கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி

அப்போப்ளெக்ஸி என்பது கருப்பையின் சிதைவு ஆகும், இது பெரும்பாலும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நடுவில் அல்லது இரண்டாம் கட்டத்தில் நிகழ்கிறது.

அத்தகைய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை. அவர்களில் சிலர், தெளிவற்ற மருத்துவ படம் காரணமாக, பிற நோயறிதல்களைக் கொண்டுள்ளனர், எனவே, வெளிப்படையாக, இந்த நோயியலின் அதிர்வெண் கொடுக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களை மீறுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி அரிதானது. உட்புற இரத்தப்போக்கிற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பெண்களில், கருப்பை முறிவு 0.5-3% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி

மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஏற்படும் உடலியல் மாற்றங்களில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு இயல்பாகவே உள்ளது. அண்டவிடுப்பின், கார்பஸ் லியூடியத்தின் உடையக்கூடிய திசுக்களின் சக்திவாய்ந்த வாஸ்குலரைசேஷன், கருப்பையின் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய ஹைபர்மீமியா - இவை அனைத்தும் ஹீமாடோமா உருவாவதற்கு, திசு ஒருமைப்பாடு மீறலுக்கும் வயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கிற்கும் வழிவகுக்கும், இதன் அளவு மாறுபடும் - 50 மில்லி முதல் 2-3 லிட்டர் வரை. கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸிக்கு முன்னோடி காரணிகளில் சிறிய இடுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட முந்தைய அழற்சி செயல்முறைகள் அடங்கும், இது கருப்பை திசு மற்றும் இரத்த நாளங்களில் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தக் கொதிப்பு ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள். நாளமில்லா காரணிகளின் பங்கு விலக்கப்படவில்லை. கருப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு பலவீனமான உறைதல் கொண்ட இரத்த நோய்களால் எளிதாக்கப்படலாம். கடந்த 10-15 ஆண்டுகளில், கருப்பை இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது இதய வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளால் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் கருப்பையின் சிதைவு ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - இரண்டாம் கட்டத்தில், எனவே நவீன இலக்கியத்தில் இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் "கார்பஸ் லியூடியத்தின் சிதைவு" என்ற வார்த்தையால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கருப்பை மற்றும் எக்டோபிக் (கருப்பைக்கு வெளியே) கர்ப்பங்களில் கார்பஸ் லியூடியத்தின் சிதைவு ஏற்படலாம். தோராயமாக 2/3 நிகழ்வுகளில், வலது கருப்பை பாதிக்கப்படுகிறது, இது பல ஆசிரியர்கள் பிற்சேர்க்கையின் நிலப்பரப்பு அருகாமையால் விளக்கப்படுகிறது. வேறு கருதுகோள்கள் உள்ளன: சிலர் இந்த உண்மையை வலது மற்றும் இடது கருப்பைகளின் சிரை கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாட்டால் விளக்குகிறார்கள்.

கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸியின் முக்கிய காரணங்கள்:

• நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகள்.
• அழற்சி செயல்முறைகள்.
• பிறப்புறுப்புகளின் நிலையில் முரண்பாடுகள்.
• வயிற்று காயங்கள்.
• உடல் மன அழுத்தம்.
• உடலுறவு.
• நரம்பு மற்றும் மன அழுத்தம்.
• கருப்பைகளின் நீர்க்கட்டிச் சிதைவு.
• கார்பஸ் லியூடியத்தின் நிலைத்தன்மை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி

கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸியின் முக்கிய அறிகுறி கடுமையானது, அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி அதிகரித்து, சாதாரண மாதவிடாய் செயல்பாட்டில் வயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள்.

• திடீரென ஏற்படும் வலி, பெரும்பாலும் ஒரு பக்கமாக, பெரும்பாலும் இரைப்பை மேல் பகுதி வரை பரவுகிறது.
• நேர்மறை ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறி.
• அடிவயிற்றின் வயிற்று சுவரில் பலவீனமான பதற்றம்.
• பலவீனம், குளிர் வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி.
• அதிகரிக்கும் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் (டாக்ரிக்கார்டியா, அக்ரோசியானோசிஸ், பல்லர்).
• ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.

இரண்டு கட்ட மாதவிடாய் சுழற்சியைக் கொண்ட இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களை கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. இந்த நோயின் 3 மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன: இரத்த சோகை, வலி மற்றும் கலப்பு.

கருப்பை அபோப்ளெக்ஸியின் இரத்த சோகை வடிவத்தின் மருத்துவப் படத்தில், இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நோயின் ஆரம்பம் அதிர்ச்சி, உடல் உழைப்பு, உடலுறவு போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் அது வெளிப்படையான காரணமின்றி தொடங்கலாம். கடுமையான வயிற்று வலி இரண்டாவது பாதியில் அல்லது சுழற்சியின் நடுவில் தோன்றும். மூன்றில் ஒரு பங்கு பெண்களில், இந்த தாக்குதலுக்கு முன்னதாக வயிற்று குழியில் அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது, இது 1-2 வாரங்கள் நீடிக்கும். வலி pubis க்கு மேலே, வலது அல்லது இடது இலியாக் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். பெரும்பாலும் வலி ஆசனவாய், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, சாக்ரம் வரை பரவுகிறது; ஃபிரெனிகஸ்-ஸ்னிம்ப்டம் காணப்படலாம்.

வலியின் தாக்குதலுடன் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி, குளிர் வியர்வை, மயக்கம் ஆகியவையும் இருக்கும். பரிசோதனையின் போது, சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிர் நிறம், டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை கவனம் செலுத்தப்படுகின்றன. இரத்த இழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. வயிறு மென்மையாக இருக்கும், சற்று வீங்கியிருக்கலாம். வயிற்று சுவர் தசைகளில் எந்த பதற்றமும் இல்லை. வயிற்றின் படபடப்பு கீழ் பாதி முழுவதும் அல்லது இலியாக் பகுதிகளில் ஒன்றில் பரவக்கூடிய வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வயிற்றின் தாளம் வயிற்று குழியில் இலவச திரவம் இருப்பதை வெளிப்படுத்தக்கூடும். கண்ணாடிகளில் பரிசோதனை செய்வது ஒரு சாதாரண படத்தை அளிக்கிறது: யோனியின் சாதாரண நிற அல்லது வெளிர் சளி சவ்வு மற்றும் அதிகரிப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து இரத்தக்கசிவு வெளியேற்றம் இல்லை. இரு கையேடு பரிசோதனை (மிகவும் வேதனையானது) ஒரு சாதாரண அளவிலான கருப்பையை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் விரிவாக்கப்பட்ட கோள வலிமிகுந்த கருப்பை. குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பின்புற மற்றும்/அல்லது பக்கவாட்டு யோனி ஃபார்னிக்ஸ் அதிகமாகத் தொங்குகிறது. மருத்துவ இரத்த பகுப்பாய்வில், இரத்த சோகையின் படம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, வெள்ளை இரத்தம் குறைவாகவே மாறுகிறது.

கருப்பைச் சிதைவின் இரத்த சோகை வடிவம், சீர்குலைந்த எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் மருத்துவப் படத்துடன் பெரும் ஒற்றுமையைக் கொண்டிருப்பதைக் காண்பது எளிது. மாதவிடாய் தாமதம் இல்லாதது மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸிக்கு ஆதரவாக செதில்களைச் சாய்க்கின்றன, ஆனால் அவற்றின் சான்றுகள் மிகவும் தொடர்புடையவை. கோரியானிக் ஹார்மோன் மற்றும் லேப்ராஸ்கோபியின் நிர்ணயம் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது, ஆனால் அவற்றின் செயல்படுத்தல் அவசியமில்லை, ஏனெனில் உட்புற இரத்தப்போக்கு இருப்பது மருத்துவரை அவசரகால லேப்ராடோமிக்குச் செல்ல கட்டாயப்படுத்துகிறது, இதன் போது இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.

கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸியின் வலிமிகுந்த வடிவம், நுண்ணறை அல்லது கார்பஸ் லியூடியத்தின் திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு இல்லாமல் அல்லது வயிற்று குழிக்குள் லேசான இரத்தக்கசிவுடன் காணப்படுகிறது.

இந்த நோய் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலியின் தாக்குதலுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, சாதாரண உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது. உட்புற இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை: நோயாளியின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் இயல்பான நிறம், துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இரத்த அழுத்த புள்ளிவிவரங்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். நாக்கு ஈரப்பதமாக இருக்கும், பூசப்படாமல் இருக்கும். வயிறு பெரும்பாலும் மென்மையாக இருக்கும், ஆனால் இலியாக் பகுதிகளில் வயிற்று சுவர் தசைகளின் சில பதற்றம் கண்டறியப்படலாம். அடிவயிற்றின் படபடப்பு கீழ் பகுதிகளில் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், பெரும்பாலும் வலதுபுறத்தில்; பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் மிதமான அறிகுறிகளும் அங்கு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வயிற்று குழியில் இலவச திரவத்தைக் கண்டறிய முடியாது. பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் இல்லை. உட்புற மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையில் ஒரு சாதாரண அளவிலான கருப்பை, அதன் இடப்பெயர்ச்சி வலியை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சற்று பெரிதாக்கப்பட்ட வட்டமான வலிமிகுந்த கருப்பையை வெளிப்படுத்துகிறது. யோனி வால்ட்ஸ் அதிகமாக இருக்கும். பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து எந்த நோயியல் வெளியேற்றமும் இல்லை.

இந்த நோயின் மருத்துவ படம் கடுமையான குடல் அழற்சியை ஒத்திருக்கிறது, இது கருப்பை அபோப்ளெக்ஸியை விட மிகவும் பொதுவானது, எனவே நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த நோய்களை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வேறுபடுத்தலாம். குடல் அழற்சியுடன், மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டங்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. வலி எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் தொடங்கி, வலது இலியாக் பகுதிக்கு குறைகிறது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தொடர்ந்து இருக்கும். உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. மெக்பர்னி புள்ளியில் கூர்மையான வலி மற்றும் குடல் அழற்சியின் பிற அறிகுறிகள் தோன்றும். வலது இலியாக் பகுதியின் வயிற்று சுவர் தசைகளின் பதற்றம் கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் தெளிவான அறிகுறிகளும் இங்கே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. உட்புற மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் நோயியலை வெளிப்படுத்தாது. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மிகவும் சுட்டிக்காட்டுகிறது: லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறமாக சூத்திரத்தில் மாற்றத்துடன் நியூட்ரோபிலியா.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக மலக்குடல்-கருப்பைப் பையில் துளையிடலாம். கருப்பை முறிவு ஏற்பட்டால், இரத்தம் அல்லது சீரியஸ்-இரத்தம் போன்ற திரவம் பெறப்படுகிறது.

நோயாளி மேலாண்மையின் மேலும் தந்திரோபாயங்களை வளர்ப்பதற்கு குடல் அழற்சி மற்றும் கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குடல் அழற்சிக்கு நிபந்தனையற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் அப்போப்ளெக்ஸி ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியமாகும். தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில், லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலை நிறுவ முடியும், மேலும் அத்தகைய வாய்ப்பு இல்லாத நிலையில், குடல் அழற்சிக்கு ஆதரவாக சாய்ந்து, லேபரோடொமியின் போது துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவது மிகவும் பகுத்தறிவு.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

படிவங்கள்

மருத்துவ பாடத்தின் படி:

• இரத்த சோகை;
• வலிமிகுந்த;
• கலப்பு வடிவம்

தீவிரத்தால்:

• ஒளி;
• மிதமான;
• கனமான

[ 12 ], [ 13 ]

கண்டறியும் கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி

கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி நோயறிதல் பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• புகார்களின் தன்மையை மதிப்பிடுதல்;
• நோயாளியின் பொது பரிசோதனை நடத்துதல்;
• சிறப்பு கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் பயன்பாடு (இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், இது இலவச திரவத்தின் இருப்பைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, மற்றும் பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸின் பஞ்சர், இது திரவம் அல்லது உறைந்த இரத்தத்தை வெளியிடலாம்).

ஒரு நவீன நோயறிதல் முறை லேப்ராஸ்கோபி ஆகும்.

ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையானது விதிமுறையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களை வெளிப்படுத்தாது; சில நேரங்களில் மிதமான லுகோசைடோசிஸ் நியூட்ரோபில்களில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றம் இல்லாமல் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 14 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இந்த நோயியலுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் இது போன்ற நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• இடம் மாறிய கர்ப்பம்;
• கடுமையான அட்னெக்சிடிஸ்;
• கடுமையான குடல் அழற்சி;
• கருப்பை கட்டி பாதம் அல்லது சப்ஸீரஸ் ஃபைப்ரோமாட்டஸ் முனையின் முறுக்கு;
• யூரோலிதியாசிஸ்.

சிகிச்சை கருப்பை அபோப்ளெக்ஸி

கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி சிகிச்சையானது வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கின் அளவைப் பொறுத்தது.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில் - பழமைவாத சிகிச்சை (அடிவயிற்றில் குளிர், படுக்கை ஓய்வு, கவனிப்பு, பரிசோதனை).

மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் - அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், பின்வருபவை தேவை:

• சுற்றும் இரத்த அளவை நிரப்புதல்;
• இரத்த மாற்று மருந்துகள் மற்றும் இரத்தத்தின் நரம்பு வழியாக நிர்வாகம்;
• லேபராஸ்கோபி (லேபரோடமி) - இரத்த வெளியேற்றம், கருப்பையின் இரத்தப்போக்கு பகுதியின் உறைதல்;
• கருப்பை நீக்கம்.

இந்த நோயின் இரத்த சோகை வடிவத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் மாறுபடலாம். கார்பஸ் லுடியம் சிதைந்திருந்தால், ஆரோக்கியமான கருப்பை திசுக்களுக்குள் வைக்கப்படும் ஹீமோஸ்டேடிக் Z- வடிவ தையல்களால் அதை தைக்க வேண்டும். கர்ப்பம் முடிவடைவதைத் தவிர்க்க கார்பஸ் லுடியம் திசுக்களை அகற்றக்கூடாது.

மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை கருப்பை அகற்றுதல் ஆகும், இது 95% நோயாளிகளில் சாத்தியமாகும். அதன் அனைத்து திசுக்களும் இரத்தத்தால் நிறைவுற்ற சந்தர்ப்பங்களில் முழு கருப்பையும் அகற்றப்பட வேண்டும். இதய வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு கருப்பை இரத்தப்போக்கு நீண்டகால ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நம்பகமான ஹீமோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்ய பிற்சேர்க்கை அகற்றுதல் அவசியம். அத்தகைய பெண்களில் மீதமுள்ள கருப்பையின் கார்பஸ் லியூடியத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படும் அண்டவிடுப்பை அடக்குவதற்கு த்ரோம்போஜெனிக் பண்புகள் கொண்ட முகவர்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லேப்ராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி மென்மையான அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வது சாத்தியமாகியுள்ளது, இதன் போது வயிற்று குழியில் சிந்திய இரத்தம் வெளியேற்றப்பட்டு, கருப்பையின் இரத்தப்போக்கு பகுதி உறைகிறது.

உட்புற இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸியின் வலிமிகுந்த வடிவத்தை பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஓய்வு, அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் குளிர் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: 12.5% எட்டாம்சைலேட் (டைசினோன்) கரைசல், 2 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள்; 0.025% அட்ராக்ஸோன் கரைசல், ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லி தோலடி அல்லது தசைக்குள்; வைட்டமின்கள்; 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல், 10 மில்லி நரம்பு வழியாக.

கருப்பை அப்போப்ளெக்டிக் நோய்க்கான பழமைவாத சிகிச்சையானது மருத்துவ பணியாளர்களின் 24 மணி நேர மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹீமோஸ்டாசிஸ் குறைபாடுகள் (ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, வான் வில்பிரான்ட் நோய், முதலியன) உள்ள இரத்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸிக்கு பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, அடிப்படை நோய்க்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நிர்வகிக்கப்படுகிறது: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் - ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவிற்கு, கிரையோபிரெசிபிடேட் அல்லது ஆன்டிஹீமோபிலிக் பிளாஸ்மாவின் உட்செலுத்துதல் - வான் வில்பிரான்ட் நோய்க்கு, எட்டாம்சைலேட் (டைசினோன்) - இரண்டு நிகழ்வுகளிலும். இரத்த உறைவு கோளாறுகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட இத்தகைய பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.