இரத்தத்தில் தைரோபெராக்ஸிடேஸுக்கு எதிரான தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள்

இரத்த சீரத்தில் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 0-18 IU/ml ஆகும்.

தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் என்பது தைராய்டு நுண்ணறைகளின் எபிதீலியல் செல்களின் சிறுமணி எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்துடன் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்ட ஒரு நொதியாகும். இது நுண்ணறைகளில் உள்ள அயோடைடுகளை செயலில் உள்ள அயோடினாக ஆக்ஸிஜனேற்றி டைரோசினை அயோடைஸ் செய்கிறது. பெராக்ஸிடேஸால் மேலும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படும்போது, மோனோ- மற்றும் டையோடோடைரோசின்கள் இணைந்து பல்வேறு அயோடோதைரோனைன்களை உருவாக்குகின்றன, அவற்றில் டெட்ராயோடோதைரோனைன் (T4) அளவு ரீதியாக ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது _. மைக்ரோசோமல் பின்னத்தின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் செறிவைத் தீர்மானிப்பது, ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளால் ஏற்படும் தைராய்டு நோய்களின் அடையாளமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ், கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் இடியோபாடிக் மைக்ஸெடிமா ஆகியவற்றில் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு எப்போதும் அதிகமாக இருக்கும்.

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸில், தைராய்டு நுண்ணறைகளில் உள்ள ஆட்டோஆன்டிபாடிகளால் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் அழிக்கப்படுவதன் விளைவாக, அயோடின் வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, தைரோகுளோபுலினில் அதன் குறைந்த உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. தைராய்டு செயல்பாடு முக்கியமாக T ₄ சுரப்பு குறைவதால் குறைகிறது.

ஆய்வின் பெறப்பட்ட முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, "கட்ஆஃப்" கோடு என்று அழைக்கப்படுவதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது 18 IU/ml ஆகும், இது யூதைராய்டு நிலை உள்ள நோயாளிகளையும் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளையும் வேறுபடுத்தப் பயன்படுகிறது. ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் முறையே 98 மற்றும் 83% வழக்குகளில் 18 IU/ml க்கும் அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய்களுக்கான இந்த வரம்பின் தனித்தன்மை 98% ஆகும். பொதுவாக, ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு 100 IU/ml மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கும்.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும்/அல்லது தைரோகுளோபுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகள் உயர்ந்திருக்கலாம் என்பதால், ஆய்வக நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்க அவற்றை இணைந்து தீர்மானிப்பது நல்லது.

ரீடலின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் அடிசன் நோயில் இரத்தத்தில் தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் கண்டறியலாம்.

தைராய்டு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை பரிசோதிப்பதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

• தைரோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள்.
  • முழுமையான அறிகுறிகள்: தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையை கண்காணிப்பது தைரோகுளோபூலின் பரிசோதனையுடன் இணைந்து கட்டாயமாகும் (தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை விலக்க); தைராய்டு சுரப்பியை அழித்தல் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் இரத்த சீரத்தில் தைரோகுளோபூலின் செறிவு 2.5-3 μg/l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும்/அல்லது புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதை விலக்குவது அவசியம்.
• தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.
  • முழுமையான அறிகுறிகள்: கிரேவ்ஸ் நோயைக் கண்டறிதல், முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், TSH இல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்புடன் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அபாயத்தின் முன்கணிப்பு, அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைச் சேர்ந்த பெண்களில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தைராய்டிடிஸ் முன்கணிப்பு.
  • தொடர்புடைய அறிகுறிகள்: நிலையற்ற தைரோடாக்சிகோசிஸில் ஆட்டோ இம்யூன் (லிம்போசைடிக்) மற்றும் சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல், யூதைராய்டு பரவல் அல்லது முடிச்சு கோயிட்டரில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் நோயறிதல், அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் முன்கணிப்பு. நிறுவப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிதைராய்டு ஆன்டிபாடி அளவுகளை மீண்டும் மீண்டும் (சிகிச்சையின் போது) சோதனை செய்வது பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் அவை எந்த முன்கணிப்பு மதிப்பையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் சாத்தியமான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் முதல் மற்றும் இரண்டாம் ஆண்டு கண்காணிப்பின் போது அவற்றை மீண்டும் தீர்மானிப்பதாகக் காட்டப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]