கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியா

கிரிப்டோஜெனிக் ஆர்கனைசிங் நிமோனியா (ஆர்கனைசிங் நிமோனியாவுடன் கூடிய பிரான்கியோலிடிஸ் ஒப்லிட்டரன்ஸ்) என்பது ஒரு இடியோபாடிக் நுரையீரல் நோயாகும், இதில் கிரானுலேஷன் திசு மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் ஆல்வியோலர் குழாய்களைத் தடுக்கிறது, இதனால் நாள்பட்ட வீக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் அருகிலுள்ள ஆல்வியோலியில் நிமோனியாவை ஒழுங்கமைக்கிறது.

ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவுடன் கூடிய இடியோபாடிக் ஒழிப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியா) ஆண்களையும் பெண்களையும் பாதிக்கிறது, பொதுவாக 40 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், சம அதிர்வெண்ணுடன். புகைபிடித்தல் ஒரு ஆபத்து காரணியாகத் தெரியவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகளில் பாதி பேர் சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவைப் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர் (இருமல், காய்ச்சல், உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற தொடர்ச்சியான இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற அறிகுறிகள் உட்பட). படிப்படியாக ஏற்படும் இருமல் மற்றும் உழைப்புடன் கூடிய மூச்சுத் திணறல் பொதுவாக நோயாளியை மருத்துவ உதவியை நாடத் தூண்டுகிறது. உடல் பரிசோதனையில் மூச்சிரைப்பு வெளிப்படுகிறது.

கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவைக் கண்டறிதல்

அனமனெஸ்டிக் தரவு, உடல் பரிசோதனையின் முடிவுகள், கதிரியக்க ஆய்வுகள், நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸி பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. மார்பு கதிரியக்க மாற்றங்கள் இருதரப்பு பரவல், புறமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்வியோலர் ஒளிபுகாநிலைகள் சாதாரண நுரையீரல் அளவுகளுடன் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; நாள்பட்ட ஈசினோபிலிக் நிமோனியாவின் சிறப்பியல்புகளைப் போன்ற புற ஒளிபுகாநிலைகளும் இருக்கலாம். அரிதாக, அல்வியோலர் ஒளிபுகாநிலைகள் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் இடம்பெயர்வு ஊடுருவல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. அரிதாக, ஒழுங்கற்ற நேரியல் அல்லது குவிய இடைநிலை ஊடுருவல்கள் அல்லது "தேன்கூடு" நோயின் ஆரம்பத்தில் காணப்படலாம். HRCT காற்று இடைவெளிகளின் குவிய ஒருங்கிணைப்பு, தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலைகள், சிறிய முடிச்சு ஒளிபுகாநிலைகள், சுவர்களின் தடித்தல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. நுரையீரலின் கீழ் மடல்களின் புற பகுதிகளில் குவிய ஒளிபுகாநிலைகள் மிகவும் பொதுவானவை. மார்பு எக்ஸ்-கதிர் முடிவுகளிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்பட்டதை விட CT மிகப் பெரிய சேதப் பகுதியை வெளிப்படுத்தக்கூடும்.

நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் பொதுவாக கட்டுப்படுத்தும் அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இருப்பினும் 21% நோயாளிகளில் தடுப்பு அசாதாரணங்கள் ([FEV/FVC] < 70%) காணப்படுகின்றன; சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் செயல்பாடு இயல்பானது.

சோதனை முடிவுகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. ஈசினோபில் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு இல்லாமல் லுகோசைடோசிஸ் தோராயமாக பாதி நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ESR பெரும்பாலும் உயர்த்தப்படுகிறது. ஓய்விலும் சுமை குறைவாகவும் ஹைபோக்ஸீமியா பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

நுரையீரல் திசு பயாப்ஸி மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை, சுற்றியுள்ள அல்வியோலியில் நாள்பட்ட அழற்சியுடன் சிறிய காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் அல்வியோலர் குழாய்களில் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பெருக்கத்தைக் காட்டுகிறது. ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவின் குவியங்கள் (அதாவது, கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள்) குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் தொற்றுகள், வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போமாக்கள், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலிக் நிமோனியா உள்ளிட்ட பிற நோயியல் செயல்முறைகளிலும் காணப்படலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியா சிகிச்சை

கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவின் சிகிச்சையானது இடியோபாடிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் போன்றது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேருக்கு, பெரும்பாலும் 2 வாரங்களுக்குள் மருத்துவ மீட்பு ஏற்படுகிறது.

கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

கிரிப்டோஜெனிக் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவின் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. 50% நோயாளிகளில் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் கூடுதல் படிப்புகள் சிறப்பியல்பு.