ஹைப்போதியாசைடு

ஹைப்போதியாசைடு, அதன் வேதியியல் பெயரான ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு டையூரிடிக் மருந்து ஆகும். இந்த மருந்து இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் சிரோசிஸ் அல்லது சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடைய உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிறுநீர் வெளியீட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது உடலில் இருந்து அதிகப்படியான உப்பு மற்றும் தண்ணீரை வெளியேற்ற உதவுகிறது. இது சிறுநீரகங்களின் தொலைதூரக் குழாய்களில் சோடியம் மற்றும் குளோரைடை மீண்டும் உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இதைச் செய்கிறது, இது சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, பாத்திரங்களில் திரவத்தின் அளவு குறைகிறது.

அறிகுறிகள் ஹைப்போதியாசைடு

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பெரும்பாலும் தனியாகவோ அல்லது பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய வீக்கம்: இந்த மருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக சோடியம் மற்றும் நீரின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடலில் திரவம் குவிவதைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது இதய செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தைக் குறைக்கும்.
3. கல்லீரல் நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் வீக்கம்: கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
4. நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை (நீரிழிவால் ஏற்படும் சிறுநீரக பாதிப்பு) நிர்வகிக்க ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஹைப்போதியாசைடு (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள மாத்திரையாக வருகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, சிறுநீரகங்களில் இந்த அயனிகளின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலில் இருந்து சோடியம் மற்றும் குளோரைடு வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் திறன் ஆகும். இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதற்கும், வாஸ்குலர் படுக்கையில் திரவத்தின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவது இரத்த அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, அட்ரினலின் போன்ற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பொருட்களுக்கு இரத்த நாளங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முதன்மையாக குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைவதன் மூலம்.
3. வெளியேற்றம்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்தின் பெரும்பகுதி முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
4. அரை ஆயுள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 5-15 மணிநேரம் ஆகும். இதன் பொருள் உடலில் உள்ள மருந்து அளவுகள் இந்த நேரத்தில் பாதியாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.
5. நாள்பட்ட விளைவு: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், திசுக்களில் குவிவதால், அதன் டையூரிடிக் விளைவு ஒரு டோஸுக்குப் பிறகும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கக்கூடும்.
6. பக்க விளைவுகள்: எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (ஹைபோகாலேமியா போன்றவை), ஹைப்பர்யூரிசிமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் திரவ சமநிலையின்மை உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
7. தனிப்பட்ட மாறுபாடு: சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தியக்கவியல் மாறக்கூடும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. மருந்தளவு:

   • பெரியவர்களுக்கு வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி ஆகும்.
   • தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 25-50 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம்.
   • குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு எடையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5-2 மி.கி., பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

2. பயன்படுத்தும் முறைகள்:

   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பொதுவாக மாத்திரையை முழுவதுமாக தண்ணீருடன் விழுங்குவதன் மூலம் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
   • இதை உணவுடனோ அல்லது உணவு இல்லாமலோ எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
   • உடலில் மருந்தின் நிலையான அளவைப் பராமரிக்க ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

3. குறிப்புகள்:

   • பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் மருந்துக்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் அளவையோ அல்லது அட்டவணையையோ மாற்றுவதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
   • உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.

கர்ப்ப ஹைப்போதியாசைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. கருவில் ஏற்படும் விளைவு:

   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு FDA கர்ப்ப வகை B இல் உள்ளது. இதன் பொருள் விலங்கு ஆய்வுகள் கருவுக்கு எந்த ஆபத்தையும் காட்டவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
   • ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உள்ளிட்ட தியாசைடுகள் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கக்கூடும், இது கருவைப் பாதிக்கக்கூடும் என்ற தத்துவார்த்த ஆபத்து உள்ளது.

2. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் விளைவுகள்:

   • தியாசைடுகள் பிளாஸ்மா அளவைக் குறைக்கலாம், இது நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவலைக் குறைக்க வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, கருவின் வளர்ச்சிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

3. பரிந்துரைகள்:

   • கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு தகவல்கள் காரணமாக ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   • கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை அவசியம் என்றால், கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானவை என்று அறியப்படும் மெத்தில்டோபா அல்லது நிஃபெடிபைன் போன்ற மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

முரண்

1. தெரிந்த ஒவ்வாமை அல்லது சகிப்புத்தன்மையின்மை: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு அல்லது பிற தியாசைட் டையூரிடிக்குகளுக்கு தெரிந்த ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. ஹைபர்கேமியா: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே அதன் பயன்பாடு ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
3. ஹைபோநெட்ரீமியா: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடுடன் சிகிச்சையளிப்பது இரத்த சோடியம் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கும், எனவே ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளுக்கு இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
4. சிறுநீரகக் கோளாறு: சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் அதற்கு முரணாக உள்ளது.
5. ஹைபர்கால்சீமியா: ஹைபர்கால்சீமியா (இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகரித்தல்) இருந்தால், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு முரணாக இருக்கலாம்.
6. ஈடுசெய்யப்படாத இதய செயலிழப்பு: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஈடுசெய்யப்படாத இதய செயலிழப்பை மோசமாக்கும்.
7. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடைப் பயன்படுத்துவது முரணாக இருக்கலாம். கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ஹைப்போதியாசைடு

1. நீரிழப்பு: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிறுநீரகங்கள் வழியாக திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. ஹைபோகாலேமியா: இந்த மருந்து இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவைக் குறைக்கலாம், இது தசை பலவீனம், சோர்வு, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. ஹைபோநெட்ரீமியா: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு இரத்தத்தில் சோடியம் அளவைக் குறைக்கலாம், இது தலைவலி, மயக்கம், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஹைப்பர்யூரிசிமியா: இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தல், இது கீல்வாதத்தை மோசமாக்கும் அல்லது சிறுநீர் கற்கள் உருவாக வழிவகுக்கும்.
5. ஹைப்பர் கிளைசீமியா: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிக்கலாக இருக்கலாம்.
6. ஹைபர்கால்சீமியா: இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரித்தல், இது சோர்வு, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
7. ஹைப்பர்லிபிடெமியா: இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உட்பட லிப்பிடுகளின் அளவு அதிகரித்தல்.
8. ஹைப்பர்யூரினீமியா: இரத்தத்தில் யூரியாவின் அளவு அதிகரித்தல், இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்தைக் குறிக்கலாம்.

மிகை

1. கடுமையான நீரிழப்பு: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உடலில் இருந்து திரவ இழப்பை அதிகரிப்பதால், மருந்தை அதிகமாக உட்கொள்வது குறிப்பிடத்தக்க திரவ இழப்பு மற்றும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இது வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள், சிறுநீர் வெளியீடு குறைதல், பலவீனம், பிடிப்புகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும்.
2. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்: அதிகப்படியான அளவு இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் (ஹைபோகாலேமியா), சோடியம் (ஹைபோநெட்ரீமியா), மெக்னீசியம் (ஹைபோமக்னீமியா) மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கலாம், இது அசாதாரண இதய தாளங்கள், தசைப்பிடிப்பு, சோர்வு மற்றும் உறுப்பு சேதத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் தீவிர டையூரிடிக் நடவடிக்கை இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவை (ஹைபோடென்ஷன்) ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் விளைவாக தலைச்சுற்றல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மயக்கம் ஏற்படலாம்.
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் அதிகப்படியான அளவு அதன் டையூரிடிக் விளைவு காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதற்கு அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பொட்டாசியம் இழப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இரத்த பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் (எ.கா., டிகோக்சின், லித்தியம், சில டையூரிடிக்ஸ், ஆம்போடெரிசின் பி) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபோகாலேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACE தடுப்பான்கள்) அல்லது ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் போன்ற பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடை இணைப்பது இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. இதய செயலிழப்பு மருந்துகள்: டிகோக்சின் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (ACE தடுப்பான்கள்) போன்ற இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடைப் பயன்படுத்துவது அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, சில ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) அல்லது அமினோகிளைகோசைடு வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற மருந்துகளின் நெஃப்ரோடாக்ஸிசிட்டியை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. இரத்த யூரியா அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) போன்ற இரத்த யூரியா அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படும்போது இரத்த யூரியா அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.