கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை என்பது கால்களின் சிரை அமைப்பில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறால் ஏற்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். நோயியல் முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அல்லது பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோயால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் பிறவி ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா, கிளிப்பல்-ட்ரென்னான் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளிடமும் காணப்படுகிறது.

சிரை பற்றாக்குறை என்பது பண்டைய காலங்களில் அடிக்கடி சந்திக்கப்பட்ட ஒரு நீண்டகால பிரச்சனையாகும். குறிப்பாக, எகிப்திய கல்லறைகளை அகழ்வாராய்ச்சி செய்தபோது, கீழ் காலின் சிரை டிராபிக் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முயற்சித்ததற்கான தடயங்களைக் கொண்ட மம்மிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. பிரபல குணப்படுத்துபவர்கள் அவிசென்னா மற்றும் ஹிப்போகிரட்டீஸ் தங்கள் பல படைப்புகளை இந்த நோயின் ஆய்வு மற்றும் விளக்கத்திற்கு அர்ப்பணித்தனர்.[ 1 ]

நோயியல்

இன்றுவரை, ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் மக்களிடையே சிரை பற்றாக்குறை மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். புள்ளிவிவர தரவுகளின்படி, இந்த நோய் காகசியன் இனத்தைச் சேர்ந்த குறைந்தது 35-40% பெரியவர்களை பாதிக்கிறது, மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப நோயின் நிகழ்தகவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

குறிப்பாக பெரும்பாலும் சிரை பற்றாக்குறை பெண்களைப் பாதிக்கிறது: 45 வயதிற்குப் பிறகு 40% க்கும் அதிகமான பெண்கள் இந்த நோயியலின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோய் மெதுவாக முன்னேறுவதாலும், ஆரம்ப கட்டங்களில் கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாக இருப்பதாலும் (குறைந்த அறிகுறி), பெரும்பாலான நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. இதனால், புள்ளிவிவரங்களின்படி, 8-10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவதில்லை, மீதமுள்ளவர்கள் மேம்பட்ட நிலைகளில் மட்டுமே மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள், அல்லது திரும்பவே இல்லை.[ 2 ]

காரணங்கள் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை பற்றி

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை என்பது ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் அலகு அல்ல, ஆனால் கால்களின் சிரை வலையமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் நெரிசல் அல்லது நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வலிமிகுந்த நிலை. இந்த நிகழ்வின் இரண்டு அடிப்படை காரணங்களை நிபுணர்கள் குரல் கொடுக்கின்றனர்: வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் என்பது ஒரு பாலிஎட்டாலஜிக்கல் நோயியல் ஆகும், இதன் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது பரம்பரை நிர்ணயிக்கும் முன்கணிப்பு, ஹார்மோன் நிலை (கர்ப்ப காலங்கள், கருத்தடை மருந்துகள் போன்றவை), அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் (பெரும்பாலும் உடல் பருமன் உள்ளவர்கள்), வாழ்க்கை முறை மற்றும் வேலை நடவடிக்கைகள் (கீழ் முனைகளில் அதிக சுமைகள், கால்களில் நீண்ட நேரம் நிற்பது).

இந்த நோய், சிரை நாளங்களின் உள் குழியில் படிப்படியாக அதிகரிப்பதைக் கொண்டுள்ளது, இது உறவினர் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது (அவை தொடர்ந்து வேலை செய்கின்றன, ஆனால் மடிப்புகளின் மூடல் முழுமையடையாது). இதன் விளைவாக, சஃபீனஸ் நரம்புகள் வழியாகவும், ஆழமான நரம்புகளிலிருந்து மேலோட்டமான நரம்புகள் வழியாகவும் கீழ்நோக்கி இரத்த ஓட்டத்தின் ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாகிறது.

போஸ்ட்த்ரோம்போடிக் நோய் என்பது கடுமையான சிரை இரத்த உறைவின் விளைவாகும்: இரத்த உறைவு நரம்பின் உள் சுவரில் "ஒட்டிக்கொள்கிறது", முழுமையடையாத லுகோசைட் மற்றும் பிளாஸ்மா சிதைவுடன் பின்வாங்கல் ஏற்படுகிறது. த்ரோம்பிகள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் முளைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறுவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறைகளுடன். ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான நரம்புகளின் வால்வு அமைப்பின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டு திறனை மீட்டெடுப்பதற்கு மாறாக, முக்கிய நாளங்களின் லுமேன் ஓரளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, இது ஏற்படாது.

நரம்புவழி அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் சுவர்கள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன, ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. வீக்கம் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.[ 3 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக் நோயாகும். நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பல முன்னோடி காரணிகளை பட்டியலிடலாம்:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்;
• ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் உட்பட;
• உழைப்பு செயல்பாட்டின் தனித்தன்மைகள் (கால்களில் நீண்ட நேரம் நிற்பது, அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு போன்றவை);
• இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளின் நோயியல், சிரை சுவரைப் பாதித்து, வால்வு பொறிமுறையின் முழுமையற்ற தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

உற்பத்தி காரணிகளில் நேரடியாக இரத்த நாளங்களுக்குள்ளும் வயிற்றுக்குள் அழுத்தமும் அதிகரிப்பதற்கு காரணமான பல்வேறு நோயியல் மற்றும் உடலியல் நிலைமைகள் அடங்கும். உதாரணமாக, அவற்றில்: நிலையான அதிக சுமை, கர்ப்பம், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்குறியியல், நாள்பட்ட மலச்சிக்கல், தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலாக்கள்.[ 4 ]

நோய் தோன்றும்

கால்களின் சிரை அமைப்பு மூன்று வலையமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: மேலோட்டமான, ஆழமான மற்றும் துளையிடும். இந்த நரம்புகள் அனைத்தும் திசை இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் வால்வுகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன மற்றும் அதிகரித்த இரத்த நாள அழுத்தம் உள்ள நிலையில் பின்னோக்கி ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன.

சாதாரண இரத்த ஓட்டம் திபியல் சிரை நாளங்களிலிருந்து சஃபீனஸ், தொடை எலும்பு மற்றும் இலியாக் நரம்புக்கும், மேலோட்டமான வலையமைப்பிலிருந்து ஆழமான வலையமைப்புக்கும் செல்கிறது.[ 5 ]

மேலோட்டமான நரம்பு அமைப்பு பெரிய மற்றும் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது: பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு இடைநிலை தொடை மேற்பரப்பு மற்றும் திபியாவிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் சென்று, பின்னர் தொடை நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு திபியா மற்றும் பாதத்தின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற பகுதியிலிருந்து சஃபீனஸ் நரம்புக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது.

ஆழமான நரம்பு வலையமைப்பு, இணைக்கப்பட்ட முன்புற மற்றும் பின்புற டைபியல் நாளங்கள், அதே போல் பெரோனியல், தொடை எலும்பு, தொடை எலும்பு மற்றும் இலியாக் நரம்புகள் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.[ 6 ]

துளையிடும் வலையமைப்பு மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகளை இணைக்கிறது. துளையிடும் நாளங்கள் வால்வுகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அவை இரத்த ஓட்டத்தை ஒரு திசையில் ஆழமான நரம்பு வலையமைப்பிற்கு செலுத்துகின்றன.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்கிருமி அடிப்படை நரம்பு வழியாக அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகும், இது சிரை வால்வு பொறிமுறையின் செயல்பாட்டு அல்லது கரிம குறைபாட்டின் காரணமாகும். நோயியல் வாஸ்குலர் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது - இரத்தம் மேலோட்டமான வலையமைப்பில் பின்னோக்கி நுழைகிறது. இந்த பிரச்சனை பிறவி வால்வு குறைபாடுகள் மற்றும் பிற காரணிகளால் ஏற்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, அதிக எடை, கர்ப்பம், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், கீழ் முனைகளின் சிரை அமைப்பின் மாற்றப்பட்ட நோயியல்.[ 7 ]

அறிகுறிகள் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை பற்றி

பொதுவாக சிரை பற்றாக்குறை முதலில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் (கீழ் முனைகளில் கனமான உணர்வு), காணக்கூடிய விரிந்த நரம்புகள் அல்லது வாஸ்குலர் நட்சத்திரங்கள் மூலம் வெளிப்படுகிறது, அவை நீண்ட காலத்திற்கு மறைந்துவிடாது, அல்லது முன்னேறாது. கீழ் முனைகளின் கடுமையான சிரை பற்றாக்குறை விரைவாகத் தொடங்குகிறது: பாதிக்கப்பட்ட நரம்பில் இரத்த ஓட்டம் திடீரென நின்றுவிடுகிறது, காலின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. பிரதான பாத்திரத்தில் ஒரு வலுவான வலி உணரப்படுகிறது, இது உடலின் நிலையை மாற்றும்போது அல்லது ஓய்வில் இருக்கும்போது மறைந்துவிடாது. குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துவதும் மயக்க மருந்து (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து) எடுத்துக்கொள்வதும் வலி நோய்க்குறியை ஓரளவு குறைக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் உள்ள தோல் நீல நிறமாக மாறும், மேலும் காணக்கூடிய சிரை வடிவமும் தெரியும்.

நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி மதிய வேளையில் கால்களில் கனத்தையும் அசௌகரியத்தையும் உணரத் தொடங்குகிறார். மாலையில், கீழ் கால்கள் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் தோன்றும், இரவில் தசைகள் இழுப்பதால் தொந்தரவு ஏற்படலாம். கால்களில் உள்ள தோல் வறண்டு, நிறம் மாறக்கூடும்.

கீழ் முனைகளின் மேலும் முற்போக்கான நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. தோலடி வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.
2. கால்களில் "கனமான" உணர்வு.
3. இரவு நேர தசைப்பிடிப்பு.
4. மதிய வேளையில் கணுக்கால் வீக்கம்.
5. சுருள் சிரை நாளத்தில் வலி.
6. பாதிக்கப்பட்ட காலில் "டியூமசென்ஸ்" போன்ற உணர்வு.
7. டிஸ்டல் தோல் நிறமி கோளாறு.
8. லிப்போடெர்மோஸ்கிளிரோசிஸின் நிகழ்வுகள்.
9. இடை கணுக்காலுக்கு அருகில் ட்ரோபிக் புண்களின் தோற்றம்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், கீழ் முனைகளின் வால்வு சிரை பற்றாக்குறை ஒரு ட்ரோபிக் புண்ணால் சிக்கலாகிவிடும், மேலும் செயல்படாத நரம்பில் அதிக அளவு இரத்தம் குவிவது பாத்திரத்திற்கு சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயாளிகள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும், குறிப்பாக சிரை பற்றாக்குறைக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால். கவனிக்க வேண்டியவை:

• கால்கள் வீங்கிய அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. சிறுநீரக நோய்கள், மூட்டுகள், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள், உடல் பருமன், அத்துடன் ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத காரணங்களான இறுக்கமான காலணிகள் அல்லது ஹை ஹீல்ட் ஷூக்களை அணிவது, அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் போன்றவற்றிலும் வீக்கம் எப்போதாவது ஏற்படலாம். சிரை பற்றாக்குறையில், ஒரு காலிலும் இரண்டு கால்களிலும் வீக்கம் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் கீழ் காலின் தொலைதூர பகுதி வீங்குகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - கால். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தனது சாக்ஸை கழற்றினால், தோலில் அழுத்துவதற்கான தெளிவான தடயங்களை நீங்கள் காணலாம்: அத்தகைய தடயங்கள் நீண்ட நேரம் நீங்காது. அடிக்கடி வரும் புகார்களில்: கால்களில் கனமான உணர்வு மற்றும் வீக்கம், அரிப்பு, மந்தமான வலி. ஒரு இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு வீக்கம் பொதுவாக குறைகிறது.
• கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையுடன் கூடிய வலி முக்கியமாக கன்று தசைகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. நோயியலின் கடுமையான வடிவத்தில், வலி கூர்மையானது, அழற்சி செயல்முறை அல்லது த்ரோம்போசிஸ் காரணமாகவும், நாள்பட்ட வடிவத்தில் - மந்தமான, இழுக்கும், மிதமான, ஒரு இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். இது ஒருபோதும் தொடை அல்லது கால்களுக்கு பரவுவதில்லை.
• கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையில் ஏற்படும் புண்கள், டிராபிக் கோளாறுகளின் விளைவாகும். அவை தோன்றுவதற்கு முன்பே, கீழ் காலில் உள்ள தோல் நிறம் மாறினால், ஹைப்பர் பிக்மென்ட் செய்யப்பட்ட பகுதிகள் தோன்றினால், அவை இறுதியில் ஒரு வகையான "வார்னிஷ்" மேற்பரப்புடன் கூடிய வெண்மையான தடிமனான பகுதியால் கூடுதலாக வழங்கப்பட்டால், நோயாளி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலை "வெள்ளை அட்ராபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது: இந்த பகுதியில், தோல் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியதாக மாறும் மற்றும் எந்தவொரு இயந்திர தாக்கமும் ஒரு காயத்தை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு புண் குறைபாடாக மாறுகிறது.

படிவங்கள்

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் மருத்துவ அடிப்படையிலான வகைப்பாடு உள்ளது:

• நிலை 0: பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பு போது சிரை நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
• நிலை 1: ரெட்டிகுலர் நரம்புகள் அல்லது வாஸ்குலர் "நட்சத்திரக் குறியீடுகள்" காணப்படுகின்றன.
• நிலை 2: சுருள் சிரை நாளங்கள் காணப்படுகின்றன.
• நிலை 3: கீழ் முனைகளில் வீக்கம் உள்ளது.
• நிலை 4: வாஸ்குலர் பிரச்சனைகளுடன் தொடர்புடைய தோல் மாற்றங்கள் உள்ளன (ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், லிப்போடெர்மாடோஸ்கிளிரோசிஸ், எக்ஸிமா, முதலியன).
• நிலை 5: மேலே உள்ள கோளாறுகள் உள்ளன, அதே போல் நீடித்த புண்களும் உள்ளன.
• நிலை 6: மேலே உள்ள கோளாறுகள் உள்ளன, அதே போல் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் புண்களும் உள்ளன.

வகைப்பாட்டின் காரணவியல் வகை:

• EC என்பது ஒரு பிறவி நோயியல்.
• EP என்பது குறிப்பிடப்படாத காரணத்தைக் கொண்ட ஒரு முதன்மை நோயியல் ஆகும்.
• ES - நிறுவப்பட்ட காரணத்துடன் இரண்டாம் நிலை நோயியல் (பிந்தைய த்ரோம்போடிக், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிரை பற்றாக்குறை, முதலியன).

வகைப்பாட்டின் உடற்கூறியல் வகை:

மேலோட்டமான நரம்பு (AS) புண்கள்:

• 1 - GSV - பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு;
• 2 - முழங்காலுக்கு மேலே;
• 3 - முழங்காலுக்கு கீழே;
• 4 - LSV - சிறிய சஃபீனஸ் நரம்பு;
• 5 - மாஜிஸ்திரேட் அல்லாத பாத்திரங்கள்.

ஆழமான நரம்பு காயம் (AD):

• 6 - தாழ்வான வேனா காவா;
• 7 - பொதுவான இலியாக்;
• 8 - உள் இலியாக்;
• 9 - வெளிப்புற இலியாக்;
• 10 - இடுப்பு நரம்புகள்;
• 11 என்பது தொடையின் பொதுவான நரம்பு;
• 12 என்பது தொடையின் ஆழமான நரம்பு;
• 13 - தொடையின் மேலோட்டமான நரம்பு;
• 14 - தொடை எலும்பு;
• 15 - திபியாவின் சிரை நாளங்கள்;
• 16 - தசை நரம்புகள்.

துளையிடும் நரம்பு புண்கள்:

• தொடை எலும்பு;
• திபியா.

நோயியல் இயற்பியல் வகையின்படி வகைப்பாடு:

• PR ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது;
• PO - அடைப்பு காரணமாக;
• PR,O - ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அடைப்பு இரண்டாலும் ஏற்படுகிறது.

கீழ் முனைகளின் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் அளவுகள்:

• தரம் 0: அறிகுறியற்ற படிப்பு.

• கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் 1 டிகிரி: அறிகுறியியல் உள்ளது, ஆனால் வேலை செய்யும் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆதரவு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
• கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் 2 டிகிரி: நோயாளி வேலை செய்ய முடிகிறது, ஆனால் துணை சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• பட்டம் 3: நோயாளி செயலற்றவர்.

சிகிச்சையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அறிகுறிகள் மாறலாம் அல்லது மறைந்து போகலாம்: இந்த விஷயத்தில், நோயின் அளவு மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.[ 8 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• மேலோட்டமான ஏறுவரிசை த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் என்பது மேலோட்டமான சிரை நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாகும். பெரிய மற்றும் சிறிய சஃபீனஸ் நரம்புகளில் வலி, சிவத்தல் மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றால் அறிகுறியாக வெளிப்படுகிறது. நோயியல் ஆழமான சிரை வலையமைப்பிற்கு மேலும் பரவினால், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்படும் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கும்.
• பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்திற்கு மேலே சேதமடைந்த திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு, கிழித்தல் அல்லது புண் ஏற்படுதல். நோயாளி நிற்கும் நிலையில் இருக்கும்போது இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. வலி இல்லை. காயமடைந்த நரம்பை இறுக்கமாக கட்டுதல் அல்லது தையல் செய்வது ஹீமோஸ்டாசிஸை அடையப் பயன்படுகிறது.
• டிராபிக் புண்கள் என்பது கீழ் காலின் நடுப்பகுதியின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் முக்கியமாக தோன்றும் தோல் குறைபாடுகள் ஆகும். அங்குதான் டிராபிக் கோளாறுகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. அதிகரித்து வரும் திசு நசிவு மற்றும் சிரை-தந்துகி வலையமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக புண் உருவாகிறது.[ 9 ]

கண்டறியும் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை பற்றி

நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளின் உடல் பரிசோதனை நிற்கும் நிலையில் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் கீழ் முனைகளின் தோற்றத்தை மதிப்பிடுகிறார்: வண்ண நிழல், விரிந்த நரம்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் நட்சத்திரங்களின் இருப்பு மற்றும் இடம், அதிகரித்த நிறமி பகுதிகள். முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகளும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, அங்கு பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய் மற்றும் பிறவி ஆழமான நரம்பு நோய்க்கு பொதுவான விரிந்த சஃபீனஸ் நரம்புகள் காணப்படலாம்.

செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட சிரை ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பது இந்த மருத்துவ சோதனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கேக்கன்ப்ரூச் சோதனை: வயிற்றுக்குள் அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் பின்னணியில் (இருமல், தள்ளுதல் ஆகியவற்றுடன்), இடுப்பு மடிப்பின் கீழ் படபடப்பு ரீதியாக பிற்போக்கு இரத்த அலையை உணர முடியும், இது அருகிலுள்ள பிரிவின் வால்வுகளின் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.
• கிடைமட்ட ரிஃப்ளக்ஸ் சோதனை: தோல்வியுற்ற துளையிடும் நரம்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதிகளில் பல்பேட் அபோனியூரோசிஸ் குறைபாடுகள்.

ஆய்வக சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அடிப்படையானது கருவி முறைகள் ஆகும். இருப்பினும், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை (நீரிழிவு என்பது ட்ரோபிக் புண்களின் காரணிகளில் ஒன்றாகும்);
• டி-டைமரின் மதிப்பீடு (இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைக் குறிக்கிறது);
• செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தின் குறியீடு (இரத்த உறைதல் தரத்தின் மதிப்பீடு);
• கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் காட்டி (த்ரோம்போடிக் செயல்முறைகளின் மதிப்பீடு).

கருவி கண்டறிதல்

• அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி, சிரை காப்புரிமையின் அளவை தீர்மானிக்கவும், மேலோட்டமான வலையமைப்பின் வால்வு அமைப்பின் நிலையை தெளிவுபடுத்தவும் உதவுகிறது. நிபுணர் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒலி மற்றும் கிராஃபிக் படத்தைப் பெறுகிறார், மேலும் பெறப்பட்ட தகவல்களை வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் வால்வு கருவியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் வாஸ்குலர் ஸ்கேனிங் இரத்த ஓட்டங்களின் வண்ண-குறியீட்டை உள்ளடக்கியது மற்றும் சிரை சேனலில் உடற்கூறியல் மற்றும் உருவ மாற்றங்களை தெளிவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது சரியான சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
• ஃபிளெபோடோனோமெட்ரி மற்றும் ரியோவாசோகிராபி ஆகியவை சிரை திரும்பும் நிலை குறித்த விரிவான தகவல்களை வழங்குகின்றன, ஆனால் மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு பயனற்றவை.
• ஃபிளெபோகிராஃபி - இது மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி சிரை கருவியின் கதிரியக்க பரிசோதனை ஆகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இத்தகைய நோய்களுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்:

• சிரை இரத்த உறைவு, பிந்தைய இரத்த உறைவு நோய்;
• நிணநீர் வீக்கம்;
• பிறவி வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோயியல்;
• மூட்டு நோய்கள்;
• தமனி பற்றாக்குறை;
• புற பாலிநியூரோபதி.

சிகிச்சை கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை பற்றி

தற்போது, கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே தீவிரமான வழி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. பழமைவாத முறைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான ஆயத்த தருணமாக செயல்படலாம். அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மீள் கட்டுகளுடன் வழக்கமான கட்டு, அல்லது எலாஸ்டேன் கொண்ட சிறப்பு நிட்வேர் அணிதல்;
• இரவில் ஓய்வெடுக்கும்போது உங்கள் கால்களை உயர்த்திய நிலையில் வைத்திருங்கள்;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு (டிக்ளோஃபெனாக், கெட்டோப்ரோஃபென், இந்தோமெதசின், முதலியன);
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்பாடு (ட்ரோடாவெரின், பாப்பாவெரின்);
• வாஸ்குலர் தொனியை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ட்ரோக்ஸேவாசின், எஸ்குசான், அனவெனோல், வெனோருடன், டெட்ராலெக்ஸ், எண்டோடெலோன், முதலியன);
• நுண் சுழற்சி மற்றும் ரத்தக்கசிவை இயல்பாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ட்ரெண்டல், ஆஸ்பிரின், பிளாவிக்ஸ் அல்லது க்ளோபிடோக்ரல், டிக்ளோபிடின், முதலியன);
• வைட்டமின்கள் பிபி, பி-குழு, அஸ்கார்பிக் அமிலம் எடுத்துக்கொள்வது;
• பிசியோதெரபி (நோவோகைன், ஹெப்பரின், டிரிப்சின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை மற்றும் லேசர் சிகிச்சை);
• அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளின் உள்ளூர் சிகிச்சை (நெக்ரெக்டோமி, கிருமி நாசினிகள் கரைசல்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் கொண்ட டிரஸ்ஸிங் போன்றவை);
• எல்எஃப்சி.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறைக்கான மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்

அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்சி பெறவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் சிரைப் பற்றாக்குறைக்கான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இன்றுவரை, பல முறையான மற்றும் உள்ளூர் மருந்துகள் உள்ளன. அனவெனோல், ட்ரோக்ஸேவாசின், எஸ்குசான், வெனோருடன், கிளைவெனோல் ஆகியவை சிரை தொனியை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மோனோபிரேபரேஷன்களாக, புதிய தலைமுறை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டெட்ராலெக்ஸ், ஃப்ளெபோடியா, ஆன்டிஸ்டாக்ஸ்.

வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, பென்சோபைரோன்களின் தொடரிலிருந்து மருந்துகள் பொருத்தமானவை: ட்ரோக்ஸேவாசின், வெனோருடன், வோபென்சைம் அல்லது ஃப்ளோஜென்சைம்.

நுண் சுழற்சி கோளாறுகளை நீக்கி இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த, குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட டெக்ஸ்ட்ரான்கள், ட்ரென்டல் (பென்டாக்ஸிஃபைலின்), ஆஸ்பிரின், டிக்லிட், க்ளோபிடோக்ரல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நன்கு அறியப்பட்ட டெட்ராலெக்ஸ் மற்றும் ஃப்ளெபோடியா ஆகியவை இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

சுட்டிக்காட்டப்படும்போது, டைக்ளோஃபெனாக், கீட்டோபுரோஃபென், இந்தோமெதசின் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் வெளிப்புற முகவர்களும் (ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகளைக் கொண்ட களிம்புகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹெப்பரின் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.[ 10 ]

பல்வேறு நோயாளிகளில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கின் பன்முகத்தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறைக்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சில அடிப்படைக் கொள்கைகளைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிகிச்சையானது ஒரு பாடத்திட்டத்தால், குறுகிய அல்லது நீண்ட, ஒரு முறை அல்லது வழக்கமான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் 8-10 வாரங்களுக்கு குறையாது;
• அணுகுமுறை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்;
• சிகிச்சை முறைகள் தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன;
• நோயாளி அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் தெளிவாகப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் அவ்வாறு செய்யத் தவறினால் ஏற்படக்கூடிய அனைத்து விளைவுகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

குறிப்பாக கடினமான நோயாளிகள் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள், அவர்கள் இரண்டாம் நிலை லிம்போஸ்டாசிஸ், தோல் நோய்கள் - குறிப்பாக, துருப்பிடித்த வீக்கம், டிராபிக் புண்கள், அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பத்தில் டிசாக்ரிகண்டுகள் (ரியோபோலிக்ளூகின்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். பின்னர் படிப்படியாக ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள், பாலிவலன்ட் ஆஞ்சியோடோனிக்ஸ் ஆகியவற்றை இணைக்கவும்.[ 11 ]

ஆன்டிஸ்டாக்ஸ்	நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும், எழுந்தவுடன் 1-2 காப்ஸ்யூல்கள் தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ஃபிளெபோடியா	18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் காலையில் 1 மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், சிகிச்சை படிப்பு 2 மாதங்கள் வரை. பக்க விளைவுகள்: லேசான செரிமான கோளாறுகள், தலைவலி.
டயோஸ்மின்	இது 600-1800 மி.கி தினசரி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
ட்ரோக்ஸெருடின்	1 காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முரண்பாடுகள்: வயிற்றுப் புண் மற்றும் 12-அமிலப் புண், நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான இரைப்பை அழற்சி.
வெனோருடன்	ஒரு நாளைக்கு 2-3 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ட்ரோக்ஸெவாசின் காப்ஸ்யூல்கள்	இது 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு பாடமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, காலையிலும் மாலையிலும் ஒரு காப்ஸ்யூல். பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், உடல்நலக்குறைவு, ஒவ்வாமை.
கிளைவெனோல்	ஒரு காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலம்.
வெனாரஸ்	காலை உணவின் போது ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் பல மாதங்கள் இருக்கலாம்.
டெட்ராலெக்ஸ்	இது காலையில் 1 மாத்திரை (1000 மி.கி), அல்லது காலை மற்றும் மாலை வேளைகளில் 2 மாத்திரைகள் (500 மி.கி) உணவுடன் வழங்கப்படுகிறது. அறிகுறியைப் பொறுத்து சிகிச்சை நீடிக்கலாம்.
வெனோலெக்	தினசரி டோஸ் 600 முதல் 1800 மி.கி வரை இருக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: லேசான செரிமான கோளாறு, ஒவ்வாமை.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையில் டெட்ராலெக்ஸ்

டெட்ராலெக்ஸின் கலவை டியோஸ்மின் மற்றும் ஹெஸ்பெரிடின் போன்ற ஃபிளாவனாய்டுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஃபிளெபோடிக் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அதாவது, இது சிரை நாளங்களின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்துகிறது. மருந்தின் பிற அம்சங்களில்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் PGE2 மற்றும் த்ரோம்பாக்ஸேன் B2 உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது - அழற்சி எதிர்வினையின் முக்கிய மத்தியஸ்தர்கள்);
• ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு (ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது - இன்ட்ராவாஸ்குலர் சேதத்தின் காரணிகள்);
• நிணநீர் தூண்டுதல்;
• மைக்ரோசர்குலேட்டரி கோளாறுகளை நீக்குதல்.

டெட்ராலெக்ஸ் 500 ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 8 வாரங்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். டெட்ராலெக்ஸ் 1000 காலை உணவு நேரத்தில் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிக்கு கீழ் முனைகளின் செயலில் உள்ள ட்ரோபிக் புண்கள் இருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கு நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் - 4 மாதங்கள் வரை.

டெட்ராலெக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஒரே முரண்பாடு மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறைக்கான களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்கள்

சிரை பற்றாக்குறைக்கு பயன்படுத்தப்படும் களிம்புகள் மற்றும் பிற வெளிப்புற தயாரிப்புகள் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஹெப்பரின் கொண்டவை - இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் பொருட்கள் இதில் அடங்கும்.
• அழற்சி எதிர்ப்பு - அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது, வலியைக் குறைக்கிறது.
• ஃபிளெபோடோனிக் - வாஸ்குலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை அதிகரிக்கவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.

வெளிப்புற வைத்தியம் சிரை பற்றாக்குறையை குணப்படுத்த முடியாது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இருப்பினும், அவை நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்கவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் முடியும். அதே நேரத்தில், அத்தகைய மருந்துகள் நடைமுறையில் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் இல்லாதவை, எனவே அவை முக்கிய சிகிச்சைக்கு ஒரு துணைப் பொருளாகப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தின் பெயர்	பொதுவான தகவல்	நன்மைகள்	குறைபாடுகள்
ஹெப்பரின் களிம்பு	ஹெப்பரின், பென்சோகைன், பென்சில்நிகோடினேட் ஆகியவற்றைக் கொண்ட அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் களிம்பு. மருந்து இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, நிணநீர் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, வலியை நீக்குகிறது.	இந்த களிம்பு மலிவு விலையில் கிடைக்கிறது, பாதுகாப்பானது, பயனுள்ளது, மேலும் இதற்கு மருத்துவரின் பரிந்துரை தேவையில்லை.	குறைந்த இரத்த உறைதலில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
ட்ரோக்ஸேவாசின்	ட்ரோக்ஸெருடினை அடிப்படையாகக் கொண்ட அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் களிம்பு. இரத்த உறைவு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.	களிம்பு பாதுகாப்பானது, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தலாம், வலி மற்றும் வீக்கத்தை நன்கு நீக்குகிறது.	சில நேரங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது.
வெனிடன்	வெனிடன் கிரீம் மற்றும் ஜெல்லில் எஸ்சின் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது - இது குதிரை செஸ்நட் விதையிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு தயாரிப்பு. இது வாசோஸ்ட்ரென்டிங், அழற்சி எதிர்ப்பு, டானிக் மற்றும் வலி நிவாரணி நடவடிக்கைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.	நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, விரைவாகவும் திறமையாகவும் செயல்படுகிறது.	இது குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுவதில்லை.
லியோடன்	லியோடனில் ஹெப்பரின் உள்ளது, வலுப்படுத்தும், எடிமாட்டஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.	இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து, நடைமுறையில் பாதுகாப்பானது.	இது ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது, குறைந்த இரத்த உறைதலில் முரணாக உள்ளது.
டோலோபீன்	ஜெல்லின் கலவை ஹெப்பரின், டெக்ஸ்பாந்தெனோல், டைமெதில் சல்பாக்சைடு ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது.	நல்ல வலி நிவாரணி, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது, குழந்தைகளில் பயன்படுத்தலாம்.	கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலில் விரும்பத்தகாதது.

LFK, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் பயிற்சிகள்

சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் மசாஜ் சிரை சுழற்சியை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. இதுபோன்ற கையாளுதல்களை ஒவ்வொரு நாளும் தவறாமல் செய்வது முக்கியம். எனவே, ஒவ்வொரு மாலையும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், உங்கள் கால்களை இதயத்தின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தி, குறைந்தது பதினைந்து நிமிடங்கள் இந்த நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும் (உங்கள் கால்களை ஒரு சிறிய தலையணையில் வைத்து தூங்குவதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இது சோர்வு உணர்வை நீக்கி, சிரை இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்கும்.

குதிரை கஷ்கொட்டை அடிப்படையிலான களிம்புகள் மென்மையான மசாஜுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆக்கிரமிப்பு தாக்கங்கள் இல்லாமல், லேசான ஸ்ட்ரோக்கிங் அசைவுகள், மென்மையான பிசைதல் ஆகியவற்றைப் பயிற்சி செய்யுங்கள்.

கீழ் மூட்டுகளில் சுமையை ஏற்படுத்தாமல், நரம்பு தொனியை பராமரிக்க உதவும் உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகளை மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். அதிக எடை தாங்கும் பயிற்சிகள் மற்றும் ஓடுதல் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன, அதே போல் குந்துதல், குந்துதல் போன்ற பயிற்சிகளும் விலக்கப்பட்டுள்ளன. நடைபயிற்சி, உடல் நிலையை அடிக்கடி மாற்றுதல் மற்றும் கால் தூக்குதல் போன்ற பயிற்சிகள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பயனுள்ள பயிற்சிகளில்:

• உங்கள் கால்விரல்களில் மேலும் கீழும்;
• நிற்கும் நிலையில், வலது மற்றும் இடது கால்களை மாறி மாறி உயர்த்தி, காற்றில் "எட்டு" அசைவுகளைச் செய்யுங்கள்;
• சுறுசுறுப்பான கை ஊசலாட்டங்களுடன், முடிந்தவரை முழங்கால் உயரத்தை உயர்த்தி, அந்த இடத்திலேயே நடப்பது;
• தரையில் அமர்ந்திருக்கும் போது கால்களை முன்னோக்கி-பின்னோக்கி (நீட்டுதல் மற்றும் வளைத்தல்) அசைத்தல்.

ஒரு விதியாக, LFK பயிற்சிகளுக்கு எந்த சிறப்பு உபகரணங்களும் தேவையில்லை. முதல் பயிற்சி அமர்வுகள் ஒரு பயிற்றுவிப்பாளரால் மேற்பார்வையிடப்படுவது விரும்பத்தக்கது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை

சிரை பற்றாக்குறை சிகிச்சையில் நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பொதுவான நடைமுறையாகும். இருப்பினும், நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே இதன் நன்மைகள் உறுதியானவை: மூலிகைகள், மூலிகை களிம்புகள் இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கவும், வலியைக் குறைத்தல், நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அவற்றின் சுவர்களை வலுப்படுத்துதல் உள்ளிட்ட நோயின் போக்கைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.

பொதுவான பரிந்துரைகளில் சரியான ஊட்டச்சத்து உள்ளது, இதில் இரத்தத்தை மெலிதாக்குவதற்கும் இருதய அமைப்பில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் உணவுகளை உட்கொள்வது அடங்கும்.

நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்கள் ஃபிளாவனாய்டுகள் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் உணவை வளப்படுத்த அறிவுறுத்துகிறார்கள்: அனைத்து வகையான பெர்ரி, சிட்ரஸ் பழங்கள், முட்டைக்கோஸ், பெல் பெப்பர்ஸ், கிவி, கிரீன் டீ.

சிரை பற்றாக்குறைக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• மீன் எண்ணெய் மற்றும் ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை வழங்கும்;
• வெங்காயம், பூண்டு, எலுமிச்சை, இவை கொலஸ்ட்ரால் எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன;
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலையும் வலுப்படுத்த புதிதாக பிழிந்த சாறு (கேரட், பீட்ரூட், கீரை, வோக்கோசு வேர், முதலியன);
• இரத்த நாளங்களை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் உற்பத்திக்கு உதவும் சிட்ரஸ் பழங்கள் மற்றும் கிவிகள்;
• தீங்கு விளைவிக்கும் தீவிரவாதிகளை எதிர்த்துப் போராட உதவும் வைட்டமின் ஈ கொண்ட தாவர எண்ணெய்கள், கொட்டைகள், விதைகள், வெண்ணெய் பழங்கள்.

வெளிப்புற நாட்டுப்புற முறைகளில், குளியல் மற்றும் கால் உறைகள் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. சிரை பற்றாக்குறைக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வு - முட்டைக்கோஸ் இலைகளிலிருந்து அழுத்துகிறது. அவை பாதிக்கப்பட்ட நாளங்களின் பகுதிக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது வீக்கத்தைத் தடுக்கவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது:

• தேன் உறைகள் (தேன் தடவிய பருத்தி துணியால் கீழ் மூட்டுகளை சுற்றி).
• களிமண் அழுத்தங்கள் (களிமண்ணை தண்ணீரில் கரைத்து, பாதங்களில் தடவி, முழுமையாக உலரும் வரை வைத்திருந்து, பின்னர் கழுவ வேண்டும்).
• சதுப்பு நில கோதுமை புல் உட்செலுத்தலில் இருந்து குளியல் (1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீருக்கு 100 கிராம் மூலப்பொருட்களை வேகவைக்கவும்).
• வில்லோ பட்டை மற்றும் ஓக் உட்செலுத்தலில் இருந்து குளியல் (1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 100 கிராம் தாவர கலவையை வேகவைக்கவும்).
• பைன் மொட்டுகளின் உட்செலுத்தலில் இருந்து குளியல் (1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 2 டீஸ்பூன் வேகவைத்து, பின்னர் 1 டீஸ்பூன் வினிகர் சேர்க்கவும்).

சிரை பற்றாக்குறை என்பது கீழ் முனைகளின் பிரச்சனை மட்டுமல்ல என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், எனவே ஊட்டச்சத்து திருத்தம், சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை உள்ளிட்ட விரிவான முறையில் நோயியலை பாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் வகையின் தேர்வு, அடிப்படை நோயியலைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இறுதியில் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது.

• மைக்ரோஸ்கிளெரோதெரபி, சிறிய வாஸ்குலர் நட்சத்திரக் குறிகள் போன்ற அழகு குறைபாடுகளை மட்டுமே நீக்குகிறது. இந்த செயல்முறையால் வளைந்த விரிந்த நரம்புகளை அகற்ற முடியாது. மைக்ரோஸ்கிளெரோதெரபியின் சாராம்சம் பின்வருமாறு: மருத்துவர் விரிந்த நாளங்களின் மையத்தில் ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவரை செலுத்துகிறார். இதன் விளைவாக, வாஸ்குலர் சுவர்கள் அழிக்கப்பட்டு, இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் தோல் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• எண்டோவாசல் லேசர் ஃபோட்டோகோகுலேஷன் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான நாளங்களை அகற்றுவதற்கு ஏற்றது (ஆனால் பெரிய நரம்புகள் அல்ல). இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் ஹெமாஞ்சியோமாஸ் மற்றும் டிராபிக் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேசர் உறைதலின் போக்கு: மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறார், அதன் பிறகு அவர் லேசருடன் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகி வாஸ்குலர் சுவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார். இதன் விளைவாக, அவை "ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன". செயல்முறை வலியற்றது, அதன் பிறகு எந்த வடுக்களும் இல்லை.
• நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நரம்புகளின் லுமேன் 10 மி.மீ.க்கு மேல் இருந்தால் ஃபோம் ஸ்க்லரோசிங் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரு ஸ்க்லரோசிங் பொருளை பாத்திரத்தில் செலுத்துகிறார், இது நுரையாக மாறி விரைவாக இரத்த நாளத்திற்குள் செல்லும் இடத்தை நிரப்புகிறது: நரம்பு படிப்படியாக "ஒட்டிக்கொள்கிறது" மற்றும் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது.
• 10-18 மிமீ வரை நரம்பு விரிவாக்கம், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் முக்கிய சஃபீனஸ் நாளங்களின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மினிஃபிளெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு பகுதிகளாக அகற்றப்படுகிறது, தலையீடு சுமார் ஒரு மணி நேரம் நீடிக்கும். முழு மீட்புக்கு இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.

தடுப்பு

கீழ் முனைகளின் கடுமையான சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளிகளின் ஆரம்பகால மோட்டார் செயல்பாடு;
• சுருக்க உள்ளாடைகள், காலுறைகள் பயன்பாடு;
• அவ்வப்போது திபியல் சுருக்கத்தைச் செய்தல்;

நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருந்தால், இரத்த உறைவைத் தடுக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையைத் தடுக்கலாம்:

• உணவை சரிசெய்யவும், மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், விளையாட்டு விளையாடுங்கள், புதிய காற்றில் நடக்கவும், தினசரி ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளை செய்யவும்;
• நீடித்த அசையாமையைத் தவிர்க்கவும் (நின்று, உட்கார்ந்து);
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் போது புரோத்ராம்பின் குறியீட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்;
• இறுக்கமான உள்ளாடைகள் மற்றும் ஆடைகள், இறுக்கமான பேன்ட் மற்றும் பெல்ட்களை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்;
• உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், அதிக எடையைத் தடுக்கவும்;
• தொடர்ந்து ஹை ஹீல்ட் ஷூக்களை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

எந்த ஒரு சிகிச்சையும் உடனடி விளைவை அளிக்காது: சிகிச்சை பொதுவாக நீண்டது மற்றும் சிக்கலானது. ஒரே தீவிரமான முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் வெற்றி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தகுதிகளை மட்டுமல்ல, நோயாளி மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்குவதையும் சார்ந்துள்ளது.

நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான அடிப்படை குறிப்புகள்:

• தினமும் காலையில் அதிக எடை தூக்குதல், சுமை ஏற்றும் குந்துகைகள் மற்றும் ஓட்டம் தவிர, கலிஸ்தெனிக்ஸ் பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்.
• வாஸ்குலர் சுவர்களைத் தாங்கி, அவற்றின் மீது அழுத்தத்தை சமமாகப் விநியோகிக்கும் கம்ப்ரஷன் உள்ளாடைகளை அணியுங்கள்.
• நீண்ட நேரம் அசையாமல் உட்காரவோ அல்லது நிற்கவோ வேண்டாம்: இது கீழ் மூட்டுகளின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• திறந்த சுடர் அல்லது வெப்ப மூலத்திற்கு அருகில் அடிக்கடி வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• குறைவான உப்பை உட்கொள்ளுங்கள், இது மோசமான சுழற்சிக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் வீக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.
• நிதானமான குளியல்களுக்கு, மாறுபட்ட ஷவரை விரும்புவது நல்லது.
• முடிந்தால், உங்கள் கால்களை கிடைமட்டமாக வைத்திருக்க முயற்சி செய்யுங்கள், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, அவற்றை உங்கள் இதயத்தின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தவும்.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம், அவர் ஒரு பரிசோதனையை நடத்தி அடுத்த தேவையான படிகளைப் பற்றி உங்களுக்குச் சொல்வார். சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்து போதுமானதாக இருக்கும், சில சமயங்களில் இது அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வியாகும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.