கெராடிடிஸ்

கெராடிடிஸ் மற்றும் அதன் விளைவுகள் 20-25% வெளிநோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன.

[ 1 ]

கெராடிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

கெராடிடிஸின் காரணங்கள் பாக்டீரியா பூஞ்சை தாவரங்கள், வைரஸ் தொற்றுகள், உடல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஆகும்.

போலோகோனென்கோ மற்றும் கோர்பெல் ஆகியோரால் கெராடிடிஸின் வகைப்பாடு

வெளிப்புற கெராடிடிஸ்:

• கார்னியல் அரிப்பு;
• அதிர்ச்சிகரமான கெராடிடிஸ்;
• பாக்டீரியா தோற்றத்தின் தொற்று கெராடிடிஸ்;
• வைரஸ் மயோலஜியின் கெராடிடிஸ் (தொற்றுநோய் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பெரியம்மை மற்றும் சிக்கன் பாக்ஸ் ஆகியவற்றில் புண்கள்);
• பூஞ்சை கெராடிடிஸ் - கெரடோமைகோசிஸ்;
• வெண்படல அழற்சியால் ஏற்படும் கெராடிடிஸ், கண் இமைகளின் நோய்கள், கண்ணீர் உறுப்புகள், மீபோலிக் சுரப்பிகள், லாகோப்தால்மோஸில் உள்ள கெராடிடிஸ், மீபோலிக் கெராடிடிஸ்.

எண்டோஜெனஸ் கெராடிடிஸ்:

• தொற்று: சிபிலிடிக், காசநோய், மலேரியா, புருசெல்லோசிஸ், தொழுநோய்;
• நியூரோஜெனிக் (நியூரோபாராலிடிக், ஹெர்பெடிக், மீண்டும் மீண்டும் வரும் கார்னியல் அரிப்பு - தீக்காயங்களுடன் ஏற்படலாம்);
• வைட்டமின் - வைட்டமின்கள் A, B1, B2, C குறைபாட்டிற்கு;
• அறியப்படாத காரணத்தின் கெராடிடிஸ் (ஃபிலமென்டஸ் கெராடிடிஸ், ரோசாசியா கெராடிடிஸ்).

கெராடிடிஸின் அறிகுறிகள்

கார்னியாவின் அழற்சி நோய்கள் - கெராடிடிஸ். கார்னியாவின் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை மற்றும் பாத்திரங்கள் இல்லாதது பல அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகளை விளக்கக்கூடும்.

வெளிப்புற மற்றும் உட்புற தோற்றம் கொண்ட பல்வேறு காரணங்களின் அழற்சி செயல்முறைகள் அதில் உருவாகும்போது. எந்தவொரு எரிச்சலுக்கும் பதிலளிக்கும் விதமாக, அறிகுறிகள் ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பிளெபரோசியாசம், கண் இமைகளின் கீழ் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு. இது கார்னியல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கண்ணின் ஒரு முக்கியமான பாதுகாப்பு பொறிமுறையாகும், இதில் பெக்டினேட்டுகள் மற்றும் லாக்ரிமல் சுரப்பி சிக்கலான கண்டுபிடிப்பு காரணமாக பங்கேற்கின்றன.

கார்னியாவின் எரிச்சல் ஒரு அழுக்குத் துளியால் ஏற்பட்டால், கண்ணீர் வெளிநாட்டு உடலைக் கழுவி, காயத்தை சுத்தம் செய்து, இந்த திரவத்தில் உள்ள லைசோசைமுக்கு நன்றி செலுத்தி கிருமி நீக்கம் செய்கிறது.

வெளிநாட்டு உடலை அகற்றிய பிறகு, லாக்ரிமேஷன் நின்றுவிடுகிறது, ஃபோட்டோபோபியா குறைகிறது, ஆனால் கண்ணிமைக்குக் கீழே ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு தோன்றக்கூடும் - கார்னியல் மேற்பரப்பின் கடினத்தன்மை காரணமாக எபிட்டிலியத்தில் ஒரு குறைபாடு.

கார்னியல் மேற்பரப்பு அரிப்புடன் கண்ணில் பேட்டி பற்றிய புகார்கள் தோன்றும். அவை தலையின் முழுப் பகுதியிலும் கதிர்வீச்சு செய்யலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட கண்ணின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது, கெராடிடிஸின் பின்வரும் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: கண் சேதம் (நாளங்களின் பெரிகார்னியல் ஊசி), அழற்சி ஊடுருவல் (குவிய அல்லது பரவல்), வீக்கம் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நாளங்களின் வளர்ச்சியின் பகுதியில் உள்ள கார்னியாவின் அனைத்து பண்புகளிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

புறக்கோள வாஸ்குலர் ஊசி என்பது விளிம்பு வளைய வலையமைப்பின் ஆழமான நாளங்களின் எரிச்சலால் ஏற்படும் கார்னியல் வீக்கத்தின் ஆரம்ப மற்றும் நிலையான அறிகுறியாகும். இது கார்னியாவைச் சுற்றி இளஞ்சிவப்பு-நீல ஒளிவட்டமாகத் தோன்றும். சிவத்தல் எப்போதும் பரவுகிறது. பயோமைக்ரோஸ்கோபி மூலம் கூட தனிப்பட்ட நாளங்கள் தெரியவில்லை. வீக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து, பெரிகோள வாஸ்குலர் ஊசி அனைத்து பக்கங்களிலும் கார்னியாவைச் சுற்றி இருக்கலாம் அல்லது கார்னியல் சேதத்தின் இடத்தில் மட்டுமே தோன்றும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது நீல-வயலட் நிறத்தைப் பெறுகிறது. பெரிகோள ஊசி மூலம் கண் இமை நாளங்களின் எரிச்சல் ஏற்படலாம், பின்னர் கண் இமையின் கலப்பு ஹைபர்மீமியா ஏற்படுகிறது.

கார்னியாவில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் முதல் கட்டம் ஊடுருவலுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் குவிய இயல்புடையது. ஊடுருவல்கள் எந்தப் பகுதியிலும் வெவ்வேறு ஆழங்களிலும் அமைந்திருக்கலாம் மற்றும் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் (புள்ளிகள், நாணயங்கள், வட்டுகள் அல்லது மரக்கிளைகள் வடிவில் வழக்கமான வட்டமான வெளிப்புறங்கள்). வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்தில் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக, வீக்கக் குவியத்தின் எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை.

ஊடுருவலின் நிறம் அதன் செல்லுலார் கலவையைப் பொறுத்தது. புண் லுகோசைட்டுகளால் மோசமாக ஊடுருவியிருந்தால், அது சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். சீழ் மிக்க ஊடுருவல் அதிகரிக்கும் போது, புண் மஞ்சள் நிறம் அல்லது மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. பொதுவாக, கார்னியா மென்மையானது, பளபளப்பானது, வெளிப்படையானது, கோளமானது மற்றும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது. அழற்சி புண் பகுதியில், கார்னியாவின் அனைத்து பண்புகளும் மாறுகின்றன: எபிதீலியத்தின் வீக்கம் மற்றும் உரிதல் காரணமாக மேற்பரப்பு சீரற்றதாகவும், கரடுமுரடாகவும் மாறும், கண்ணாடி பிரகாசம் மறைந்துவிடும், மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை பலவீனமடைகிறது. பெரிய கார்னியல் குறைபாடுகளின் வடுவின் செயல்பாட்டில், மேற்பரப்பின் கோளத்தன்மை இழக்கப்படுகிறது. கார்னியல் உணர்திறன் குறைகிறது, முழுமையாக இல்லாத வரை. நச்சு-ஒவ்வாமை நோய்களில், உணர்திறன் அதிகரிக்கலாம். நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, சக கண்ணிலும் கார்னியல் உணர்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிப்பிடலாம்.

வீக்கம் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த நாளங்கள் ஊடுருவலை நோக்கி வளர்கின்றன. முதல் கட்டத்தில், அவை கார்னியாவை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிப்பதால் அவை நேர்மறையான பங்கை வகிக்கின்றன. இருப்பினும், பின்னர், இரத்த நாளங்கள் ஓரளவு காலியாகிவிட்டாலும், அவை பார்வைக் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். மேலோட்டமாக அமைந்துள்ள ஊடுருவல்களுடன், பிரகாசமான சிவப்பு நிற கண்சவ்வு நாளங்கள் லிம்பஸின் எல்லையைக் கடந்து, ஒரு மரத்தைப் போல கிளைத்து, எபிதீலியத்தின் கீழ் ஊடுருவலை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன (மேலோட்டமான நியோவாஸ்குலரைசேஷன்). கார்னியல் திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஸ்க்லரல் மற்றும் எபிஸ்க்லரல் நாளங்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளன. இது கார்னியல் தட்டுகளின் ஆழமான நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகும். இது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆழமான இரத்த நாளங்கள் ஸ்ட்ரோமாவின் நடுத்தர மற்றும் ஆழமான அடுக்குகள் வழியாக செல்கின்றன, கார்னியல் தட்டுகளுக்கு இடையில் நீண்டு சிரமப்படுகின்றன, கிளைக்கவில்லை, மற்றும் நூல்கள் போல இருக்கும். இரத்த நாளங்களின் நிறம் மற்றும் வடிவத்தின் பிரகாசம் அவற்றின் மேலே அமைந்துள்ள எடிமாட்டஸ் கார்னியல் தட்டுகளின் தடிமனான அடுக்கால் மறைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நாளங்கள் உள்ளே வளர்கின்றன - கார்னியாவின் கலப்பு நியோவாஸ்குலரைசேஷன்.

கார்னியாவில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் இரண்டாவது கட்டம் ஊடுருவலின் மையப் பகுதியில் உள்ள திசு நெக்ரோசிஸ், அரிப்பு மற்றும் மேற்பரப்பின் புண் ஆகும். இந்த கட்டத்தில் செயல்முறையின் போக்கு அதன் நோயியல், நோய்க்கிருமியின் நோய்க்கிருமித்தன்மை, உடலின் நிலை, சிகிச்சை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது. கெராடிடிஸின் வளர்ச்சியில், பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கார்னியல் புண் முதன்மை காயத்தின் மண்டலத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம், மற்றவற்றில் அது விரைவாக ஆழத்திலும் அகலத்திலும் பரவி, சில மணிநேரங்களில் முழு கார்னியாவையும் உருக்கக்கூடும். புண்ணின் அடிப்பகுதி சுத்தமாகவோ அல்லது சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டால் மூடப்பட்டோ இருக்கலாம், புண்ணின் விளிம்புகள் - மென்மையானவை அல்லது வீங்கியவை, ஊடுருவி உள்ளன. ஒரு மேலோட்டமான வெசிகிளுடன் ஒரு குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட விளிம்பு இருப்பது செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

நெக்ரோடிக் நிறைகள் நிராகரிக்கப்படுவதால், புண்ணின் அடிப்பகுதி மற்றும் விளிம்புகள் அழிக்கப்படுகின்றன, பின்னடைவு காலம் தொடங்குகிறது, அழற்சி செயல்முறை மூன்றாவது கட்டத்திற்கு செல்கிறது: கார்னியாவின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் அதிகரிக்கிறது, புண்ணின் விளிம்புகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, அடிப்பகுதி வெண்மையான வடு திசுக்களால் நிரப்பப்படத் தொடங்குகிறது. ஒரு கண்ணாடி பிரகாசத்தின் தோற்றம் எபிதீலியலைசேஷன் செயல்முறையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

கெராடிடிஸின் விளைவுகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. அழற்சி செயல்முறையின் பரவலின் ஆழம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

போமன் சவ்வை அடையாத மேலோட்டமான அரிப்புகள் மற்றும் ஊடுருவல்கள் ஒரு தடயத்தையும் விடாமல் குணமாகும். ஆழமான ஊடுருவல்கள் குணமடைந்த பிறகு, மாறுபட்ட அளவு மற்றும் ஆழத்தின் முகங்களின் வடிவத்தில் குறைபாடுகள் உருவாகின்றன. அவற்றின் அடிப்பகுதி மாறுபட்ட அடர்த்தி மற்றும் ஆழத்தின் இணைப்பு திசு வடுவால் மூடப்பட்டிருக்கும். பார்வைக் கூர்மை வடுவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. எந்த மேகமும் பார்வைக் கூர்மையை பாதிக்காது மற்றும் அது ஒரு அழகு குறைபாடு மட்டுமே. மையமாக அமைந்துள்ள வடுக்கள் எப்போதும் பார்வையில் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன. மூன்று வகையான ஒளிபுகாநிலைகள் உள்ளன: ஒரு மேகம், ஒரு புள்ளி, ஒரு லுகோமா,

மேகம் என்பது சாம்பல் நிறத்தில் மெல்லிய, ஒளிஊடுருவக்கூடிய, வரையறுக்கப்பட்ட மேகமூட்டம், நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாது. இருப்பினும், மேகம் கார்னியாவின் மையத்தில் சரியாக அமைந்திருந்தால், பார்வை சற்று பலவீனமடைகிறது.

ஒரு புள்ளி என்பது அடர்த்தியான, வரையறுக்கப்பட்ட, வெண்மையான ஒளிபுகாநிலையாகும். இது வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது தெரியும். இத்தகைய ஒளிபுகாநிலை பார்வைக் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வெண்படலம் என்பது வெண்படலத்தில் காணப்படும் அடர்த்தியான, அடர்த்தியான, ஒளிபுகாத, வெள்ளை நிற வடு ஆகும். இது பார்வைக் கூர்மையில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் முழுமையான பார்வை இழப்பு வரை, இது வெண்படலத்தின் அளவு மற்றும் கண்மணிப் பகுதியுடனான அதன் உறவைப் பொறுத்து இருக்கும்.

ஆழமான புண்கள் கார்னியாவை உட்புற மீள் சவ்வு வரை உருக்கும். இது வெளிப்படையானதாகவே இருக்கும், ஆனால் உள்விழி அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், அது ஒரு குமிழி வடிவத்தில் முன்னோக்கி வீங்குகிறது. டெஸ்க்மென்ட் சவ்வின் இத்தகைய குடலிறக்கம் பார்வைக்கு இடையூறு விளைவிப்பது மட்டுமல்லாமல், கார்னியல் துளையிடும் அபாயத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. புண்ணின் துளையிடல் பொதுவாக கருவிழியுடன் இணைந்த ஒரு கரடுமுரடான லுகோமா உருவாவதோடு முடிவடைகிறது. உள்விழி திரவம் வெளியேறும்போது, கருவிழி துளையிடும் துளைக்கு நகர்ந்து அதை டம்போனேட் செய்கிறது. முன்புற அறை குறைக்கப்படுகிறது அல்லது இல்லாமல் போகிறது. கருவிழியுடன் கருவிழி இணைவு முன்புற சினீசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர், அவை இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். துளையிடப்பட்ட துளையில் கருவிழி கிள்ளப்பட்டால், அது அடர்த்தியான வடு உருவாவதில் தலையிடலாம், இதன் விளைவாக கார்னியல் ஃபிஸ்துலா ஏற்படுகிறது.

அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், கருவிழியுடன் இணைந்த மெல்லிய ஒளிபுகா புள்ளிகள் நீண்டு, கார்னியாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீட்டிப்புகளை உருவாக்குகின்றன - ஸ்டேஃபிளோமாக்கள்.

அழற்சி செயல்முறை ஸ்க்லெரா, கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலுக்கு பரவினால் கெராடிடிஸின் விளைவுகள் மிகவும் கடுமையானதாகிவிடும்.

கெராடிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கெராடிடிஸ் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. கார்னியா பரிசோதனைக்கு அணுகக்கூடியது, எனவே சிக்கலான ஆய்வுகள் தேவையில்லை, கூடுதலாக, கெராடிடிஸ் சிறப்பியல்பு அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறையின் காரணத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த நோக்கத்திற்காக, கெராடிடிஸின் மருத்துவ போக்கின் பண்புகளின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் காரணத்தை உறுதிப்படுத்த அல்லது விலக்க சிறப்பு ஆய்வக முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கார்னியல் நோய்க்குறியுடன் இணைந்து நாளங்களில் பெரிகார்னியல் ஊசி போடுவது எப்போதும் கண்ணின் முன்புறப் பகுதியில் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கெராடிடிஸ் மற்றும் இரிடோசைக்ளிடிஸ் இடையே வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவது அவசியம். கார்னியல் பகுதியில் ஒளிபுகா தன்மைகள் இல்லாவிட்டால், அது மென்மையானது, பளபளப்பானது, கோளமானது மற்றும் அதன் உணர்திறன் பலவீனமடையவில்லை என்றால், கெராடிடிஸ் விலக்கப்படுகிறது. இந்தக் கண்ணில் கெராடிடிஸ் இருந்ததா என்பதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். பழைய ஒளிபுகா தன்மை புதிய வீக்கக் குவியத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அது தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது, வீங்குவதில்லை, ஆனால், மாறாக, கார்னியல் சுற்றியுள்ள பகுதிகளை விட மெல்லியதாக இருக்கலாம், மென்மையான, பளபளப்பான மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது, மந்தமான, அரை-பாலைவன நாளங்களால் ஊடுருவுகிறது, நாளங்களில் பெரிகார்னியல் ஊசி இல்லை.

கெராடிடிஸின் ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறி, கார்னியாவின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளிலும் சக கண்ணிலும் உணர்திறன் குறைவது ஆகும். இது ஹெர்பெடிக் அல்லது நியூரோஜெனிக் கெராடிடிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பல்வேறு வெளிப்புற காரணிகளால் ஏற்படும் கெராடிடிஸ், கார்னியாவின் மேலோட்டமான அடுக்குகளுக்கு கட்டாய சேதம், ஊடுருவலின் நெக்ரோசிஸ், பல்வேறு ஆழங்கள் மற்றும் நீளங்களின் கார்னியாவின் அரிப்புகள் மற்றும் புண்களை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே, வெளிப்புற கெராடிடிஸ் சில வகைப்பாடுகளில் மேலோட்டமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புறத்தைப் போலல்லாமல், கார்னியாவின் எண்டோஜெனஸ் வீக்கம் மிகவும் மந்தமான மற்றும் நீடித்த போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஊடுருவல் பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், முக்கியமாக ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. மேலோட்டமான அடுக்குகள் புண் ஏற்படாது. இத்தகைய கெராடிடிஸ் ஆழமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]