கர்ப்ப காலத்தில் சிபிலிஸ்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அனைத்துப் பெண்களுக்கும் சிபிலிஸ் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். உகந்த மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு கிடைக்காத மக்கள் தொகையில், கர்ப்பம் கண்டறியும் நேரத்தில் RPR சோதனை மற்றும் சிகிச்சை (நேர்மறையாக இருந்தால்) மூலம் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். சிபிலிஸ் அதிக அளவில் ஏற்படும் சமூகங்கள் மற்றும் மக்கள்தொகையில் அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன்பு செரோலாஜிக் பரிசோதனை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் அனைத்து இறந்த பிறப்புகளும் சிபிலிஸுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தது ஒரு முறையாவது செரோலாஜிக் நிலை ஆவணப்படுத்தப்படாமல் எந்த குழந்தையும் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படக்கூடாது.

கர்ப்ப காலத்தில் சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிலையத்தில் வழங்கப்படும் சிகிச்சையின் ஆவணங்கள் இல்லாவிட்டால் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் அதற்கேற்ப குறைவு இல்லாவிட்டால், அனைத்து செரோபாசிட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண்களும் பாதிக்கப்பட்டவர்களாகக் கருதப்படுகிறார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப காலத்தில் சிபிலிஸ் சிகிச்சை

கருவுக்குப் பரவுவதைத் தடுப்பதில் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள கரு தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பென்சிலின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், குறிப்பிட்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட பென்சிலின் விதிமுறைகள் உகந்ததா என்பதைத் தீர்மானிக்க போதுமான தரவு இல்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் சிபிலிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையானது, பெண்ணில் கண்டறியப்பட்ட சிபிலிஸின் நிலைக்கு ஒத்த விதிமுறைகளின்படி பென்சிலின் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பகால பராமரிப்பு பற்றிய பிற குறிப்புகள்

சில நிபுணர்கள் சில சூழ்நிலைகளில் கூடுதல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். முதன்மை, இரண்டாம் நிலை அல்லது ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு, ஆரம்ப டோஸுக்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, பென்சதைன் பென்சிலின் 2.4 மில்லியன் யூனிட் தசைகளுக்குள் இரண்டாவது டோஸ் கொடுக்கப்படலாம். கரு சிபிலிஸின் அல்ட்ராசவுண்ட் சான்றுகள் (அதாவது, ஹெபடோமெகலி மற்றும் எடிமா) சிகிச்சை தோல்வியைக் குறிக்கின்றன; இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மகப்பேறு மருத்துவர்களை அணுக வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் பெண்கள், ஜாரிஷ்-ஹெர்க்சைமர் எதிர்வினை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், குறைப்பிரசவம் அல்லது கரு அசாதாரணங்கள் அல்லது இரண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். கருவின் இயக்கம் அல்லது கருப்பைச் சுருக்கங்களில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் இருந்தால், சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க இந்தப் பெண்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தை பிறப்பது என்பது சிகிச்சையின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும்; இருப்பினும், கருவுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க சிகிச்சை அவசியம் என்பதால், இது சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. சிபிலிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் எச்.ஐ.வி பரிசோதனை வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் மருந்து சார்ந்திருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு

ஒருங்கிணைந்த மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல், கர்ப்பிணிப் பெண்களை சிபிலிஸ் உள்ளவர்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதை எளிதாக்கும். மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பிரசவத்தின்போது செரோலாஜிக் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும். மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ள பெண்களில் அல்லது சிபிலிஸ் அதிகமாக உள்ள பகுதிகளில் செரோலாஜிக் டைட்டர்களை மாதந்தோறும் சரிபார்க்கலாம். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆன்டிபாடி அளவுகள் நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப இருக்க வேண்டும். செரோலாஜிக் பதில் சிகிச்சை பதிலை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பிடுவதற்கு முன்பு பல பெண்கள் பிரசவிப்பார்கள்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சிறப்பு குறிப்புகள்

பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிபிலிஸ் சிகிச்சைக்கு பென்சிலினுக்கு மாற்று மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. பென்சிலின் ஒவ்வாமை உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உணர்திறன் நீக்கத்திற்குப் பிறகு பென்சிலினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். தோல் பரிசோதனை அவசியமாக இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பாதிக்கப்பட்ட கருவை குணப்படுத்துவதற்கு எரித்ரோமைசின் உத்தரவாதம் அளிக்காததால், அதை பரிந்துரைக்கக்கூடாது. கர்ப்ப காலத்தில் அசித்ரோமைசின் அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன் பயன்படுத்துவதை பரிந்துரைக்க போதுமான தரவு இல்லை.

[ 13 ]