கோகோசைக்ஸ் ஒஸ்டோச்சோன்றோசிஸ் (கோசிசைடினோனியா)

Coccyalgia - இது பராக்ஸிஸ்மல் அல்லது தொடர்ந்து ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும் ஒரு நோய்குறித்தொகுப்பாகும் புண் தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி. முதன்முதலில் 1859 இல் ஜே. சிம்ப்சனால் விவரிக்கப்பட்டது.

காரணமாக இடுப்பு coccygodynia பெண்களிடத்தில் 2-3 மடங்கு அதிகமாக பொதுவான உடற்கூறியல் அமைப்பு செய்ய பயன்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு கர்ப்ப காலத்தில் தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி வலி. நோயாளிகளின் வயது மிக வேறுபட்டது, ஆனால் அடிக்கடி - 40 முதல் 60 ஆண்டுகள் வரை. இடுப்பு மண்டலத்தின் தசை மண்டல அமைப்பு மட்டுமல்லாமல், அதன் உறுப்புகளின் நோய்களால் நோய்க்குறியீட்டால் நோய்க்காரணி நோய்க்குரிய நோய்களால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. எனவே, பாராக்ஸிஜெஜ் வலி 0.8% பெண்களுக்கு, proctologic நோயாளிகளுக்கு - 1.5; 0.6% - சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு. Coccygodynia pollakuria, சிறுநீரக ஒத்திசைவு, நீரிழிவு நோய், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், மலக்குடல், visceroptosis, இடுப்புத்தின் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் போன்ற நோய்த்தாக்கங்களுடன் இணைந்துள்ளன. கொக்கிக்ஸில் உள்ள வலிக்கு ஒரு சிறப்பு இடம் என்பது நிரந்தரமான மற்றும் தசை-டோனிக் எதிர்விளைவுகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. முதுகெலும்பின் காது பகுதியிலுள்ள வலி, எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு பகுதி ஆகிய இரண்டிற்கும் சேதம் ஏற்படுகிறது, மற்றும் நரம்புசார் உறுப்புகளுடன் அதன் தசை-நறுமண சுற்றுச்சூழல்.

[1], [2]

Coccygodynia காரணங்கள்

கோசிகோடினோனியாவின் நோய் பற்றிய ஆராய்ச்சியாளர்களில் பெரும்பாலானோர் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்:

1. அவர் கொச்சியில் உள்ள டிராக்டரோசிஸில் இயல்பான இயக்கம் மீறக்கூடும் என்பதில் சந்தேகமில்லை. காயங்கள் காரணமாக, subluxations மற்றும் dislocations ஏற்படும், sacrococcygeal கூட்டு, hypermobility அல்லது அதன் immobility, இது இடுப்பு மாடி மற்றும் சிறிய இடுப்பு biomechanics மாற்ற, இது myalgia ஏற்படுகிறது.
2. நரம்பு கருவியின் இஷெமியா, முதன்மையாக குங்குமப்பூ, அறுவைசிகிச்சை மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணு நரம்பு plexuses, "உள்முகத்தன்மை அனுதாபம் பிளெசிடிஸ்", "எதிர்வினை நரம்பு அழற்சி", மற்றும் நரம்பியல் நரம்பு நோய்களை உருவாக்குகிறது.
3. பெண்கள் ஒரு குறுகிய இடுப்பு இருந்தால் பிரசவம் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெரிய பழங்கள் மூலம் சிக்கல்கள் ஏற்படும். அதே நேரத்தில், புடவையகச் சங்கிலி இணைப்பில் எளிதில் காயமடைந்த- டிஸ்டிராபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு காயம் ஏற்படுகிறது.
4. இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தின் எலும்பியல் குறைபாடுகள் இருப்பது, புனித மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளின் முரண்பாடுகள் உட்பட. பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான குறைபாடுகள், குடலிறக்கம் மற்றும் புணர்ச்சி, கூசி மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள், மூட்டுகள், அச்சு எலும்புக்கூடு அல்லது இணைப்பு திசுவின் முரண்பாடுகள், பிராந்திய ஹோமியோஸ்டிசில் பல்வேறு மாற்றங்கள் சேர்ந்து.
5. உறுப்புகளில் மற்றும் இடுப்புத் திசுக்களின் (நோய்தெரிதிஸ், ப்ரெஸ்டிடிடிஸ், கொலிக்குலிடிஸ், சல்பிங்யூபொரிடிஸ், ஸ்பாஸ்டிக் ப்ரிடிடிடிஸ், நரம்பியல் நீர்க்கட்டி, முதலியன) ஆகியவற்றில் நோயியல் செயல்முறைகள் மறுபுறம் தசைநார்-டோனிக் எதிர்வினைகள் அல்லது நரம்பியல் எரிச்சல்களுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன.
6. இடுப்புப் பகுதியில், அறுவைசிகிச்சைப் பகுதி, இடுப்பு உறுப்புகள், மற்றும் தந்திரோபாயப் பிழைகள் ஆகியவற்றின் மீது அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் இடுப்பு அல்லது ligamentous-fascial இயந்திரத்தை மற்றும் வலி மாற்றத்தில் ஒரு பெரிய ஒட்டுண்ணிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
7. உள்ளூர் தசை ஹைபர்ட்டோனியா உருவாக்கம், தசை மண்டலத்தில் தூண்டுதல் புள்ளிகள்; குடலிறக்கத்தைச் சுற்றியுள்ள தசைகளில் ஏற்படும் பாதோமியோமெக்கானிகல் மாற்றங்கள், குடலிறக்கம் உட்பட, குளுத்சஸ் மாக்சிமஸ், நேரடியாக கோசிசைக்கு இணைக்கின்றன; இடுப்பு தசைகள் (coccygeal, பூட்டுதல், பேரிக்காய் வடிவ); இடுப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்புகள் கிளைகள் இணைக்கப்பட்ட தசைகள்; பின்புற தொடைகள் மற்றும் சேர்மான தசைகள்.

தீங்கு (1963) இடுப்புக் தசைகள் இடுப்புக் குழாய்களின் மீது கவனத்தை ஈர்த்தது - கொக்கிகோடோனியா - லெவட்டர் ஆஸஸ், கோச்சியெல்லல், பேரி-வடிவ. ஆராய்ச்சியின் பின்னர் R.Maigne தசை-டோனிக் நோய்க்குறி நோயெதிர்ப்பு தொடர்புகளில் முக்கியமாக கருதப்பட்டது. மீண்டும் தசை மறுமொழிகளின் பிரதிபலிப்பு தன்மையை வலியுறுத்தினார்.

பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, கோசிசோடினியாவின் தோற்றத்தில், ஒரு முக்கிய பாத்திரம் அவர்களின் இயக்கவியல் மற்றும் முற்போக்கான தசை-தசைநார் டிஸ்டோனியாவின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கும் இடுப்பு, த்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸின் செயல்பாட்டு மற்றும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு காரணிகளின் (அதிர்ச்சிகரமான, நரம்பியல், வாஸ்குலர்-டிஸ்டிரோபிக், வளர்சிதை மாற்றத்தின்) செல்வாக்கின் கீழ், பிணைப்பு கருவியில் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன - ஃபாக்ஸிடிஸ், லிஜமென்டிஸ் அல்லது லிஜமென்டசிஸ் உருவாக்கம். நோய் ஏற்படுவதற்கான மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது:

• சாக்ரோகோகிஜிகல் தசைநார்கள் - நான்கு முழங்கால்கள், இரண்டு பக்கவாட்டு, இரு புறமும்.
• Coccyx- திடமான பெருமூளை-தசைநார் தசைநார், இது முதுகுத் தண்டின் துளையுருவின் இறுதித் தீர்ப்பின் தொடர்ச்சியாகும்.
• சாக்ரோ-நொல் மற்றும் புனித-துளையிடும் ஜோடி தசைநார்கள், மேலும் கோபிக்ஸின் முன் சுவர்களில் இணைந்துள்ளன.
• சாக்ரோலியக், குறிப்பாக வென்ட்ரல், தசைநார்கள்.
• இடுப்பு எலும்புகளின் இறங்கு கிளைகள் பகுதியில் தசை ஆரம்ப நிலைப்புத்தன்மை ஒரு வரி இது தசைநார் வளைவு.
• கோபிகோ-மலச்சிக்கல், கீழ்ப்பகுதியில், மேல் பிரிவுகளில் ஒரு மெல்லிய, மென்மையான-மீள் நார்போர்டு தண்டு, குறைந்த பிரிவுகளில் குறிக்கும் - முன்தோல் தூக்கும் தசையுடன் ஊடுருவிய ஒரு அடோப்ஜிஜியல் தசைநார்.
• பெண்கள், கருப்பையின் திணிப்புக்கள் முதன்முதலில் புனித கருப்பொருள் ஆகும். கீழ் பகுதிகள், கருப்பையின் பரந்த தசைநாண்கள், இடுப்பு-கருப்பைத் தசைநார்கள், கருப்பையின் சுற்றுத் தசைநார்கள், இந்த உறுப்பு மற்றும் பிற இடுப்புக் கட்டமைப்புகளின் தொங்கும் மாறும் கட்டமைப்பை உருவாக்குகின்றன. குறிப்பாக முக்கியமானது உட்செலுத்து கருப்பை மற்றும் கருப்பை சிஸ்டிக் இடைவெளிகளின் நாகரீக-மீள் கருவி.
• ஆண்களில், இடுப்புச் செயல்பாட்டின் ஒரு தட்டு உருவாகிய செங்குத்து-வெஸ்டிகுலர் மற்றும் கீழே உள்ள மலச்சிக்கல்-வளிமண்டல இடைவெளிகளின் ஃபைப்ரோ-கஞ்ச் கருவி.
• இடுப்புத் தசைநார்கள், இது தசைகள் சேர்ந்து சிறுநீரக வைரஸின் வளைவை உருவாக்கும்.

ஈலிக்-தொடை, இடுப்பு-தொடை மற்றும் தொண்டைக்குழல்-தொடைக் காயங்கள் ஆகியவை கோசிசோடியினியாவின் தோற்றத்தில் மறைமுக முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

[3], [4]

டெயில்போன் உடற்கூறியல்

tailbone ஒரு இணைக்கப்படாத எலும்பு, முள்ளந்தண்டு நிரல் (முதுகெலும்பு). பக்கவாட்டில் ஒரு பிளாட், arcuate, வளைந்த பின்புறம் மற்றும் சீரற்ற வெட் தோற்றம் தோற்றமளிக்கிறது. வால்போன் இருமடங்கு நீளமானது. டெயில்போன் வால் பேன் முதுகெலும்பைக் கொண்டுள்ளது, இவை காடில் முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் எஞ்சியுள்ளவை. 61% வழக்குகளில், வால்போன் 4 முதுகுவலையை கொண்டுள்ளது, 30% - 3 முதுகெலும்பு மற்றும் 9% - 5 முதுகெலும்புகள். Coccygeal vertebrae இன் சினோடோசிஸ் 12-14 வயதில் தொடங்கி, கீழே இருந்து செல்கிறது. 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பரம்பல் முதுகெலும்புகள் பொதுவாக ஒருவருக்கொருவர் பின்பற்றப்படுகின்றன. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் உடல்களுக்கு இடையேயான தொடர்பு மற்றும் நான் coccygeal இடைவெளிகல் வட்டு மூலம் ஏற்படுகிறது, இது கோசிக்கு பின்னால் வளைக்க அனுமதிக்கிறது (உதாரணமாக, தொழிலாளர் போது). இருப்பினும், புனித சர்க்கரைவரிசை செயல்முறையின் முதுகெலும்பில் சமச்சீரற்றது அசாதாரணமானது அல்ல, கடைசி புனிதமான முதுகெலும்பானது ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களில் கொக்கிகளால் எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். அதே சமயத்தில், சின்க்ண்டோஸ்ட்ரோசிஸின் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் கோச்சியெல்லல் முதுகெலும்புகள் இணைகின்றன.

வயதான காலத்தில், குறிப்பாக ஆண்கள், முதன்முதலில் தவிர, அனைத்து குங்குமப்பூ முதுகு, ஒன்றாக வளர. பெண்களில், இந்த இடுப்புப் பகுதியானது, இடுப்புக்களின் உடற்கூற்றியல் அம்சங்களின் காரணமாக (முன்னர் அதன் சாய்வு அதிகரிப்பு) காரணமாக, மேலதிகமாக மேலோட்டமாக உள்ளது. கொக்கீக்ஸிற்கும் தாகத்திற்கும் இடையில் ஒரு நிலையான இணைப்பு கூடுதலாக, முன்னோடி மற்றும் பின்புற நீண்ட மற்றும் பக்கவாட்டு தசைநார் தொடர்ச்சியை (லக் சாக்ரோகோகிசைஜல்) தொடர்கிறது.

கோசிசோடியின் அறிகுறிகள்

கொசிக்கோசிஸ், மனநல குறைபாடுகள், மூட்டு மற்றும் இடுப்பு வளையம் சிண்ட்ரோம்ஸ், லெஜமென்ட்-ஃபாஷ்யல் சிண்ட்ரோம், உட்புற உறுப்புகள் நோய்க்குறி, இடுப்பு மற்றும் வயிற்றுத் துவாரம், disimmunoses, தாவரத் தொந்தரவுகள் உள்ளிட்ட வலிகள்: ஒரு சிக்கலான கோளாறுகள் கோசிசோடினியாவின் தன்மை ஆகும். முதல் நான்கு அறிகுறிகள் நோய் கண்டறிதல் (கோசிசோடினோவின் அறிகுறிகளைக் கட்டாயப்படுத்தி), கடந்த மூன்று கால இடைவெளியில் (கோசிசோடினோனியாவின் விருப்ப அறிகுறிகள்).

Coccygodynia நோய் தொடர்ந்து வலி மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் . நோயாளிகள் தங்கள் வலிமையைத் துல்லியமாக வரையறுக்க முடியாது, அவர்களின் மொசைக் குறிக்கின்றன. பெரும்பாலும், கொக்கிக்ஸில் உள்ள வலி என்பது மந்தமான, வளைத்தல், இழுத்தல், சில நேரங்களில் எரியும் தன்மை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி நின்று நிலையில் இருக்கும் வலி அல்லது குறைந்து, உட்கார்ந்த நிலையில், குறிப்பாக இருமல், உடல் உழைப்பு மற்றும் உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றுடன் மோசமடைகிறது. வலி காரணமாக, நோயாளிகள் இடுப்புக்கு ஒரு பாதி உட்கார வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், அவற்றின் இயக்கங்கள் எச்சரிக்கையாகின்றன.

மனநலத்தின் மீறல்கள்: தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு சுழற்சியை பாதிக்கின்றது, தாவரத் தொந்தரவுகள் தோன்றுகின்றன (தலைவலிகள், அடிவயிற்றில் உள்ள வெப்பத்தின் உணர்ச்சிகள், குறைவான பின்புறம், வாஸ்கோடோட்டோரிக் கோளாறுகள் போன்றவை). தெளிவற்ற அச்சங்கள், கவலை, உள் கவலை.

லோகோமோட்டார் அமைப்பில் தொந்தரவுகள் வளரும்: நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் sacrococcygeal, சாக்ரோயிலாக் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் காணப்படுகின்றன. இவ்வாறு பொருத்தமற்ற மோட்டார் ஒரே மாதிரியான (உருவாக்கப்பட்டது ஒத்தமைவின்மை ஆதரவு செயல்பாடு அமர்ந்ததும், அங்கு உயிர் இயந்திரவியல் கோளாறுகள் இடுப்பு மோதிரம், முதுகெலும்பு குறைபாடால் நடை மாறுபடும்) ஏற்படுகிறது, சுமையில் குறைந்த மூட்டுகளில் மூட்டுகளில் இயக்கவியல் பாதிக்கப்படுகிறது. இடுப்பு உறுப்புகளின் பிராந்திய நரம்பு-ஃபாசிசல் நோயியல், இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் டிஸ்கினீனியா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

Coccygodynia உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஏற்படுகையில் , முதன்மையாக சிறிய இடுப்பு, வயிற்றுத் துவாரம். இடுப்பு உறுப்பு கோளாறுகள் மத்தியில், மலக்குடல் டிஸ்கினீயஸியம் முதன்மையானது, சிறுநீரக கோளாறுகள் 25% நோயாளிகளுக்கு coccygodynia உடன் ஏற்படும். பெரும்பாலும், இந்த குறைபாடுகள் டிஸ்ப்னி, தசைகள், மயக்கம், வெப்பம் அல்லது குளிர்ச்சியை உணர்தல், புறப்பரப்பு ஆய்ஜோஸ்பாசம், தமனி டிஸ்டோனியா.

Coccygodynia பருவகால exacerbations வகைப்படுத்தப்படும்.