள்) அல்லது 5 கொப்புள செல்கள் (ஒவ்வொன்றும் 20 மாத்திரைகள்).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எலிவிட் ப்ரோனாட்டல் என்பது 12 வெவ்வேறு வைட்டமின்கள் மற்றும் 3 தாதுக்கள் மற்றும் 4 நுண்ணூட்டச்சத்துக்களுடன் இணைந்து கொண்ட ஒரு மல்டிவைட்டமின் மற்றும் தாது மருந்தாகும். இந்த மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவுக்கு உகந்த நுண்ணூட்டச்சத்து ஆதரவை வழங்குவதற்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளுக்கு வைட்டமின்கள் அவசியமான ஒரு அங்கமாகும். அவை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உதவுகின்றன, அத்துடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் லிப்பிடுகள், நியூக்ளிக் அமிலங்களுடன் புரதங்கள் மற்றும் உடலின் ஆற்றலை உருவாக்குகின்றன. கூடுதலாக, வைட்டமின்கள் கொலாஜன், அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகளை பிணைக்க உதவுகின்றன.

உடலில் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுக்க அல்லது சரிசெய்ய மல்டிவைட்டமின்-பாலிமினரல் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, உடலுக்கு நுண்ணூட்டச்சத்துக்களுக்கான தேவை அதிகரிக்கிறது, இது பெண் மற்றும் கரு/குழந்தை இருவருக்கும் இந்த கூறுகளின் குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் கட்டத்தில் (கருத்தரிப்பதற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பு, அதே போல் கர்ப்ப காலத்தின் 3 வது மாதம் வரை) மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடும் போது, நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை (மருந்துப்போலி குழுவில் 6 வழக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது). வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது மற்றும் பின்வரும் மருந்தியல் தொற்றுநோயியல் இரண்டு-கூட்டு சோதனையின் போது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது: மருந்தை எடுத்துக் கொண்ட குழுவில், நரம்புக் குழாய் குறைபாடு வளர்ச்சியின் 1 வழக்கு மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டது; வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளாத குழுவில், அத்தகைய வழக்குகள் 9 குறிப்பிடப்பட்டன. கூடுதலாக, இரண்டு சோதனைகளும் எலிவிட் ப்ரோனாட்டலை எடுத்துக் கொண்ட குழுவில் (மருந்துப்போலி வகை அல்லது வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளாத கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது) மொத்த வளர்ச்சி முரண்பாடுகளின் ஒட்டுமொத்த விகிதம் (உதாரணமாக, இருதய அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள், அத்துடன் கைகால்கள் மற்றும் பைலோரிக் அடைப்பு) குறைவாக இருப்பதைக் காட்டியது. அதே நேரத்தில், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் குழுவிற்குள், குமட்டலுடன் வாந்தி, தலைச்சுற்றல் போன்ற நிகழ்வுகள் இரண்டு மடங்கு அரிதாக (மருந்துப்போலி வகையுடன் ஒப்பிடும்போது) ஏற்பட்டதைக் கண்டறிய முடிந்தது.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த சிவப்பணுக்களுக்குள் உள்ள ஃபோலேட்டின் அளவுகள், வளரும் கருவில் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் பிரதிபலிப்பாகும். இந்தக் குறைபாடுகள் ஏற்படுவதற்கான குறைந்த வாய்ப்புடன் தொடர்புடைய ஃபோலேட்டின் வரம்பு அளவுகள் 906 nmol/L ஆகும்.

கருத்தரித்தல் திட்டமிடல் கட்டத்தில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கருவின் நரம்புக் குழாயின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள் முதல் வாரங்களில், கர்ப்பத்தின் இருப்பை நிறுவுவதற்கு முன்பே ஏற்படுகின்றன.

[ 2 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (காலையில், உணவுடன்) எடுத்து, தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். இந்த மாத்திரையை மெல்லக்கூடாது. குமட்டல் காணப்பட்டால், பகலில் அல்லது மாலையில் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

திட்டமிடப்பட்ட கருத்தரிப்பதற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பும், பின்னர் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போதும் மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எலிவிட் ப்ரோனாட்டல் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களால் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 4 ], [ 5 ]

கர்ப்ப எலிவிடா ப்ரோனாட்டல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எலிவிட் ப்ரோனாட்டல் பாலூட்டுதல்/கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்துவதற்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தினசரி அளவை அதிகமாக உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன் மருத்துவரை அணுகவும்.

முதல் மூன்று மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட 10 ஆயிரம் IU க்கும் அதிகமான தினசரி அளவுகளில் ரெட்டினோல் ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருந்தது. இதன் காரணமாக, ரெட்டினோலைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். கூடுதலாக, மேலே உள்ள கூறுகள் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், இதை செயற்கை ஐசோமர்கள் (ஐசோட்ரெட்டினோயின், அதே போல் எட்ரெடினேட்) அல்லது β-கரோட்டின் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கக்கூடாது.

நாள்பட்ட கால்சிஃபெரால் விஷம் கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். இந்த தனிமத்தின் அதிகப்படியான அளவைத் தடுப்பது அவசியம், ஏனெனில் நாள்பட்ட ஹைபர்கால்சீமியா வளர்ச்சி தாமதங்களை (மன மற்றும் உடல்) ஏற்படுத்தும், அதே போல் பெருநாடி அல்லது சூப்பர்வால்வுலர் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பிணி விலங்குகளில் கால்சிஃபெரால் போதை டெரடோஜெனிக் விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது என்று கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், கால்சிஃபெராலின் சிகிச்சை அளவுகள் மனிதர்கள் மீது டெரடோஜெனிக் விளைவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை என்பதை உறுதிப்படுத்தும் தரவு எதுவும் இல்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
• ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் வகை A அல்லது D;
• ரெட்டினாய்டுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;
• கடுமையான செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறு;
• தாமிரம் அல்லது இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்;
• ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது ஹைபர்கால்சியூரியா (கடுமையான வடிவத்தில்);
• சார்கோயிடோசிஸின் வரலாறு;
• செயலில் நுரையீரல் காசநோய்;
• டியோடெனம் அல்லது வயிற்றில் அதிகரித்த புண்;
• ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் வகை E.

[ 3 ]

பக்க விளைவுகள் எலிவிடா ப்ரோனாட்டல்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் (இதில் வயிற்று வலி மற்றும் அசௌகரியம், அத்துடன் இரைப்பைக் குழாயில் வலி ஆகியவை அடங்கும்), மலச்சிக்கல், குமட்டல், வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட), அத்துடன் முக வீக்கம், யூர்டிகேரியா, தோல் சிவத்தல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல். கூடுதலாக, ஆஸ்துமா நோய்க்குறி, கொப்புளங்கள், அத்துடன் அதிர்ச்சி, அரிப்பு மற்றும் தடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன. ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது ஹைபர்கால்சியூரியாவின் வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: தலைச்சுற்றல், ஹைபர்தர்மியா, தலைவலி, அத்துடன் மயக்கம் அல்லது அதிகரித்த உற்சாகம், அத்துடன் தூக்கமின்மை ஏற்படலாம்.

மருந்தில் உள்ள ரிபோஃப்ளேவின் காரணமாக, சிறுநீரில் சிறிது மஞ்சள் நிறம் காணப்படலாம், அதே நேரத்தில் மருந்தின் மற்றொரு கூறு - இரும்பு - மலத்தை கருப்பு நிறமாக மாற்றும் திறன் கொண்டது. இந்த விளைவுகள் ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானவை.

மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பரிசோதனையின் போது, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 6 மாதங்களுக்கு தினமும் 1 மாத்திரை மருந்தை எடுத்துக் கொண்டனர். தோல் வெடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன.

மிகை

ஒரே நேரத்தில் மோனோட்ரக் அல்லது மல்டிவைட்டமின்களை அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்துவதால் பெரும்பாலும் போதை வழக்குகள் தொடர்புடையவை. நீடித்த அல்லது கடுமையான அதிகப்படியான அளவுடன், ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் வகை A அல்லது D உருவாகலாம், அதே போல் ஹைபர்கால்சீமியாவும் ஏற்படலாம். விஷம் ஏற்பட்டால் தாமிரம் மற்றும் இரும்பு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

கடுமையான போதையின் அறிகுறிகளில் திடீர் தலைவலி, நனவு இழப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் வாந்தி) போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் அடங்கும். அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.

அஸ்கார்பிக் அமில விஷம் (15 கிராமுக்கு மேல் அளவுகளில் உட்கொள்வது) சிலருக்கு (G6PD குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு) ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தும்.

அதிக அளவு மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால், அரித்மியா, இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் எரிச்சல், ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் பரேஸ்தீசியா ஏற்படலாம், அத்துடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். LDH, ALP மற்றும் AST செயல்பாட்டில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, உள்ளங்கைகளுடன் பாதங்களின் பகுதியில் விரிசல் மற்றும் வறட்சி, செபோர்ஹெக் தடிப்புகள் மற்றும் அலோபீசியாவும் ஏற்படலாம்.

[ 6 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எலிவிட் ப்ரோனாட்டலின் கூறுகள் பின்வரும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்:

• இரும்பு உறிஞ்சுதல் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள், வயிற்றில் pH அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள், பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள், பென்சில்லாமைன், அத்துடன் லெவோடோபா, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், லெவோதைராக்ஸின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து தடுக்கப்படலாம். அத்தகைய சேர்க்கை அவசியமானால், மருந்துகள் 2-3 மணி நேர இடைவெளியில் எடுக்கப்பட வேண்டும்;
• மெக்னீசியம் அல்லது கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள், துத்தநாகம் அல்லது தாமிரம் கொண்ட மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் போன்றவை), அத்துடன் ஆன்டாசிட்கள், பென்சில்லாமைன், லெவோடோபா, தைராக்ஸின், மேலும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள், ட்ரையன்டைன், ஆன்டிவைரல் மருந்துகள், டிஜிட்டலிஸ் மற்றும் வாய்வழி தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். இதன் காரணமாக, அத்தகைய மருந்துகளை இணைந்து எடுத்துக்கொள்பவர்கள் அளவுகளுக்கு இடையில் 2 மணி நேர இடைவெளியைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்;
• தியாசைட் வகை டையூரிடிக்ஸ் உடலில் கால்சியத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளலாம், இது ஹைபர்கால்சீமியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது;
• வைட்டமின் B9, ஃபெனிடோயின் என்ற பொருளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சாத்தியமாக்குகிறது;
• அஸ்கார்பிக் அமிலம் செயலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் சல்போனமைடு வகையைச் சேர்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளையும் அதிகரிக்கிறது;
• டோகோபெரோலை உறிஞ்சுவது வெள்ளி அல்லது இரும்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் தலையிடக்கூடும்.

ருபார்ப் மற்றும் பசலைக்கீரையில் காணப்படும் ஆக்ஸாலிக் அமிலமும், முழு தானியங்களில் காணப்படும் மயோ-இனோசிட்டால் ஹெக்ஸாபாஸ்போரிக் அமிலமும் கால்சியம் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் என்பதால், இந்த அமிலங்கள் அதிக அளவில் உள்ள உணவை சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

[ 7 ], [ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மாத்திரைகள் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் அதிகபட்சம் 25°C ஆகும்.

[ 9 ], [ 10 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

மதிப்புரைகளின்படி, கருத்தரித்தல் திட்டமிடலின் போது மருந்தின் பயன்பாடு கர்ப்பத்தின் போக்கில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த விஷயத்தில் கருத்தரித்தல் நிகழ்தகவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், ஏனெனில் உடலில் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்து கூறுகளும் தேவையான அளவு உள்ளன. அதே நேரத்தில், வைட்டமின்கள் இல்லாத நிலையில் சாத்தியமான பல்வேறு நோய்களின் அபாயத்திற்கு ஆளாகாமல் கரு உருவாகிறது. மேலும் நுண்ணுயிரிகள் திசுக்களுடன் முக்கிய உறுப்புகளின் உகந்த உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு எலிவிட் ப்ரோனாட்டல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.