Genotropin

ஜெனோட்ரோபின் என்பது சோமாடோட்ரோபின் ஒரு மருந்து - மனித உடலில் உள்ள வளர்ச்சி ஹார்மோனைப் போன்ற குறிப்பிட்ட மறுஉற்பத்தி தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஒரு பொருள்.

[1], [2], [3], [4]

அறிகுறிகள் Genotropin

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• STG இன் உறுப்பு தனிமைப்படுத்தப்படாதிருந்தால், உடலின் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்;
• டர்னர் சிண்ட்ரோம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும்போது வளர்ச்சியின் சீர்குலைவுகள் ;
• நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட ஒரு குழந்தை வளர்ச்சிக்கான பிரச்சினைகள்;
• உள் கருப்பையில் உள்ள காலத்தில், வளர்ச்சி மந்த நிலை ஏற்படும்;
• பிராடர்-வில்லி சிண்ட்ரோம் கொண்ட மக்கள்.

நோயாளிகளுக்கு சோமாடோட்ரோபின் பற்றாக்குறைக்கான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றன.

[5]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து வெளியீடு ஊசி திரவ ஒரு கரைப்பான் ஒரு lyophilizate என உணர்ந்து.

5.3 மில்லிமீட்டர் முதல் முன்பே நிரப்பப்பட்ட கைப்பிடிக்கு 2 அறைகளுக்கு 1 கார்ட்ரிட்ஜ் உள்ளது (முன்னோடி ஒரு lyophilizate உள்ளது, பின்புறத்தில் ஒரு கரைப்பான் உள்ளது). பெட்டியில் உள்ளே 1 பேனா இருக்கிறது.

மேலும், ஒரு கைப்பிடி 12 mg அளவு கொண்டிருக்கும். அத்தகைய திறன் கொண்ட கைப்பிடிகள் முதல் அல்லது 5 துண்டுகளில் பொதிகளில் பொதிந்துள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

உள் உடற்காப்பு ஊக்கமின்மை, மற்றும் பிராடெர்-வில்லி சிண்ட்ரோம் நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுடன் உள்ள குழந்தைகள், மருந்து செறிவூட்டும் செங்குத்து வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது.

வயது வந்தோர் மற்றும் ஒரு குழந்தை, ஒரு மருந்து ஆரோக்கியமான உடல் அமைப்பு பராமரிக்கிறது, தசை வளர்ச்சி மற்றும் கொழுப்பு அணிதிரட்டல் பங்களிப்பு. STH க்கு மிகுந்த உணர்திறன் கொழுப்பு திசு உள்ளது, இது ஒரு உள்ளுறுப்பு வகை உள்ளது.

லிப்போலிசிஸ் செயல்முறைகளை தூண்டுவதற்கு கூடுதலாக, பொருள் கொழுப்பு கடைகளில் ட்ரைகிளிசரைட்டுகளின் பத்தியின் அளவைக் குறைக்கிறது. STH கூறு IRF-1 பொருட்களையும் மற்றும் கூடுதலாக, IRRBB-3 ரத்தத்தின் சீரம் உள்ளே எழுப்புகிறது.

இதனுடன், மருந்தியல் கார்போஹைட்ரேட்டின் செயல்முறைகளில், மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் நீர்-மின்னாற்றல் வளர்சிதைமாற்றத்திற்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எச்.டி.எல் க்கு ஹெபாட்டா முடிவுகளை தூண்டுவதற்கு STG உதவுகிறது, மேலும் சீரம் உள்ளே லிப்போபுரதம் மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரங்களை பாதிக்கிறது.

பொதுவாக, சோமாட்ரோபின் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு மருந்து உட்கொள்ளல் LDL ஐ குறைக்கலாம், அத்துடன் இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள அபிலிடோபிரடின் B ஐயும் குறைக்கலாம். இதனுடன் மொத்த கொழுப்பின் மதிப்புகளில் குறைவு இருக்கலாம்.

சோமாட்டோட்ரோபின் இன்சுலின் மதிப்புகளை எழுப்புகிறது, ஆனால் அதே சமயத்தில் உண்ணாநிலை சர்க்கரைகள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கின்றன. ஒரு வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட ஒரு குழந்தை வயிற்றுப்போக்குடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளைக் கொண்டிருக்கும், இது மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது மறைந்து விடுகிறது.

மருந்துகள் திசு திரவங்களின் அளவுகளை பிளாஸ்மாவுடன் மீட்டெடுக்கின்றன, அவை STH குறைபாடு காரணமாக குறைக்கின்றன, மேலும் சோடியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொட்டாசியம் வைத்திருக்க உதவுகிறது.

மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது. சமாட்டோட்ரோபின் குறைபாடு உள்ளவர்கள், அதே போல் STH ஐப் பயன்படுத்தி நீண்டகால சிகிச்சை மூலம் எலும்புப்புரை, ஒரு கனிம அமைப்புடன் எலும்பு அடர்த்தியை மீட்டெடுக்கின்றனர்.

மருந்து பயன்பாடு உடல் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் தசை வலிமை அதிகரிக்கிறது.

இதனுடன் சேர்ந்து, STG இதய வெளியீட்டின் அளவை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அத்தகைய தாக்கத்தின் கட்டமைப்பு இதுவரை தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இந்த வழிவகையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரம் வெளிப்புற கப்பல்களின் எதிர்ப்பை மோசமாக்குவதன் மூலம் விளையாட முடியும்.

STH கூறுகளின் குறைபாடு உள்ள நபர்களில், மனநல பண்புகள் பலவீனமடைந்து பதிவு செய்யப்படலாம், மேலும் கூடுதலாக, மனநிலையில் ஒரு மாற்றம் ஏற்படலாம். பொருள் உயிர்ச்சத்து அதிகரிக்கிறது, நினைவகத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, கூடுதலாக பெருமூளை நரம்பு மண்டலங்களின் அளவை பாதிக்கிறது.

[6], [7]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சக்சன்.

எஸ்.சி.ஹெச்ஜினின் உயிரியற் கிடைக்கும் திறன், எஸ்.சி. முறையால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, தோராயமாக 80% ஆகும் (இரண்டு தன்னார்வலர்களிலும், சோமாடோட்ரோபின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளிடத்திலும்). 0.035 மில்லி / கிலோ டோஸ் என்ற சவ்வூடுதலின் நிர்வாகம் பிறகு, 13-35 ng / ml இலிருந்து இரத்த பிளாஸ்மா வரம்பில் உள்ள Cmax மதிப்புகள். இந்த நிலைக்கு அடைய 3-6 மணி நேரம் ஆகும்.

கழிவகற்றல்.

STH குறைபாடு உள்ள நபர்கள் உள்ள நரம்பு ஊசி பின்னர் பொருளின் அரை வாழ்க்கை 0.4 மணி நேரம் ஆகும். ஆனால் உடற்கூறியல் பயன்பாடு இந்த இடைவெளி 2-3 மணி நேரம் வரை அதிகரிக்க முடியும். உட்செலுத்தலின் போது உட்செலுத்தப்படும் இடத்திலிருந்து தாமதமாக உறிஞ்சப்படுவதோடு தொடர்புடைய வேறுபாடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

[8], [9], [10], [11]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

போதை மருந்து பொருள் மற்றும் பயன்பாட்டின் அளவுகள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உட்செலுத்துதல் சாகுபடி செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு புதிய நடைமுறைக்கும், லிபொட்ரோபியைத் தவிர்ப்பதற்கு ஊசி தளம் மாற்றப்பட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு ஒதுக்கப்பட்ட STH இல்லாததால் வளர்ச்சி சீர்குலைவு.

பெரும்பாலும், 0.025-0.035 mg / kg அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.7-1.0 mg / m ^{2 என்ற} அளவை எதிர்பார்க்கப்படுகிறது . மேலும், அதிகப் பகுதியிலுள்ள மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

DGR அறிகுறிகள் மற்றும் இளைஞர்கள் பராமரிக்க ஒரு முழு உடலுக்குரிய வளர்ச்சி (எலும்பு நிறை குறியீடுகள், மற்றும் ஒரு உடல் அமைப்பு) வரை சிகிச்சை தொடர வேண்டும் போது. அது ஒரு தேவையான எலும்பு எடைக்கு மதிப்புகளைப் பெறுவதற்காக செயல்முறை, அளவு குறி டி> -1 (ஒரு வயது மனித ஒரு 2-எனர்ஜி எக்ஸ்-ரே அப்சார்டியோமெட்ரி வகை பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது, கணக்கு மனித பாலின மற்றும் இன தொடர்பு ஒரு எடுக்கும் எந்த எலும்பு எடைக்கு சராசரி அளவு தொடர்பாக தரப்படுத்தல் வரையறுக்கப்படுகிறது கட்டுப்படுத்த அவசியம் ). இது மாற்றம் காலத்தில் முக்கிய மருத்துவ இலக்குகளில் ஒன்றாகும்.

வயது வந்தோருக்கான சிகிச்சையின் திட்டங்கள்.

STH பற்றாக்குறையுடன் வயது வந்தோரின் ஆரம்ப மருந்தின் அளவு 0.15-0.3 மில்ஜி (0.45-0.9 IU) நாள் ஒன்றுக்கு ஆகும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதினை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் பேரில் பராமரிப்பு பராமரிப்பு தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது; இது ஒரு நாளைக்கு 1.3 மி.கி. குறிக்கோளை (4 மெ.கா.) மீறுகிறது.

ஒரு பெண் ஒரு மனிதனைவிட அதிக அளவு தேவைப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சமாட்டோட்ரோபின் ஆரோக்கியமான உடற்கூறு உற்பத்தி வயதுடன் குறைந்து இருப்பதால், மருந்துகளின் பகுதியை வயதுக்கு குறைவாக குறைக்கலாம்.

மருத்துவ மற்றும் அத்துடன் எதிர்மறை அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள IGF-1 குறியீடுகள் தேர்வு அளவுகள் தேர்வு போது ஒரு வழிகாட்டியாக பயன்படுத்த முடியும்.

5.3 மி.கி. (16 IU), மற்றும் 12 mg (36 IU) ஆகியவற்றின் மருந்துகள் உட்செலுத்துதல் பேனாக்கள் - முறையே, 5.3 மற்றும் 12 ஆகியவற்றைக் கொண்டு சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன. உட்செலுத்தியை உள்ளே உள்ள பொதியுறைக்குள் செருகப்பட்ட பின்னர், மருந்து மென்மையாக்கப்படும் செயல் தானாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், தீர்வு அசைக்கப்படக்கூடாது.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

கர்ப்ப Genotropin காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஜெனோட்ரோபின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தரவுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது. இதன் காரணமாக, இந்த காலகட்டத்தில் போதை மருந்து பயன்பாடு மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் அபாயங்களை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்பம் சாதாரணமாக முன்னேறும் போது, பிட்யூட்டரி சோமடோட்ரோபின் மதிப்புகள் 20 வது வாரத்திற்கு பிறகு கணிசமாகக் குறைந்து, 30 வது வாரத்தின் மூலம் நஞ்சுக்கொடி பொருள் மூலம் முழுமையான மாற்றீடு செய்யப்படும். இதன் காரணமாக, 3 வது மூன்று மாதங்களில் ஜெனோட்ரோபின் உடன் மாற்று சிகிச்சைக்கான தேவை குறைவாகக் கருதப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இருப்பதால், மின்காந்த neoplasms இன் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியுடனான வளர்ச்சி (ஜினோட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் அன்டிடூமூர் சிகிச்சை முடிக்கப்பட வேண்டும்);
• காரணமாக வயிற்று அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை உள்ள அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் தீவிரமான வடிவம் விமர்சன நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில், நோயாளிகள் ஏற்படும், மற்றும் காயங்கள் அச்சுறுத்தப்பட்ட என்று அப்பால், கடுமையான நிலையில் பல மற்றும் சுவாச பற்றாக்குறை வேண்டும்;
• கடுமையான அளவில் உடல் பருமன் (200% க்கும் அதிகமான எடை / அதிகரிக்கும் விகிதங்கள்) அல்லது பிராடர்-வில்லி சிண்ட்ரோம் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் சுவாசக்குழல்களின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• குழாய் எலும்புகள் பகுதியில் epiphyseal வளர்ச்சி தளங்களை மூடுவது;
• மருந்து எந்த உறுப்பு தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மை முன்னிலையில்.

உயர்ந்த ICP மதிப்புகள், நீரிழிவு நோய் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகியவற்றில் தனிநபர்கள் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை.

[12]

பக்க விளைவுகள் Genotropin

பெரியவர்களில், திரவம் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்கது: இவை மல்லிகை, பெரிஃபெரல் எடிமா, கால் பாஸ்டோஸ்ட், பரேஷெஷியா மற்றும் கீல்வாதம். இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பலவீனமான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டவை, முதல் மாத சிகிச்சையின் போது அபிவிருத்தி செய்யப்பட்டு சுயாதீனமாக அல்லது மருந்துகளின் மருந்தளவு குறைவடைந்த பின் ஏற்படும். இந்த கோளாறுகள் நிகழும் அதிர்வெண் மருந்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது STH இன் குறைபாட்டைத் தோற்றுவித்தபின் வயதுக்கு நேர்மாறாக இருக்கக்கூடும். குழந்தைகள், இத்தகைய குறைபாடுகள் மிகவும் அரிதாக ஏற்படுகின்றன.

பிற பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் சீர்குலைவுகள்: அவ்வப்போது ICP அளவு அதிகரிக்கிறது, இது நல்லது. பார்வை நரம்புகளில் ஏற்படக்கூடும் ஏற்படலாம்;
• எண்டோகிரைன் செயல்பாடுகளுடன் பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது ஒரு வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்க முடியும். கூடுதலாக, சீரம் கார்டிசோல் மதிப்புகள் குறைகிறது. இந்த நிகழ்வின் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது;
• தசைக் குழாயில் உள்ள காயங்கள்: முழங்காலில் உள்ள முதுகெலும்பு பகுதியில் வலி ஏற்படுவதால் தொடை தலையின் dislocations அல்லது subluxations. பிராடர்-வில்லி சிண்ட்ரோம் கொண்ட நபர்கள் ஸ்கோலியோசிஸ் (மருந்துகள் வளர்ச்சி விகிதம் அதிகரிக்கும் என்பதால்) இருக்கலாம். Myositis தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படுகிறது (ஒருவேளை அது மருந்து ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக m-cresol, பாதுகாக்கும் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது);
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: ஈரப்பதம் மற்றும் ஈரப்பதத்தில் வெடிப்பு;
• உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள்: அறிமுகத்தின் தளத்தில் வலி, வடுக்கள், உணர்வின்மை உணர்வு, மற்றும் அரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் அதிநுண்ணுயிரியுடனான ஹைபிரேமியம் ஆகியவற்றுடன் உள்ளன;
• மற்ற கோளாறுகள்: லுகேமியாவின் தோற்றங்கள் குழந்தைகளில் அவ்வப்போது ஏற்படுகின்றன, ஆனால் லுகேமியா வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் என்பது STH இன் குறைபாடு இல்லாமல் குழந்தைகளில் பதிவு செய்யப்படுவது போலவே இருக்கிறது.

[13], [14], [15]

மிகை

கடுமையான போதைப்பொருளின் வெளிப்பாடுகள் - முதல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, பின்னர் - ஹைபர்கிளசிமியா. நீடித்த அதிகப்படியான மருந்துகள், மனித STG (அதாவது ஜிகாண்டிசம் அல்லது அக்ரோமெகலியலை போன்றவை) அதிகப்படியான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்.

இத்தகைய வெளிப்பாடுகளை அகற்ற, மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும் மற்றும் அறிகுறிகுற செயல்முறைகளை செய்ய வேண்டும்.

[22]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜி.சி.எஸ்ஸுடன் கூடிய மருந்துகளின் சேர்க்கை, வளர்ச்சியைப் பொறுத்து அதன் தூண்டுதலின் விளைவை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

தைராக்ஸினுடனான ஜெனோட்ரோபின் கலவை தைராய்டிகோசிஸ் என்ற மிதமான வடிவத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

மருந்து isoenzyme CYP3A4 (பாலின ஹார்மோன்கள், cyclosporin மற்றும் வலிப்படக்கிகளின் அந்த கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மத்தியில்) பயன்படுத்தி வளர்சிதை நடைபெற்றுவருகின்றன கலவைகளை அனுமதி அதிகரித்து திறன் அளவுருக்கள் பயன்படுத்தி போது. இந்த செல்வாக்கின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இதுவரை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

களஞ்சிய நிலைமை

ஜெனோட்ரோபின் ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைத்து குழந்தைகளின் அணுகலில் இருந்து மூடப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 2-8 ° C வரையில் இருக்கும். தயாராக தீர்வு மற்றும் கெட்டி இருவரும் நிலையாக்க வேண்டாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஜெனோட்ரோபின் மருந்துகள் வெளியிடப்பட்ட 3 ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட உற்பத்தியின் (2-8 ° C வரையில் ஒரு வெப்பநிலையுடன் வைத்திருந்தால்) 1 மாதம் ஆகும்.

[23]

ஒப்புமை

மருந்தின் ஒப்பீட்டளவில், Biorostan, Zomakton, Somatin மற்றும் Nutropin உடன் Biosome, மற்றும் கூடுதலாக Grotropin, Rastan, Norditropin மற்றும் Humatrop கொண்டு ஜென்ட்ரோபின் ஏற்பாடுகள் உள்ளன.

[24], [25]