சிறுநீரகவியலில் கதிர்வீச்சு நோயறிதல் முறைகள்

சிறுநீரக நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கதிர்வீச்சு அல்லது காட்சிப்படுத்தல் பரிசோதனை முறைகள் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. குறிப்பாக சமீபத்திய ஆண்டுகளில் முறைகளின் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம் காரணமாக அவற்றின் பங்கு அதிகரித்துள்ளது, இது அவற்றின் தீர்மானத்தையும் பாதுகாப்பையும் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் வளர்ச்சியின் காரணமாக, சில நோய்களின் பரவல் (எடுத்துக்காட்டாக, இஸ்கிமிக் சிறுநீரக நோய்) மற்றும் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியில் அவற்றின் பங்கு பற்றிய கருத்துக்கள் மாறிவிட்டன. பரிசோதனையின் நவீன காட்சிப்படுத்தல் முறைகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள், அவற்றில் உள்ள நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறுவது மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், வடிகட்டுதல் செயல்பாடு, குழாய் போக்குவரத்து, யூரோடைனமிக்ஸ் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யவும் அனுமதிக்கின்றன. சிறுநீரகங்களின் காட்சிப்படுத்தல் நோயறிதல் கையாளுதல்கள் (சிறுநீரக பயாப்ஸி) மற்றும் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக நாளங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

படத்தைப் பெறுவதற்கான இயற்பியல் கொள்கையின்படி, காட்சிப்படுத்தல் ஆராய்ச்சி முறைகளை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் இமேஜிங்);
• எக்ஸ்ரே (சிறுநீர் அமைப்பின் பரிசோதனை ரேடியோகிராபி, வெளியேற்ற யூரோகிராபி, சிடி);
• காந்த அதிர்வு (MRI);
• ரேடியோஐசோடோப்பு (ரீனோகிராபி, டைனமிக் சிறுநீரக சிண்டிகிராபி).

மாறுபட்ட முகவர்கள் மற்றும் டிஜிட்டல் பட செயலாக்கத்தின் அறிமுகம் ஒரு புரட்சிகரமான மாற்றமாகும், இது சிறுநீரக இமேஜிங்கின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக விரிவுபடுத்தியது. தற்போது, அவற்றின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கும் பொருட்டு மாறுபட்ட முகவர்களின் முன்னேற்றம் தொடர்கிறது. மாறுபட்ட முகவர்கள் இப்போது எக்ஸ்-ரே நோயறிதலில் மட்டுமல்ல, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI), சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி ஆகியவற்றிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு உறுப்பின் முப்பரிமாண படத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் டிஜிட்டல் பட மாற்றம் CT மற்றும் MRI இல் மட்டுமல்ல, அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோஐசோடோப் ஆராய்ச்சி (ஒற்றை-ஃபோட்டான் உமிழ்வு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி) ஆகியவற்றிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பட டிஜிட்டல் மயமாக்கல், மாறுபாட்டை அதிகரிக்கும் சிறப்பு வடிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி இரண்டாம் நிலை பகுப்பாய்வை அனுமதிக்கிறது, மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு, மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு மற்றும் ஆலோசனைக்காக நீண்ட தூரங்களுக்கு உடனடி பரிமாற்றம் ஆகியவற்றின் நோக்கத்திற்காக அதிக அளவு தகவல்களை காப்பகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபியின் ஆக்கிரமிப்பு மாற்றங்கள் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது கதிர்வீச்சு மூலத்தையும் சென்சாரையும் ஆய்வுப் பொருளுக்கு அருகில் கொண்டு வருவதன் மூலம், உயர் தெளிவுத்திறன் மற்றும் குறைந்தபட்ச குறுக்கீடு கொண்ட படங்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

படத் தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், கதிர்வீச்சு நோயறிதலில் முன்னேற்றத்தின் மற்றொரு பகுதி, திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகள் உட்பட, உறுப்பு செயல்பாட்டைப் படிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் விரிவாக்கமாகும். MRI மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் ஆராய்ச்சியின் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி) புதிய மாற்றங்கள் இந்த திறனைக் கொண்டுள்ளன.

இமேஜிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல்கள் முதன்மையாக ஒரு சிறப்பு மருத்துவ நிபுணத்துவத்தின் பிரதிநிதிகளால் செய்யப்படுகின்றன - கதிரியக்கவியல் (கதிரியக்கவியல்), ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் வெவ்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட சிறுநீரக படங்களை விளக்க அனுமதிக்கும் அடிப்படை திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அவை ஒவ்வொன்றின் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் வரம்புகள் பற்றிய நல்ல புரிதலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ஏனெனில் சில முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பது, அவற்றின் முடிவுகளை அனமனிசிஸ், மருத்துவ பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகளின் தரவுகளுடன் ஒப்பிட்டு, இறுதி நோயறிதலைச் செய்வது அவரது பணியாகும். நெஃப்ராலஜிஸ்டுகள் மற்றும் கதிரியக்கவியலாளர்களின் பங்கேற்புடன் மிகவும் கடினமான நோயறிதல் நிகழ்வுகளின் கூட்டு மாநாடுகள் மற்றும் விவாதங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறுநீரகவியலில், கதிர்வீச்சு முறைகளின் பயன்பாட்டின் நோக்கம் மிகவும் விரிவானது: இது சிறுநீரகங்களின் ஆய்வுக்கு மட்டும் அல்ல. எனவே, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கட்டிகளைக் கண்டறிய, நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகளின் காசநோய், சிறுநீரக நோயின் பாரானியோபிளாஸ்டிக் அல்லது பாராஸ்பெசிஃபிக் தன்மை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீரக பாதிப்புடன் இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்களில் மூட்டுகள் மற்றும் இதயத்தை ஆய்வு செய்ய அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கதிர்வீச்சு மற்றும் பிற கருவி பரிசோதனை முறைகள் இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் அணுகல் சிக்கல்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த அத்தியாயம் சிறுநீரகங்களின் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அவற்றின் நோய்களைக் கண்டறிவதில் பல்வேறு கதிர்வீச்சு முறைகளின் திறன்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது.

கதிரியக்க நோயறிதல் முறைகளின்படி, சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

பல்வேறு நோய்களில் சிறுநீரக சேதத்தின் படம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை நோயறிதலில் அறியப்பட வேண்டும் மற்றும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், கதிர்வீச்சு நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தனித்தன்மை பொதுவாக குறைவாக இருக்கும், மேலும் புகார்கள், வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக மற்றும் கருவி சோதனைகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நோயறிதலைச் செய்யலாம். நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் அதிகரிக்கும் போது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோசாலஜியில் உள்ளார்ந்த கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தனித்தன்மை மறைந்துவிடும், எனவே, கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் காரணத்தை நிறுவுவது கடினம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு

சிறுநீரகங்களை பரிசோதிப்பதற்கான கதிர்வீச்சு முறைகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• கதிர்வீச்சின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள்;
• மாறுபட்ட மற்றும் கதிரியக்க மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மை;
• நோயறிதல் நடைமுறைகளின் ஆக்கிரமிப்புடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் ஆபத்து.

கூடுதலாக, உளவியல் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் (ரேடியோபோபியா; CT மற்றும் MRI இன் போது கிளாஸ்ட்ரோபோபியா).

[ 8 ], [ 9 ]