கர்ப்பம் மற்றும் கருப்பை கட்டிகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 0.1-1.5% பேருக்கு கருப்பைக் கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. அவற்றின் அமைப்பு வேறுபட்டது: நீர்க்கட்டிகள், உண்மையான கருப்பைக் கட்டிகள், கருப்பை புற்றுநோய். நீர்க்கட்டி மாற்றப்படும்போது அல்லது நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்கப்படும்போது வலி இல்லாவிட்டால், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படாததால், கருப்பை நியோபிளாசம் உருவாவதற்கான தொடக்கத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை கட்டிகளின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருப்பை நியோபிளாம்கள் இரு கைகளால் யோனி-வயிற்று பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், வயிற்றுத் துடிப்பு அல்லது யோனி பரிசோதனை மூலம் அவற்றைக் கண்டறியலாம். பெரும்பாலும், வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் நிலைத்தன்மை கொண்ட கட்டிகள் கருப்பையின் பக்கத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன; அவை கருப்பையின் பின்னால் அமைந்திருந்தால், நோயறிதலைச் செய்வதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. கருப்பை நியோபிளாம்களைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு மதிப்புமிக்க கூடுதல் முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும்.

நீர்க்கட்டி தண்டு முறுக்கப்படும்போது அல்லது நீர்க்கட்டி காப்ஸ்யூல் உடைந்தால், கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றும்: வலி, குமட்டல், வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, நாக்கில் பூசுதல், படபடப்பு வலி, பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால் மற்றும் கடுமையான அடிவயிற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பத்தின் 16-18 வாரங்கள் வரை நீர்க்கட்டியை அகற்றக்கூடாது, ஏனெனில் இது கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சியான கார்பஸ் லியூடியம் (அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாடு காரணமாக கர்ப்பம் தடைபடலாம்). கர்ப்பத்தின் 16-18 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி கர்ப்பத்தின் தொடர்ச்சியான கார்பஸ் லியூடியத்தின் செயல்பாட்டை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் கருப்பையில் உள்ள நீர்க்கட்டி தானாகவே மறைந்து போகலாம். இதற்கு டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. கடுமையான அடிவயிற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றினால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், கர்ப்பத்தைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, லேபரோடோமி மற்றும் லேபராஸ்கோபிக் அணுகல் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

கருப்பைக் கட்டிகளில் பிரசவ மேலாண்மை

பிரசவ மேலாண்மை, கட்டி குழந்தையின் பிறப்பில் தலையிடுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது. கட்டி பிரசவத்தில் குறுக்கிடுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, மாற்றப்பட்ட கருப்பை இணைப்புகள் அகற்றப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சையின் போது ஆரோக்கியமான இணைப்புகள் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, கருப்பை நியோபிளாம்கள் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கரு செல்வதற்கு தடைகளை உருவாக்காது மற்றும் பிறப்பு வெற்றிகரமாக முடிவடைகிறது. மேலும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் மட்டுமே, மருத்துவ படத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம் குறித்த பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பகால வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவது அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். முதல் கட்டத்தில், மாற்றப்பட்ட கருப்பைகள் மற்றும் ஓமண்டத்தை அகற்றலாம். கரு சாத்தியமானதாக இருக்கும்போது, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கருப்பையை பிற்சேர்க்கைகளுடன் அழித்தல், ஓமண்டம் பிரித்தல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் கீமோதெரபி நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]