இரத்தத்தில் சி-எதிர்வினை புரதம்

இரத்த சீரத்தில் உள்ள C-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் (CRP) செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 5 mg/l க்கும் குறைவாக உள்ளது.

C-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) என்பது 5 ஒத்த, கோவலன்ட் அல்லாத இணைக்கப்பட்ட வளைய துணை அலகுகளைக் கொண்ட ஒரு புரதமாகும். பல்வேறு அழற்சி மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் போது இரத்த சீரத்தில் C-ரியாக்டிவ் புரதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் போக்கின் கடுமையான கட்டத்தின் குறிகாட்டியாகும். நிமோகோகல் செல் சுவரின் C-பாலிசாக்கரைடை துரிதப்படுத்தும் திறன் காரணமாக இது அதன் பெயரைப் பெற்றது. C-ரியாக்டிவ் புரதத்தை ஒரு கடுமையான கட்ட புரதமாக உருவாக்குவது IL-6 மற்றும் பிற சைட்டோகைன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது.

சி-ரியாக்டிவ் புரதம் லுகோசைட்டுகளின் இயக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. டி-லிம்போசைட்டுகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம், இது அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, மழைப்பொழிவு, திரட்டுதல், பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைகளைத் தொடங்குகிறது. கால்சியம் முன்னிலையில், சி-ரியாக்டிவ் புரதம் நுண்ணுயிரிகளின் பாலிசாக்கரைடுகளில் உள்ள லிகண்ட்களை பிணைத்து அவற்றின் நீக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது.

இரத்தத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு, திசு சேதம் ஏற்பட்ட முதல் 4 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்கி, 24-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைந்து, குணமடையும் போது குறைகிறது. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிப்பது நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும், மேலும் அதன் குறைவால் பயனுள்ள சிகிச்சை வெளிப்படுகிறது. சி-ரியாக்டிவ் புரதம் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் இந்த நோய்களைக் கண்காணிக்க அதன் மீதான கட்டுப்பாடு முக்கியமானது. அழற்சி செயல்முறையின் போது சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் உள்ளடக்கம் 20 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கலாம். 80-100 மி.கி / லிக்கு மேல் இரத்த சீரத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு பாக்டீரியா தொற்று அல்லது முறையான வாஸ்குலிடிஸைக் குறிக்கிறது. செயலில் உள்ள வாத செயல்முறையுடன், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. வாத செயல்முறையின் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு இணையாக, சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் உள்ளடக்கமும் குறைகிறது. செயலற்ற கட்டத்தில் ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை குவிய தொற்று (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ்) காரணமாக இருக்கலாம்.

முடக்கு வாதம் C-எதிர்வினை புரதத்தின் அதிகரிப்புடன் (செயல்முறை செயல்பாட்டின் குறிப்பான்) சேர்ந்துள்ளது, இருப்பினும், அதன் உறுதிப்பாடு முடக்கு வாதம் மற்றும் வாத பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவாது. C-எதிர்வினை புரதத்தின் செறிவு அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் செயல்பாட்டுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. லூபஸ் எரித்மாடோசஸில் (குறிப்பாக செரோசிடிஸ் இல்லாத நிலையில்), C-எதிர்வினை புரதத்தின் செறிவு பொதுவாக அதிகரிக்காது.

மாரடைப்பு நோயில், நோய் தொடங்கிய 18-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு CRP அதிகரிக்கிறது, 18-20 வது நாளில் குறைகிறது, மேலும் 30-40 வது நாளில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. மாரடைப்பு நோயில் (அத்துடன் கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்தில்) அதிக அளவு C-ரியாக்டிவ் புரதம் முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்ற அறிகுறிகளாகும். ஆஞ்சினாவில், இது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். நிலையற்ற ஆஞ்சினா நோயாளிகளுக்கு செயலில் உள்ள அதிரோமாடோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களின் குறிகாட்டியாக C-ரியாக்டிவ் புரதம் கருதப்பட வேண்டும்.

எடிமாட்டஸ் கணைய அழற்சியில், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு பொதுவாக சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும், ஆனால் இது அனைத்து வகையான கணைய நெக்ரோசிஸிலும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. 150 மி.கி/லிக்கு மேல் உள்ள சி-ரியாக்டிவ் புரத மதிப்புகள் கடுமையான (கணைய நெக்ரோசிஸ்) அல்லது சிக்கலான கடுமையான கணைய அழற்சியைக் குறிக்கின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் ஆய்வு முக்கியமானது. 100 மி.கி/லிக்கு மேல் வெட்டுப்புள்ளியில் கடுமையான கணைய அழற்சியின் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க சி-ரியாக்டிவ் புரத ஆய்வுகளின் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை முடிவுகளின் முன்கணிப்பு மதிப்பு 73% ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் தொற்று சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் விரைவாகக் குறையத் தொடங்குகிறது.

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், வயிற்று புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிற கட்டிகளில் இரத்தத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அதிகரித்த செறிவு காணப்படுகிறது. அதன் குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாத போதிலும், மற்ற கட்டி குறிப்பான்களுடன் சேர்ந்து சிஆர்பி கட்டியின் முன்னேற்றம் மற்றும் நோய் மறுபிறப்பை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு சோதனையாக செயல்படும்.

C-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்பின் அளவிற்கு இடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு உள்ளது, ஆனால் C-ரியாக்டிவ் புரதம் ESR மாறுவதற்கு முன்பே தோன்றி மறைந்துவிடும்.

சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு வாத நோய், கடுமையான பாக்டீரியா, பூஞ்சை, ஒட்டுண்ணி மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள், எண்டோகார்டிடிஸ், முடக்கு வாதம், காசநோய், பெரிட்டோனிடிஸ், மாரடைப்பு, பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு நிலைமைகள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், மல்டிபிள் மைலோமா ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

வைரஸ் மற்றும் ஸ்பைரோசீட்டல் தொற்றுகளில் சி-ரியாக்டிவ் புரத அளவு கணிசமாக அதிகரிக்காது. எனவே, அதிர்ச்சி இல்லாத நிலையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிக அதிக சி-ரியாக்டிவ் புரத மதிப்புகள் பாக்டீரியா தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவை நிர்ணயிப்பதன் முடிவுகளை விளக்கும்போது, u200bu200bவைரஸ் தொற்றுகள், வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், மந்தமான நாள்பட்ட மற்றும் பல வாத நோய்கள் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் அளவை 10-30 மி.கி / எல் ஆக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பாக்டீரியா தொற்றுகள், சில வாத நோய்களின் அதிகரிப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம்) மற்றும் திசு சேதம் (அறுவை சிகிச்சை, மாரடைப்பு) ஆகியவை சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு 40-100 மி.கி / எல் (சில நேரங்களில் 200 மி.கி / எல் வரை) அதிகரிப்பதோடு, கடுமையான பொதுவான தொற்றுகள், தீக்காயங்கள், செப்சிஸ் - 300 மி.கி / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை.

இரத்த சீரத்தில் உள்ள சி-ரியாக்டிவ் புரத அளவை தீர்மானிப்பது அறிகுறிகளை நிறுவுவதற்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கும் ஒரு அளவுகோலாக செயல்படும். 10 மி.கி/லிக்குக் கீழே சி-ரியாக்டிவ் புரத அளவு தொற்று இல்லாததைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தேவை இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]