ஜெமிடன்

ஜெமிடன் என்பது ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் ஜெமிடோனா

உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தடுப்பது உட்பட பல்வேறு வகையான உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுடன் இந்த நோயின் வளர்ச்சியைத் தவிர).

இது போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை (அபின்) திடீரென நிறுத்துவதன் விளைவாக ஏற்படும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளையும் நீக்குகிறது.

கண் மருத்துவத்தில் - முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா சிகிச்சையில்.

[ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 0.075 மிகி மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு கொப்புளப் பொதியில் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. ஒரு பொதியில் 1 அத்தகைய பொதி உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

குளோனிடைன் என்பது இரத்த நாள தொனியை நியூரோஹுமரல் நிலைப்படுத்துவதன் மூலம் உடலைப் பாதிக்கும் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் பொருளாகும். BBB வழியாகச் செல்லும்போது, இந்த உறுப்பு மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள வாசோமோட்டர் மையத்திற்குள் அமைந்துள்ள கருக்களின் α2-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தூண்டுகிறது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தால் அனுப்பப்படும் அனுதாப தூண்டுதல்களை மெதுவாக்க அனுமதிக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாசோடைலேஷனில் குறைவுக்கு பங்களிக்கிறது. அனுதாப செயல்பாட்டில் குறைவுடன், சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கேட்டகோலமைன் அளவுகளில் (குறிப்பாக நோர்பைன்ப்ரைன்) குறைவு காணப்படுகிறது.

குளோனிடைனின் பயன்பாடு இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, கூடுதலாக, டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புகளையும் குறைக்கிறது. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கவும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வேலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

இந்த மருந்து வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் மைய நடவடிக்கை ஆல்கஹால் அல்லது ஓபியேட்டுகளால் ஏற்படும் சோமாடோவெஜிடேட்டிவ் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.

ஜெமிடன் சுரப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், கண் திரவத்தின் நீர் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலமும் IOP ஐக் குறைக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு 100% க்கு அருகில் உள்ளது. உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு எடுத்துக் கொண்ட 0.5-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் 8-12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்புகளில் சுமார் 50% கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, இதன் போது செயலற்ற சேர்மங்கள் உருவாகின்றன.

சிறுநீருடன் (பொருளின் 40-60%), அதே போல் மலத்துடன் (அளவின் 10%) வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. அரை ஆயுள் பரவலாக மாறுபடும் மற்றும் சராசரியாக 12 மணிநேரம் ஆகும்.

கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு குளோனிடைன் தாமதமாக வெளியேற்றப்படுவது காணப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பகுதி அளவுகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன - ஆரம்பத்தில் சிறிய அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் அவை படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

லேசான மற்றும் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீக்குவதற்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.5 மாத்திரைகள் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். தேவைப்பட்டால், மருத்துவரின் அனுமதியுடன் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். சராசரி தினசரி அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1-2 மாத்திரைகள்.

அதிக அளவுகள் தேவைப்பட்டால், ஜெமிடன் 0.3 மிகி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில் 0.3 மிகிக்கு மேல் உள்ள மருந்தின் ஒற்றை அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; அவை மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

போதை மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு ஏற்படும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையானது, நாடித்துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை தினசரி கண்காணித்து மருத்துவமனை அமைப்பில் பிரத்தியேகமாக செய்யப்பட வேண்டும். மருந்து 0.3-0.8 மிகி/நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 4-6 பயன்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கர்ப்ப ஜெமிடோனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

குளோனிடைனில் கரு நச்சு பண்புகள் இருப்பது குறித்து தற்போது எந்த தரவும் இல்லை என்றாலும், முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும், உயர் இரத்த அழுத்த இயல்புடைய தாமதமான நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால் (இவை கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் உருவாகும் சிக்கல்கள், இதில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, எடிமாவின் தோற்றம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் சுரப்பு).

பாலூட்டும் போது ஜெமிடன் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• குளோனிடைன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் (சைனஸ் முனையில்), இதன் காரணமாக இதயத் துடிப்பில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன (கடுமையான அளவு சைனஸ் பிராடி கார்டியா, 2வது மற்றும் 3வது டிகிரி AV தொகுதி);
• புற இரத்த ஓட்ட செயல்பாட்டின் கடுமையான கோளாறுகள்.

பின்வரும் கோளாறுகளில், சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்து மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும்:

• கடுமையான மாரடைப்பு;
• மனச்சோர்வு நிலை;
• பெருமூளைக் குழாய்களுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தில் சிக்கல்கள் (தமனி பெருங்குடல் அழற்சி காரணமாக);
• ஐ.எச்.டி.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

பக்க விளைவுகள் ஜெமிடோனா

வழக்கமாக, மருந்தை உட்கொள்வது மூக்கு மற்றும் வாய்வழி சளி சவ்வுகளில் வறட்சியை ஏற்படுத்துகிறது, சோர்வு உணர்வு மற்றும் ஒரு மயக்க விளைவை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலும், சிகிச்சை தொடரும்போது, இந்த அறிகுறிகள் தானாகவே போய்விடும்.

நோயாளியின் உடலில் சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைத்துக்கொள்வதால், எடை அதிகரிக்கக்கூடும், சில சமயங்களில் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது தளர்வான மலம் ஏற்படலாம்.

காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிபவர்கள், சில நேரங்களில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் கண்ணீர் உற்பத்தி குறைகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எப்போதாவது, மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் - உணர்வின்மை, சரிந்து போகும் போக்கு மற்றும் தலைச்சுற்றல். இதன் காரணமாக, மருந்தை உட்கொண்டவர்கள் மிக மெதுவாக தங்கள் நிலையை கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்தாக மாற்ற வேண்டும், மேலும் வெப்பமான வெப்பநிலையில், கடுமையான உடல் கையாளுதல்களைச் செய்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும், அதே போல் நீண்ட நேரம் நிற்கும் நிலையில் இருப்பதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

மருந்தின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் எப்போதாவது இதயத் துடிப்பு அல்லது நாடித்துடிப்புத் துடிப்பில் தடையை அனுபவிக்கின்றனர். சிகிச்சைக்கு முன் இதயக் கடத்தல் மற்றும் உற்சாகத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் கண்டறியப்பட்டால், அதிக அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இதய அரித்மியா (AV தொகுதி) ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

எப்போதாவது, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் ஒரு முரண்பாடான அதிகரிப்பு உருவாகிறது.

மேலும், எப்போதாவது தூக்கத்தில் சிக்கல்கள் (சில நேரங்களில் கனவுகள்), மனச்சோர்வு, மலச்சிக்கல் அல்லது குடல் அடோனியை உருவாக்கும் போக்கு, அத்துடன் உணர்வில் தொந்தரவுகள் மற்றும் குழப்பம் அல்லது பார்வை தொந்தரவுகளின் நிலையற்ற நிலைகள் (கண் தங்குமிடக் கோளாறு) ஆகியவை இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் அதிக உணர்திறன் (ஒவ்வாமை) மற்றும் வலியின் அறிகுறிகளை உருவாக்க முடியும். நோயாளிக்கு அத்தகைய போக்கு இருந்தால், உணர்திறன் கோளாறுகள், பரேஸ்டீசியா மற்றும் கைகால்களில் குளிர் உணர்வு தோன்றக்கூடும், அதே போல் ஆண்களில் கைனகோமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சியும் ஏற்படலாம்.

மருந்து திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது - இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, தலைவலி, குமட்டல், பதட்டம் மற்றும் நடுக்கம் ஏற்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

மிகை

போதை ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு தாழ்வெப்பநிலை, மூச்சுத்திணறல், சுவாச மன அழுத்தம், மயக்க உணர்வு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் அறிகுறிகள், அத்துடன் அறிகுறி ஹைபோடென்ஷன், அவ்வப்போது வாந்தி, பிராடி கார்டியா மற்றும் ஜெரோஸ்டோமியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

இந்தக் கோளாறுகள் ஏற்படும் போது அறிகுறி சிகிச்சை முறைகள் பெரும்பாலும் போதுமானவை. டோலாசோலின் மருந்திற்கு ஒரு சிறப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். 10 மி.கி டோலாசோலின் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஊசி அல்லது 50 மி.கி பொருளின் வாய்வழி நிர்வாகம் 0.6 மி.கி அளவில் குளோனிடைனின் விளைவை நடுநிலையாக்குகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் கூடுதலாக டேபிள் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவுமுறை, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் அடிப்படையில் ஜெமிடனின் பண்புகளை வலுப்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் இணைந்தால் மருந்தின் விளைவை அதிகரிக்க முடியும்.

β-தடுப்பான்கள் அல்லது CG-களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது இதயத் துடிப்பைத் தடுக்க வழிவகுக்கும், மேலும், இது எப்போதாவது இதயத் துடிப்பில் தொந்தரவை ஏற்படுத்துகிறது (AV தொகுதியின் வளர்ச்சி).

அதிகரித்த அனுதாபக் கண்டுபிடிப்பின் எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஜெமிடன் மற்றும் β-தடுப்பான் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியமானால், முதலில் β-தடுப்பான் படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் ஜெமிடனின் அளவுகளையும் படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும் (பெரிய அளவுகள் பல நாட்களில் குறைக்கப்பட வேண்டும்).

ட்ரைசைக்ளிக் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படும்போது மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளில் குறைவு காணப்படுகிறது.

டோலாசோலின் மருந்தின் விளைவை முற்றிலுமாக அகற்றும் திறன் கொண்டது, எனவே இது அதிக அளவு மருந்துகளுடன் விஷம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தைக் கொண்டு போதைக்கு ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் விளைவுகளை ஜெமிடன் மேம்படுத்த முடியும் - தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், அத்துடன் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் மதுபானங்கள்.

[ 31 ], [ 32 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜெமிடன் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை - 25°C வரை.

[ 33 ], [ 34 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு ஜெமிடனைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 35 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக ஃபிசியோடென்ஸுடன் மோக்சோகாமா, டெனாக்சத்துடன் குளோனிடைன், எஸ்டுலிக் உடன் மோக்சோனைடு ஆகியவை உள்ளன.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]