Esthesioneuroblastoma

எஸ்தெசியோனியூரோபிளாஸ்டோமா என்பது மிகவும் பொதுவான எபிதீலியல் அல்லாத வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும். இது ஆல்ஃபாக்டரி எபிதீலியத்திலிருந்து உருவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

எஸ்தெசியோனியூரோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள்

இந்தக் கட்டியானது எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் செல்களில் மேல் நாசிப் பாதையின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இது ஒரு மென்மையான திசு பாலிப் ஆகும், இது பெரும்பாலும் மூக்கின் முழுப் பகுதியையும் நிரப்புகிறது. எனவே, அதன் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் மூக்கின் தொடர்புடைய பாதி வழியாக சுவாசிப்பதில் சிரமம், சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் மற்றும் பெரும்பாலும் மூக்கிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் ஆகும். இந்தக் கட்டி விரைவாக பாராநேசல் சைனஸ்கள், சுற்றுப்பாதை, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி, மூளையின் முன் மடல் ஆகியவற்றில் வளர்ந்து, கழுத்து, மீடியாஸ்டினம், நுரையீரல், ப்ளூரா மற்றும் எலும்புகளின் நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது.

எஸ்தெசியோனூரோபிளாஸ்டோமா பரவும் வழிகளைப் பொறுத்து, மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• காண்டாமிருக மாறுபாடு - கட்டி எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் முன்புற மற்றும் நடுத்தர செல்களுக்கு, சுற்றுப்பாதையில், மேக்சில்லரி சைனஸ், நாசி குழிக்குள் பரவுதல்;
• நாசோபார்னீஜியல் - கட்டி எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் பின்புற செல்களுக்கு, சோனா மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸில் பரவுகிறது;
• நரம்பியல் - மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதிக்கு கட்டி பரவுதல்.

எஸ்தெசியோனியூரோபிளாஸ்டோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆரம்ப கட்டங்களில், கட்டியைக் கண்டறிவது கடினம், மேலும் இந்த விஷயத்தில், இது நாள்பட்ட எத்மாய்டிடிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. மேல் நாசிப் பாதையில் ஒரு கட்டி தோன்றும்போது, அது பாலிப் மற்றும் பிற தீங்கற்ற நியோபிளாம்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. பரவலான செயல்பாட்டில், அருகிலுள்ள எலும்பு கட்டமைப்புகள் அழிக்கப்படும்போது, இந்தப் பகுதியில் உள்ள பிற வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

எஸ்தெசியோனியூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சை

நீண்ட காலமாக, எஸ்தெசியோனூரோபிளாஸ்டோமா கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை முறைகளுக்கு உணர்திறன் இல்லை என்ற கருத்து இருந்தது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து புதிய கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் வளர்ச்சி, எஸ்தெசியோனூரோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவைப் பெற அனுமதித்தது, சில சமயங்களில் கட்டி செயல்முறையின் முழுமையான பின்னடைவுடன்.

முக்கிய கீமோதெரபி விதிமுறை ASOR + சிஸ்ப்ளேட்டின் ஆகும், இது பின்வரும் முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1வது நாள் - டாக்ஸோரூபிகின் 40 மி.கி / மில்லி, வின்கிரிஸ்டைன் 2 மி.கி, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 600 மி.கி / மீ ^{2 நரம்பு வழியாக, ஜெட்; 4வது நாளில், 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் (2000 மி.லி) சுமையின் பின்னணியில் சிஸ்ப்ளேட்டின் 100 மி.கி / மீ2} அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது; 1வது முதல் 5வது நாள் வரை, 1 மி.கி / கிலோ வாய்வழியாக ப்ரெட்னிசோலோன். கீமோதெரபியின் முதல் படிப்புக்குப் பிறகு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை இடைவெளி இல்லாமல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது தீவிர திட்டத்தின் படி இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் இரண்டு நிலைகளுக்கு இடையிலான இடைவேளையின் போது, மீண்டும் மீண்டும் கீமோதெரபி படிப்பு வழங்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையானது, மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் நாசி குழியின் பரவலான புற்றுநோய்க்கு சம அளவில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் பரவினால் மட்டுமே அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. எத்மாய்டு எலும்பின் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதால், கட்டி பெரும்பாலும் மண்டையோட்டு குழிக்குள் பரவுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மண்டையோட்டுப் பிரிவுகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் செய்யப்பட்டுள்ளன, இதில் அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் அளவு முகத்தின் எலும்புகள் மட்டுமல்ல, மண்டை ஓட்டின் பெருமூளைப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. அறுவை சிகிச்சையின் போது அணுகல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: வெளிப்புறம் - முக திசு மற்றும் மண்டையோட்டு வழியாக. இந்த கீறலின் போது பாதுகாக்கப்பட்ட பெரிக்ரானியல் மடிப்பு, மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் பகுதியில் உள்ள குறைபாட்டிலிருந்து மூளையைப் பிரிக்கிறது.

முன்னறிவிப்பு

எஸ்தெசியோனூரோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது. ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழ்வு 20-25% ஐ தாண்டாது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வேதியியல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சியுடன், 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை 50-60% ஆக அதிகரிக்க முடிந்தது.

[ 18 ], [ 19 ]