காண்டேசர்

கேன்டேசர் என்பது ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் காண்டேசரா

இது உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் இதய செயலிழப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த வெளியீடு மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளம் பொதியின் உள்ளே 10 துண்டுகள் அளவில். ஒரு பெட்டியில் - 1 அத்தகைய கொப்புளம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு ஆஞ்சியோடென்சின்-2 தனிமத்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரியாகும். அதன் மருத்துவ நடவடிக்கையின் வழிமுறை RAAS செயல்பாட்டை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கேண்டேசர் பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது.

[ 6 ], [ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோக செயல்முறைகள்.

மருந்தை செலுத்திய பிறகு, கேண்டசார்டன் சிலெக்செட்டிலின் கூறு கேண்டசார்டன் என்ற செயலில் உள்ள தனிமமாக மாற்றப்படுகிறது. கேண்டசார்டன் சிலெக்செட்டிலின் வாய்வழி கரைசலைப் பயன்படுத்தும் போது அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறியீடு தோராயமாக 40% ஆகும். கரைசலுடன் ஒப்பிடும்போது மருந்தின் மாத்திரை வடிவத்தின் ஒப்பீட்டு உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு தோராயமாக 34% ஆகும், மேலும் அதன் மாறுபாடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. மாத்திரை வடிவத்தில் மருந்தின் கணக்கிடப்பட்ட உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு 14% ஆகும்.

மருந்தை உட்கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் உச்ச சீரம் அளவுகள் காணப்படுகின்றன. சிகிச்சை வரம்பில் மருந்தளவு அதிகரிப்புடன் கேண்டசார்டன் சீரம் அளவுகள் நேரியல் முறையில் அதிகரிக்கின்றன.

நோயாளியின் பாலினத்தைப் பொறுத்து கேண்டசார்டனின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் எதுவும் சார்ந்து இல்லை.

உணவுடன் இணைந்து எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சீரத்தில் உள்ள மருந்தின் AUC மதிப்புகள் கணிசமாக மாறாது.

கேண்டசார்டன் பிளாஸ்மா புரதத்துடன் (99% க்கு மேல்) அதிகமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. பொருளின் விநியோக அளவு 0.1 லி/கிலோ ஆகும்.

உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கேண்டேசரின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் மாறாது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றம்.

மாறாத கேண்டசார்டனின் வெளியேற்றம் பித்தம் மற்றும் சிறுநீருடன் நிகழ்கிறது. பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது (CYP2C9 கூறு). தொடர்பு சோதனைகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட தற்போதைய தகவல்கள், மருந்து CYP2C9 இன் கூறுகளையும், CYP3A4 ஐயும் பாதிக்கிறது என்பதைக் காட்டவில்லை. ஹீமோபுரோட்டீன் P450 ஐசோஎன்சைம்களை - CYP1A1 மற்றும் CYP2A6, அதே போல் CYP2C9 உடன் CYP2C19 மற்றும் CYP2D6, அதே போல் CYP2E மற்றும் CYP3A4 ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ள மருந்துகளுடன் மருந்து இன் விவோவில் தொடர்பு கொள்ளவில்லை என்பதை இன் விட்ரோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன. பொருளின் இறுதி அரை ஆயுள் தோராயமாக 9 மணிநேரம் ஆகும். மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், மருந்து கூறுகளின் குவிப்பு கவனிக்கப்படுவதில்லை.

மருந்தின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 0.37 மிலி/நிமிடம்/கிலோ; சிறுநீரக அனுமதி தோராயமாக 19 மிலி/நிமிடம்/கிலோ. சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள பொருளின் அனுமதி குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் செயலில் உள்ள குழாய் சுரப்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

14C-லேபிளிடப்பட்ட கூறு சிலெக்செட்டில் கேண்டசார்டன் உட்கொள்ளப்படும்போது, தோராயமாக 26% டோஸ் சிறுநீரில் கேண்டசார்டன் தனிமமாகவும், மற்றொரு 7% செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. மற்றொரு 56% கேண்டசார்டன் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது (செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றமாக - 10%).

[ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கேண்டேசர் பகுதி அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 4-8 கிராம் ஆகும்.

கர்ப்ப காண்டேசரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

முதல் மூன்று மாதங்களில் ஆஞ்சியோடென்சின்-2 மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களைப் (கேண்டசார்டன் அவற்றில் ஒன்று) பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இந்த மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லாததால், இந்த காலகட்டத்தில் அதை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், பாலூட்டும் பெண்கள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் பாதுகாப்பு மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் நிறுவப்பட்டுள்ளது (இது முன்கூட்டிய மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு குறிப்பாக உண்மை).

முரண்

மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பக்க விளைவுகள் காண்டேசரா

மருந்தின் பயன்பாடு பக்கவிளைவுகளைத் தூண்டும்: தலைவலி, முதுகில் வலி, மூட்டுவலி, வயிற்றுப்போக்கு, மயால்ஜியா, தலைச்சுற்றல், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் வலிமை இழப்பு.

மிகை

போதையின் விளைவாக, நோயாளி தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். கோளாறுகளை அகற்ற அறிகுறி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.

[ 12 ], [ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கிளிபென்கிளாமைடுடன் வார்ஃபரின், நிஃபெடிபைன் மற்றும் டிகோக்சினுடன் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை (லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலுடன் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் போன்றவை) மற்றும் எனலாபிரில் போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ மருந்து தொடர்பு சோதனைகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றுகள் மற்றும் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது ஹெப்பரின் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது பொட்டாசியம் மதிப்புகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இத்தகைய மருந்துகளின் சேர்க்கைகளுடன், பொட்டாசியம் மதிப்புகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் லித்தியம் மருந்துகளுடன் இணைந்தபோது, சீரம் லித்தியம் மதிப்புகளில் தலைகீழ் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் நச்சுத்தன்மை காணப்பட்டது. ARA-II ஐப் பயன்படுத்தும் போது இத்தகைய விளைவு உருவாகலாம். எனவே, லித்தியத்துடன் கேண்டேசரின் கலவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய சேர்க்கை அவசியமானால், சிகிச்சையின் போது இரத்த சீரத்தில் உள்ள லித்தியம் மதிப்புகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்தை NSAIDகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் போன்றவை) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAIDகள், அத்துடன் ஆஸ்பிரின் (3 கிராம்/நாள் அளவுகளுக்கு மேல்) ஆகியவற்றுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது அதன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு குறைக்கப்படலாம்.

ACE தடுப்பான்களைப் போலவே, NSAIDகளுடன் மருந்தை இணைப்பது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடையும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம், மேலும் சீரம் பொட்டாசியம் அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு). இந்த கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு. நோயாளிகள் போதுமான திரவத்தை உட்கொள்ள வேண்டும், மேலும் கூட்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகும், அதன் பிறகு அவ்வப்போது சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கேண்டேசரை உலர்ந்த இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 16 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு கேண்டேசரை பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு இதை பரிந்துரைக்க முடியாது.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளில் அட்வாண்ட், கசார்க், கேண்டெகோர் மற்றும் கிசார்ட் உடன் அட்டகாண்ட் மற்றும் கான்டாப் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

விமர்சனங்கள்

கேன்டேசர் அதன் சிகிச்சை செயல்திறன் குறித்து நிறைய நேர்மறையான கருத்துக்களைப் பெறுகிறது.