காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ், உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் டான்சில்ஸின் வீக்கத்தை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

லத்தீன் மொழியில், பலட்டீன் டான்சில்ஸ் டான்சில்லே என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் ENT மருத்துவர்களின் நடைமுறையில் இந்த நோயறிதல் கேடரல் டான்சில்லிடிஸ் போல ஒலிக்கிறது.

இந்த நோய் ஒரு தொற்று நோயியலைக் கொண்டிருப்பதால், வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் இல்லாத தொண்டை புண் எப்போது ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸின் முக்கிய காரணங்கள், தொண்டைக்குள் நுழைந்த செரோலாஜிக்கல் குழு A இன் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது - வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது பொருட்கள் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, உணவுகள் அல்லது கட்லரிகள். முதலாவதாக, இது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள் ஆகும், இது பலட்டீன் டான்சில்ஸின் கடுமையான வீக்கத்தின் கிட்டத்தட்ட 80% வழக்குகளில் குற்றவாளியாகும்.

கூடுதலாக, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் காரணமாக காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படலாம். இந்த கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியம் கிட்டத்தட்ட 25% மக்களில் மேல் சுவாசக் குழாயின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் உள்ளது மற்றும் commensalism கொள்கையின்படி மனிதர்களுடன் இணைந்து வாழ்கிறது. இது ஒரு வகையான சகவாழ்வு ஆகும், இதில் குத்தகைதாரர் பாக்டீரியம் அதை "தங்குமிடம்" வைத்திருக்கும் ஹோஸ்ட் உயிரினத்தின் வாழ்க்கையில் தலையிடாது, ஆனால் அதே நேரத்தில், சுற்றுச்சூழலுடனான உறவுக்கான பொறுப்பு முற்றிலும் ஹோஸ்டிடம் உள்ளது. எனவே, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (பொதுவாக பாக்டீரியா அதன் நோய்க்கிருமி பண்புகளைக் காட்டுவதைத் தடுக்கிறது) பலவீனமடைந்தவுடன், அல்லது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத பாதுகாப்பு தோல்வியடைந்தவுடன், ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோய் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ்.

ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிடுவது போல, காய்ச்சல் இல்லாத சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் ஒரு கலவையான காரணவியலைக் கொண்டிருக்கலாம், டான்சில்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி இரண்டாலும் தாக்கப்படும்போது - தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பின்னணியில். கூடுதலாக, நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் வெளிப்புறமாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை: பெரும்பாலும் டான்சில்கள் பாராநேசல் சைனஸ்களில் (உதாரணமாக, நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் அல்லது சைனசிடிஸ் உடன்) அல்லது பற்சிதைவால் பாதிக்கப்பட்ட பற்களின் குழிகளில் குவிந்துள்ள தொற்றுநோயால் வீக்கமடைகின்றன.

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸின் காரணங்கள் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், சுவாசிப்பதில் சிரமம், கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் பூஞ்சையால் குரல்வளையில் தொற்று, ஃபுசிஃபார்ம் பேசிலஸ் மற்றும் ஸ்பைரோசீட்களால் பலட்டீன் டான்சில்ஸில் தொற்று (வின்சென்ட்ஸ் ஆஞ்சினா), ஸ்டோமாடிடிஸ், சிபிலிஸ் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறிகுறிகள் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்

ஆஞ்சினா (கடுமையான டான்சில்லிடிஸ்) பல மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: கேடரால், லாகுனர் மற்றும் ஃபோலிகுலர், ஃபைப்ரஸ் மற்றும் ஃபிளெக்மோனஸ். மேலும் அழற்சி செயல்முறை டான்சில்ஸின் சளி சவ்வின் மேல் அடுக்கை மட்டுமே பாதிக்கும் கேடரால் ஆஞ்சினா மட்டுமே காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க ஆஞ்சினாவாக இருக்க முடியும்.

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் பின்வரும் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன:

• தொண்டையில் எரிச்சல், வறட்சி மற்றும் வலி, இது விழுங்கும்போது தீவிரமடைந்து காதுகளுக்கு பரவும்;
• டான்சில்ஸின் ஹைபிரீமியா (சிவத்தல்) மற்றும் வீக்கம், அதே போல் பலட்டீன் வளைவுகள் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் ஹைபிரீமியா;
• டான்சில்ஸை முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ உள்ளடக்கிய மஞ்சள்-வெள்ளை மியூகோபுரூலண்ட் தகடு;
• சப்மாண்டிபுலர் அல்லது பரோடிட் நிணநீர் முனைகளின் சிறிதளவு விரிவாக்கம், இது படபடப்பு செய்யும்போது வலியை ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும் காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸைக் கண்டறிவது, நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில் மற்றும் அவரது தொண்டையின் வழக்கமான பரிசோதனை மூலம் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க இது போதுமானது.

ஆனால் காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் அடிக்கடி ஏற்பட்டால், நோய்க்கிரும பாக்டீரியாவின் வகையைத் தீர்மானிக்க, டான்சில்ஸின் மேற்பரப்பு மற்றும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ESR மற்றும் லுகோசைட்டுகளுக்கான பொது இரத்த பரிசோதனையையும், CRP (இரத்த பிளாஸ்மாவின் C-ரியாக்டிவ் புரதம்) க்கான இரத்த பரிசோதனையையும் எடுக்க வேண்டும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

சிகிச்சை காய்ச்சல் இல்லாமல் தொண்டை புண்

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் சிகிச்சையில் வாய் கொப்பளிப்பது அவசியம். இதற்காக, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு (3%), ஃபுராசிலின் கரைசல் (100 மில்லி வெதுவெதுப்பான நீருக்கு 1 மாத்திரை), போரிக் அமிலக் கரைசல் (200 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன்), ரிவனோல் கரைசல் (0.1%), குளோரோபிலிப்ட் அல்லது பென்சிடமைன் கரைசல்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை செய்ய வேண்டிய வாய் கொப்பளிப்பதற்கு, மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் மற்றும் நீர் உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: முனிவர், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கெமோமில் மற்றும் காலெண்டுலா பூக்கள், ஓக் பட்டை மற்றும் யூகலிப்டஸ் இலைகள் (ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த மூலிகைகள்).

கழுத்தை ஒரு தாவணியால் சூடாக்கி, சூடாக்கும் அமுக்கங்கள் (1:1 விகிதத்தில் தண்ணீருடன் எத்தில் ஆல்கஹால்) தொண்டை மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது.

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - பென்சிலின் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின் தொடரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின், ஆக்ஸாசிலின், ரோவாமைசின், செபலெக்சின், முதலியன) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில்.

எனவே, பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஆம்பிசிலின், பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4-6 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. குழந்தைகளுக்கு, தினசரி டோஸ் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 100 மி.கி என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் தினசரி டோஸ் சம பாகங்களாக ஆறு அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் அமோக்ஸிசிலின் (வர்த்தக பெயர்கள் ஆக்மென்டின், அமோக்ஸிக்லாவ், ஃப்ளெமோக்சின் சோலுடாப்) பெரியவர்கள் மற்றும் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் ஒரு மாத்திரையை (0.5 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் - உணவுக்கு முன் அல்லது பின். சிகிச்சையின் காலம் 5-12 நாட்கள். ரோவமைசின் என்பது பாக்டீரியோஸ்டாடிக் ரீதியாக செயல்படும் பொருளான ஸ்பைராமைசின் (1.5 மில்லியன் IU மாத்திரைகளில்) கொண்ட ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும் - பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 மில்லியன் IU 2-3 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 150 ஆயிரம் IU (மூன்று அளவுகளில்).

செஃபாலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக் செஃபாலெக்சின் (0.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்களில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது: பெரியவர்களுக்கு - 0.25-0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை (உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல்); குழந்தைகளுக்கு தினசரி டோஸ் ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 25-50 மி.கி, நான்கு அளவுகளிலும். சிகிச்சையின் காலம் 7-14 ஆகும். இடைநீக்க வடிவில் செஃபாலெக்சினின் தினசரி டோஸ்: ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 2.5 மில்லி; 5 மில்லி - 1 வருடம் முதல் 3 வயது வரை (4 அளவுகளில்); 7.5 மில்லி - 3-6 ஆண்டுகள்; 10 மில்லி - 6 வயதுக்கு மேல். இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கான குறைந்தபட்ச காலம் 2-5 நாட்கள் ஆகும்.

அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டும் போது காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் ஏற்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் செய்வது நல்லது.

ஸ்ட்ரெப்சில்ஸ், ஃபாரிங்கோசெப்ட், அஸ்ட்ராசெப்ட், ஹெக்ஸோரல், ஃபாலிமிண்ட் போன்ற மறுஉருவாக்கத்திற்கான கிருமி நாசினிகள், பாஸ்டில்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வீக்கம் மற்றும் தொண்டை புண்ணைப் போக்க நல்லது.

உதாரணமாக, ஸ்ட்ரெப்சில்ஸில் உள்ளூர் கிருமி நாசினி அமிலமெட்டாக்ரெசோல் மற்றும் மயக்க மருந்து லிடோகைன் உள்ளன. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் கடுமையான டான்சில்லிடிஸில் இந்த மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு 5 முறைக்கு மேல் மற்றும் மூன்று நாட்களுக்கு மேல் கரைக்க முடியாது. ஃபரிங்கோசெப்டின் செயலில் உள்ள கூறு வலுவான பாக்டீரியோஸ்டேடிக் அம்பசோன் ஆகும்; இந்த மாத்திரைகள் சாப்பிட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மாத்திரை முழுமையாகக் கரைந்த பிறகு, குறைந்தது மூன்று மணிநேரம் சாப்பிடக்கூடாது.

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் ஏற்பட்டால், டான்டம் வெர்டே, ஹெக்ஸாஸ்ப்ரே, ஆஞ்சினோவாக், பயோபராக்ஸ் மற்றும் பிற ஏரோசல்கள் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டான்டம் வெர்டே ஸ்ப்ரே வீக்கத்தைக் குறைத்து, அதில் உள்ள பென்சிடமைன் என்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தின் காரணமாக வலி நிவாரணியாக செயல்படுகிறது. ஹெக்ஸாஸ்ப்ரே ஆண்டிசெப்டிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவையும் வழங்குகிறது, இது 5 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

இது எவ்வளவு அற்பமானதாகத் தோன்றினாலும், காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸைத் தடுப்பதில் முக்கிய அம்சம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவதாகும், இதனால் நம் உடலில் "தங்கும்" அல்லது வெளியில் இருந்து தாக்கும் பாக்டீரியாக்கள் அவற்றின் நோய்க்கிருமி பண்புகளைக் காட்ட முடியாது.

தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பது, போதுமான வைட்டமின்களை உட்கொள்வது, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸை குணப்படுத்துவது மற்றும் மூக்கு ஒழுகுவதை உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது, பல் ஆரோக்கியத்தைக் கண்காணிப்பது மற்றும் சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க தொண்டை அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் அதற்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது. ஆனால் அது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது போதுமான முறைகள் இல்லாமல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பின்னர் கேடரல் தொண்டை அழற்சி முதல் லாகுனர் அல்லது ஃபோலிகுலர் தொண்டை அழற்சி வரை, அவர்கள் சொல்வது போல், அது ஒரு கல்லெறிதல் ஆகும். மேலும் பலட்டீன் டான்சில்ஸில் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் "செயல்பாடு" நிறுத்தப்படாவிட்டால், அது காதுகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸைத் தாக்கும் திறன் கொண்டது, மேலும் ஃபரிஞ்சீயல் ஃபிளெக்மோனின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் சொல்வது போல், இந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸை எதிர்த்துப் போராட உடல் உற்பத்தி செய்யும் ஆன்டிபாடிகளை நாம் நினைவில் வைத்திருந்தால், காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸிற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் குறைவான நம்பிக்கையுடன் தெரிகிறது. இருப்பினும், இந்த ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் இதயம் மற்றும் மையோகார்டியத்தின் இணைப்பு திசுக்களைத் தாக்கி, அதன் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. மேலும் இந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் கழிவுப் பொருட்கள் - நச்சுகள் - நிணநீர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. மேலும் இது உடலுக்கு போதை, மூட்டு வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலிக்கு சேதம் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) ஏற்படலாம்.

பொதுவாக, காய்ச்சல் இல்லாமல் சீழ் மிக்க டான்சில்லிடிஸ் ஒரு தீவிர நோயாகும். எனவே, அதன் சிகிச்சையை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

[ 12 ], [ 13 ]