ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

எலும்பு திசுக்களில் கட்டி போன்ற புண். ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் ஒரு அரிய நோயியல். இந்த நோயின் அடிப்படையானது எலும்புகள் சிதைவதால் அழிக்கப்பட்டு, எலும்பு மஜ்ஜை கால்வாயை நார்ச்சத்து திசுக்களால் நிரப்புவதாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டிஸ்பிளாஸ்டிக் எலும்பு திசு புண்கள் உள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இணைச்சொற்கள்

நீர்க்கட்டி ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, நார்ச்சத்து ஆஸ்டியோடிஸ், சிதைக்கும் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி.

ஐசிடி-10 குறியீடு

M85.0 நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் தொற்றுநோய்

இது எலும்பு கட்டிகளில் சுமார் 2% ஆகும், இதில் 20% வழக்குகள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் உள்ளூர்மயமாக்கலில் உள்ளன. ENT உறுப்புகளில், பாராநேசல் சைனஸ்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. டெம்போரல் எலும்பின் ஈடுபாடு மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

திரையிடல்

ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் மிக மெதுவான வளர்ச்சியின் காரணமாக இது மிகவும் கடினம், இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் டெம்போரல் எலும்பின் பொதுவான அழற்சி நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் வகைப்பாடு

மோனோஸ்டாடிக் (70-81.4%) மற்றும் பாலிஸ்டாடிக் (30-60%) புண்கள் உள்ளன. பாலிஸ்டாடிக் வடிவத்தில், மிகவும் பொதுவான அறிகுறி முக சமச்சீரற்ற தன்மை; செயல்பாட்டு கோளாறுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் பெருக்கம், ஸ்க்லரோடிக் மற்றும் சிமென்ட் உருவாக்கும் வடிவங்களும் உள்ளன. ஸ்க்லரோடிக் வகை ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் கூறுகளின் ஆதிக்கம் கொண்ட கலப்பு வகை ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாதகமான முன்கணிப்பு மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப செயல்முறையின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லாததன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெருக்கம் வகை டிஸ்ப்ளாசியா குழந்தை பருவத்தில் முற்போக்கான வளர்ச்சிக்கான போக்கின் வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பருவமடைதலில் செயல்முறையின் நிலைப்படுத்தல். சிகிச்சையில் மிகப்பெரிய சிரமங்கள் சிமென்ட் உருவாக்கும் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவால் ஏற்படுகின்றன, இது குழந்தை பருவத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

எலும்பு திசு சேதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, மோனோஸ்டோடிக் ஃபைப்ரஸ் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி பரவலான வடிவம் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குவிய வடிவம் (மோனோலோகல் வடிவம்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, பாலிஸ்டோடிக் ஃபைப்ரஸ் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி மோனோரிஜினல், பாலிரிஜினல் மற்றும் பரவலான வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எலும்பு திசு சேதத்தின் தன்மையால், பரவல், குவிய மற்றும் கலப்பு சேதம் வேறுபடுகின்றன; எலும்பு திசு சேதத்தின் கட்டத்தால் - செயலில் மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட டிஸ்ப்ளாசியா.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் காரணங்கள்

இந்த நோயின் காரணவியல் தெரியவில்லை.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் போது, இரண்டு காலகட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் முன்னேற்றக் காலம் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பொதுவான நோயியல் நிலையை உறுதிப்படுத்தும் காலம். பருவமடைவதற்கு முன் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது நோயியல் செயல்முறையின் மிகவும் தீவிரமான முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. நோயின் சுழற்சி தன்மை மற்றும் குழந்தையின் உடலின் இறுதி வளர்ச்சிக்குப் பிறகு காயத்தின் நிலைப்படுத்தல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. டிஸ்ப்ளாசியாவின் வளர்ச்சி பொதுவாக மண்டை ஓட்டின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு நோயின் முன்னேற்றம் முதன்மை காயத்தின் சிக்கல்கள் தோன்றுவதைக் குறிக்கிறது அல்லது தரமான முறையில் வேறுபட்ட நோயியல் செயல்முறையின் பின்னணியில் அதன் நிகழ்வைக் குறிக்கிறது.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள்

இது பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நீண்ட முன் மருத்துவ காலம், வயது, உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள எலும்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அதன் பரவலின் வீதம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா அதன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், அதன் மருத்துவப் போக்கு வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியுடன் கூடிய கட்டிகளுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் வளர்ச்சி, சுருக்கம் மற்றும் செயலிழப்பை விரைவாக அழிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலத்தில், இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மிகக் குறைவு. பெரும்பாலும், இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறைகள் (சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ்) ஏற்படுவதாகும். படிப்படியாக, முக எலும்புக்கூட்டின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் சிதைவு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மெதுவாக அதிகரிக்கும் அடர்த்தியான வலியற்ற வீக்கம் (ஹைப்பரோஸ்டேடிக் பெருக்கம்) இருப்பது கவனிக்கத்தக்கதாகிறது. வீக்கத்தின் பகுதியில் உள்ள தோல் வீக்கமடையாது, அது சாதாரண நிறத்தில், மெல்லியதாக, சிதைந்த, பளபளப்பாக இருக்கும்; கட்டி போன்ற உருவாக்கத்தின் தோலில் முடி இல்லை. உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் கிரானியோஃபேஷியல் உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் காயத்தின் மோனோஸ்டோடிக் மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர், இது நோயறிதலில் மிகப்பெரிய சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

டெம்போரல் எலும்பின் எலும்பு டிஸ்பிளாஸ்டிக் புண்கள், முக்கியமாக மேல் சுவரின் எலும்பு நீண்டு செல்வதால் செவிப்புலன் கால்வாய் குறுகுவது மற்றும் மிகக் குறைந்த அளவு சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயியல் செயல்முறையின் வீக்கம் அல்லது அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், உருவாகும் பகுதிகளின் தாள மற்றும் படபடப்பின் போது வலி தோன்றும்.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவைக் கண்டறிதல்

முக்கிய நோயறிதல் முறை முப்பரிமாண CT ஆகும், இது செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அதன்படி, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம், அத்துடன் ஃபைப்ரோஎண்டோஸ்கோபி.

வரலாற்றில், நோய்க்கான காரணம், ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், வீட்டு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தன்மை, உள் உறுப்புகள் மற்றும் ENT உறுப்புகளின் இணையான நோய்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய அவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள்.

உடல் பரிசோதனை

கட்டி போன்ற உருவாக்கத்தின் படபடப்பு, தாளம்: கேட்கும் திறன் மற்றும் பார்வைக் கூர்மையை தீர்மானித்தல்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

திசுவியல் பரிசோதனையில் பஞ்சுபோன்ற மற்றும் அடர்த்தியான எலும்பு திசுக்கள் வெளிப்படுகின்றன. சிறிய எலும்பில், சீரற்ற எலும்பு முறிவு உள்ளது; கட்டியானது பல்வேறு அளவுகளில் வட்டமான மற்றும் ஓவல், பெரிய மற்றும் சிறிய குழிகள் (நீர்க்கட்டிகள்) உள்ளன, இதில் பழுப்பு நிற (சாக்லேட் நிற) மென்மையான ஜெலட்டினஸ் நிறை உள்ளது; அவற்றில் சில சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படலாம். கட்டியின் வெளிப்புற எலும்புச் சுவர்கள் மற்றும் செல்களின் எலும்பு பாலங்கள் தந்தம் போன்ற உச்சரிக்கப்படும் அடர்த்தியால் வேறுபடுகின்றன. பஞ்சுபோன்ற எலும்பில், எலும்பு விட்டங்களின் கூர்மையான மெலிவு, ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகள் நிறைந்த மெல்லிய நார்ச்சத்து திசுக்களால் நிரப்பப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளிகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது. நார்ச்சத்து திசுக்களில், பழமையான எலும்பு திசுக்களை உருவாக்கும் குவியங்கள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்.

கருவி ஆராய்ச்சி

கதிரியக்க ரீதியாக, பல்வேறு அளவுகளில் நீர்க்கட்டிகளைக் கொண்ட ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட கட்டமைப்பின் வடிவங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (பன்முகத்தன்மை தெளிவான வரையறைகளுடன் கூடிய அறிவொளியின் பல பகுதிகளால் ஏற்படுகிறது). கட்டியின் வெளிப்புற சுவர்கள் மற்றும் எலும்பு பாலங்கள் மிகவும் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன (தந்தம் போன்றவை).

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள்

இது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், அழற்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான இயற்கையின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் டெம்போரல் எலும்பின் அழற்சி நோய்களுக்கு செய்யப்படுகிறது.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

அருகிலுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் ஆடியோலஜிஸ்ட்டுடன் கலந்தாலோசிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியா சிகிச்சை

சிகிச்சை இலக்குகள்

குழந்தைகளில் மிகவும் மென்மையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மூலம் முக எலும்புக்கூடு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் சிதைவை நீக்குதல் - மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

முகம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் முற்போக்கான சிதைவு, நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியாவின் சப்புரேஷன் அறிகுறிகள்.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

அவர்கள் இல்லை.

மருத்துவ குக்கீகள்

வைட்டமின்கள், பொது வலுப்படுத்துதல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு திருத்த சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மிகவும் மென்மையான தன்மை மற்றும் அளவு மிகவும் நியாயமானது: ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியாவை அகற்றுவது ஒரு சிறிய அளவில் சாத்தியமாகும் - முக எலும்புக்கூடு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி மற்றும் உருவாக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. பெரியவர்களில், பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் மொத்த பிரித்தெடுத்தல் முக்கியமாக அடுத்தடுத்த பிளாஸ்டிக் மறுசீரமைப்புடன் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகளில் சிதைவு, செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகள் மற்றும் டிஸ்பிளாஸ்டிக் திசுக்களின் முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் முற்போக்கான வளர்ச்சியை நோக்கிய போக்கு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி மேலாண்மையின் தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிக்கும் போதும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கத்தை நிர்ணயிக்கும் போதும், ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் உருவவியல் வகை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தையின் வளர்ச்சியின் காலகட்டத்தில், தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், முடிந்தால் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள். முகத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அதன் சிதைவு, ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவின் திசுக்களின் டிராபிசத்தின் மீறலால் ஏற்படும் சப்புரேஷன், குறிப்பாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயியல் நிலையின் போது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - கட்டி போன்ற உருவாக்கத்தை அகற்றுதல் மற்றும் முகத்தின் வடிவத்தை மீட்டெடுப்பது. இது நோயியல் செயல்முறையின் சப்புரேஷன் தடுப்புக்கும் உதவுகிறது. கட்டி குழி ஒரு உளி மூலம் திறக்கப்பட்டு, நோயியல் திசு ஆரோக்கியமான எலும்பின் எல்லைகளுக்கு அகற்றப்படுகிறது.

மேலும் மேலாண்மை

அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆஸ்டியோடிஸ்பிளாஸ்டிக் வளர்ச்சியின் முன்னேற்றத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் நீண்டகால கண்காணிப்பு,

முன்னறிவிப்பு

ஆரம்பகால தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, செயல்முறையின் உருவ அமைப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால் மட்டுமே வெற்றிக்கான உத்தரவாதத்தை வழங்குகிறது.

ENT உறுப்புகளின் ஃபைப்ரஸ் டிஸ்ப்ளாசியாவைத் தடுப்பது

நோய்க்காரணம் தெரியாததால் கடினம்.

[ 1 ]