ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மரபணு வகைகள்

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸில் 6 மரபணு வகைகளும் 11 முக்கிய துணை வகைகளும் உள்ளன. மரபணு வகை 1, குறிப்பாக 1b, மிகவும் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இது பொதுவாக அதிக அளவு வைரமியாவைக் கொண்டுள்ளது. HCV விகாரங்களின் மரபணு பன்முகத்தன்மையின் அடிப்படையில், HCV மரபணு வகைகளின் வேறுபாடு தோராயமாக 300 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நிகழ்ந்ததாகக் கூறப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உலகில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மரபணு வகைகளின் பரவல்

НСV மரபணு வகைகள் சமமற்ற முறையில் பரவியுள்ளன. இதனால், மரபணு வகைகள் 1, 2, 3 பரவலாக உள்ளன. மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் தூர கிழக்கில் (தாய்லாந்து தவிர) மரபணு வகைகள் 1 மற்றும் 2 நிலவுகின்றன. அமெரிக்காவில், மரபணு வகைகள் 1a மற்றும் 1b மிகவும் பொதுவானவை, அதே நேரத்தில் 2a, 2b, 3a அரிதானவை. மரபணு வகை 4 ஆப்பிரிக்காவில் பரவலாக உள்ளது, மேலும் எகிப்து மற்றும் ஜயரில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மரபணு வகை 5 தென்னாப்பிரிக்காவில் நிலவுகிறது. மரபணு வகை 6 ஆசியாவில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. ஜப்பானில், மரபணு வகை 1a 1%, 1b - 74 இல், 2a - 18 இல், 2b - நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி நோயாளிகளில் 6%, இணை தொற்று 1b + 2a - அவர்களில் 1% இல் ஏற்படுகிறது.

சோமாடிக் நோயியல் (ஹீமோபிலியா, ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள், வீரியம் மிக்க திட கட்டிகள்), ஹீமோடையாலிசிஸ் துறைகளின் நோயாளிகள் போன்றவர்களிடையே ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மரபணு வகைகளின் பரவல் பெரும்பாலும் வசிக்கும் பகுதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - பெரும்பான்மையானவர்கள் НСV மரபணு வகையைக் கொண்ட நோயாளிகள், இது இந்த பகுதியில் மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், தற்போது, பரந்த சர்வதேச தொடர்புகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சில பகுதிகளில் இந்த நிலைமை மாறக்கூடும்.

ஜப்பானில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மரபணு வகை 1b ஆகும். இருப்பினும், ஹீமோபிலியா உள்ள ஜப்பானிய நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் அமெரிக்காவிலிருந்து கணிசமான அளவு இரத்த தயாரிப்புகளைப் பெறுகிறார்கள், அங்கு மரபணு வகை 1a தற்போது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. 1996 வாக்கில், ஜப்பானில் HCV-பாதிக்கப்பட்ட ஹீமோபிலியாக்களில் 1/3 க்கும் மேற்பட்டோர் மரபணு வகை 1a ஐக் கொண்டிருந்தனர், அதே நேரத்தில் ஜப்பானிய மக்கள்தொகையில் ஒட்டுமொத்தமாக அதன் பரவல் HCV-பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ரஷ்யாவில் வயதுவந்த ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயாளிகளில், மரபணு வகை 1b ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (51.8% வழக்குகள்), அதிர்வெண் மூலம் இறங்கு வரிசையில் மரபணு வகைகளால் 3a - 22.8%, 1a - 3.6%, 2 - 2.4%, மரபணு வகைகளின் கலவை - 1.2%; தட்டச்சு செய்ய முடியாதது - 18.1%; நாள்பட்ட НСV கேரியர்களின் குழுவில்: 1b - 63.2%, 3a - 21%, 1a - 0%, 2 - 5.3%, தட்டச்சு செய்ய முடியாதது - 10.5%, மரபணு வகைகளின் கலவை கண்டறியப்படவில்லை.

2006 ஆம் ஆண்டில் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மரபணு வகைகளின் ஒட்டுமொத்த பரவல் பின்வருமாறு: ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயாளிகளின் குழுவில்: 1b - 35.6%, 3a - 22%, 1a - 4%, 2 - 5.9%, மரபணு வகைகளின் கலவை - 5.3%; தட்டச்சு செய்ய முடியாதது - 27.2%, ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயியல் இல்லாத நோயாளிகளில்: 1b - 33.3%, 3a - 32.05%, 1a - 2.6%, 2 - 10.25%, மரபணு வகைகளின் கலவை - 5.1%; தட்டச்சு செய்ய முடியாதது - 16.7%. நோயாளிகளின் இரு குழுக்களும் 2003 உடன் ஒப்பிடும்போது மரபணு வகை 1b இன் சதவீதத்தில் 1.5 மடங்கு குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயாளிகளின் குழுவிற்கான மரபணு வகைகளின் சதவீதத்தில் 2004-2006க்கான தரவு காட்டுகிறது: மரபணு வகை 3a இன் விகிதம் மாறவில்லை; 2 - 2.4 இலிருந்து 8.35% ஆக சீராக அதிகரித்தது; 1a - 2004 இல் இரு மடங்கு அதிகரிப்புக்குப் பிறகு, 2006 இல் 2.5% ஆகக் குறைந்தது. 2006 வாக்கில், மரபணு வகைகளின் கலவையின் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்பட்டது - 8.35% வரை, பெரும்பாலான கலவைகளில் மரபணு வகை 1a உள்ளது. 2004-2006க்கான தரவுகளின்படி, இரண்டாவது குழுவில், மரபணு வகை 3a இன் விகிதம் 21 முதல் 42% வரை அதிகரிக்கிறது; மரபணு வகை 2 - 2004 இல் 17.2% ஆக கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் படிப்படியாக 3.3% ஆகக் குறைகிறது; மரபணு வகை 1a இன் குறைந்த அளவு (3-4%) அப்படியே உள்ளது. நோயாளிகளின் இரு குழுக்களும் 2005 இல் தட்டச்சு செய்ய முடியாத НСV வகைகளின் விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (30% வரை) மற்றும் 2006 இல் அதன் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸின் மரபணு வகைக்கும் தொற்று ஏற்படும் பாதைக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. இரத்தப் பொருட்களைப் பெற்ற HCV-யால் பாதிக்கப்பட்ட 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் மரபணு வகை 1b காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் HCV-யால் பாதிக்கப்பட்ட போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவர்களில் இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, மேலும் மரபணு வகை 3a அவர்களில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

கடுமையான சோமாடிக் நோயியலின் பின்னணியில் நிகழும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி உள்ள ரஷ்ய குழந்தைகளில் மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்படும் மரபணு வகை மரபணு வகை 1b ஆகும், இது 25% க்கும் மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியப்பட்டது. மரபணு வகைகள் 5 மற்றும் 6 கண்டறியப்படவில்லை. மரபணு வகை 9.6% இல் 1a, 2a - 12.2% இல் 2b மற்றும் 3a - 9.6% இல் 3b - 6.1% இல் 4 - கண்டறியப்பட்டது.

8.6% நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மரபணு வகைகளுக்கு நேர்மறையாக உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் பெரும்பாலும் பிறழ்வுகளுக்கு திறன் கொண்டது என்றாலும், НСV மரபணுவின் பழமைவாத பகுதிகளின் நியூக்ளியோடைடு வரிசைகள் மரபணு வகைப்பாட்டிற்கான முதன்மையானவற்றை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டதால், ஒரு நோயாளிக்கு பல மரபணு வகைகளைக் கண்டறிவது ஒரு சோமாடிக் நோய்க்கான சிகிச்சையின் போது ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸால் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைக் குறிக்கலாம்.

பொதுவாக, சோமாடிக் நோயியல் உள்ள குழந்தைகளிடையே ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மரபணு வகைகளின் பரவல், ஐரோப்பிய பிராந்தியத்திலும், சிக்கலற்ற முன்கூட்டிய பின்னணியைக் கொண்ட ரஷ்ய குழந்தைகளிலும் НСV மரபணு வகைகளின் பரவலில் இருந்து அடிப்படையில் வேறுபடுவதில்லை.

பல்வேறு சோமாடிக் நோய்க்குறியியல் உள்ள குழந்தைகளிடையே ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் மரபணு வகைகளின் பரவலை ஒப்பிடுகையில், புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. வெளிப்படையாக, ஒரு பொதுவான நன்கொடையாளர் இரத்த வங்கியின் இருப்பு மற்றும் ஒரு சோமாடிக் மருத்துவமனையில் "கிடைமட்ட" பரிமாற்ற பாதைகளின் உருவாக்கம் இரண்டும் இங்கு ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளன.