ஹைபோக்ஸியா

ஹைபோக்ஸியா என்பது ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு ஆகும், இது உடலின் திசுக்களுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாதபோது அல்லது உயிரியல் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்பாட்டில் அதன் பயன்பாட்டை மீறும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை, பல நோயியல் நிலைமைகளுடன் சேர்ந்து, அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் ஒரு அங்கமாகவும், ஹைபோக்ஸீமியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறியால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும். நீங்கள் சொற்களைப் புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள் என்று நம்புகிறோம்: ஹைபோக்ஸியா என்பது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லாதது, ஹைபோக்ஸீமியா என்பது இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் இல்லை. சவ்வு மட்டத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஏற்படுகிறது: அல்வியோலி - இரத்தம்; இரத்தம் - செல் சவ்வு; உள்-திசு ஆக்ஸிஜன் பரிமாற்றம்.

பார்கிராஃப்ட் வகைப்பாடு (1925) பரந்த பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது; பின்னர் வந்த வகைப்பாடுகள் சொற்களஞ்சியத்தில் மட்டுமே மாற்றாக உள்ளன, ஆனால் சாராம்சம் ஒன்றே.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஹைபோக்ஸியாவின் வகைகள்

அதன் தோற்றத்தின் படி ஹைபோக்ஸீமியா 4 வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அல்வியோலோகாபில்லரி மென்படலத்தின் மட்டத்தில் நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் வாயு பரிமாற்றம் பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் சுவாச ஹைபோக்ஸியா;
2. இரத்த சோகை அல்லது ஹீமோகுளோபின் பிணைப்பு (CO விஷம், சயனைடு விஷம்) காரணமாக திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து பலவீனமடைவதால் ஏற்படும் ஹீமிக் ஹைபோக்ஸியா;
3. இரத்த-திசு மட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம், நுண் சுழற்சி மற்றும் வாயு பரிமாற்றம் குறைவதால் ஏற்படும் சுற்றோட்ட ஹைபோக்ஸியா;
4. ஹைபோக்ஸீமியாவின் மூன்று முதல் கூறுகளும் இருக்கும்போது, ஒருங்கிணைந்த தோற்றத்தின் ஹைபோக்ஸீமியா. வளர்ச்சி விகிதம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன: ஃபுல்மினன்ட், அக்யூட், சப்அக்யூட் மற்றும் நாட்பட்ட ஹைபோக்ஸீமியா.

சுவாச ஹைபோக்ஸியா வெளிப்புற காரணிகளால் ஏற்படலாம்: அரிதான வளிமண்டலத்தில் வெளிப்புற சூழலில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் குறைதல், எடுத்துக்காட்டாக, உயரத்தில் (டி அகோஸ்டா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - மூச்சுத் திணறல், விரைவான சுவாசம், சயனோசிஸ், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, செவிப்புலன், பார்வை மற்றும் நனவு குறைபாடு); மூடிய இடங்கள், சுரங்கங்கள் போன்றவற்றில் ஹைப்பர் கேப்னிக் நிலைமைகள் (வளிமண்டலத்தில் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடுடன்) மோசமான காற்றோட்டத்துடன், ஹைப்பர் கேப்னியா தானாகவே வாயு பரிமாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாது என்பதால், மாறாக, இது பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மாரடைப்பு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; அதிகரித்த மற்றும் அடிக்கடி சுவாசிப்பதால் நுரையீரலின் ஹைப்பர் காற்றோட்டத்துடன் வளரும் ஹைபோகாப்னிக் நிலைமைகள், இதன் விளைவாக கார்பன் டை ஆக்சைடு இரத்தத்திலிருந்து கழுவப்பட்டு, அல்கலோசிஸ் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் சுவாச மையம் அடக்கப்படுகிறது. உள் காரணிகள் காரணமாக இருக்கலாம்: மூச்சுத்திணறல், அழற்சி செயல்முறைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வெளிநாட்டு உடல்கள் காரணமாக அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷன்; அல்வியோலர் சர்பாக்டான்ட் அழிவு, நியூமோதோராக்ஸ், நிமோனியா காரணமாக நுரையீரலின் சுவாச மேற்பரப்பு குறைதல்; விலா எலும்புக் கூண்டு கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு, உதரவிதானத்திற்கு சேதம், சுவாச தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகள் காரணமாக சுவாச இயக்கவியலின் நோயியல்; அதிர்ச்சி அல்லது மூளை நோய் அல்லது ரசாயனங்களால் அடக்கப்படுவதால் சுவாச மையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மைய ஒழுங்குமுறை தொந்தரவுகள்.

அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலும் இரத்த ஓட்டம் குறையும் போது, அல்லது ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம், எரித்ரோசைட் தேக்கம், இரத்த உறைவு உருவாக்கம், தமனி ஷன்டிங் போன்றவற்றால் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளூர் குறைவு ஏற்பட்டால், இருதய செயலிழப்பில் சுற்றோட்ட ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது.

இரத்த சோகை அல்லது கார்பன் மோனாக்சைடு, சயனைடுகள், லெவிசைட் போன்ற நச்சுப் பொருட்களால் ஹீமோகுளோபின் முற்றுகை காரணமாக ஹீமோகுளோபின் சுழற்சி குறைவதால் ஹீமிக் ஹைபோக்ஸீமியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு தனி வடிவத்தில், ஹைபோக்ஸீமியா மிகவும் அரிதானது, ஏனெனில் அவை அனைத்தும் ஒரு நோய்க்கிருமி சங்கிலியால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது வகைகளில் ஒன்று தூண்டுதலாக இருப்பதால், மற்றவற்றைச் சேர்க்கிறது. ஒரு உதாரணம் கடுமையான இரத்த இழப்பு: ஹெமிக் கூறு இரத்த ஓட்டத்தை மீறுகிறது, இது சுவாசக் கூறு "சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி" வளர்ச்சியுடன் "அதிர்ச்சி" நுரையீரலை உருவாக்குகிறது.

உதாரணமாக, சயனைடு விஷத்தில் மின்னல் வடிவ ஹைபோக்ஸியா, ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உருவாக்காது, ஏனெனில் மரணம் உடனடியாக நிகழ்கிறது; மேலும், கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் சயனைடு விஷத்தில், பிணைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் சருமத்திற்கு இளஞ்சிவப்பு, "ஆரோக்கியமான" நிறத்தை அளிக்கிறது.

கடுமையான வடிவத்தில் (பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை), அகோனல் நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை சிதைப்பதன் மூலமும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சுவாசம், இதய செயல்பாடு மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டிலும் வெளிப்படுகிறது, ஏனெனில் மூளை திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.

சப்அக்யூட் (பல நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் வரை) மற்றும் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நாள்பட்ட நிலையில், ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறியின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் உருவாகிறது. இந்த விஷயத்தில், மூளையும் முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு நரம்பியல் மற்றும் மன மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பரவலான செயலிழப்பு ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

ஆரம்பத்தில், செயலில் உள்ள உள் தடுப்பு சீர்குலைக்கப்படுகிறது: உற்சாகம் மற்றும் பரவசம் உருவாகிறது, ஒருவரின் நிலையைப் பற்றிய விமர்சன மதிப்பீடு குறைகிறது, மோட்டார் அமைதியின்மை தோன்றும். பின்னர், சில சமயங்களில் ஆரம்பத்தில், பெருமூளைப் புறணி மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: சோம்பல், தூக்கம், டின்னிடஸ், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பொதுவான தடுப்பு, பலவீனமான நனவு வரை. வலிப்பு, தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் நனவு தெளிவடைகிறது, ஆனால் தடுப்பு அப்படியே இருக்கும். கிரானியோசெரிபிரல் மற்றும் புற கண்டுபிடிப்பின் தொந்தரவுகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன, குவிய அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

மூளையின் நீடித்த ஹைபோக்ஸியாவுடன், மனநல கோளாறுகள் படிப்படியாக உருவாகின்றன: மயக்கம், கோர்சகோவ் நோய்க்குறி, டிமென்ஷியா போன்றவை.

ஹைபோக்ஸியாவின் போது ஏற்படும் வலிப்பு மற்றும் ஹைபர்கினீசிஸ் பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக வெளிப்புற தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் மயோக்ளோனஸ் வடிவத்தில் நிகழ்கின்றன: அவை முகம், கைகள், பின்னர் கைகால்கள் மற்றும் வயிற்றின் பிற தசைகள் ஈடுபடுகின்றன. சில நேரங்களில், எக்ஸ்டென்சர்களின் ஹைபர்டோனிசிட்டியுடன், ஓபிஸ்டோடோனஸ் உருவாகிறது. டெட்டனஸைப் போலவே வலிப்புத்தாக்கங்களும் டானிக் மற்றும் குளோனிக் இயல்புடையவை, ஆனால், அதைப் போலல்லாமல், சிறிய தசைகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன (டெட்டனஸுடன், கால்கள் மற்றும் கைகள் சுதந்திரமாக உள்ளன), எப்போதும் நனவில் தொந்தரவு இருக்கும் (டெட்டனஸுடன், அது பாதுகாக்கப்படுகிறது).

மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து, முதலில் செயலிழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் கொழுப்பு, சிறுமணி, வெற்றிட ஹைபோக்சிக் டிஸ்ட்ரோபிகள் உருவாகுவதால் இருதய அமைப்பு, சுவாசம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றை அடக்குதல் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், பல உறுப்பு செயலிழப்பு சிக்கலானது உருவாகிறது. ஹைபோக்ஸியா நிறுத்தப்படாவிட்டால், செயல்முறை ஒரு அடோனல் நிலைக்குச் செல்கிறது.

நோயறிதலில், ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலை பற்றிய ஆய்வும் அடங்கும். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இது புத்துயிர் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவின் நிலைமைகளில் மட்டுமே செய்ய முடியும் மற்றும் அவசியம், மேலும் ஹைபோக்ஸியா சிகிச்சை ஒரு புத்துயிர் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.