கருப்பை புற்றுநோய் வகைகள்

கருப்பை புற்றுநோய் மூன்று வகைகள் உள்ளன: முதன்மை, மெட்டாஸ்டேடிக் மற்றும் இரண்டாம் நிலை. முதன்மை புற்றுநோய் இரண்டு கருப்பைகளையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கிறது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி ஒரு சமதள மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது, மிகவும் அடர்த்தியானது, பொதுவாக சிறியது அல்லது நடுத்தரமானது. உருவ அமைப்பு சுரப்பி புற்றுநோய் ஆகும், இது செதிள் எபிட்டிலியத்தின் குவியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொதுவாக 30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களை பாதிக்கிறது.

ஒரு பெண் ஏற்கனவே எந்த வகையான புற்றுநோயாலும், குறிப்பாக வயிற்றுப் புற்றுநோயாலும் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும்போது மெட்டாஸ்டேடிக் ஏற்படுகிறது. அங்கிருந்து, புற்றுநோய் செல்கள் இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் கொண்டு வரப்படுகின்றன. இது மிக விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் மிகவும் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும். பொதுவாக, இரண்டு கருப்பைகளும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அடர்த்தியான, கட்டியான புண்கள் உருவாகின்றன.

இரண்டாம் நிலை கருப்பை புற்றுநோய் நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து உருவாகிறது - பல்வேறு அளவுகளில் உள்ள தீங்கற்ற வடிவங்கள். அவை அதிக அளவு சளி திரவத்தைக் கொண்டுள்ளன. நீர்க்கட்டிகளுக்குள் பாப்பில்லரி வளர்ச்சிகள் தோன்றினால், ஒரு தீங்கற்ற கட்டி ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக உருவாகிறது.

கருப்பை புற்றுநோயின் மிகவும் அரிதான வகைகளில் கிரானுலோசா செல், தெளிவான செல், அடினோபிளாஸ்டோமா, பிரென்னர் கட்டி, டிஸ்ஜெர்மினோமா, ஸ்ட்ரோமல் கட்டி மற்றும் டெரடோகாஸ்ட்ரோமா ஆகியவை அடங்கும்.

சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோய்

சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோய் என்பது எபிதீலியத்திலிருந்து உருவாகும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஒரு பெரிய தொகுப்பாகும். அதாவது, வீரியம் மிக்கதாகவோ அல்லது சிதைந்ததாகவோ மாறிய எபிதீலியல் திசுக்களில் இருந்து கட்டி தோன்றுகிறது. இன்றுவரை, இந்த செயல்முறைக்கான காரணம் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், புற்றுநோயியல் நிபுணர்களால் முன்வைக்கப்பட்ட மூன்று கோட்பாடுகள் உள்ளன:

1. கட்டியானது ஊடாடும் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது, அதாவது கருப்பையின் மேற்பரப்பில் இருக்கும் திசுக்கள் சிதைவடைகின்றன.
2. பெண் உடலில் நிலையான உறுப்புகள் உருவாகிய பிறகு எஞ்சியிருக்கும் முதன்மை பாலியல் உறுப்புகளின் அடிப்படை எச்சங்கள் காரணமாக.
3. கருப்பை அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களிலிருந்து கருப்பைகளுக்கு வரும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட எபிட்டிலியம்.

இன்று, பல வகையான சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோய்கள் உள்ளன:

1. பாப்பில்லரி மற்றும் நிலையான அடினோகார்சினோமா.
2. அடினோஃபைப்ரோமா.
3. மேலோட்டமான வகை பாப்பில்லரி புற்றுநோய்.
4. பாப்பில்லரி வகை சீரியஸ் சிஸ்டோமா.

பல்வேறு வகையான சீரியஸ் புற்றுநோய்கள் வெவ்வேறு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

எபிதீலியல் கருப்பை புற்றுநோய்

எபிதீலியல் கருப்பை புற்றுநோய், பெண் உறுப்பின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள மீசோதெலியம் - எபிதீலியத்திலிருந்து உருவாகிறது. பொதுவாக, இந்த வகை ஒரு கருப்பையை மட்டுமே பாதிக்கிறது மற்றும் அரிதாகவே எதிர் கருப்பைக்கு பரவுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கட்டி மிகவும் மெதுவாக முன்னேறும், அதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 75% நோயாளிகள் தங்கள் நோயைப் பற்றி தாமதமான கட்டத்தில், சிகிச்சை மிகவும் கடினமாக இருக்கும்போது அறிந்துகொள்கிறார்கள்.

50 வயதிற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு எபிதீலியல் கருப்பை புற்றுநோய் உருவாகிறது. இது மிகவும் பொதுவானது (99% வழக்குகள்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சளி கருப்பை புற்றுநோய்

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் இருந்தவர்கள் அல்லது அவதிப்படுபவர்கள், எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது பிற்சேர்க்கைகளில் வீக்கம் உள்ளவர்கள் ஆகியோருக்கு மியூசினஸ் கருப்பை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, அத்தகைய கட்டி உருவாகும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சியில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படுவதில்லை (97%). முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. வயிறு அளவு அதிகரிக்கிறது.
2. வயிற்றுப் பகுதியில் வலி உணர்வுகள் தோன்றும்.
3. சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் தோன்றலாம் அல்லது மறைந்து போகலாம் அல்லது தீவிரமடையலாம்.

மெட்டாஸ்டேடிக் கருப்பை புற்றுநோய்

இந்த வகையான கருப்பை புற்றுநோய் அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளில் உள்ள கட்டிகளிலிருந்து உருவாகிறது. வழக்கமாக, இரத்தத்துடன், புற்றுநோய் செல்கள் வயிற்று குழி அல்லது கருப்பையிலிருந்து ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகளுக்குள் நுழைகின்றன. இந்த வகையின் அனைத்து அமைப்புகளும் நிலை 4 என குறிப்பிடப்படுகின்றன. புற்றுநோய் கருப்பையில் ஊடுருவுவதற்கு பின்வரும் வழிகள் உள்ளன:

1. லிம்போஜெனஸ்-பின்னோக்கி.
2. ஹீமாடோஜெனஸ் (கட்டி மிக தொலைவில் அமைந்திருந்தால்).
3. உள்வைப்பு-டிரான்ஸ்பெரிட்டோனியல்.

இந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் 20% மெட்டாஸ்டேடிக் கருப்பை புற்றுநோயாகும். இது பொதுவாக நாற்பது முதல் ஐம்பது வயதுடைய பெண்களைப் பாதிக்கிறது. கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருக்கலாம். இரண்டு கருப்பைகளும் பாதிக்கப்பட்டால், இடது கருப்பை எப்போதும் கடுமையாக பாதிக்கப்படும். கட்டி ஓவல் வடிவத்தில் இருக்கும் மற்றும் லோபுலர் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது பொதுவாக ஒரு தண்டில் நிற்கிறது. இது நிலைத்தன்மையில் மிகவும் மென்மையானது.

தெளிவான செல் கருப்பை புற்றுநோய்

இந்த வகை புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது. பொதுவாக, கட்டி எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. கிளியர் செல் கருப்பை புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்கு சரியாகத் தெரியாது, ஆனால் அது முல்லேரியன் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகிறது என்று அவர்கள் கருதுகின்றனர். ஒரு விதியாக, இந்த வகையான புற்றுநோய் ஒரு கருப்பையை மட்டுமே பாதிக்கிறது. கட்டி ஒரு நீர்க்கட்டி போல் தெரிகிறது. இது மிக விரைவாக மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யக்கூடும், எனவே புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு நன்றாக இல்லை. பெரும்பாலும், கிளியர் செல் டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய் அடினோஃபைப்ரோமாவுடன் சேர்ந்து உருவாகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

சுரப்பி கருப்பை புற்றுநோய்

சுரப்பி கருப்பை புற்றுநோய் என்பது இந்த பெண் உறுப்பில் உருவாகும் ஒரு பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த வகை நோய்களில், இந்த புற்றுநோய் 40% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. கட்டியின் அளவு மிகவும் பெரியது, சில நேரங்களில் மிகப்பெரியது. புற்றுநோய் விரைவாக மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

சுரப்பி புற்றுநோய்க்கான மற்றொரு பெயர் கருப்பை அடினோகார்சினோமா. பல்வேறு எபிதீலியல் திசுக்கள் வளரத் தொடங்குவதால் கட்டி உருவாகிறது. இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பது இன்னும் தெரியவில்லை. ஆனால் பருமனான பெண்கள், வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள் அல்லது மலட்டுத்தன்மையுள்ள பெண்கள் ஆபத்து குழுவில் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். சுரப்பி கருப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் எந்த தனித்துவமான அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன, எனவே ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையாவது இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வது முக்கியம். சில நோயாளிகள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் மாற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இது மிகவும் ஒழுங்கற்றதாக மாறும். இந்த நோய் பொதுவாக மாதவிடாய் நின்ற பிறகு அல்லது அது தொடங்குவதற்கு முன்பே பெண்களில் உருவாகிறது.

பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோய்

பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோய் மற்ற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் கட்டி சிலியோபிதெலியல் நீர்க்கட்டியில் இருந்து உருவாகிறது, இது பாப்பில்லரி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பாப்பில்லரி புற்றுநோய் பொதுவாக இருபுறமும் உருவாகிறது, ஆனால் ஒருதலைப்பட்ச கட்டிகளும் உள்ளன. இந்த வகை வீரியம் மிக்க கட்டியைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். ஒரு விதியாக, இது வயதான பெண்களில் உருவாகிறது.

இரண்டாம் நிலை கருப்பை புற்றுநோய்

இரண்டாம் நிலை கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும். இந்த உறுப்பில் ஏற்படும் அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் இது 85% ஆகும். முக்கிய சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், கட்டி தீங்கற்ற வடிவங்களிலிருந்து வளர்கிறது. ஒரு விதியாக, இவை மியூசினஸ் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது சீரியஸ் பாப்பிலரிகள். பொதுவாக, இரண்டாம் நிலை கருப்பை புற்றுநோயை தனிமைப்படுத்தலாம், ஆனால் பல முனைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

வேறுபடுத்தப்படாத கருப்பை புற்றுநோய்

வேறுபடுத்தப்படாத கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும். 1% வழக்குகளில் மட்டுமே மருத்துவர் அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்கிறார். அத்தகைய புற்றுநோய்க்கு சிறப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, எனவே அதைக் கண்டறிவது கடினம்.

எல்லைக்கோட்டு கருப்பை புற்றுநோய்

பார்டர்லைன் கருப்பை புற்றுநோய் என்பது ஒரு எபிதீலியல் கட்டியாகும், இது அரிதாகவே வீரியம் மிக்க கட்டியாக உருவாகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படும்போது, அத்தகைய புற்றுநோயை ஒரு ஊடுருவும் வகை கட்டியிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைக் காண, ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படுகிறது. பார்டர்லைன் கருப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் ஏற்கனவே பிரசவித்திருந்தால், அவளுடைய கருப்பை அகற்றப்படலாம் அல்லது அவளுடைய ஃபலோபியன் குழாய்கள் பிணைக்கப்படலாம். இந்த வகை கட்டியின் ஆபத்து என்னவென்றால், அது பெரும்பாலும் மற்ற உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு பரவுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோய்

பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோய்க்கான இறப்பு விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே இந்த நோய் மிகவும் தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகிறது. முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், கட்டி ஒரு தனித்துவமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. உள்ளே ஒரு சிறப்பு காப்ஸ்யூல் உள்ளது, இது பாப்பில்லா மற்றும் திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பாப்பில்லரிகள் உருளை அல்லது கனசதுர எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்ட சிறிய வளர்ச்சிகளையும் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலும், பாப்பில்லரி கருப்பை புற்றுநோய் மற்ற வகைகளுடன் குழப்பமடைகிறது.

ஸ்குவாமஸ் செல் கருப்பை புற்றுநோய்

ஸ்குவாமஸ் செல் கருப்பை புற்றுநோய் நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து, குறிப்பாக டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து உருவாகிறது. முதலாவதாக, டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள் எப்போதும் தீங்கற்றவை என்று சொல்ல வேண்டும், ஆனால் இன்னும் நிறுவப்படாத காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக சிதைவடைகின்றன. பொதுவாக, மாதவிடாய் நின்ற பிறகு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பெண்களில் (1-2%) வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. ஸ்குவாமஸ் செல் கருப்பை புற்றுநோய் தாமதமாகவும் மிகவும் கடினமாகவும் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும், அடிவயிற்றின் கீழ் ஒரு விரும்பத்தகாத "அழுத்தத்தை" அனுபவிக்கும் போது பெண்கள் மருத்துவரிடம் வருகிறார்கள். இந்த வகை கட்டியை குணப்படுத்த, தீவிர அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோய் கருப்பைகளை மட்டுமே பாதித்திருந்தால், முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் மிகவும் ஆறுதலளிக்கும்.

அனாபிளாஸ்டிக் கருப்பை புற்றுநோய்

அனாபிளாஸ்டிக் கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது. இது 2-3% வழக்குகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. இது கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகிறது. இது பெரிய செல் அல்லது சிறிய செல் இரண்டிலும் இருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத கருப்பை புற்றுநோய்

கருப்பை புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா என்ற கேள்வி மிகவும் சிக்கலானது. வயிற்று குழி வெட்டப்பட்ட பின்னரே பதிலைப் பெற முடியும். இந்த விஷயத்தில், கட்டி எவ்வளவு வளர்ந்துள்ளது, எவ்வளவு ஆஸ்கைட்டுகள் உள்ளன, அல்லது அது நகரக்கூடியதா இல்லையா என்பது முக்கியமல்ல. ஒரு மொபைல் கருப்பை புற்றுநோய் கட்டி முழுவதுமாக அகற்றப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களும், பரிசோதனையின் போது அசையாமல் தோன்றிய கட்டி குடல் அல்லது அருகிலுள்ள மற்றொரு உறுப்புடன் இணைக்கப்பட்டதால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நிகழ்வுகளும் உள்ளன. மருத்துவ நடைமுறையில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இரண்டாவது வகை மிகவும் பொதுவானது. அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத கருப்பை புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாது. ஆனால் விரக்தியடைய வேண்டாம், ஏனென்றால் சில நோயாளிகளுக்கு உதவிய பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, பூஞ்சை சிகிச்சை (காளான்களுடன் சிகிச்சை) சமீபத்தில் பிரபலமாகிவிட்டது, இருப்பினும் இது இயற்கையில் மிகவும் நோய்த்தடுப்பு ஆகும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை புற்றுநோய்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை புற்றுநோய் உருவாகத் தொடங்குவது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இந்த விஷயத்தில், தாய்ப்பால் கொடுப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை ஒரு பெண் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில், புற்றுநோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் தீங்கற்ற கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் ஒத்தவை. மாதவிடாய் சுழற்சியில் எந்த இடையூறும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்க. கட்டியின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்த பிறகு முதல் அகநிலை அறிகுறிகள் தோன்றும். அவற்றில்:

1. அடிவயிற்றின் கீழ்ப்பகுதியில் அவ்வப்போது ஏற்படும் ஒருவிதமான வலி.
2. அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு அல்லது, மாறாக, மலச்சிக்கல்.
3. அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல்.
4. கீழ் மூட்டுகள் அவ்வப்போது வீங்கும்.

பெரும்பாலும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி காரணமாக கருப்பை புற்றுநோய் உருவாகிறது.

இந்த வகை கட்டியைக் கண்டறிவது அரிதாகவே நிகழ்கிறது, மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே. ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், அவர் பின்வரும் கையாளுதல்களைச் செய்ய வேண்டும்:

1. யோனி அல்லது ஆசனவாய் வழியாக டிஜிட்டல் பரிசோதனை செய்யும் முறை.
2. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், நாளமில்லா சுரப்பிகள், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் வயிற்று குழி ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
3. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி பயன்படுத்தி கட்டியின் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்தல்.
4. புற்றுநோயின் வகை மற்றும் எல்லைகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
5. ஆரம்பகால நோயறிதல்களை நிறுவுதல்.
6. சோதனைக்காக ஒரு சிறிய அளவு நோயியல் திசுக்களை எடுத்துக்கொள்வது.

இன்று புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் மேம்பட்ட முறை பயாப்ஸி ஆகும்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை புற்றுநோய் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறது, இதில் அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு ஆகியவை அடங்கும்.