கேட்டடோனிக் மயக்கம்

அசைவின்மை, எலும்பு தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் பேச மறுப்பது போன்ற முக்கிய வெளிப்பாடுகளான சைக்கோமோட்டர் அறிகுறிகளின் தொகுப்பு, கேடடோனிக் ஸ்டுப்பர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடையது, [ 1 ] ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பல்வேறு நோய்களிலும், தொற்று, தன்னுடல் தாக்கம், வளர்சிதை மாற்றத்திலும் இதைக் காணலாம். மிகவும் பொதுவானது ஒரு மயக்க நிலை - மோட்டார் திறன்கள், சிந்தனை மற்றும் பேச்சு ஆகியவற்றின் வறுமை. கேடடோனிக் ஸ்டுப்பர் என்பது ஒரு கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்க்குறி ஆகும். [ 2 ]

கேட்டடோனிக் மயக்கத்துடன் சேர்ந்து கேட்டலெப்சியும் ஏற்படலாம், அப்போது நோயாளியின் உடல் எந்த நிலையிலும் வைக்கப்படலாம், பெரும்பாலும் அபத்தமானது மற்றும் மிகவும் சங்கடமானது, அதில் அவர் நீண்ட நேரம் உறைந்து போவார்; எதிர்மறைவாதம், நோயாளியின் எதிர்ப்பின் காரணமாக அவரது நிலையை மாற்ற முடியாதபோது. உணர்வின்மையுடன் கூடிய கேட்டடோனிக் மயக்கமும் வேறுபடுகிறது, நோயாளி ஒரு இயற்கைக்கு மாறான நிலையில் உறைந்து (பெரும்பாலும் ஒரு கருவின் நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார்) நகராமல் அல்லது பேசாமல் அதில் இருக்கும்போது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க நிலை ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளால் விரைவாக நிவாரணம் பெறுகிறது.

நோயியல்

கேட்டடோனியா என்பது கடுமையான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 9-17% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் ஏற்படும் ஒரு சிக்கலான மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும், மேலும் இது பல்வேறு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.[ 3 ],[ 4 ] ஒட்டுமொத்தமாக, கேட்டடோனியா என கண்டறியப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளிலும் 8 முதல் 15% வரை வலிப்பு நோயுடன் தொடர்புடையவை.[ 5 ]

காரணங்கள் கேடடோனிக் மயக்கம்

ஒரு சிறப்பு நிகழ்வான மயக்கம், ஒரு மனநோய் கோளாறின் வெளிப்பாடாகும், இது மன மற்றும் நரம்பியல் நோய்களில் மட்டுமல்ல, பல நோய்களிலும் காணப்படுகிறது. கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்: டைபாய்டு காய்ச்சல், காசநோய், சிபிலிஸ், வைரஸ் தொற்றுகள் (எய்ட்ஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காய்ச்சல்), எண்டோக்ரினோபதிகள், கொலாஜினோஸ்கள், பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் மூளையின் புறணி மற்றும் துணைப் புறணியில் உள்ள நரம்பியக்கடத்தி வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பின் செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான சமநிலை பிந்தையதற்கு ஆதரவாக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. மோட்டார் செயல்பாடு, பேச்சு மற்றும் எலும்பு தசைகளின் கடினப்படுத்துதல் குறைவாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ இல்லாத நிலையில் சப்ஸ்டுபர் அல்லது ஸ்டுபர் உருவாகிறது. [ 6 ], [ 7 ]

கேடடோனிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் ஆபத்து காரணிகளை அமெரிக்க மனநல மருத்துவர்கள் ஃபிங்க் மற்றும் டெய்லர் ஆகியோர் அதை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் மிக நீண்ட பட்டியலில் சுருக்கமாகக் கூறியுள்ளனர். நோயியல்களின் கேடடோனிக் ஸ்பெக்ட்ரம் முதன்மையாக மனநல கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா எந்த வகையிலும் முதலிடத்தில் இல்லை. நவீன ஆதாரங்களின்படி, மனச்சோர்வு, வெறி அல்லது மருந்துகள் உட்பட நியூரோடாக்ஸிக் பொருட்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கேடடோனிக் மயக்கத்தில் விழும் வாய்ப்பு அதிகம். ஆட்டிசம் உள்ளவர்களில் கேடடோனிக் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளிலும் அசாதாரணமானது அல்ல. [ 8 ]

தற்காலிக லோப் கால் -கை வலிப்பில், வலிப்புத்தாக்கம் ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள்தனமாக ஏற்படலாம். மாற்றப்படாத நிலை கால்-கை வலிப்பு கொண்ட சில நோயாளிகள் கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. [ 9 ]

நோயியல் நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும் பல நோய்கள் பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன (கால்-கை வலிப்பு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் போன்றவை), பல பெறப்பட்டவை. இத்தகைய மயக்க நிலைகள் மூளையழற்சி, [ 10 ], [ 11 ] கட்டிகள், இரத்தக்கசிவுகள், இஸ்கெமியா, மூளை காயம், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு மற்றும் சப்டூரல் ஹீமாடோமா, [ 12 ] சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி, இரண்டாம் நிலை சிக்கல்கள் (கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்) [ 13 ] ஆகியவற்றின் விளைவுகளாக இருக்கலாம். பட்டியலைத் தொடரலாம், இது மிகவும் விரிவானது, இருப்பினும், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் கேடடோனிக் மயக்கத்திற்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, இது இடியோபாடிக் என்று விளக்கப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

இந்த நிகழ்வின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கமும் அனுமானமாகும். அனைத்து கருதுகோள்களும் நோயாளிகளின் கண்காணிப்பு, சிகிச்சையின் செயல்திறனை பகுப்பாய்வு செய்தல், எடுத்துக்காட்டாக, பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது டோபமைன் தூண்டுதல்கள்; கேடடோனிக் மயக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள் (க்ளோசாபைன் திரும்பப் பெறுதல், நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது); டைன்ஸ்பாலனின் தாலமிக் மண்டலத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ள நரம்பியல் செயல்முறைகளில் தொந்தரவுகளைக் காட்டும் மூளை டோமோகிராம்களின் ஆய்வு, பெருமூளைப் புறணியின் முன் மடல்கள், சிறுமூளையின் சிறிய கட்டமைப்புகள் மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பு. இருப்பினும், கேடடோனிக் மயக்கத்தின் வளர்ச்சியின் சரியான வழிமுறை இன்னும் விவரிக்கப்படவில்லை.

மரணத்திற்கு முந்தைய நிலைக்கு உடலின் எதிர்வினையாக கேடடோனிக் மயக்கத்தைக் கருதும் ஒரு கருதுகோளும் உள்ளது. உண்மையில், இது பெரும்பாலும் தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில் (மரணம் விளைவிக்கும் கேடடோனியா) உருவாகிறது, இருப்பினும், மயக்க நிலை எப்போதும் நம்பிக்கையற்றதாக மதிப்பிடப்படுவதில்லை.

கேட்டடோனியா பொதுவாக ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பெரிய மனச்சோர்வு, இருமுனை கோளாறு மற்றும் மனநோய் போன்ற பிற மன நோய்களுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், மனநலம் முதல் மருத்துவ நோய்கள் வரை கேடடோனியாவின் காரணங்கள் ஏராளமாக உள்ளன. எனவே, இறங்கு பண்பேற்றம், கோலினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் ஹைபராக்டிவிட்டி, திடீர் மற்றும் பாரிய டோபமைன் முற்றுகை மற்றும் குளுட்டமேட் ஹைபராக்டிவிட்டி உள்ளிட்ட கேடடோனியாவின் பல முன்மொழியப்பட்ட அடிப்படை வழிமுறைகள் இருப்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

ஒரு கோட்பாடு, காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA) குறைபாட்டின் விளைவாக, பாசல் கேங்க்லியா சுய-செயலாக்கத்தின் "மேலிருந்து கீழாக பண்பேற்றம்" செய்வதை கேடடோனியா உள்ளடக்குகிறது என்று கூறுகிறது.[ 14 ] மேலிருந்து கீழாக பண்பேற்றம் என்பது இருதரப்பு செயல்முறையாக விவரிக்கப்படுகிறது, இது நமது தேவைகளுக்கு பொருத்தமான தூண்டுதல்களில் கவனம் செலுத்துவதற்கும் பின்னணி தகவல்களைப் புறக்கணிப்பதற்கும் நமது திறனை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, நரம்பியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் அடக்குவதற்கும் இடையிலான வெற்றிகரமான தொடர்பு, தொடர்புடைய தகவல்களை வெற்றிகரமாக வழங்குவதற்குத் தேவையான மாறுபாட்டை உருவாக்குகிறது. பென்சோடியாசெபைன்கள் GABA ஏற்பியில் ஒரு குறிப்பிட்ட தளத்துடன் பிணைக்கப்பட்டு, அதை மிகவும் பயனுள்ளதாக்குகின்றன. இது குளோரைடு அயனிகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது போஸ்ட்சினாப்டிக் நியூரான்களின் துருவமுனைப்பை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இதனால் அவை குறைவான உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் தொடர்புடைய தூண்டுதல்களை வடிகட்ட முடியும். பென்சோடியாசெபைன் திரும்பப் பெறுதலுடன் வீரியம் மிக்க கேடடோனியா ஏற்படலாம் என்று ஒரு அறிக்கை கூறுகிறது. [ 15 ] குளுட்டமேட் ஹைபராக்டிவிட்டி மற்றொரு அடிப்படை வேதியியல் செயலிழப்பாக இருக்கலாம் என்று மற்ற ஆராய்ச்சிகள் தெரிவிக்கின்றன, [ 16 ], குறிப்பாக N-மெத்தில் டி-ஆஸ்பார்டேட் ஏற்பி செயல்பாடு குறைவதால். [ 17 ]

கேட்டடோனியாவின் நோய்க்குறியியல் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில் பல கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. கேட்டடோனியாவின் ஒரு சாத்தியமான விளக்கம் என்னவென்றால், இந்த நோய்க்குறி கடுமையான பதட்டத்தின் வெளிப்புற வெளிப்பாடாகும்.[ 18 ]

செயல்பாட்டு இமேஜிங் ஆய்வுகள், ஆர்பிட்டோஃப்ரன்டல், ப்ரீஃப்ரன்டல், பேரியட்டல் மற்றும் மோட்டார் கார்டெக்ஸில் மாற்றப்பட்ட செயல்பாட்டுடன் கேட்டடோனியா தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகின்றன, இந்த கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் கேட்டடோனியாவின் நோயியல் இயற்பியலிலும் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது. கேடடோனியா நோயாளிகளின் கார்டிகல் பகுதிகளில் GABA-A பிணைப்பு குறைக்கப்படுகிறது, மோட்டார் மற்றும் பாதிப்பு அறிகுறிகள் GABA-A பிணைப்பில் இந்த அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையவை, மேலும் லோராசெபம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கேட்டடோனியா நோயாளிகளில் கார்டிகல் அசாதாரணங்கள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன என்ற அவதானிப்புகளால் இந்த விளக்கம் ஆதரிக்கப்படுகிறது.[ 19 ]

கேட்டடோனியாவின் நோய்க்குறியியல் எதுவாக இருந்தாலும், பல்வேறு வகையான அடிப்படை கோளாறுகள் கேட்டடோனிக் அம்சங்களின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பது தெளிவாகிறது. இவற்றில் மனநிலை கோளாறுகள், பாதிப்பில்லாத மனநோய் கோளாறுகள், பல மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் நிலைமைகள் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். [ 20 ] இந்த வெவ்வேறு காரணங்கள் கட்டடோனியாவை ஏற்படுத்தும் இறுதி பொதுவான பாதையில் எவ்வாறு ஒன்றிணைகின்றன - அல்லது - என்பது தெரியவில்லை, மேலும் கட்டடோனியாவின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில் உள்ள மாறுபாடுகள் வெவ்வேறு சிகிச்சைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கும் வெவ்வேறு அடிப்படை வழிமுறைகளைக் குறிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, லோராசெபம் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்க வாய்ப்பில்லாத நோயாளிகளை அடையாளம் காண எதிர்கால ஆராய்ச்சி மருத்துவர்களை அனுமதிக்கலாம் மற்றும் முதல்-வரிசை விருப்பமாக ECT அல்லது பிற மருந்தியல் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

அறிகுறிகள் கேடடோனிக் மயக்கம்

அசைவின்மை, வெறித்துப் பார்ப்பது, பிறழ்வு, விறைப்பு, பின்வாங்குதல் மற்றும் சாப்பிட மறுப்பது உள்ளிட்ட அசைவின்மையை பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகளுடன் கேட்டடோனிக் மயக்கம் தொடர்புடையது, அத்துடன் தோரணை, முகம் சுளித்தல், எதிர்மறைவாதம், மெழுகு போன்ற நெகிழ்வுத்தன்மை, எக்கோலாலியா அல்லது எக்கோபிராக்ஸியா, ஸ்டீரியோடைப், வாய்மொழிவாதம் மற்றும் தானியங்கி கீழ்ப்படிதல் போன்ற வினோதமான அம்சங்களுடனும் தொடர்புடையது.[ 21 ],[ 22 ]

மயக்கத்தின் முன்னணி மற்றும் மிகவும் கவனிக்கத்தக்க வெளிப்பாடு அசைவின்மை. நோயாளி எந்த நேரத்திலும் மிகவும் எதிர்பாராத மற்றும் சங்கடமான நிலையில் திடீரென உறைந்து போகலாம் மற்றும் நீண்ட நேரம் - வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் - அதை பராமரிக்கலாம். அவரது தசைகள் விறைப்பாக மாறும், இது உடலின் நிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது. அவர் அமைதியாகிவிடுகிறார், மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் அவருடன் தொடர்பு கொள்வது கடினம், மேலும் பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது. அசைவின்மை மற்றும் பிறழ்வு மீண்டும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டன, இது முறையே 90.6% மற்றும் 84.4% கேட்டடோனிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்பட்டது.

சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். முதலில், ஒரு துணை மயக்கம் உருவாகிறது, இதன் முதல் அறிகுறிகள் இயக்கங்கள் மற்றும் பேச்சைத் தடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. இயக்கங்களின் வீச்சு குறைகிறது, மேலும் இயக்கம் மிகவும் குறைகிறது, பேச்சு மெதுவாக, அரிதாகவே இருக்கும், வார்த்தைகள் சிரமத்துடன் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் நோயாளி ஒவ்வொரு வார்த்தையையும் மெதுவாக யோசிப்பது போல் தெரிகிறது. முழுமையான அசைவின்மையில் முடியும் வரை தடுப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கும். துணை மயக்க நிலையின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், நோயாளிகள் தடுப்பிலிருந்து அசௌகரியத்தை உணரவில்லை, அவர்கள் மருத்துவரிடம் சென்றால் புகார்களைச் செய்ய வேண்டாம். இந்த நிலை அவர்களால் முற்றிலும் இயற்கையானது என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக தடுப்பு உருவாகும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பக்க விளைவு என, அவர்களுக்கு சுமையாக இருக்காது.

சப்ஸ்டுபர் வளர்ச்சி என்பது உண்மையான கேடடோனிக் மயக்கம் உருவாகும் என்று அர்த்தமல்ல. மருத்துவ நடைமுறையில், மைனர் கேடடோனியா என்று அழைக்கப்படுவது மிகவும் பொதுவானது. சப்ஸ்டுபரின் அறிகுறிகள் முகபாவனைகள், பேச்சு, வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் கோண அசைவுகளின் வறுமையில் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளி மருத்துவருடன் கூட கட்டாயத்தின் கீழ் மட்டுமே தொடர்பு கொள்கிறார், உரையாடலின் போது விலகிச் செல்கிறார், அவரது பார்வையைப் பார்க்காமல் இருக்க முயற்சிக்கிறார், மேலும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கும் போது வார்த்தைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மிகுந்த சிரமப்படுகிறார்.

கேட்டடோனிக் மயக்கத்தின் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகளால்தான் கேட்டடோனிக் மயக்கத்தின் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• கேட்டலெப்டிக் (மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மையின் நிகழ்வுகளுடன்) - நோயாளியின் நிலையை எந்த நிலைக்கும் மாற்ற முடியும், மிகவும் வினோதமான மற்றும் சங்கடமான, மற்றும் இந்த உடல் நிலை நீண்ட காலத்திற்கு நிலையானதாக இருக்கும் போது; மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை பொதுவாக படிப்படியாக அனைத்து தசைக் குழுக்களையும் ஆக்கிரமிக்கிறது: முதலாவதாக, இதுபோன்ற தசை நிகழ்வுகள் மெல்லும் தசைகளில் நிகழ்கின்றன, மேலிருந்து கீழாக கழுத்து, கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகள் வரை நகரும்; கேட்டலெப்டிக் மயக்கத்திற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு போஸ், நோயாளியின் தலை காற்றில் தொங்குவது, ஒரு கண்ணுக்குத் தெரியாத தலையணையில் ஓய்வெடுப்பது போல; [ 23 ]
• எதிர்மறை - நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் உறைந்து, அதை மாற்றுவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியையும் எதிர்க்கிறார்; வலுவான தசை பதற்றம் மூலம் உடல் நிலை பராமரிக்கப்படும் போது செயலற்ற எதிர்மறைவாதத்திற்கும், நோயாளி எதிர்ப்பது மட்டுமல்லாமல், திணிக்கப்பட்டதற்கு நேர்மாறான இயக்கத்தையும் செய்ய முயற்சிக்கும்போது செயலில் இருப்பதற்கும் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது;
• உணர்வின்மையுடன் கூடிய மயக்கம் - நோயாளி தாயின் வயிற்றில் கருவின் நிலையில் அல்லது கடுமையான தசை பதற்றத்துடன் காற்று மெத்தையில் உறைகிறார் (முழுமையான அசைவின்மை மற்றும் பேச்சு உட்பட தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை).

கேட்டலெப்டிக் மயக்கம் எதிர்மறையான உணர்வால் மாற்றப்படலாம், பின்னர் கரு நிலையில் முழுமையான உணர்வின்மை ஏற்படலாம். எந்தவொரு மயக்கமும் பேச்சு இல்லாமையுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இருப்பினும் நோயாளி தன்னை வெளிப்படுத்தும் திறனை இழக்கவில்லை. ஊமைத்தனம் முழுமையானதாகவும், அவ்வப்போது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம், மேலும் அமைதியை குறுக்கிடுவதற்கான விருப்பங்கள் விவரிக்க முடியாதவை.

கேட்டடோனிக் மயக்கத்தின் கட்டமைப்பில், பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றின் வேறுபாடு கட்டுப்பாடற்ற தன்மை மற்றும் நோக்கமின்மை:

• தானியங்கி கீழ்ப்படிதல் - நோயாளி வெளியில் இருந்து வரும் எந்தவொரு அறிவுறுத்தலுக்கும் முற்றிலும் கீழ்ப்படிகிறார் (எதிர்மறைவாதத்திற்கு எதிரானது);
• ஸ்டீரியோடைப்கள் - எந்தவொரு புலப்படும் இலக்கையும், குறிப்பாக, ஜாக்டேஷன் தொடராத எந்தவொரு செயல்களையும் (இயக்கங்கள், ஒலிகள், சொற்கள்) தொடர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் செய்தல்;
• எதிரொலி அறிகுறிகள் - வேறொருவரின் செயல்களை தொடர்ந்து மீண்டும் கூறுதல்;
• பாவ்லோவின் அறிகுறி - இருள் தொடங்கியவுடன், மயக்கமடைந்த நோயாளிகள் பேசவும், சாப்பிடவும், நகரவும் தொடங்குகிறார்கள், பகல் நேரத்தில் அவர்கள் மீண்டும் மயக்கத்தில் விழுகிறார்கள்;
• படிக்கட்டு அறிகுறி - இயக்கத்தின் மென்மையை இழத்தல், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கேடலெப்டிக் நோயாளி வெளிப்புற உதவியுடன் உடல் பாகத்தின் நிலையை மாற்றுகிறார், ஆனால் சீராக அல்ல, ஆனால் பகுதிகளாக, ஜெர்க்ஸில்;
• உணர்வின்மையுடன் கூடிய மயக்கத்தின் சிறப்பியல்பு "தண்டு" அறிகுறி - நோயாளியின் உதடுகள் ஒரு குழாய் போல நீட்டப்பட்டு, யானையின் தும்பிக்கையைப் போல இருக்கும்;
• பெர்ன்ஸ்டீனின் அறிகுறி - நோயாளியின் ஒரு மூட்டு உயர்த்தப்பட்டு, பின்னர் மற்றொன்று உயர்த்தப்படும்போது, முதல் மூட்டு சொட்டுகிறது;
• பம்கேயின் அறிகுறி - வலி தூண்டுதலுக்கு மாணவர் பதில் இல்லாதது;
• பேட்டை அறிகுறி - நோயாளி தன்னை ஒரு துண்டு, மேலங்கியால் மூடிக்கொள்வது அல்லது சட்டை அல்லது போர்வையின் விளிம்பை தலைக்கு மேல் இழுப்பது போன்ற மேம்பட்ட வழிகளைப் பயன்படுத்தி அனைவரிடமிருந்தும் தன்னைத் தனிமைப்படுத்திக் கொள்கிறார்.

மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிகளின் அடிக்கடி சந்திக்கும் தோரணைகளுக்கும் அவற்றின் சொந்த பெயர்கள் உள்ளன - பெடோயின் அறிகுறி, "காற்று குஷன்" அறிகுறி, "சிலுவையில் அறையப்படுதல்" (கேடலெப்சியின் தீவிர வெளிப்பாடு).

பிறழ்வுடன் கூடிய கேடடோனிக் மயக்கமும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, பிடிவாதமாக அமைதியாக இருக்கும் நோயாளிகள் தங்கள் கண்கள் அழுத்தப்பட்டால் (வாக்னர்-ஜாரெக் அறிகுறி) அல்லது வேறொரு நபரிடம் (சார்மா அறிகுறி) கேட்கப்பட்டால் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பதன் மூலம் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள். சில நேரங்களில் அவர்கள் ஒரு கிசுகிசுப்பில் கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பார்கள். [ 24 ]

மயக்க நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு சில உடலியல் அறிகுறிகள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறின் அறிகுறிகள் உள்ளன. உதடுகள் மற்றும் நகங்கள் நீல நிறமாக மாறக்கூடும், அதிக உமிழ்நீர் சுரப்பு மற்றும் அதிக வியர்வை ஏற்படலாம், இரத்த அழுத்தம் குறையலாம், வீக்கம் ஏற்படலாம், முதலியன.

கேட்டடோனிக் மயக்கம் பல்வேறு ஆழம் மற்றும் கால அளவைக் கொண்டிருக்கலாம், சில சமயங்களில் அது நாள்பட்டதாக மாறும். பலர் இந்த கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: கேட்டடோனிக் மயக்கத்தில் உள்ள ஒருவர் சுயநினைவுடன் இருக்கிறாரா?

இந்த அம்சத்தின் அடிப்படையில் கேடடோனிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடும் உள்ளது.

வெற்று கேட்டடோனியா என்பது உற்பத்தி கோளாறுகள் (மாயையான பார்வைகள், மயக்கம் மற்றும் பிரமைகள்) இல்லாமல் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறி சிக்கலானது மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதலுக்குப் பிறகு, நோயாளி தன்னைச் சுற்றி என்ன நடந்தது என்பதைச் சொல்ல முடியும், அதாவது, அவரது உணர்வு பலவீனமடையவில்லை.

மருட்சி-மாயத்தோற்ற அறிகுறிகள் இருப்பது நோயாளியின் உணர்வு பலவீனமடைந்துள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. நோயாளி நனவாக இருக்கும்போது, அதாவது, அவர் தன்னை சரியாக அடையாளம் கண்டுகொண்டு, பின்னர் நடந்த நிகழ்வுகளை சரியாக மீண்டும் உருவாக்க முடியும் போது, கேட்டடோனிக் மயக்கம் என்பது தெளிவான அல்லது தூய கேட்டடோனியாவைக் குறிக்கிறது. நனவில் குறைபாடு இல்லாமல், கேடடோனிக் மயக்கம் பொதுவாக ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் (லூசிட் கேட்டடோனியா) உருவாகிறது.

கற்பனையின் காட்சி-உருவ மாயைகளுடன் கூடிய ஒன்யிராய்டு-கேடடோனிக் மயக்கம் என்பது மேகமூட்டமான நனவுடன் கூடிய தாக்குதலாகும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளி ஒரு கேடடோனிக் கனவை அனுபவிக்கிறார், அதில் அவர் முக்கிய கதாபாத்திரமாக இருக்கிறார். இது தெளிவான உண்மையற்ற நிகழ்வுகளால் நிரம்பியுள்ளது, தீவிரமான உணர்ச்சி வண்ணம் கொண்டது, மேலும் கனவு ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒன்யிராய்டு-கேடடோனிக் நிலையிலிருந்து வெளிவந்த பிறகு, நோயாளி தனக்கு உண்மையில் என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள முடியாது, ஆனால் கனவில் நடந்த நிகழ்வுகளை அவர் மிகவும் துல்லியமாக விவரிக்க முடியும். ஒன்யிராய்டு-கேடடோனிக் மயக்கம் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும் - பல நாட்கள், சில நேரங்களில் வாரங்கள். வலிப்பு நோயாளிகள், காயங்கள் மற்றும் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள், கடுமையான தொற்றுகள் மற்றும் விஷத்திற்குப் பிறகு, பக்கவாத டிமென்ஷியா உள்ளவர்களில் மயக்கத்தின் போது ஒன்யிராய்டு உருவாகிறது. பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளிகளில் மூளையின் அடித்தள கருக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான மனநோய் வடிவத்தில் பாதிப்புக் கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில் ஆபத்தான கேடடோனிக் மயக்கம் உருவாகிறது. வெளிப்புறமாக, அறிகுறிகள் ஒன்ராய்டு மயக்கத்தை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் வளர்ச்சி விரைவானது, மேலும் மனநோய் மட்டுமல்ல, உடலியல் வெளிப்பாடுகளும் அதிகரிக்கின்றன. இது காய்ச்சல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று ஹைப்பர்தெர்மியா அல்லது ஏற்ற இறக்கமான வெப்பநிலை (சாதாரண கேடடோனியாவுடன், நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது). காய்ச்சலுடன் கூடுதலாக, நோயாளிக்கு விரைவான துடிப்பு மற்றும் விரைவான சுவாசம் உள்ளது, மேலும் முகத்தில் "ஹிப்போகிராடிக் முகமூடி" என்று அழைக்கப்படுகிறது (மண்-சாம்பல் நிறம், கூர்மையான அம்சங்கள், குழிந்த கண் குழிகள், அலைந்து திரியும் பார்வை, உலர்ந்த உதடுகள், நெற்றியில் வியர்வை மணிகள், நாக்கில் தகடு). இந்த நிலை மீளக்கூடியது, ஆனால் அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை (முதல் மணிநேரங்களில்), இல்லையெனில் அது ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கை எடுக்கலாம். [ 25 ]

குழந்தைகளில் கேடடோனிக் நோய்க்குறி முக்கியமாக உற்சாகத்தின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் அடிப்படை வடிவங்களில் - சலிப்பான செயல்கள்: குதித்தல், தட்டுதல், ஊசல் போன்ற பொருளிலிருந்து பொருளுக்கு நடப்பது, அர்த்தமற்ற அழுகைகள், பாசாங்குத்தனம், முகபாவனைகள் போன்றவை. பெரும்பாலும், இத்தகைய உற்சாகம் குழந்தைகளை மாலை நெருங்கும்போது அல்லது விருந்தினர்கள் தோன்றும் போது பிடிக்கிறது. வயது வந்தோருக்கான முறையில் உருவாக்கப்பட்ட கேடடோனிக் மயக்கத்தின் வழக்குகள் ஏற்கனவே இளமைப் பருவத்தில் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது அரிதாகவே காணப்படுகிறது. எனவே, குழந்தை பருவத்தில் கேடடோனிக் மயக்கம் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்பட்டு விவரிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் பொதுவாக, அறிகுறிகள் பெரியவர்களில் இந்த நோயியலில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கேட்டடோனிக் மயக்கம் பல நோய்களின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மரணத்தை விளைவிக்கும், [ 26 ] எனவே, அதன் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளில், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். கேட்டடோனிக் மயக்கத்தில் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். அவர்கள் பெரும்பாலும் சாப்பிட மறுப்பதாலும், அடிப்படை சுகாதார மற்றும் சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றாததாலும், அவர்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு பராமரிப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

கட்டாய குழாய் உணவு இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகளால் நிறைந்துள்ளது. நீண்ட நேரம் படுத்திருப்பதாலோ அல்லது ஒரே நிலையில் அமர்ந்திருப்பதாலோ படுக்கைப் புண்கள், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா, த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படலாம்; தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றத் தவறினால் வாய்வழி குழி, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் தோல் அழற்சி ஆகியவற்றில் தொற்றுகள் உருவாகின்றன.

கேட்டடோனிக் மயக்கம் எலும்பு தசைகளின் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தசை சுருக்கங்கள் மற்றும் பரேசிஸ் தோன்றும், புற நரம்புகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பல்வேறு சோமாடிக் சுகாதார கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

[ 27 ],[28], [ 27 ], [28 ], ராப்டோமயோலிசிஸ், [ 29 ], [ 30 ] சிறுநீரக செயலிழப்பு, [ 31 ], [ 32 ] அழுத்தப் புண்கள், [ 33 ] பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC), [ 34 ] டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, இருதய சரிவு, கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, சுவாசக் கைது, மாரடைப்பு, செப்சிஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல் காயம், ஹெபடோசெல்லுலார் காயம், ஹெபடோசெல்லுலார் சேதம், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு உள்ளிட்ட ஆய்வுகளில் கேட்டடோனியாவால் ஏற்படும் மருத்துவ சிக்கல்கள் பதிவாகியுள்ளன. [ 35 ], [ 36 ] இருப்பினும், கேட்டடோனியா நோயாளிகளின் சில வழக்கு அறிக்கைகளில் இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் இருந்தபோதிலும், கேட்டடோனியாவுக்குப் பிறகு எழும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிக்கல்கள் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, மேலும், எங்களுக்குத் தெரிந்தவரை, அவற்றை அடையாளம் காண பெரிய அளவிலான ஆய்வு எதுவும் இல்லை, மேலும் மிகப்பெரிய வழக்குத் தொடர் ஆய்வில் 13 கேட்டடோனியா வழக்குகள் மட்டுமே அடங்கும். மேலும், கேட்டடோனியா நோயாளிகளில் இந்த நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையான வழிமுறைகள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

கண்டறியும் கேடடோனிக் மயக்கம்

மயக்கம் அல்லது மயக்க நிலை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் கண்டறியப்படுகிறது: நோயாளி ஒரு நிலையில் அசையாமல் இருப்பது, பேச்சு இல்லாமை மற்றும் பிற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருப்பது.

நோயாளி ஒரு கேடடோனிக் மயக்கத்தில் இருக்கிறார் என்ற உண்மையை நிறுவுவதோடு மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான முக்கிய விஷயம், காரணத்தை, அதாவது, இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோயை தீர்மானிப்பதாகும். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, நெருங்கிய உறவினர்கள் நேர்காணல் செய்யப்படுகிறார்கள், தேவையான சோதனைகள் மற்றும் வன்பொருள் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கேட்டடோனியா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் பிற நரம்பியல் நிலைமைகளுக்கான பரிசோதனையாக EEG பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். அசாதாரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு அடிப்படை நிலை இல்லாவிட்டால், கேட்டடோனியாவில் EEG பொதுவாக இயல்பானது.[ 37 ],[ 38 ] பரந்த அளவிலான நரம்பியல் நிலைமைகளின் பின்னணியில் கேட்டடோனியா ஏற்படக்கூடும் என்பதால், மூளை இமேஜிங், முன்னுரிமை MRI உடன், பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.[ 39 ] கேட்டடோனிக் மயக்கத்தின் சந்தர்ப்பங்களில், அசையாமை பொதுவாக இந்த ஆய்வுகளை எளிதாகச் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வக ஆய்வுகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின், தசை மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள், தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும், இது இணைந்திருக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் கேட்டடோனியாவின் காரணங்கள் அல்லது சிக்கல்களை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும். கேட்டடோனியா நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நீரிழப்பு அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் இது குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளி ஆன்டிசைகோடிக்குகளைப் பெற்று வந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் காய்ச்சல் (பெரும்பாலும் உயர்ந்த கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், குறைந்த சீரம் இரும்பு மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து) வீரியம் மிக்க கேட்டடோனியா அல்லது நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம் என்பதால், முக்கிய அறிகுறிகளை அடிக்கடி மதிப்பிட வேண்டும்.[ 40 ],[ 41 ],[ 42 ] முடிந்தவரை, நோயாளியின் சமீபத்திய மருந்துகள் மற்றும் ஏதேனும் மாற்றங்கள் பற்றிய முழுமையான மதிப்பாய்வு பெறப்பட வேண்டும். நோயாளி ஆன்டிசைகோடிக்குகளைப் பெற்றாரா அல்லது பென்சோடியாசெபைன்களை திடீரென நிறுத்திய பிறகு கேட்டடோனியாவின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து பார்ப்பது முக்கியம், நாங்கள் புகாரளித்தபடி.[ 43 ]

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கேட்டடோனியாவின் தன்மை உடல் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனையின் சில அம்சங்களை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. பொதுவாக மதிப்பிடக்கூடிய நரம்பியல் பரிசோதனையின் கூறுகளில் கண்மணி எதிர்வினை, கண் அசைவுகள், கார்னியல் அனிச்சை, வலிக்கான பதில், உமிழ்நீர் இருப்பது, உடனடி அச்சுறுத்தல் பதில், ஒளி அல்லது ஒலிக்கான பதில், முன்பக்க வெளியேற்ற அறிகுறிகள், தொனி மதிப்பீடு, ஆழமான தசைநார் அனிச்சை மற்றும் தாவர பதில் ஆகியவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில், அகினெடிக் பார்கின்சன் நோய், வீரியம் மிக்க ஹைப்பர்தெர்மியா, ரிஜிடிட்டி சிண்ட்ரோம், கன்வெர்ஷன் கோளாறு, செலக்டிவ் மியூட்டிசம் (செலக்டிவ் மியூட்டிசம் என்பது ஒரு சமூக பதட்டக் கோளாறு ஆகும், இதில் சில சூழ்நிலைகளில் சாதாரணமாகப் பேசக்கூடியவர்கள் மற்ற சூழ்நிலைகளில் - குறிப்பாக செயல்திறன் சூழ்நிலைகளில் - பேச முடியாது), லாக்-இன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிற ஹைபோகினெடிக் மற்றும் ஹைபர்கினெடிக் நிலைகள் போன்ற கேட்டடோனியாவைப் பிரதிபலிக்கும் கோளாறுகள் அடங்கும்.[ 44 ]

வலிப்பு இல்லாத நிலை வலிப்பு நோய் (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபி தரவுகளின்படி), தசை விறைப்பு நோய்க்குறி மற்றும் மனநல கோளாறுகளில் ஹைபோகினெடிக் நோய்க்குறியின் பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கேடடோனிக் மயக்கத்திற்கான காரணங்களும் வேறுபடுகின்றன. முதலாவதாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் மனச்சோர்வு கட்டத்தில் உள்ள பாதிப்புக் கோளாறுகள் விலக்கப்படுகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் அதன் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் விளைவுகளை விலக்கவோ அல்லது உறுதிப்படுத்தவோ அனுமதிக்கிறது, ஆய்வக ஆய்வுகள் - போதை, ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியலுக்கு ஏற்ப சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கேடடோனியாவின் காரணம் தெரியவில்லை (இடியோபாடிக் கேடடோனிக் ஸ்டூப்பர்).

சிகிச்சை கேடடோனிக் மயக்கம்

குறைந்த அளவுகளில் பென்சோடியாசெபைன்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் கேட்டடோனிக் மயக்கம் நன்றாக பதிலளிக்கிறது. [ 45 ] ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, லோராசெபம் மாத்திரைகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. லோராசெபமுக்கு 4/5 நோயாளிகளால் நேர்மறையான சிகிச்சை பதில் நிரூபிக்கப்பட்டது, மேலும் அறிகுறிகள் நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முழுமையாகவும் மிக விரைவாகவும் மறைந்துவிட்டன. இந்த அமைதிப்படுத்தி, மற்ற பென்சோடியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, முக்கிய தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தியான γ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. குறைந்த அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இது ஒரு மயக்க மருந்து, பதட்ட எதிர்ப்பு, சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது கேட்டடோனிக் மயக்கத்தில் மட்டுமல்ல, கிளர்ச்சியிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ், மனச்சோர்வு மற்றும் கரிம மூளை பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளில் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. இருப்பினும், போதைப்பொருள் (மருந்து, ஆல்கஹால், மருந்து) மற்றும் இந்த பொருட்களுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

கேட்டடோனியாவின் முதல்-வரிசை சிகிச்சையானது GABAergic மருந்துகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக பென்சோடியாசெபைன்கள். லோராசெபமுக்கு மறுமொழி விகிதம் கிட்டத்தட்ட 80% ஆகும். ஓலான்சாபைன், [ 46 ] ரிஸ்பெரிடோன் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (MECT) பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. [ 47 ] சில நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பென்சோடியாசெபைன்களுக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு ECT பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். இந்த உத்திக்கு விதிவிலக்கு வீரியம் மிக்க கேட்டடோனியா நோயாளிகள், இதில் ECT ஆரம்பத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோய் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது. [ 48 ]

லோராசெபம் மற்றும் ECT ஆகியவை கேட்டடோனியா நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையாக நீண்ட காலமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், பிற விருப்பங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. சோல்பிடெம் மூலம் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளை பல வழக்கு அறிக்கைகள் விவரித்துள்ளன, [ 49 ], [ 50 ] வழக்கமான பென்சோடியாசெபைன்களைப் போலவே, GABA-A ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் கேட்டடோனியாவை குணப்படுத்த முடியும். கூடுதலாக, NMDA எதிரிகளாக செயல்படும் அமன்டடைன் மற்றும் மெமண்டைன், ஆனால் பல பிற நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன.[ 51 ], [ 52 ] லோராசெபம் அல்லது ECT க்கு பதிலளிக்காத சிறிய அளவிலான நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்குமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.