மூல நோய் மற்றும் மூல நோய் முனைகள்

மூல நோய் என்பது கீழ் மலக்குடலின் மூல நோய் பின்னலின் விரிவடைந்த நரம்புகள் ஆகும், இது மிகவும் பொதுவான புரோக்டாலஜிக்கல் நோயாகும். மூல நோயின் அறிகுறிகளில் எரிச்சல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். மூல நோய் நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸுடன், வலி நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் பரிசோதனை மற்றும் அனோஸ்கோபி மூலம் நிறுவப்படுகிறது. மூல நோய் சிகிச்சை அறிகுறியாகும் அல்லது அறிகுறிகளின்படி, எண்டோஸ்கோபிக் லிகேஷன், ஸ்க்லெரோதெரபி அல்லது சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

மக்கள்தொகையில் 10% பேர் இதனால் பாதிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது, மேலும் இது 40% புரோக்டாலஜிக்கல் நோய்களுக்குக் காரணமாகிறது. மாயோ கிளினிக்கில் புரோக்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மொத்த நோயாளிகளில், 52% வழக்குகளில் மூல நோய் கண்டறியப்பட்டது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

காரணங்கள் மூல நோய்

மூல நோய்க்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட விரிவான இலக்கியங்களில், மூல நோய்க்கான காரணங்கள் குறித்த ஆராய்ச்சியாளர்களின் கருத்துக்கள் மிகவும் முரண்பாடானவை. ஹிப்போகிரட்டீஸ் மூல நோய்க்கான காரணத்தை பித்தம் மற்றும் சளி என்று கூறியிருந்தால், அடுத்த நூற்றாண்டுகளில் பல வேறுபட்ட கோட்பாடுகள் முன்வைக்கப்பட்டு சர்ச்சைக்குள்ளானன. சிரை அமைப்பின் பிறவி பற்றாக்குறை, சிரை நெரிசல், மலச்சிக்கல் மற்றும் மலக்குடல் ஸ்பிங்க்டர் பொறிமுறையின் கோளாறு ஆகியவை காரண காரணிகளாகக் குறிப்பிடப்பட்டன. அதே நேரத்தில், சிரை அமைப்பின் நோயியலை அடிப்படையாகக் கொண்ட எந்த கருதுகோள்களும் மூல நோயியலின் முக்கிய அறிகுறி பண்புகளின் தோற்றத்தை விளக்க முடியவில்லை - கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் வெளியீடு. இந்த கேள்விக்கான பதில் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் நோயியல் நிபுணர்களால் வழங்கப்பட்டது. 1963 ஆம் ஆண்டில், எஃப். ஸ்டெர்லிங் மலக்குடலின் காடால் பகுதியின் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் அமைந்துள்ள மற்றும் மலக்குடல் தமனியுடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலர் உடல்களை விவரித்தார். எல்.எல். கபுல்லரின் ஐந்து வருட (1969-1973) ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள், மூல நோய் முனை என்பது மலக்குடலின் குகை திசுக்களில் ஏற்படும் ஒரு ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மாற்றமாகும், இது கோக்லியர் தமனிகள் வழியாக குகை உடல்களுக்குள் தமனி இரத்தத்தின் அதிகரித்த ஓட்டத்தால் ஏற்படுகிறது என்ற முடிவுக்கு வர அவரை அனுமதித்தது.

1975 ஆம் ஆண்டில், டபிள்யூ. தாம்சன், மூல நோய் முனை மற்றும் அதன் தமனி சார்ந்த கட்டமைப்புகளில் தமனி மற்றும் சிரை கூறுகள் இருப்பதை சோதனை ரீதியாக நிரூபித்தார். குத கால்வாயின் சப்மியூகோசல் அடுக்கின் மென்மையான தசையையும் அவர் ஆய்வு செய்தார் மற்றும் ஆசனவாயின் சுற்றளவைச் சுற்றி ஒரு மெத்தை "புறணி"யாக அதன் பங்கை நிரூபித்தார். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், டபிள்யூ. தாம்சன் மூல நோய்க்கான காரணத்தை குத கால்வாயின் எபிட்டிலியத்தின் முதன்மை பலவீனமாக வழுக்கும், விவரிக்கப்பட்ட குத மெத்தைகளின் இடத்திலிருந்து இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தார், இது நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் அல்லது மலம் கழிக்கும் போது நீடித்த வடிகட்டுதலுடன் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, ஆர்.ஏ. ஹாஸ், டி.ஏ. ஃபாக்ஸ், ஜி. ஹாஸ் (1984) காட்டியபடி, வயதுக்கு ஏற்ப, இணைப்பு திசுக்களின் பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, இது மேலும் சிரை விரிவாக்கத்தை ஆதரிக்கிறது.

வெளிப்புற மூலநோய்கள் பல் கோட்டிற்கு கீழே அமைந்துள்ளன மற்றும் செதிள் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். உட்புற மூலநோய்கள் பல் கோட்டிற்கு மேலே அமைந்துள்ளன மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். மூலநோய்கள் பொதுவாக வலது முன்புற, வலது பின்புற மற்றும் இடது பக்கவாட்டு மண்டலங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மூலநோய் ஏற்படுகிறது.

[ 12 ]

அறிகுறிகள் மூல நோய்

பல மாதங்கள் அல்லது வருடக்கணக்கில் மூல நோயின் ஆரம்பகால முன்னோடிகள் மூல நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் - ஆசனவாயில் அசௌகரியம் மற்றும் குத அரிப்பு. மூல நோயின் முதல் மற்றும் முக்கிய அறிகுறி, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் அனோரெக்டல் இரத்தப்போக்கு - கழிப்பறை காகிதம் மற்றும் மலத்தில் மிகக் குறைந்த இரத்தக் கசிவுகள் முதல் பாரிய இரத்தப்போக்கு வரை, இது 1% வழக்குகளில் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம், ஒரு விதியாக, பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மலக்குடலின் ஆம்புல்லாவில் குவிந்தால் அது கருமையாகவும் இருக்கலாம். மலம் கழிக்கும் செயலின் ஆரம்பத்திலேயே, மலக்குடலில் குவிந்த இரத்தம் கட்டிகளின் வடிவத்தில் வெளியிடப்படலாம். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் சொட்டுகள் அல்லது தெறிக்கும் நீரோடை வடிவில் இரத்தம் வெளியேறுவதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். எப்போதாவது, மலம் கழிக்கும் செயலுக்கு வெளியே இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது.

வெளிப்புற மூல நோய் இரத்த உறைவால் சிக்கலாகி, வலியை ஏற்படுத்தும், மேலும் வெளிப்புறமாக நீல-ஊதா நிற வீக்கம் தோன்றும். அரிதாக, கணுக்கள் புண்களாகி, லேசான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன. இது சம்பந்தமாக, குதப் பகுதியைக் கழிப்பறை செய்வது கடினமாக இருக்கலாம்.

உட்புற மூல நோய் பொதுவாக மலம் கழித்த பிறகு இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும்; கழிப்பறை காகிதத்திலும் சில சமயங்களில் கழிப்பறை கிண்ணத்திலும் இரத்தம் கண்டறியப்படுகிறது. மூல நோயின் விளைவாக மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு மிகவும் தீவிரமான நோயியலைத் தவிர்த்து மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். உட்புற மூல நோய் சில அசௌகரியங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் அவற்றின் வெளிப்பாடுகள் த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட வெளிப்புற மூல நோயை விட குறைவான வலியைக் கொண்டிருக்கும். உட்புற மூல நோய் சில நேரங்களில் சளி வெளியேற்றத்தையும் முழுமையடையாத காலியாதல் உணர்வையும் ஏற்படுத்தும்.

மூலநோய் வெளியே விழுந்து அழுத்தப்படும்போது இரத்த ஓட்டம் தடைபடும் போது கழுத்தை நெரித்தல் ஏற்படுகிறது. கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் கணுக்களின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் புண்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மலம் கழித்தல், நடைபயிற்சி மற்றும் உணவு மீறல்கள் (காரமான உணவுகளை உண்ணுதல், மதுபானங்களை குடித்தல்) ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் ஆசனவாயில் வலி மூல நோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூல நோய் அறிகுறிகள் வலியின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், வெளிப்புற மூல நோய் அல்லது சிக்கல்களுடன் பெரியனல் பகுதியில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம் (குத பிளவு, வெளிப்புற மூல நோய் பிளெக்ஸஸின் த்ரோம்போசிஸ்).

மூல நோயுடன் குத அரிப்பு அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் இது ஏராளமான சளி சுரப்பு, இரத்தம் மற்றும் மலத் துகள்களால் குதப் பகுதி மாசுபடுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும். இது தொடர்ந்து ஆசனவாயைச் சுற்றி ஈரப்பதம், உள்ளாடை மாசுபாடு போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, கீறல்கள் தோன்றும், பெரியனல் தோலில் உரித்தல் ஏற்படுகிறது.

மூல நோய் வளர்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டமாக கணுக்களின் சரிவு கருதப்படுகிறது. சரிவின் 3 நிலைகள் உள்ளன:

• நிலை I - மலம் கழிக்கும் போது கணுக்கள் விழுந்து, அவை தாமாகவே நிலைநிறுத்தப்படும்;
• நிலை II - முனைகளின் சரிவுக்கு குறைப்பு உதவி தேவைப்படுகிறது;
• நிலை III - சிறிதளவு உடல் உழைப்பிலும் முனைகள் வெளியேறும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

கண்டறியும் மூல நோய்

மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி, புண்களுடன் அல்லது இல்லாமல் இரத்த உறைவுடன் ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த சிக்கல் ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலைப் பரிசோதிக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி இல்லாமல் அல்லது இரத்தப்போக்கால் சிக்கலான மூல நோய்களை மதிப்பிடுவதற்கு அனோஸ்கோபி பொருத்தமானது.

சந்தேகிக்கப்படும் மூல நோய் பரிசோதனையானது ஆசனவாயின் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது, இது வீக்கமடைந்த மூல நோயைக் கண்டறிந்து பெரியனல் பகுதியின் நிலையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. வடிகட்டும்போது, உள் மூல நோய் ஆசனவாயிலிருந்து விரிவடைகிறது. எனவே, நோயாளியை வடிகட்டச் சொல்ல வேண்டும். புரோக்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் இந்த முக்கியமான விஷயத்தை மறந்துவிடக் கூடாது.

டிஜிட்டல் பரிசோதனை மற்றும் கண்ணாடிகளில் பரிசோதனை செய்வது மூல நோய் பற்றிய போதுமான தகவல்களை வழங்குகிறது. இருப்பினும், இரத்தப்போக்குடன் கூடிய பிற புரோக்டோலாஜிக் நோய்களை (அடினோகார்சினோமா, வில்லஸ் கட்டிகள், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அடினோமாட்டஸ் பாலிப்ஸ், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய மலக்குடலின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாயின் ஹெமாஞ்சியோமாஸ்) விலக்க சிக்மாய்டோஸ்கோபி செய்யப்பட வேண்டும் (கடுமையான காலகட்டத்தில் மட்டுமல்ல).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிகிச்சை மூல நோய்

பெரும்பாலும், மூல நோய்க்கான சிகிச்சை அறிகுறி சார்ந்தது. இதில் மலத்தை மென்மையாக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., டோகுசேட், சைலியம்), ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகும் சூடான சிட்ஸ் குளியல் (அதாவது, 10 நிமிடங்கள் மிகவும் சூடான நீரில் ஒரு தொட்டியில்), தேவைப்பட்டால், லிடோகைன் அல்லது விட்ச் ஹேசல் அமுக்கங்களைக் கொண்ட மயக்க மருந்து களிம்புகள் [ஹமாமெலிஸ் க்ரோனோவ், அவற்றின் இனிமையான வழிமுறை தெரியவில்லை] ஆகியவை அடங்கும்.

மூல நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்துக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தினமும் உணவுடன் குறைந்தது 15 கிராம் நார்ச்சத்தை பெற வேண்டும். அதே நேரத்தில், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க அதன் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். உணவில் உணவு நார்ச்சத்தை சேர்ப்பது ஒரு நாளைக்கு 8 கிளாஸ் தண்ணீர் வரை குடிக்க வேண்டும், ஏனெனில் உணவு நார்ச்சத்து, தண்ணீர் பற்றாக்குறை இருந்தால், மலச்சிக்கலை அதிகரிக்கும். மது பானங்கள், எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் மூல நோய் இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்க பங்களிக்கின்றன, எனவே ஆல்கஹால், சுவையூட்டிகள், காரமான மற்றும் உப்பு நிறைந்த உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். மலம் கழித்தல் மற்றும் குத சுகாதாரத்திற்குப் பிறகு, பின்வரும் கலவையின் மென்மையான அடித்தளத்தில் உள்ள சப்போசிட்டரிகள் ஆசனவாயில் செருகப்படுகின்றன: எக்ஸ்ட்ரா. பெல்லடோனே 0.015, நோவோகைனி 0.12; ஜெரோஃபோர்மி 0.1; ஆனால். கோகோ 1.7. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், எஸ். அட்ரினலினி 1:1000 ஜிடிடி மேற்கண்ட கலவையில் சேர்க்கப்படுகிறது. IV.

கணுக்களின் த்ரோம்போசிஸால் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், NSAID களைப் பயன்படுத்தலாம். சில நேரங்களில் இரத்த உறைவை எளிமையாகத் திறந்து வெளியேற்றுவது வலியை விரைவாகக் குறைக்கும்; 1% லிடோகைன் கரைசலுடன் ஊடுருவிய பிறகு, மூல நோய் திறக்கப்பட்டு, இரத்த உறைவு பிழியப்படுகிறது அல்லது ஒரு கவ்வியைப் பயன்படுத்தி பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு மூல நோய் ஏற்பட்டால், தாவர எண்ணெயில் 5% பீனால் கரைசலுடன் ஸ்க்லெரோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம். இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும், குறைந்தபட்சம் தற்காலிகமாக.

சிறிய உள் மூல நோய், தசைநார் முறையின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் வலிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் போன்றவற்றில், முனைகளை அகற்ற அகச்சிவப்பு ஒளி உறைதல் பயன்படுத்தப்படலாம். லேசர் அழிப்பு, கிரையோதெரபி மற்றும் பல்வேறு மின்னாற்பகுப்பு முறைகள் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. பிற சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூல நோய் நீக்கம் குறிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான மூல நோய்களில், மூல நோயின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படும்போது, முதலில் பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அழற்சி செயல்முறையை நீக்குவதையும் மலத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முதல் நாளில், பெரினியம் பகுதியில் குளிர், அடுத்த நாட்களில் - மலம் கழித்த பிறகு பலவீனமான மாங்கனீசு கரைசலுடன் சூடான சிட்ஸ் குளியல் மற்றும் குறிப்பிட்ட கலவையின் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் அல்லது பெல்லடோனா, மயக்க மருந்து, நோவோகைன், களிம்பு மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் "ப்ரோக்டோலிவெனோல்", "ப்ரோக்டோசெடில்", "அல்ட்ராபிராக்ட்" ஆகியவற்றுடன் கூடிய சப்போசிட்டரிகள். குடல்கள் லேசான மலமிளக்கிகளால் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன (படுக்கைக்கு முன் 1 தேக்கரண்டி வாஸ்லைன் எண்ணெய், ஒரு கிளாஸ் கேரட் சாறு அல்லது புதிய தயிர் மற்றும் ஒரு நாள் கேஃபிர்). உப்பு மலமிளக்கிகள் முரணாக உள்ளன.

கணுக்களின் வீழ்ச்சி, பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்புகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், மூல நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மூல நோய் இரத்தப்போக்கால் மட்டுமே வெளிப்படும் மற்றும் கணுக்களின் சரிவு இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய அறிகுறிகளுடன், ஸ்க்லரோசிங் பொருட்களின் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மூல நோய்க்கான ஸ்க்லரோதெரபி 19 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து அறியப்படுகிறது. 1879 ஆம் ஆண்டில், ஈ. ஆண்ட்ரூஸ் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி 3,295 பேரில் 1,000 நோயாளிகளை மூல நோய் குணப்படுத்தினார். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சில அமெரிக்க மருத்துவமனைகள் ஸ்க்லரோதெரபியைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளன. அதே நேரத்தில், இந்த வகை மூல நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறை எப்போதும் தெளிவற்றதாக இருப்பதை ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும். எனவே, மேயோ கிளினிக்கில், அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் (புரோஸ்டேட் நோய்கள், குதப் பகுதி மற்றும் மலக்குடலின் அழற்சி நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம்) காரணமாக மூல நோய்க்கான ஸ்க்லரோதெரபி கடந்த 10 ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. முறை பயன்படுத்தப்படும் இடத்தில், பல்வேறு கலவைகளின் ஸ்க்லரோசிங் கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வி.டி. ஃபெடோரோவ் மற்றும் யூ. V. Dultsev (1984), பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறை கார்போலிக் அமிலம், நோவோகைன் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூரியகாந்தி எண்ணெய் ஆகியவற்றை வழங்குவதாகும்: கார்போலிக் அமிலம் (படிக) 5.0 கிராம்; நோவோகைன் (அடிப்படை) தூள் 5.0 கிராம்; சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூரியகாந்தி எண்ணெய் 100.0 மில்லி. Zh. M. Yukhvidova (1984) இந்த நோக்கங்களுக்காக ஒரு ஊசி கரைசலை பரிந்துரைக்கிறார் (பீச் எண்ணெயில் 5% நோவோகைன் அடிப்படை கரைசலில் 100 மில்லி, படிக கார்போலிக் அமிலம் 5 கிராம் மற்றும் மெந்தோல் 0.5 கிராம்).

பெரிய உள் மூல நோய்களுக்கு அல்லது ஸ்க்லரோதெரபி பயனற்றதாக இருக்கும்போது லேடெக்ஸ் வளையங்களுடன் முனைகளின் பிணைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கலப்பு மூல நோய்களில், உள் மூல நோய் மட்டுமே லேடெக்ஸ் வளையங்களுடன் பிணைக்கப்படுகிறது. உட்புற மூல நோய் பிடிக்கப்பட்டு 1/4 அங்குல விட்டம் கொண்ட நீட்டப்பட்ட வளையத்தின் வழியாக இழுக்கப்படுகிறது, இது சுருக்கப்படும்போது, மூல நோயை பிணைக்கிறது, இது அதன் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் நிராகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மூல நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு முறையைக் குறிப்பிட வேண்டும் - லேடெக்ஸ் வாஷர் மூலம் முனைகளின் பிணைப்பு, இது முதன்முதலில் 1958 இல் ஜே. பரோன் விவரித்தார் மற்றும் 1963 இல் பி. ஜெஃப்ரி முன்மொழியப்பட்ட லிகேட்டரை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த முறையின் சாராம்சம்: மூல நோய் முனைக்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வின் உட்புறமற்ற பகுதியை ஒரு ரப்பர் வளையத்துடன் அழுத்துவது. ரப்பர் வாஷரின் கீழ் உள்ள திசு நெக்ரோடிக் ஆகிறது மற்றும் 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு முனை மற்றும் வாஷர் தானே உதிர்ந்து விடும். ஸ்க்லெரோதெரபி போலல்லாமல், இந்த முறையில் குறைவான சிக்கல்கள் உள்ளன. தோராயமாக 1% நோயாளிகளில் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முனை பிணைக்கப்படுகிறது; 3-6 சிகிச்சைகள் வரை தேவைப்படலாம். சில நேரங்களில் பல மூலநோய்கள் ஒரே நேரத்தில் பிணைக்கப்படும்.

டி. வ்ரோப்லெஸ்கி மற்றும் பலர் (1980), பி. ஜெஃப்ரி மற்றும் பலர் (1980) ஆகியோரால் வழங்கப்பட்ட மதிப்பாய்வுப் பணிகள், கணுக்களின் பிணைப்புக்குப் பிறகு 70% நோயாளிகள் குணமடைகிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

அல்சரேட்டட், நெக்ரோடிக் மூல நோய் அல்லது குத பிளவுகளால் சிக்கலான மூல நோய்க்கு மூல நோய் நீக்கம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரடி அறிகுறி மூல நோய் முனைகளின் வீழ்ச்சி ஆகும்.

மூல நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் பிற சிகிச்சை முறைகளில் கிரையோதெரபி மற்றும் ஃபோட்டோகோகுலேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

கிரையோதெரபி மூல நோய் குளிர்ச்சியாக அழிக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த முறையின் சிகிச்சையின் திருப்திகரமான முடிவுகளை ஓ'கானர் ஜே. (1976), எஸ். சாவின் (1974) ஆகியோர் தெரிவிக்கின்றனர். இருப்பினும், குதப் பகுதியில் ஏற்படும் அசௌகரியம் (50% வழக்குகள்), குறிப்பிடத்தக்க குணப்படுத்தும் நேரங்கள் இந்த முறையின் தீமைகளுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

ஃபோட்டோகோகுலேஷன் - அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி மூல நோய் முனைகளை உறைய வைக்கும் ஒரு முறை - 1979 இல் ஏ. நெய்கர் விவரித்தார். என். அம்ப்ரோஸ் (1983) மற்றும் பலர் மற்றும் ஜே. டெம்பிள்டன் (1983) ஆகியோரின் கூற்றுப்படி, ஃபோட்டோகோகுலேஷன் மற்றும் முனைகளின் பிணைப்பு தோராயமாக அதே முடிவுகளைத் தருகின்றன.

மேயோ கிளினிக்கின் பொதுவான தரவுகளின்படி, லேடெக்ஸ் வாஷர் மற்றும் ஹெமோர்ஹாய்டெக்டோமி மூலம் முனைகளின் பிணைப்பு மூலம் மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகள் பெறப்பட்டன.