கல்கேனியஸ் நீர்க்கட்டி

முதல் முறையாக 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் ஜேர்மன் மருத்துவர் விர்ச்சோவால் கல்கிசைஸ் நீர்க்கட்டி விவரிக்கப்பட்டது. முந்தைய கருவி பல கருத்துக்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது - சைனஸ் கல்கேனஸ், இன்ட்ராசஸ்ஸஸ் லிபோமா, சோண்ட்ரோமா, கல்சினஸ் ஆஸ்டியோஸ்டிஸ்ட்ரோபி. இப்போது வரை, கூட அனுபவம் மருத்துவர்கள் டாக்டர்கள் ஹீல் கருப்பையில் கண்டறியும் போது வழக்குகள் உள்ளன, இது மருத்துவ மற்றும் நோய்த்தாக்கம் அர்த்தத்தில் தவறாக உள்ளது.

ஹீல் எலும்பு காலின் முக்கிய ஆதரவாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் கால்கேனஸ் குறைந்த காலின் ஒட்டுமொத்த அமைப்பில் மிகப்பெரிய எலும்பு ஆகும். இது கணுக்கால் எலும்பு மற்றும் கனசதுர எலும்புடன் இணைகிறது மற்றும் உடலின் செங்குத்து நிலை, அதே போல் நடைபயிற்சி மூலம் முக்கிய ஆதரவு சுமை கொண்டிருக்கிறது.

ஹீல் எலும்பு ஒரு உடல் மற்றும் நரம்பு முடிச்சு இசைக்கப்பட்டது, சிஸ்டிக் கட்டி, அவை உடலில் OS calcis உள்ள காரணமாக எலும்பு திசு கட்டமைப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட வயது காலங்களில் தீவிர வளர்ச்சி அதன் திறனை தனித்தன்மையைத் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஒரு கல்கிசைஸ் நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள்

கங்கைசில் கட்டற்ற கட்டி கட்டி போன்ற முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• அழிவுக்குரிய கவனம் ஒரு வட்ட வடிவில் உள்ளது.
• எலும்பு திசு அழிப்பு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்கள் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட.
• செயலிழப்பு ஒரு செயலற்ற படிவத்தில் மெதுவாக வளர்வதற்கான வாய்ப்புள்ளது.
• இதயத் துடிப்பு விரிவடைந்துள்ளது, அதன் மெலிவு குறிப்பிடத்தக்கது.
• அவ்வப்போது எதிர்வினை இல்லை.
• கட்டியானது அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு, 5-6 சென்டிமீட்டர் குறைவாக வரையறுக்கப்படுகிறது.

கால்கேனஸ் நீர்க்கட்டி செயலற்ற படிவம் அசோம்போமனிட்டாக வருகின்றது மற்றும் பெரும்பாலும் எலும்புக்கூடு வடிவங்களாக தோற்றமளிக்கிறது. மேலும் ஆக்கிரமிப்பு செயலில் நீர்க்கட்டிகள், காலணிகள் அணிந்து போது கட்டி வளர்ச்சி மண்டலம், நிலையற்ற நடை தடுமாற்றம் மற்றும் கோளாறுகளை உள்ள நடைபயிற்சி மற்றும் இயங்கும், குதிக்கால் வெளிப்படையான வீக்கம் போது வலி வடிவில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அவை. மேலும், பெரும்பாலும் நுண்ணிய எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன, இது ஒரு நீண்ட கால நோய்க்குறி மற்றும் காலில் ஒரு நிலையான சுமை கொண்டது தவிர்க்கமுடியாதது.

முழங்கால், இடுப்பு மூட்டு உள்ள - நோயாளி பிற எலும்பு வலி பற்றி கவலை குறிப்பாக ஒரு நோயியல் முறிவு அறிகுறிகள் கூட, நீண்ட நேரம் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். எலும்பின் நோயியல் முறிவு கால், ஹீல், கணுக்கால் இயக்கத்தின் தொகுதிகளின் முழுப் பாதுகாப்பைக் கொண்டிருக்கும் மோட்டார் செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

எலும்பு மஜ்ஜை நீர்க்கட்டி

ஹீல் எலும்பில் உள்ள Osteodistroficheskie செயல்முறைகள் முக்கியமாக குழந்தைகள் காணப்படுகிறது, மிகவும் குறைவாக ஹீல் எலும்பு நீர்க்கட்டி ஒரு இளம் வயதில் கண்டறியப்படுகிறது, இது சாத்தியம் வருகிறது தொழில்முறை விளையாட்டுக்களைப் போல ஒரு நிரந்தர அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் ஆகும். ACC அல்லது CCM புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹீல் எலும்புகளில் கண்டறியப்பட்ட எலும்புப்புரையின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 1-1.5% மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எலும்பு மண்டல கழகம், அறிகுறிகள்:

• நீர்க்கட்டியின் ஆஸ்பெம்போமடிக் வளர்ச்சி.
• இளமை பருவத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அறிமுகம்.
• நடைபயிற்சி போது குதிகால் உள்ள வலி.
• விளையாட்டு செய்யும் போது நுரையீரலில் வலி.
• நீர்க்கட்டின் வளர்ச்சிக்கு இடையில் கால் ஒரு பக்க வீக்கம்.
• நோயியல் முறிவு, அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் இயக்கம்.

காட்சி ஆய்வு மற்றும் கால் காட்டப்பட்டுள்ளது அச்சு புகைப்படம் தொட்டுணர்தல் போன்ற கண்டறியும் கூடுதலாக, x- ரே, மூட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, அது tomogram osteodistroficheskih நோய்க்குறிகள் வேறுபடுத்தி விரும்பத்தக்கதாகும்.

ஹீல் எலும்பு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் அது இணை நிரப்புதல் குழி சிறப்பு உயிரியல் allokostnymi கலவைகளை தள்ளப்பட்ட உள்ள அறுவை சிகிச்சையால் அகற்றப்பட்டு விட்டால், அரிதாக கிழித்துவிடும் உட்பட்டது.

கால்சனை cicatrix நோயியல் முறிவுகள் உள்ள, அறுவை அறுவை சிகிச்சை முறை, முறை மற்றும் நேரம் தேர்வு ஒரு முக்கியமான முடிவை தேவைப்படுகிறது:

1. நோயாளி இந்த நிலையில் நோய் கண்டறியப்பட்டால் அவசர, அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:
   • முறிவு திறக்க.
   • ஒரு முறிவு, நரம்பு முடிகள் மற்றும் நாளங்கள் சேதமடைந்துள்ளன, உட்புற ஹெமாட்டோவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் உள்ளன - வெளியீட்டு நோய்க்குறி.
   • துண்டுகள் பக்கத்தில் இருந்து ஒரு பழக்கமுற்ற முறிவு மற்றும் திசு மீது அழுத்தம் ஒரு ஆபத்து.
2. திட்டமிட்ட செயல்பாடு.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத முறைகளை தேர்வு செய்வதிலிருந்து மறுப்பது:

• நோயாளியின் வயது 2-3 க்கும் குறைவாகவும் 60 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவாகவும் உள்ளது.
• முறிவு கூட்டு இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படாது.
• அறுவை சிகிச்சைக்கான மருத்துவ முரண்பாடுகள் (இருதய நோய்க்குறியின் கடுமையான மற்றும் கடுமையான நோய்த்தாக்கம், மற்றும் பல).

ஒரு முறிவு மூலம் சிக்கலான குதிகால் எலும்பு, இந்த வழியில் conservatively சிகிச்சை:

• முதல் நாள் - குளிர் அமுக்கிகள்.
• ஒரு வாரம் உயர்த்தப்பட்ட கால் நிலை.
• டெங்குஸ்தான்களை நியமனம் செய்தல், வலிப்பு நோய்.
• 5-7 நாட்களுக்கு பின்புற லென்டாவை உருவாக்குதல்.
• ஒரு மாதத்திற்கான மோட்டார் நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்துதல்.
• ஹீல் மீது அச்சு சுமை குறைக்க நடைபயிற்சி crutches, குச்சிகள் பயன்பாடு.
• X- கதிர்களைப் பயன்படுத்தி அரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் கால்சினஸ் எலும்பு நிலைக்கு டைனமிக் கண்காணிப்பு.

ஹீல் எலும்பின் நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், மீட்பு காலம் ஒரு வருடம் முதல் ஒன்றரை ஆண்டு வரை நீடிக்கும். இந்த காலின் சிக்கலான அமைப்பு, இந்த மண்டலத்தில் இரத்தக் குழாய்களின் மிகுதியால், இரத்த உறைவு மற்றும் பல்வேறு எலும்புப்புரை நோய்க்கான ஆபத்து காரணமாக இருக்கிறது. ஒரு சிக்கலானது, குணப்படுத்தும் குறைபாட்டிற்காக நிரப்பப்பட்ட பொருளை உட்கொண்ட செயல்முறையாகும். அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் பல அபாயங்கள் தடுக்க ஒரே வழி, சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதலாகும் ஒரு சிறிய எலும்பு நீர்க்கட்டி ஹீல் மற்றும், forefoot ஆதரவு செயல்பாட்டை திரும்பவும் பொத்தல்களுடன் மற்றும் 4-6 மாதங்களுக்கு பிறகு பயன்படுத்தி குணப்படுத்த மிகவும் எளிதாக உள்ளது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

கால்சனல் ஹெபேடிக் நீர்க்கட்டி

கால் எலும்புகள் மிகப்பெரியதாக இருக்கும் 26 எலும்புகள் கொண்டிருக்கும், ஏனெனில் மனித உடலின் தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு மிகவும் சிக்கலான உடற்கூறு பகுதியாக கருதப்படுகிறது. இது கால்சனைஸ் இயக்கம் போது கடுமையான ஆதரவு வழங்குகிறது, மனித உடலின் எடை பராமரிக்க உதவுகிறது. புள்ளிவிபரங்கள் எளிய நடைபயிற்சி மூலம் 1.5 முறை அதிகரிக்கிறது, இயங்கும் போது கிட்டத்தட்ட 3 முறை அதிகரிக்கிறது என்று வாதிடுகின்றனர். இது எலும்பு திசு உட்செலுத்துதலின் பிறவி முரண்பாடுகளில் வலிமை இருந்தபோதிலும், இது ஹீல் எலெக்ட்ரானின் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது மெதுவான அழிவு மற்றும் சீர்குலைவுக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

சாலிட்டரி நீர்க்கட்டி சிறுவயதிலிருந்தே ஹீல் எலும்பு உருவாகக்கூடும், மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஹார்மோன் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு துறையில் உட்பட உடல் முழுவதும் ஏற்படும் போது ஒரு குழந்தை பருவமடைதல், அடையும் வரை இந்த வழிமுறை பெரும்பாலும் நீடிக்கிறது. மேலும், எலும்பு மண்டலத்தின் விரைவான வளர்ச்சியால் சிறுவர்களிடையே 5-7 வருடங்களில் கல்கேனஸில் தனித்தனி நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நீர்க்கட்டிகள் ஹீல் வளர்ச்சி நில நடுக்கத்தின் காரணமாக காரணிகள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தியது இல்லை அது செயல்முறை வீக்கம் அல்லது blastomatous நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் பற்றி எந்த அடையாளமும் ஒரு தீங்கற்ற இயற்கையின் சிதைவு-dystrophic மாற்றங்கள், அடிப்படையாக கொண்டது என்று வெளிப்படையான உள்ளது. காலப்போக்கில் காரணமாக மறுகட்டமைத்த மெட்டாபிளாசா மற்றும் எலும்பு பொருள் புதிய உருவாக்கம் லாகுனர் எலும்பு அழிப்பை பிறகு படிப்படியாக மீட்க மஸ்குலோஸ்கெலெடல் முடியும். கால்கேனஸ் ஒரு சிறிய பனிக்கட்டி எலும்பு என்பதால், கங்கைசின் உள்ள கட்டி வளர்ச்சிகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே இருக்கின்றன, தனித்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு இடையில், உள்ளூர்மயமாக்கல் நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் சிறப்பம்சமாகும். கங்கைசின் நுண்ணுணர்வு என்பது அறிகுறிகள் அல்ல, பெரும்பாலும் அதன் முறிவு ஒரு வெளிப்படையான மருத்துவ வெளிப்பாடாகவும் ஒரு டாக்டரை அழைக்க ஒரு தவிர்க்கவும் ஆகலாம். இந்த வகை நீர்க்கட்டி, பல வெளியிடப்பட்ட படைப்புகள் இருந்த போதிலும், இன்னும் மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்படுவதால், குதிகால் ஒரு தனித்த சுத்தியல் கண்டறிதல் தவறானது. CCM பெரும்பாலும் பெர்சிடிஸ், சோண்ட்ரோமா அல்லது ஆஸ்டியோபிளாஸ்டோகாஸ்டோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் உள்ள சிக்கல் ஹீல் உள்ள CCM இன் ஒப்பீட்டளவில் மிகவும் அரிதாக காரணமாக இருக்கிறது, தெளிவான அளவுகோல்களை பற்றாக்குறை இந்த இடத்தில் எலும்பு நீர்க்கட்டி தீர்மானிக்க.

கால்கேனஸின் எளிமையான தனித்த சுத்தியல், சிக்கலற்ற முறிவுகள், சுதந்திரமாக கடந்து செல்ல முடியும். அவ்வப்போது வலி ஏற்படுவதால் உடல் உழைப்பு, உதாரணமாக, இயங்கும், விளையாடுவதைக் குறிக்கலாம். மந்தமான அறிகுறிகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி செயல்முறை முடிவடையும் காலம் வரை. சிக்கலான சூழ்நிலைகள், CCM ஒரு செயலில் கட்டத்தில் இருக்கும் போது மற்றும் ஒரு முறிவு சேர்ந்து, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மிகவும் நீண்ட மீட்பு காலம் தேவைப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி நீக்கப்பட்டது, மற்றும் விரிசல் நிகழ்த்திய பகுதிகள் எலும்புக்கூடுகள் நிரம்பியுள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தனித்து நீர்க்கட்டி வெற்றிகரமாக சிகிச்சை குதிக்கால் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு மிகவும் சிக்கலான மற்றும் பல அறை சிகிச்சை இருக்க முடியும் என்று கட்டிகள் வகையான aneurysmal எதிராக இப்பிரச்சினை முனைகிறது.

இடது கால்சனை நீர்க்கட்டி

நுரையீரல் கால்சினஸ் (ஓஸ் கால்சிஸ், கல்கேனஸ்) தசை எலும்புக்குள் நுழைகின்ற காலின் மிகப்பெரிய பகுதியாகும். கால்களின் உருவாவதற்கு சல்கேனஸ் பொறுப்பு மற்றும் வசந்த செயல்பாடுகளை மேற்கொள்கிறது. ஹீல் பகுதியில் காலக்கெடு வலி நோயாளிகள் தங்களை மட்டும் அல்ல, ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவர்கள் குதிகால் தூண்டுதல், கொப்புளங்கள் உடன் தொடர்பு. காலின் சிக்கலான கட்டமைப்பு காரணமாகவும், இந்த மண்டலத்தில் உள்ள எலும்பு நீர்க்குறிகள் அரிதாகவும், மோசமாகவும் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன.

வலது கன்னத்தில் உள்ள சிஸ்டிக் நியோபிளாஸில் இருந்து இடது கனைப்பு நீர்க்கட்டி நோய்க்கிருமத்தில் வேறுபடுவதில்லை. பெரும்பாலும் கால்கேனஸ் நீர்க்கட்டி அது நோய்க்குறியியல் முறிவு போல் வரை காணப்படுவதில்லை. கால்கேனஸின் வழக்கமான எலும்பு முறிவுகள் ஒரு காயம் ஆகும், இது 90% வழக்குகளில் அதிக உயரத்தில் இருந்து வீழ்ந்து வருவதால் ஏற்படும். இதற்கு மாறாக, புள்ளிவிபரங்களின்படி, எலும்பு முறிவுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 10% ஐ தாண்டியதில்லை. ஹீல் கால் நோய்க்குறியியல் முறிவு தற்செயலாக "அணிவகுப்பு" என்று அழைக்கப்படுவதில்லை, இது பெரும்பாலும் இராணுவ சேவைகளில் உள்ள விளையாட்டு வீரர்களுடனோ அல்லது மக்களுடனோ நடக்கிறது. சிறிய எலும்புகள், நீட்டிக்கப்பட்ட நடைபயிற்சி கூடிய வலி காரணமாக, பின்னர் குதிக்கால் சேதப்படுத்திய sessamovidnyh - படிப்படியாக நீர்க்கட்டி, தொங்குதசையாக மற்றும் கணுக்கால் எலும்பு முக்கோண இடையே மற்றும் எள் மண்டலத்தில் பகுதியில் முக்கியமாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட வளரும்.

ஒட்டுமொத்தமாக ஹீல் மற்றும் கால் இடக்கிடப்பியல் மற்றும் அவை உடலில் உணர்வு கணுக்கால் பிரிக்கப்பட முடியாத காரணத்தால் நீர்க்கட்டி விட்டு குதிக்கால் மட்டும் ஒரு முழுமையான மற்றும் விரிவான கண்டறிய வேண்டும் என்பதை தீர்மானிப்பதற்கு, அது மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். எலும்பு முனையின் இருப்பு அல்லது இல்லாத தெளிவுபடுத்த உதவுகின்ற கண்டறியும் முறைகள்:

• கணுக்கால், கால்சனை மற்றும் கணுக்கால் சுழற்சியின் கதிர்வீச்சு.
• வலி அறிகுறி போதிலும், பல்வேறு திட்டங்களில் x- கதிர் கென்கஸ் - அப்பட்டமான திட்டத்தில் அவசியம்.
• முதுகெலும்பு, பக்கவாட்டு மற்றும் ஆலைத் திட்டத்தில் முன்னோடி, நடுத்தர கால மண்டலத்தின் ரேடியோகிராபி - படத்தின் ஒரு நேரடி உருப்பெருக்கம்.
• கணுக்கால் கூட்டு உள்ளிட்ட காலின் கணிக்கப்பட்ட வரைபடம்.

நுரையீரல் எலும்பு முறிவு மூலம் சிக்கலான எலும்பு முறிவு சிகிச்சை மிகவும் கடினம். அறுவை சிகிச்சை பல முறைகள் இடையே தேர்வு மற்றும் சிக்கல்கள் ஆபத்து அளவு தீர்மானிக்க வேண்டும். CT ஸ்கேன் excochleation கட்டி மற்றும் இணை osteomaterialom பூர்த்தி குழி நடத்தப்பட்ட நீர்க்கட்டி வரிகளை மேல் சுவர் சேர்த்து விரிவாக்கும், குதிக்காலெலும்புமுளை பெருங்கழலை மேல் பகுதி ஒரு முறிவு காட்டினால். Osteosynthesis கூட ஒரு சிறப்பு குதிகால் தட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, குதிகால் ஹீல் சரிபடுத்துதல் கொண்டு மூடப்பட்டது reposition.

சிகிச்சையின் கால மற்றும் மீட்பு காலம் அளவு, வகை நீர்க்கட்டி மற்றும் முறிவின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ளது, மேலும் அது மூன்று மாதங்கள் வரை ஒரு வருடம் ஆகும்.

கால்சினஸ் நீர்க்கட்டி நோய் கண்டறிதல்

பயிற்சி அறுவை குதிக்கால் செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி 75% முதல் 10 வயதுக்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் இந்த கண்டறியப்படுகிறது என்று சுட்டிக்காட்ட, பின்னர் தீவிரம் குறைகிறது அழிப்பை, நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் உடைந்த அது காலவரிசைப்படி குழந்தையின் தசைக்கூட்டு அமைப்பு உருவாக்கம் இறுதியில் இணைந்து என்று நிறைவடைகிறது.

[14], [15], [16]

கால்சனை நீர்க்கட்டி நீக்குதல்

இந்த மண்டலத்தில் உள்ள எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் உருவாகிறது, எனவே ஒரு நபர் வெறுமனே உணரவில்லை, அதற்கேற்ப சிகிச்சை அளிக்கவில்லை. கால்கேனஸ் நீர்க்கட்டி சிகிச்சையானது வயிற்றுவலி வயிற்றுப்பகுதி, நோயியல் முறிவுகள் முக்கியமாக subtalar கூட்டு மண்டலத்தில் இருக்கும் போது தொடங்குகிறது.

ஹீல் நீர்க்கட்டிக்கு சிகிச்சையளிக்க முக்கிய வழி, அறுவை சிகிச்சையாகும், அதில் ஒரு குழாயின் குணகம் மேற்கொள்ளப்பட்டு பின்னர் ஒரு சிறப்பு பிளாஸ்டிக் பொருட்களுடன் நிரப்பப்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக சிக்கலான நீர்க்கட்டி நீர்க்கட்டி பகுப்பாய்வு அல்லது துளை மண்டலத்தில் எலும்புகளின் துளையிடல் தேவைப்படுகிறது, அதன்பிறகு அந்த குழிவை கழுவுதல் மற்றும் ஒரு அலோகோஸ்ட் பொருளுடன் அதை பூர்த்தி செய்தல்

நோயறிதலில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுக்கான அறிகுறிகள் - கல்கேனஸ் நீர்க்கட்டி:

• அறிகுறிகளின் உறுதியான வளர்ச்சி மற்றும் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி.
• நோய் தீவிரமான போக்கை குறிக்கும் வெளிப்படையான கதிரியக்க அறிகுறிகள்.
• எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ள நோயியல் முறிவின் ஆபத்து.
• ஹீல் பெரிய நீர்க்கட்டி, மோட்டார் செயல்பாடு கட்டுப்படுத்துகிறது.

நவீன உயிர்சக்தி பொருட்களின் பொருட்கள் வலி அறிகுறிகளை அகற்ற மட்டுமல்லாமல், ஒட்டுமொத்த ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் துணை-முழு உறுப்பு முழுவதையும் முழுவதுமாக மீட்டெடுக்கவும் அனுமதிக்கின்றன.

பிள்ளைகளில் குதிகால் எளிமையாக்கப்படாத நீர்க்கட்டிப்புகள் பழமைவாத முறைகளோடு சிகிச்சையளிக்க முயலுகின்றன, குழந்தை கால்களையோ, படுக்கையையோ மூடிமறைக்கின்றபோது காண்பிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு மாதத்திற்கு பிறகு அது அதிகரிக்கிறது என்றால், கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்பட்டது. எலும்பு ஒட்டுஞ்செல்லுடனான குறைபாட்டின் இணை நிரப்புத்திறன் கொண்ட கட்டி குழாயின் வெளிப்பாடு (அலோசோலோகா)

மேலும் ஒரு பழமைவாத முறையில் சிகிச்சை, மற்றும் எளிய முறிவு, கால் அசைவற்றத் பூச்சு சிம்புகளை, பூச்சு கால் முனைகளில் முழங்கால் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலில் குறைந்தது 4 வாரங்கள் கழித்து, சில நேரங்களில் நீளமாக உள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பிறகு, ஜிப்சம் நீக்கப்பட்டது, அடி ரேடியோகிராஃப் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவாக முறிவு நீர்க்கட்டி குழினைக் குறைக்க உதவுகிறது, அது மறைந்துவிடுகிறது, மற்றும் எலும்பு திசு படிப்படியாக மீட்கப்படுகிறது. LFK, மசாஜ் மற்றும் உடற்கூறியல் நடைமுறைகள் காலின் சாதாரண ஆதரவு செயல்பாட்டை முற்றிலும் மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன, மீட்பு ஆறு மாதங்களுக்கு எடுக்கும். எலும்பு முறிவு அடிக்கடி இந்த பகுதியில் காயங்களுடன் கண்டறியப்படுகிறது என்று ஒரு மாற்றம் ஏற்பட்டால் கூட நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை அளவு குறைய காரணமாக சேர்ந்து என்றால் Ilizarov வெளி fixator மற்றும் பிற intraosseous கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தி osteosynthesis மீட்க செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய முறைகள் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானவை மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்துகளை எடுத்துச்செல்கின்றன, ஆனால் சிக்கலான முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவை மிகச் சிறந்தவையாக கருதப்படுகின்றன. அது ஆப்செட் முறிவுகள் எலும்புகள் சிஸ்டிக் சீரழிவின் பண்பு அல்ல, ஆனால் கால் மண்டலத்தில், அவர்கள் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இந்த அதன் சிக்கலான அமைப்பு காரணமாக இருக்கிறது, பல நடுத்தர, உடையும் எலும்புகள் முன்னிலையில் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி, திசு அழிவு தூண்டுபவை.

துரதிருஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு கால்சனை நீர்க்கட்டி சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின்றி செய்யாது, இது பிளாட் அடி, எலும்பு சிதைவு (முன்முளைவுகள்) வடிவத்தில் சிக்கல் நிறைந்ததாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உட்பட நீடித்த மற்றும் போதுமான சிகிச்சை, முதல் முன்தோல் அறிகுறிகள் குறைந்த உச்சநிலையில் தோன்றும் போது மருத்துவர் சரியான நேரத்தில் வரும் என்று வழங்கப்படும், முழு ஹீல் மற்றும் கால் ஆதரவு செயல்பாடு மீட்க உதவுகிறது.

கால்சென்ஸ் கால்கேனஸுடன் அறுவை சிகிச்சை

ஆபரேஷன் குதிக்கால் நீர்க்கட்டிகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது என்பதால் இந்த மண்டலத்தில் கட்டி கால் சாதாரண ரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தாமல், ஒரு தீவிரமான நிச்சயமாக வகையில் காணப்படும், எலும்பு திசுக்கள் அழிவுகளையும், பெரும்பாலும் மனித immobilizes. அறுவை சிகிச்சையின் முறையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் அணுகக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகளால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, கால்கேனஸிற்கு அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நோயியல் முறிவு ஏற்பட்டால் அல்லது ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டிக்கு ஏற்பட்டால் உள்ளூர் மயக்கமருந்து மற்றும் பொது மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, அறுவை சிகிச்சை கவனமாக படித்து பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: 

• அறிகுறியல் ஏற்பட்ட காலத்தின் காலம், 10 அல்லது 10 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தை வயது, 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட அல்லது 55 வயதுக்கு உட்பட்டது.
• நோய் காலத்தின் காலம்.
• பழமைவாத சிகிச்சையின் முந்திய செயல்பாட்டின் தன்மை, அது நடத்தப்பட்டால்.
• அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் அளவு (சந்தேகத்திற்குரிய வளிமண்டலத்தில்).
• பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு தீவிரம் மற்றும் postoperative immobilization அபாயங்கள்.
• காலின் தோலின் நிலை, இரத்த நாள அமைப்பு.
• இரத்த உறைவு நிலை, இரத்த உறைவு ஆபத்து.

கால்சனை நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: 

• ஒன்று மற்றும் ஒரு அரை மாதங்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையுடன் நேர்மறையான இயக்கவியல் பற்றாக்குறை.
• முன்னேற்ற வளர்ச்சி, நீர்க்கட்டிகள் அதிகரிப்பு.
• இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட கல்கேனஸின் நோயியல் முறிவு.
• கூட்டு துஷ்பிரயோகத்தை தூண்டும் முறிவு.
• பெரிய அளவிலான நீர்க்கட்டிகள் - 4-5 சென்டிமீட்டர்.

அறுவை சிகிச்சையின் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அளவுகோல் தரநிலையாக்கப்படவில்லை, அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டி மற்றும் நடைமுறை அனுபவத்தின் அடிப்படையில் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும். மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை வகைகள்: 

• எலும்பு திசுக்களை மீளமைக்க உதவுகின்ற அலோபலிஸ்டிக் பொருளை நிரப்புவதன் மூலம் குறைபாடு, குணப்படுத்துதல், குறைபாட்டின் நிரப்புமின்றி நீர்க்கட்டியின் நுண்ணுயிரியல் சுருக்கம் அடிக்கடி 45-50% என்ற புள்ளிவிபரங்களின்போது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும். 
• ஒரு சிறிய அளவு நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாது, இது ஆற்றல்மிகுந்த கவனிப்புக்கு உட்பட்டது, சாத்தியமான மீண்டும் மீண்டும் ஆசை.
• எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான முறையானது, எலும்புகளின் அடிப்பகுதி (இடப்பெயர்வுடன் நோயியலுக்குரிய முறிவுடன்) சரிசெய்யும் இயந்திரத்தின் உதவியுடன் எலும்பு மூடியது.

அறுவைசிகிச்சை அணுகல் முறையின் தேர்வு அறுவைச் சிகிச்சையின் சிக்கலான பணியாகும், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். அணுகல் இருக்க முடியும்: 

• வெளிப்புற அணுகல், எந்த திசுவை periosteum வரை dissected இதில். இந்த விருப்பத்தை மருத்துவர் இருந்து virtuosic திறன் தேவைப்படுகிறது, துளையிடுதல் தமனிகள் சேதம் ஒரு ஆபத்து உள்ளது, கனவு நரம்பு மற்றும் கடலை தசை சயன்களை.
• உட்புற அணுகல் அரிதாக ஒரு துண்டு துண்டாக்கப்பட்ட நோயியல் முறிவை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கல்கேனஸ் கல்கேனஸிற்கான செயல்பாடுகள் சிக்கலானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு வகையிலான செயல்பாடு அதன் நன்மை தீமைகள் ஆகும். பகுதி அல்லது குறுக்கு வெடிப்பு, வெளிப்பாடு ஆகியவை ஒட்டுண்ணிகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் சாத்தியமில்லாத அனைத்து தீவிர முறைகள். எலும்புப்புரட்சிக்கு பதிலாக எலும்புப்புரட்சி, திசுவின் நிராகரிப்பு அல்லது உறிஞ்சப்படுவதற்கான அபாயத்தைச் செலுத்துகிறது. ஆகையால், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, அடி உறுப்பு ஒரு கடுமையான ஆட்சி கண்காணிக்க மிகவும் முக்கியம். இந்த பிந்தைய நடவடிக்கை திட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 

• 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு உயர்ந்த நிலையில் உள்ளது.
• அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 3 ஆம் நாளில், மூட்டுகள் சீக்கிரம் உருவாக்கப்பட வேண்டும்.
• 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு நீக்கப்பட்டவை நீக்கப்படும்.
• ஒரு மாதத்திற்குள், நோயாளியின் உதவியுடன் நடைபயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• 2-3 மாதங்களுக்குள், எலும்பு மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் இயக்கவியல் கண்காணிப்பு எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
• எடை சுமை அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 மாதங்களுக்கு பிறகு மட்டுமே தீர்க்கப்பட முடியும்.