கெட்டமைன் போதை

கீட்டமைன் என்பது முதலில் மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட ஒரு மருந்து, ஆனால் இது மனோவியல் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் தற்செயலாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இதில் மாற்றம் செய்யப்பட்ட உணர்வு மற்றும் கருத்து ஆகியவை அடங்கும். கீட்டமைனின் அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு ஆபத்தானது மற்றும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கீட்டமைன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சில விளைவுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இங்கே:

உளவியல் விளைவுகள்:

• உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: ஒலிகள், நிறங்கள் மற்றும் வடிவங்களின் சிதைவு, மற்றும் உடலில் இருந்து உணர்வு பிரிக்கப்படுவது போன்ற உணர்வு (பிரிவு அல்லது "உடலை விட்டு வெளியேறுதல்").
• பரவசம்: மகிழ்ச்சி மற்றும் பேரின்ப உணர்வு.
• மாயத்தோற்றங்கள்: காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் மாயத்தோற்றங்கள்.
• ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகள்: பதட்ட உணர்வுகளைக் குறைத்தல்.
• குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல்: நேரம், இடம் மற்றும் சுய அடையாளத்தை உணருவதில் சிரமம்.
• சித்தப்பிரமை மற்றும் பயம்: சிலருக்கு பயம் அல்லது சித்தப்பிரமை எண்ணங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

உடல் விளைவுகள்:

• வலி உணர்திறனைக் குறைத்தல்: கெட்டமைன் ஒரு சக்திவாய்ந்த மயக்க மருந்து.
• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு: உட்கொண்ட பிறகு குறுகிய கால அதிகரிப்பு.
• ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள் மற்றும் அட்டாக்ஸியா: சமநிலையை பராமரிப்பதிலும் இயக்கங்களை ஒருங்கிணைப்பதிலும் சிரமம்.
• நிஸ்டாக்மஸ்: தன்னிச்சையான கண் அசைவுகள்.
• பலவீனம் மற்றும் சோம்பல்: ஆரம்ப தூண்டுதல் விளைவு மறைந்த பிறகு.
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: குறிப்பாக அதிக அளவுகளில்.

நீண்ட கால விளைவுகள்:

• சிறுநீர் பாதை பாதிப்பு: அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• உளவியல் சார்பு: போதை மற்றும் மனநலப் பிரச்சினைகளுக்கான சாத்தியம்.
• அறிவாற்றல் குறைபாடு: நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு சிரமங்கள்.

மருத்துவ சூழலுக்கு வெளியே கெட்டமைன் பயன்பாடு கடுமையான உடல்நல அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கணிக்க முடியாத மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டமைனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

கெட்டமைன் என்பது மருத்துவம் மற்றும் கால்நடை மருத்துவத்தில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த பிரிவினை மயக்க மருந்து ஆகும். இது மனச்சோர்வு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாரம்பரிய மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனற்றதாக நிரூபிக்கப்பட்ட கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. கெட்டமைனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பல பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான பிற மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. [ 1 ] அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. NMDA ஏற்பிகள்: கீட்டமைன் முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் NMDA ஏற்பிகளின் போட்டியற்ற எதிரியாக செயல்படுகிறது. இந்த ஏற்பிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம் மற்றும் பிளாஸ்டிசிட்டி செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் குளுட்டமேட் ஏற்பிகளின் துணை வகையாகும். கீட்டமைனால் NMDA ஏற்பிகளைத் தடுப்பது குளுட்டமேட்டின் உற்சாகமான செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதன் மயக்க மருந்து, ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் சைக்கோமிமெடிக் விளைவுகளை விளக்கக்கூடும்.
2. டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகள்: கெட்டமைன் மூளையின் டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது, இது அதன் ஆண்டிடிரஸன் விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். இது இந்த நரம்பியக்கடத்திகளின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கக்கூடும், இது மனநிலையையும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வையும் மேம்படுத்துகிறது.
3. MTOR பாதை: கெட்டமைன், புரத தொகுப்பு மற்றும் நியூரோபிளாஸ்டிசிட்டியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ராபமைசினின் பாலூட்டி இலக்கு (mTOR) எனப்படும் மூலக்கூறு பாதையை செயல்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்படுத்தல் மூளையில் புதிய சினாப்ஸ்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதன் மூலம் கெட்டமைனின் விரைவான ஆண்டிடிரஸன் நடவடிக்கைக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
4. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள்: கெட்டமைன் அழற்சி சைட்டோகைன்களின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இது அதன் ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளில் ஈடுபடலாம், ஏனெனில் வீக்கம் மனச்சோர்வு மற்றும் நாள்பட்ட வலியின் நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.
5. மற்ற ஏற்பிகளின் மீதான விளைவுகள்: NMDA ஏற்பிகளில் அதன் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, கெட்டமைன் ஓபியாய்டு ஏற்பிகள் மற்றும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA)-உணர்திறன் ஏற்பிகள் உள்ளிட்ட பல மூலக்கூறு இலக்குகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். இந்த கூடுதல் வழிமுறைகள் அதன் சிக்கலான மருந்தியல் சுயவிவரத்திற்கும் பங்களிக்கக்கூடும்.

கெட்டமைனின் முதன்மை செயல்பாட்டு தளம் குளுட்டமேட் N-மெத்தில்-டி-ஆஸ்பார்டேட் (NMDA) ஏற்பியின் போட்டியற்ற எதிரியாக உள்ளது, இருப்பினும் இது ஏராளமான பிற ஏற்பிகளில் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது மஸ்கரினிக் மற்றும் நிகோடினிக் அசிடைல்கொலின் ஏற்பிகளின் எதிரியாக செயல்படுகிறது, சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, உயர்-தொடர்பு டோபமைன் D2 ஏற்பிகள் மற்றும் L-வகை சாத்தியமான-சார்ந்த கால்சியம் சேனல்களை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தை (GABA) தடுக்கிறது. கெட்டமைன் மூளையில் நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் போன்ற நரம்பியக்கடத்திகளின் அளவையும் அதிகரிக்கலாம். [ 2 ] கெட்டமைன் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, அதன் நேரடி இதய மன அழுத்த விளைவை மறைக்கின்றன. இருப்பினும், கேட்டகோலமைன் குறைபாடு உள்ள ICU நோயாளிகளில், கெட்டமைனின் பயன்பாடு ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும். கெட்டமைன் mu மற்றும் பிற ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டாலும், நலோக்சோன் அதன் வலி நிவாரணி விளைவுகளைத் தடுக்காது. [ 3 ]

கெட்டமைனின் செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் குறித்த ஆராய்ச்சி தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகிறது, மேலும் புதிய தரவு கிடைக்கும்போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் விளைவுகளின் கூடுதல் அம்சங்கள் வெளிப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

மயக்க மருந்தாகவும், பல்வேறு நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் கெட்டமைன், பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அவற்றில் முக்கியமானவை:

1. சுவாசப் பிரச்சினைகள்: லேசான ஹைபோவென்டிலேஷன் முதல் நீடித்த மத்திய மூச்சுத்திணறல் வரை. கெட்டமைன் முறையான மற்றும் நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், இது நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் (கிரீன், ஜில்லெட், & ஃபைஃப், 1991).
2. சைக்கோடோமிமெடிக் பக்க விளைவுகள் மற்றும் விலகல் நிலைகள்: மாயத்தோற்றங்கள், நேரம் மற்றும் இடத்தைப் பற்றிய உணர்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் தன்னையும் சுற்றியுள்ள உலகத்தையும் விட்டு அந்நியப்படுத்துதல் போன்ற உணர்வுகள் உட்பட. இந்த விளைவுகள் கெட்டமைனின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் உள்ள சிரமம் காரணமாக அதன் மருத்துவ பயன்பாட்டையும் கட்டுப்படுத்துகிறது (சனகோரா மற்றும் பலர்., 2013).
3. நரம்பு நச்சுத்தன்மை: அதிக அளவுகளில் அல்லது நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தும்போது, குறிப்பாக வளரும் மூளையில், கெட்டமைன் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன (Zou et al., 2009).
4. சிறுநீர் பாதை காயம்: கெட்டமைன் துஷ்பிரயோகம் சிறுநீர் பாதையின் கடுமையான செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, இதில் சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும் (மேசன் மற்றும் பலர், 2010).
5. இருதய எதிர்வினைகள்: கெட்டமைன் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கெட்டமைனைப் பயன்படுத்தும் போது, குறிப்பாக நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் அல்லது அதிக அளவுகளில், நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பதன் முக்கியத்துவத்தையும், அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்களையும் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள மேலதிக ஆய்வுகளின் அவசியத்தையும் இந்தத் தரவுகள் வலியுறுத்துகின்றன.

கெட்டமைன் சார்பு வளர்ச்சியின் வழிமுறை

கெட்டமைன் சார்பு வளர்ச்சி, மற்ற மனோவியல் பொருட்களைச் சார்ந்திருப்பதைப் போலவே, உயிரியல், உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகளின் சிக்கலான இடைவினையை உள்ளடக்கியது. கெட்டமைன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகிறது, இதனால் கருத்து, மனநிலை மற்றும் நனவில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. அதன் முக்கிய செயல்பாட்டு வழிமுறை NMDA ஏற்பிகளைத் (N-methyl-D-aspartate ஏற்பிகள்) தடுப்பதாகும், இது மூளையில் உள்ள முக்கிய உற்சாக நரம்பியக்கடத்தியான குளுட்டமேட்டின் நரம்பியக்கடத்தலில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

போதை வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள்:

1. NMDA ஏற்பிகளின் மீதான விளைவுகள்: கெட்டமைன் ஒரு NMDA ஏற்பி எதிரியாகும், மேலும் அதன் செயல் குளுட்டமேட்டின் உற்சாகமான செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. குளுட்டமேட்டெர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தலில் ஏற்படும் இந்த மாற்றம், உடல் அதன் வெளியீடு அல்லது ஏற்பி உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் குறைக்கப்பட்ட குளுட்டமேட் செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கும்போது சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சார்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
2. மூளையின் வெகுமதி அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இன்பம் மற்றும் வெகுமதி வழிமுறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் டோபமைன் ஏற்பி அமைப்பில் கெட்டமைன் நேரடியாக செயல்படவில்லை என்றாலும், குளுட்டமடெர்ஜிக் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் டோபமைனர்ஜிக் பாதைகளை மறைமுகமாக பாதிக்கலாம். இது இன்பத்தின் மாற்றப்பட்ட கருத்துக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உளவியல் சார்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
3. சகிப்புத்தன்மை: கெட்டமைனை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், ஆரம்ப விளைவை அடைய பொருளின் அதிக அளவுகள் தேவைப்படும்போது சகிப்புத்தன்மை உருவாகிறது. இது பயன்படுத்தப்படும் கெட்டமைனின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
4. உளவியல் சார்பு: கெட்டமைனின் விளைவுகள், விலகல் உணர்வுகள், பரவசம் அல்லது மாற்றப்பட்ட கருத்து போன்றவை, உளவியல் அசௌகரியம், மன அழுத்தம் அல்லது மனச்சோர்வைச் சமாளிப்பதற்கான ஒரு வழியாக மாறக்கூடும். இது உளவியல் சார்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். [ 4 ]
5. உடல் சார்ந்திருத்தல் மற்றும் விலகல்: ஓபியாய்டுகள் அல்லது ஆல்கஹால் போன்ற பிற பொருட்களை விட கெட்டமைன் குறைவான விலகல் விளைவை ஏற்படுத்தினாலும், நீண்ட கால பயன்பாடு உடல் சார்ந்திருத்தலுக்கு வழிவகுக்கும். விலகல் அறிகுறிகளில் பதட்டம், மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், சோர்வு மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.

கெட்டமைன் சார்பின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, குறிப்பாக மூளையின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் கெட்டமைன் பயன்பாட்டின் நீண்டகால விளைவுகள் குறித்து கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. கெட்டமைன் சார்பு அல்லது துஷ்பிரயோகத்தின் முதல் அறிகுறியிலேயே மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம்.

நோயியல்

2015 ஆம் ஆண்டு உலக மருந்து அறிக்கை, கெட்டமைனை உலகளவில் ஒரு பொழுதுபோக்கு மருந்தாக வகைப்படுத்தியது, 58 நாடுகள் சட்டவிரோத பயன்பாட்டைப் புகாரளித்தன.

அறிகுறிகள் கெட்டமைன் போதை பழக்கம்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, கெட்டமைன் அடிமையாதலும் ஒரு நபரின் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கெட்டமைன் சார்பு அறிகுறிகள் பயன்பாட்டின் காலம், அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட உடல் பண்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். அதன் வேதியியல் சார்பு பென்சைக்ளிடினைப் போலவே, கெட்டமைனின் சைக்கோமிமெடிக் விளைவுகளும் இதை ஒரு பிரபலமான பொழுதுபோக்கு மருந்தாக மாற்றியுள்ளன. குறைந்த அளவுகளில், இது பரவசமான மற்றும் விலகல் விளைவுகளை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அதிக அளவுகளில் இது அசையாமை மற்றும் மாயத்தோற்ற விளைவுகளை உருவாக்குகிறது. [ 5 ], [ 6 ] மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் சில இங்கே:

உடல் அறிகுறிகள்:

• கெட்டமைனின் தீங்குகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு இருந்தபோதிலும், அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்ச்சியான ஆசை.
• மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை, இது விரும்பிய விளைவை அடைய அதிக அளவுகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• பதட்டம், மனச்சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கமின்மை, வியர்வை மற்றும் நடுக்கம் உள்ளிட்ட பயன்பாட்டை நிறுத்த முயற்சிக்கும்போது ஏற்படும் பின்வாங்கும் அறிகுறிகள்.
• நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு பிரச்சினைகள்.
• உடல் சோர்வு, பொது ஆரோக்கியத்தில் சரிவு.
• வயிற்று வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், சில சமயங்களில் சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளிட்ட சிறுநீர் அமைப்பில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள்.

உளவியல் அறிகுறிகள்:

• மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை மற்றும் எரிச்சல் உள்ளிட்ட மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• மாயத்தோற்றம் மற்றும் மனநோய், குறிப்பாக அதிக அளவு அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டுடன்.
• முன்பு மகிழ்ச்சிகரமான செயல்பாடுகள் மற்றும் பொழுதுபோக்குகளில் ஆர்வம் இழப்பு.
• சமூக தொடர்புகள் மற்றும் உறவுகளில் சிக்கல்கள், நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தல்.
• தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைகளின் அதிகரித்த ஆபத்து.

நடத்தை அறிகுறிகள்:

• வேலை, பள்ளி மற்றும் குடும்பக் கடமைகளின் முக்கியத்துவத்தை விட, கெட்டமைன் பயன்பாடு ஒரு முன்னுரிமையாகிறது.
• உடல்நலம், சமூக மற்றும் நிதி நிலை மீதான அதன் எதிர்மறை தாக்கம் குறித்த விழிப்புணர்வு இருந்தபோதிலும் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கெட்டமைன் பயன்பாட்டை மறைத்தல் அல்லது பொய் கூறுதல்.
• மருந்துக்கு செலவழித்ததால் நிதி நெருக்கடி.
• போதைப்பொருள் பயன்பாடு அல்லது உடைமை தொடர்பான சட்ட சிக்கல்கள்.

கெட்டமைன் நச்சுத்தன்மை, மருந்தளவு சார்ந்து, கெட்டமைனின் நிர்வாகம் ஐயோட்ரோஜெனிக் அல்லது சட்டவிரோதமானதா என்பதைப் பொறுத்து, பல்வேறு நரம்பியல், இருதய, மனநல, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் வயிற்று அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். எடுத்துக்காட்டாக, பொழுதுபோக்கு பயனர்களில் அல்சரேட்டிவ் சிஸ்டிடிஸ் அதிகமாக ஏற்படுவதற்கு, மருந்து கலக்கப்படும் அசுத்தங்களே காரணம் என்று சில நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். கெட்டமைன் நச்சுத்தன்மையை நிர்வகிப்பதற்கும், ராப்டோமயோலிசிஸ், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் சிஸ்டிடிஸ் போன்ற நாள்பட்ட சிக்கல்கள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் பல்வேறு வழிமுறைகள் குறித்து அவசர சிகிச்சை வழங்குநர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

கெட்டமைனுக்கு அடிமையாவதற்கு தொழில்முறை சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு தேவை. நீங்கள் அல்லது நீங்கள் விரும்பும் ஒருவர் இந்த அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், போதைப்பொருள் சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியை நாடுவது முக்கியம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கெட்டமைன் போதைப் பழக்கத்தின் விளைவுகள் குறித்த ஆராய்ச்சி கடுமையான மன மற்றும் உடல் ரீதியான அபாயங்களைக் குறிக்கிறது. மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகளின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் பின்வருமாறு:

• அறிவாற்றல் குறைபாடு: கெட்டமைன் பயன்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இதில் நினைவாற்றல், கவனம் மற்றும் நிர்வாக செயல்பாடு ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் அடங்கும். பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்ட பின்னரும் கூட இந்த விளைவுகள் நீடிக்கலாம்.
• மனநல கோளாறுகள்: கெட்டமைன் பயன்பாட்டிற்கும் மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் மனநோய் போன்ற மனநல கோளாறுகள் உருவாகும் அபாயத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது.
• உடல் ரீதியான விளைவுகள்: கெட்டமைனை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது கடுமையான உடல் ரீதியான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதைக்கு சேதம் ஏற்படலாம், இது வயிற்று வலி, அடிக்கடி மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படும்.
• சார்புநிலை மற்றும் விலகல்: கெட்டமைன் மன மற்றும் உடல் சார்ந்திருப்பதை ஏற்படுத்தும். விலகல் அறிகுறிகளில் மனச்சோர்வு, பதட்டம், எரிச்சல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கெட்டமைன் இப்போது உலகின் பல பகுதிகளில் துஷ்பிரயோகத்திற்கான ஒரு மருந்தாக மாறியுள்ளது, மேலும் அதன் நாள்பட்ட மற்றும் நீண்டகால பயன்பாடு சோதனை விலங்குகளில் பல உறுப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது (யூங் மற்றும் பலர், 2009 [ 8 ]; சான் மற்றும் பலர், 2011 [ 9 ]; டான் மற்றும் பலர், 2011a). [ 10 ]; வை மற்றும் பலர், 2012 [ 11 ]; வோங் மற்றும் பலர், 2012 [ 12 ]). நரம்பு மண்டல சேதத்தில் நியூரான் இழப்பு, சினாப்டிக் மாற்றங்கள், செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (fMRI) செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் கொறித்துண்ணி மற்றும் குரங்கு மாதிரிகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி நியூரான்களில் பிறழ்ந்த டௌ புரதத்தின் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும் (யூங் மற்றும் பலர், 2010a; சன் மற்றும் பலர், 2011 [ 13 ]; யூ மற்றும் பலர், 2012 [ 14 ]). [ 15 ]

முடிவு: கெட்டமைன் சார்பு கடுமையான மற்றும் நீண்டகால மன மற்றும் உடல் ஆரோக்கிய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த அடிமைத்தனத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தகவல் மற்றும் ஆதரவை அணுகுவதும், கெட்டமைன் அடிமைத்தனத்தின் விளைவுகளைப் புரிந்துகொண்டு சிகிச்சையளிப்பதற்கு மேலும் ஆராய்ச்சி நடத்துவதும் முக்கியம்.

கண்டறியும் கெட்டமைன் போதை பழக்கம்

மற்ற பொருள் சார்புகளைப் போலவே, கெட்டமைன் சார்பு நோயறிதலும், மருத்துவ பரிசோதனை, வரலாறு எடுப்பது மற்றும் தேவைப்பட்டால், ஆய்வக சோதனைகள் உள்ளிட்ட ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கெட்டமைன் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண், அளவு, பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளின் இருப்பு உள்ளிட்ட பொருள் பயன்பாட்டின் விரிவான வரலாறு முக்கியமானது.

மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக DSM-5 (மனநல கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு, 5வது பதிப்பு) அல்லது ICD-10 (நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம்) போன்ற மருத்துவ அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த அளவுகோல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கெட்டமைன் பயன்பாட்டைக் குறைக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த முயற்சிகள் தோல்வியடைந்தன.
• கெட்டமைன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய செயல்பாடுகளில் கணிசமான அளவு நேரம் செலவிடப்பட்டது.
• கெட்டமைனைப் பயன்படுத்த ஆசை அல்லது அந்தப் பொருளின் மீது வலுவான ஏக்கம்.
• கெட்டமைன் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் அல்லது அதிகரிக்கும் உடல்நலம் அல்லது சமூகப் பிரச்சினைகள் குறித்த விழிப்புணர்வு இருந்தபோதிலும், அதன் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு.
• கெட்டமைன் பயன்பாடு காரணமாக சமூக, தொழில் அல்லது ஓய்வு நேர நடவடிக்கைகளில் இருந்து விலகுதல் அல்லது குறைத்தல்.
• கெட்டமைனின் விளைவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி.
• கெட்டமைன் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும்போது அல்லது குறைக்கப்படும்போது திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள் ஏற்படுதல்.

ஆய்வக சோதனைகள்

சிறுநீர் அல்லது இரத்த மருந்து சோதனைகள் போன்ற ஆய்வக சோதனைகள் கெட்டமைன் பயன்பாட்டை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், நிலையான மருந்து பரிசோதனை பேனல்களில் எப்போதும் கெட்டமைன் இருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட கோரிக்கை தேவைப்படலாம்.

கருவி முறைகள்

கெட்டமைன் சார்புநிலையைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், சிறுநீர் அமைப்பில் (எ.கா. சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை அல்ட்ராசவுண்ட்) அல்லது நரம்பியல் உளவியல் நிலையில் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் உட்பட, போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

உளவியல் மதிப்பீடு

மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டக் கோளாறுகள் போன்ற பொருள் சார்புடன் அடிக்கடி ஏற்படும் மனநலக் கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பதிலும் உளவியல் மதிப்பீடுகள் உதவியாக இருக்கும்.

கெட்டமைன் போதைப் பழக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் போதைப் பழக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகளில் உதவி பெறுவது முக்கியம்.

சிகிச்சை கெட்டமைன் போதை பழக்கம்

மற்ற வகையான போதைப்பொருள் சார்பு சிகிச்சையைப் போலவே, கெட்டமைன் சார்பு சிகிச்சைக்கும் மருத்துவ மற்றும் உளவியல் கூறுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிலிருந்து விலகுவதற்கும் அதைத் தொடர்ந்து குணமடைவதற்கும் நிபுணர்களின் மேற்பார்வை மற்றும் ஆதரவு தேவைப்படுவதால், தொழில்முறை மருத்துவ உதவியை நாடுவது முக்கியம். கெட்டமைன் போதைப்பொருள் சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

நச்சு நீக்கம்

போதைப்பொருள் சிகிச்சையில் முதல் படி நச்சு நீக்கம் ஆகும், இது உடலில் இருந்து கெட்டமைனைப் பாதுகாப்பாக அகற்றி, திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறைக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படலாம், குறிப்பாக போதைப்பொருள் கடுமையான உடல் அல்லது உளவியல் அறிகுறிகளுடன் இருந்தால்.

வழக்கமாக, கெட்டமைன் நச்சுத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. கெட்டமைன் போதைப்பொருளின் விளைவுகள் பொதுவாக 15 நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், இது மருந்தளவு, நிர்வாக முறை (எ.கா., நரம்பு வழியாக அல்லாமல் வாய்வழியாக), வளர்சிதை மாற்ற திறன் மற்றும் மருந்தின் விளைவுகளுக்கு உள்ளார்ந்த உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, இது மரபியல் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. காரணிகள். காரணிகள். [ 16 ] பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில் அறிகுறியற்ற ஆனால் சமீபத்திய கெட்டமைன் பயன்பாட்டைப் புகாரளிக்கும் நோயாளிகள் ஆறு மணி நேரம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். போதைக்குப் பிறகு அறிகுறிகளில் இருந்து நிவாரணம் பெறும் நோயாளிகள் கடைசி அறிகுறி மறைந்த பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

கண்காணிப்பில் நோயாளியின் காற்றுப்பாதை, சுவாசம் மற்றும் சுழற்சி ஆகியவை அடங்கும், ஏனெனில் கெட்டமைன் இதய நுரையீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது. நோயாளி வாந்தி எடுத்தால், நோயாளி முன்னோக்கி சாய்ந்து அல்லது இடது பக்கத்தில் தலை குனிந்து படுத்து, காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் பாதிக்கப்படுவதைத் தவிர்க்க நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டும். ஆஸ்பிரேஷன் பதிவாகியுள்ள போதிலும், கெட்டமைன் மூச்சுக்குழாய் விரிவைத் தூண்டுவதாகவும், மயக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மயக்க மருந்துகளை விட காற்றுப்பாதை பாதுகாப்பை வழங்குவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. [ 17 ] காற்றுப்பாதை அடைப்பு ஏற்பட்டால், இன்ட்யூபேஷன் சுவாச ஆதரவை வழங்க முடியும். நோயாளியின் முக்கிய அறிகுறிகள், குறிப்பாக வெப்பநிலை, பிற அறிகுறிகளுக்கும், குறிப்பாக ஹைபர்தெர்மியாவிற்கும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி கடுமையான அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்களை உருவாக்கினால், அவர் கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட்டு கண்காணிப்பிற்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

கெட்டமைன் விழுங்கப்பட்டிருந்தால், குறிப்பாக அதிக அளவில் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் சேர்த்து, இரைப்பைக் குழாயை மாசுபடுத்த செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைப் பயன்படுத்தலாம். செயல்படுத்தப்பட்ட கரி பொதுவாக 1 கிராம்/கிலோ என்ற அளவில் அதிகபட்சமாக 50 கிராம்/நார்த்திசுக்கட்டி வாய்வழி டோஸுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பாதுகாப்பற்ற காற்றுப்பாதைகள் அல்லது பெரிஸ்டால்டிக் முணுமுணுப்புகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைத் தவிர்க்க வேண்டும். [ 18 ] போதுமான குறுகிய காலத்திற்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைப் பயன்படுத்துவது இரைப்பைக் கழுவுதலின் தேவையைத் தவிர்க்கலாம். கெட்டமைனின் அதிக அளவு விநியோகம் காரணமாக ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் டயாலிசிஸ் பொதுவாக பயனற்றவை.

மருந்தியல் சிகிச்சை

கெட்டமைன் அதிகப்படியான அளவைக் குணப்படுத்த அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் மருந்துகளை அங்கீகரிக்கவில்லை, ஆனால் மருந்துகள் கிளர்ச்சி மற்றும் மனநோயை நிர்வகிக்க உதவும் என்று நச்சுயியல் தரவு நெட்வொர்க் தெரிவித்துள்ளது. லோராசெபம் மற்றும் டயசெபம் போன்ற பென்சோடியாசெபைன்கள் கிளர்ச்சி, சைக்கோமிமெடிக் விளைவுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்தெர்மியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை நீக்கும். லோராசெபம் பொதுவாக 2 முதல் 4 மி.கி நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசை வழியாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் டயசெபம் டோஸ் பொதுவாக 5 முதல் 10 மி.கி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஹாலோபெரிடோல் உட்பட ப்யூட்டிரோபீனோன்கள் மனநோய் அத்தியாயங்கள் மற்றும் கிளர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹாலோபெரிடோல் பொதுவாக 5 முதல் 10 மி.கி தசை வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் போதுமான மயக்கம் அடையும் வரை ஒவ்வொரு 10 முதல் 15 நிமிடங்களுக்கும் நிர்வகிக்கப்படலாம். இருப்பினும், ஹாலோபெரிடோலைப் பயன்படுத்தும்போது மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் வலிப்பு வரம்பு குறைதல், QT இடைவெளி நீடிப்பு மற்றும் படபடப்பு-நுரையீரல் ஆகியவை ஹாலோபெரிடோலின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. தேவையற்ற தூண்டுதலைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் அறை இருட்டாகவும் அமைதியாகவும் இருக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவக் குழு நரம்பு வழியாக அணுகலைத் தொடங்கவும், நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்யவும் உடல் ரீதியான கட்டுப்பாடுகளை வழங்க முடியும். மயக்க மருந்து ஹைப்பர்தெர்மியாவை போதுமான அளவு நிர்வகிக்கவில்லை என்றால், ஆவியாதல் குளிர்விப்பு வெப்ப உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம்.

மற்ற மருந்துகள் மற்ற அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கலாம். குளோனிடைன் போன்ற ஆல்பா-2 அகோனிஸ்டுகள் கெட்டமைனின் சைக்கோமிமெடிக் பக்க விளைவுகளை சிகிச்சையளிக்கலாம் அல்லது தடுக்கலாம், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் ஹீமோடைனமிக் நிலைத்தன்மையை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கெட்டமைனின் வலி நிவாரணி நடவடிக்கையுடன் சினெர்ஜிசத்தை வழங்கலாம். [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ] குளோனிடைன் பொதுவாக 2.5-5 mcg/kg என்ற அளவில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் நீடித்த நிலையான-நிலை உட்செலுத்துதல்களுக்கு பேட்ச்களைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு நரம்பு வழியாக குளோனிடைனைப் பயன்படுத்தலாம். அட்ரோபின் அல்லது கிளைகோபைரோலேட் கெட்டமைன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அதிகப்படியான உமிழ்நீரைத் தடுக்கலாம் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கலாம், மேலும் ஃபிசோஸ்டிக்மைன் நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் மங்கலான பார்வையைத் தீர்க்க உதவும். படிகங்களுடன் நீரேற்றம் நீரிழப்பை மேம்படுத்தலாம்.

உளவியல் சிகிச்சை

கெட்டமைன் சார்பு சிகிச்சையில் மனநல சிகிச்சை தலையீடுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை (CBT): போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை சிந்தனை முறைகள் மற்றும் நடத்தையை மாற்ற உதவுகிறது.
• ஊக்கமளிக்கும் ஆலோசனை: போதைப்பொருள் பயன்பாட்டு சிக்கல்களை மாற்றுவதற்கும் சமாளிப்பதற்கான உத்திகளை உருவாக்குவதற்கும் உந்துதலை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• குழு சிகிச்சை மற்றும் சுய உதவித் திட்டங்கள்: இதே போன்ற பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களுடன் ஆதரவை வழங்குதல் மற்றும் அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளுதல்.

சமூக ஆதரவு மற்றும் மறுவாழ்வு

மறுவாழ்வுத் திட்டங்களும் சமூக ஆதரவும் குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப உதவும். சிகிச்சைத் திட்டத்தில் குடும்பத்தினரையும் நண்பர்களையும் சேர்ப்பது சமூக ஆதரவை வலுப்படுத்தி வெற்றிகரமான மீட்சியை ஊக்குவிக்கும்.

தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மற்றும் மறுபிறப்பு தடுப்பு

முக்கிய சிகிச்சை முறையை முடித்த பிறகு, நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துவது முக்கியம். இதில் சிகிச்சையாளருடனான வழக்கமான சந்திப்புகள், ஆதரவு குழுக்களில் பங்கேற்பது மற்றும் மன அழுத்தத்தைச் சமாளிப்பதற்கும், மீண்டும் வருவதை ஊக்குவிக்கும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பதற்கும் தனிப்பட்ட உத்திகளை உருவாக்குவது ஆகியவை அடங்கும்.

கெட்டமைன் போதை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான மற்றும் பல-படி செயல்முறையாகும், இதற்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை மற்றும் நோயாளி, அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களின் செயலில் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

கெட்டமைன் அதிகப்படியான அளவு ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது மற்றும் அதன் இணக்கமான நிர்வாகம் பெரும்பாலும் கடுமையான நிகழ்வுகளை சிக்கலாக்குவதால், உயிர்வாழ்வு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. கெட்டமைன் சார்பு வழக்குகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, மேலும் மறுபிறப்பு விகிதங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள் குறைவு. இருப்பினும், கெட்டமைன் 1% க்கும் குறைவான கடுமையான சிக்கல் விகிதத்தைக் கொண்ட சில மனோவியல் மருந்துகளில் ஒன்றாக உள்ளது. [ 22 ], [ 23 ]

பல ஆய்வுகளின்படி, கெட்டமைன் விஷத்தால் ஏற்படும் தற்செயலான இறப்பு ஆபத்து மிக உயர்ந்த இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. ஒரு நீண்டகால ஆய்வில், இரண்டு கெட்டமைன் பயனர்கள் ஒரு வருடத்திற்குள் இறந்தனர்: ஒருவர் குளியல் தொட்டியில் மூழ்கி, மற்றவர் தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக. [ 24 ]

பிற இருதய நோய்களின் பின்னணியில் கெட்டமைன் பேரழிவு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். கெட்டமைன் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக இதயத் துடிப்பு, இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, கடுமையான இருதய நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள போதையில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயம் இருக்கலாம். நாள்பட்ட வலிக்கு கெட்டமைனை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள், கெட்டமைன் நிலையற்ற ஆஞ்சினா மற்றும் அரித்மியாவைத் தூண்டும் பல வழக்கு அறிக்கைகளைக் குறிப்பிடுகின்றன.

கெட்டமைனை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வது அரிதாகவே என்செபலோபதி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது கோமாவை ஏற்படுத்தும். கடுமையான சிறுநீரக காயம், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் ஆகியவையும் ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட கெட்டமைன் துஷ்பிரயோகம் அல்சரேட்டிவ் சிஸ்டிடிஸுடன் தொடர்புடையது [ 25 ], இது சிறுநீர்ப்பை திறன் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் அளவைக் குறைத்து ஹைட்ரோனெபிரோசிஸுக்கு பங்களிக்கும். அறிகுறியாக, நாள்பட்ட கெட்டமைன் துஷ்பிரயோகத்தின் சிறுநீரக சிக்கல்கள் வயிற்று வலி, இடுப்பு வலி, ஹெமாட்டூரியா, டைசுரியா, அதிகரித்த அதிர்வெண், தூண்டுதல்கள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். நாள்பட்ட கெட்டமைன் பயன்பாடு கல்லீரல் அசாதாரணங்களுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது LFT அல்லது பித்தநீர் பாதை அசாதாரணங்களால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அல்லது CT மற்றும் ERCPH உள்ளிட்ட இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறியப்பட்டது. [ 26 ] கெட்டமைனின் மரபணு மற்றும் கல்லீரல் விளைவுகள் அளவைச் சார்ந்ததாகத் தெரிகிறது.

மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் தெளிவான கனவுகள் உள்ளிட்ட கெட்டமைனின் சில மனநல விளைவுகள், கெட்டமைன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழலாம், இருப்பினும் இந்த விளைவுகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. [ 27 ] இருப்பினும், நாள்பட்ட கெட்டமைன் பயன்பாடு மனச்சோர்வு, நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு பிரச்சினைகள் போன்ற நீண்டகால மனநல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கெட்டமைன் சார்பு ஏற்படலாம், ஏனெனில் PCP அல்லது கெட்டமைனின் நீண்டகால பயனர்கள் கவலை, எரிச்சல், மனச்சோர்வு மற்றும் கெட்டமைன் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு நாள் முழுவதும் தூக்க முறைகள் மற்றும் ஆற்றலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட மனநல அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கின்றனர். [ 28 ] இருப்பினும், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் உடல் சார்புக்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை. முரண்பாடாக, கெட்டமைனின் ஒரு உள்நாசி வடிவம் சமீபத்தில் மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது [ 29 ] மற்றும் தொடர்ச்சியான PTSD சிகிச்சையாக கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. ஆல்கஹால், கோகோயின் அல்லது ஓபியாய்டு சார்புநிலையைக் குறைப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாகவும் இந்த மருந்து தீவிரமாக ஆராயப்படுகிறது. [ 30 ]

கெட்டமைன் அடிமையாதல் பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. ஆரம்பகால மதுவிலக்கின் போது கெட்டமைன் சார்ந்த நோயாளிகளில் ஆக்ஸிடாஸின் இரத்த அளவு குறைந்தது

   • ஆசிரியர்கள்: மிங்-சி ஹுவாங், லியான்-யு சென், ஹு-மிங் சாங், எக்ஸ். லியாங், சிஹ்-கென் சென், வான்-ஜூ செங், கே சூ
   • வெளியான ஆண்டு: 2018
   • ஜர்னல்: மனநல மருத்துவத்தில் எல்லைகள்

2. கெட்டமைன் சார்புக்கு நால்ட்ரெக்ஸோனின் பயன்பாடு

   • ஆசிரியர்கள்: அமித் எக்ஸ் கார்க், பி. சின்ஹா, பங்கஜ் குமார், ஓ. பிரகாஷ்
   • வெளியான ஆண்டு: 2014
   • பத்திரிகை: போதை பழக்கவழக்கங்கள்

3. கெட்டமைன் அடிமைகளில் ஓய்வு நிலை மூளை செயல்பாட்டின் பிராந்திய ஒருமைப்பாட்டில் மாற்றங்கள்.

   • ஆசிரியர்கள்: ஒய். லியாவோ, ஜின்சாங் டாங், ஏ. ஃபோர்னிடோ, டைகியோ லியு, சியாவோகாங் சென், ஹாங்-சியான் சென், சியாஜூன் சியாங், சூ-யி வாங், டபிள்யூ. ஹாவ்
   • வெளியான ஆண்டு: 2012
   • ஜர்னல்: நரம்பியல் கடிதங்கள்

4. நரம்பியக்கடத்தி ஏற்பிகள் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்திகளில் மரபணு வெளிப்பாடு மாற்றங்களில் கெட்டமைனின் நாள்பட்ட விளைவுகள் - ஒரு PCR-வரிசை ஆய்வு.

   • ஆசிரியர்கள்: Sijie Tan, Ju Zou, Mei-xiang Li, D. Yew
   • வெளியான ஆண்டு: 2015
   • இதழ்: மூலக்கூறு & செல்லுலார் நச்சுயியல்

5. கெட்டாமினியின் மருத்துவமற்ற பயன்பாடு, பகுதி இரண்டு: நிகழ்தகவு பயன்பாடு மற்றும் சார்புநிலை பற்றிய மதிப்பாய்வு.

   • ஆசிரியர்கள்: கே. ஜான்சன், ரேச்சல் டாரகோட்-கான்கோவிக்
   • வெளியான ஆண்டு: 2001
   • ஜர்னல்: சைக்கோஆக்டிவ் மருந்துகளின் ஜர்னல்

6. மது சார்பு குடும்ப வரலாறு மற்றும் N-மெத்தில்-டி-ஆஸ்பார்டேட் எதிரிக்கு ஆரம்பகால மன அழுத்த எதிர்ப்பு எதிர்வினை

   • ஆசிரியர்கள்: லாரா இ. பெல்ப்ஸ், என். புருட்சே, ஜே.ஆர். மோரல், டி. லக்கன்பாக், எச். மஞ்சி, சி. ஜராத்தே
   • வெளியான ஆண்டு: 2009
   • இதழ்: உயிரியல் மனநல மருத்துவம்

இலக்கியம்

1. இவானெட்ஸ், NN நார்காலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / பதிப்பு. NN Ivanets, MA வின்னிகோவா மூலம். - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2020.
2. மாயா ரோக்லினா: போதை பழக்கங்கள். நச்சுத்தன்மையற்ற மனநிலைகள். மன மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள். லிட்டெர்ரா, 2010.